沈俭；顾鸿生；冯茜
目前我国糖尿病的患病率飞速增长,已成为仅次于印度的世界第二糖尿病大国.经过大量的医学研究,主要原因有下几方面.①遗传因素:具有糖尿病家族史的人群中,糖尿病患病率明显高于没有糖尿病家庭史的人群,前者为后者的3～40倍.对此进行的专门的研究发现,糖尿病一级亲属的患病率较一般人群高出5～21倍.糖尿病属多基因遗传病,母亲传递的糖尿病多于父亲,大约是父亲的2～3倍.
作者： 刊期： 2010年第04期
初中阶段存在着身体加速发育同心理发展相对平稳之间的矛盾,心身发展不平衡使初中生更容易受外界环境变化的影响[1].1999年美国健康部门评估,对于大约1/5的9～17岁美国少儿来说生活应激事件是发生心理疾病一个明显的危险因素.在负性生活事件的压力之下青少年可能产生很多的情绪、行为问题,如果这些问题没有解决将会对他们成年后的心身健康产生不良的影响[2].有研究表明,面对生活应激事件时如果采用不适当的应对策略,如寻仇、狂怒、吸毒,会增加患精神疾病的危险[3].现代应激理论认为,生活应激事件、认知评价、应对方式、社会支持、人格特征和心身反应等生物、心理、社会多因素构成相互作用的动态平衡系统形成人体的心理应激过程.应激的各因素之间相互影响,互为因果[4].
作者：石志道；曹日芳；何晓燕 刊期： 2010年第04期
百白破联合疫苗自(DPT)纳入免疫规划以后,百日咳、白喉、新生儿破伤风的发病率大大降低.为评价吸附百日咳、白喉、破伤风联合疫苗及其接种的质量和效果,我县在2008年进行了百日咳、白喉、破伤风免疫成功率监测,本文就2008年监测资料分析如下.
作者：曾晓群；毛丹 刊期： 2010年第04期
[目的] 探讨不同程度肺功能损害的慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重与大气质量、气温等环境因素的关系. [方法] 收集2004年1月1日-2009年7月31日,上海一所中心医院收住入院的慢性阻塞性肺疾病急性加重的病例,按入院后肺功能检查结果分成轻度、中度、重度3组.分析每组每日入院人数与入院当天(d0)、前1天(d-1)、前3天(d-3)、前6天(d-6)的大气污染物浓度、气温之间的相关性. [结果] 肺功能重度损害COPD组每日入院人数与大气质量因素均呈现一定的正相关.与高、低气温呈一定的负相关.肺功能中度损害COPD组每日入院人数与入院前3天PM10的API值呈正相关,与低气温呈负相关.肺功能轻度损害COPD组每日入院人数与入院当天的SO2的API值呈正相关,与低气温呈负相关. [结论] 慢性阻塞性肺疾病急性加重的发生与大气质量、气温存在一定的相关性,尤其是对于肺功能重度损害的COPD病人.提示大气污染、气温降低是慢性阻塞性肺病急性加重的重要诱因.
作者：刘宏炜；叶伶 刊期： 2010年第04期
20%甘露醇为高渗溶液,静脉滴注后具有使组织脱水和利尿作用,是神经内科的常用药物.快速静脉输注时局部浓度高,可造成血管壁细胞脱水、变性,影响细胞功能,从而导致血管变硬,甚至出现局部皮肤红、肿、痛等静脉炎的症状,给患者带来不同程度痛苦,并且增加了静脉穿刺的难度.有资料报道,采用静脉留置针反复静脉滴注甘露醇,2 d内静脉炎发生率为45.6%,2 d后静脉炎的发生率达100%[1].为了预防和减少静脉炎的发生,2008年1月至2009年6月,本院神经内科应用脉冲式冲管联合50%硫酸镁局部湿敷预防20%甘露醇所致静脉炎,取得较好效果,现报道如下.
作者：陈丽芬；徐丛；周武敏 刊期： 2010年第04期
医院感染一直是医学界普遍关注的重大问题.据统计,我国每年都有一定数量病人因在医院受到感染而致病情恶化甚至死亡,对患者、医院和社会都带来了较大的影响[1].病人携带的病菌,排出的脓、血、尿、便,痰污染床单、床垫,很容易造成医院内交叉感染.目前我国医院的床垫、枕芯通常是不消毒的,成为医院感染的隐患.医院优质服务,必须要控制医院感染.而洗衣房工作是控制医院感染的重要组成部分,也是切断医院感染传播途径的具体实施者之一[2].
作者：夏莉萍；朱玲妹；刘燕；李然；赵根明 刊期： 2010年第04期
传染病报告是传染病防治工作的关键, 传染病的漏报直接影响了传染病报告的质量和疫情分析的准确性.为了解各县级医院和中心卫生院法定传染病报告情况,及时发现问题,掌握疫情动态,完善传染病报告制度,苍南县每年对各医疗机构开展传染病报告质量检查.现将苍南县各医疗机构2006-2008年传染病报告情况分析如下.
作者：张红；林上统 刊期： 2010年第04期
[目的] 探讨绝经后阴道流血的病因,为早期发现妇科恶性肿瘤提供依据. [方法] 对绝经后阴道流血2 448例患者的病因进行临床及病理分析. [结果] 2 448例病人中,良性疾病2 103例,占85.91%;癌前期病变141例,占5.76 %;恶性肿瘤204例,占8.33%.发病年龄越大,绝经年限越长,恶性肿瘤发病率越高. [结论] 对绝经后阴道流血患者,要采取综合诊断措施,尽早明确诊断,及时治疗,防止恶变.
作者：郑海仙 刊期： 2010年第04期
[目的] 了解上海市浦东新区社区居民高血压患病现况及主要危险因素. [方法] 采用多阶段随机抽样方法,从上海市浦东新区随机抽取15～80岁的社区居民5 927人,进行一般状况、生活方式及行为、家族史现况调查和体格检查,采用SAS软件进行数据分析. [结果] 调查对象高血压患病率为31.3 %,全国人口和世界人口年龄标化患病率分别为19.8% 和19.1%,男女性高血压患病率均随年龄增加而上升;控制年龄后,男女性患病率无统计学差异(χ2=0.79, P=0.38),市郊人群患病率高于城区(χ2=5.14,P=0.02);有高血压家族史的人群高血压患病率高于无高血压家族史者(χ2 =142.8,P<0.0001);高血压患者酱油、食盐和味精的摄入量及体质指数、腰臀比和腰围均显著高于无高血压者;这些因素中,年龄、居住地、家族史和肥胖与高血压有显著关联. [结论] 上海市浦东新区社区居民高血压患病率处于较高水平,年龄、居住地、家族史和肥胖可能是浦东新区居民高血压的危险因素.加强健康教育,倡导健康的生活方式,普及高血压知识,是控制和预防高血压的重要措施.
作者：阮晓楠；张鸿；赵根明；傅筱瑾；徐望红；杨黎明；白云；孙乔；吴红岩；朱秋莉；周弋；邱桦；顾建钧 刊期： 2010年第04期
户县2002年开始实施<全国结核病防治规划(2001-2010年)>(<规划>),2003年9月启动世界银行贷款/英国赠款户县结核病控制项目.截止2008年12月累计发现治疗管理活动肺结核2 654例.我们对符合项目要求的2 473例实行了全程督导免费治疗管理.现将<规划>实施效果分析如下.
作者：王爱民 刊期： 2010年第04期
如东县非结核病防治机构2005年开始使用国家疾病监测信息报告管理系统进行肺结核或疑似肺结核病人的网络直报工作.为了解网络直报病人的转诊追踪及到位情况,掌握结核病控制工作动态,为制定适合我县实际的工作计划和指导相关工作提供依据,我们对2005-2008年上报的统计数据进行汇总分析.
作者：李中建 刊期： 2010年第04期
[目的] 分析普陀区外来人口与户籍人口肺结核患者耐药性的异同. [方法] 收集普陀区肺结核门诊痰涂片及结核分枝杆菌培养均阳性的病例资料,采取随即抽样的方法将其分为两组,外来人口组598例,户籍人口组600例.痰涂片阳性患者采用绝对浓度法进行结核分枝杆菌培养,并对分离菌株进行4种抗结核药耐药性测定. [结果] 598例外来人口肺结核病例中痰培养阳性患者耐药率为28.3%,其中初治患者耐药率为19.6%,复治患者耐药率为48.5%,治愈率为84.6%.600例户籍人口肺结核病例中痰培养阳性患者的耐药率为23.2%,其中初治患者耐药率为15%,复治患者耐药率为41.3%,治愈率为87.0%,两组间总耐药率差异无统计学意义.外来人口男、女复治肺结核患者耐药率都比户籍人口高,且以青壮年为主,户籍人口耐药病例主要发生在中老年.外来及户籍人口初治耐药病例都以耐单药为主,复治病例则以耐多药为主. [结论] 外来人口和户籍人口肺结核均处于高耐药状态,应引起足够重视.继续贯彻现代结核病控制策略,进行全程规则化疗及耐药性监测,以减少耐药结核病例的发生.
作者：沈俭；顾鸿生；冯茜 刊期： 2010年第04期
我国于1990年将流行性腮腺炎纳入国家法定报告的丙类传染病.上海市闸北区1993年起对流行性腮腺炎进行了系统监测,2002年后对流行性腮腺炎的发病进行了按户籍分布的监测.为了解闸北区流行性腮腺炎的流行情况,探讨影响流行性腮腺炎流行的因素,掌握流行性腮腺炎的易感人群、高发人群,为流行性腮腺炎防病策略的研究提供基本信息,现对1993-2008年上海市闸北区流行性腮腺炎流行情况进行分析.
作者：华瑞珏；徐敏钢；黄瑾；权力 刊期： 2010年第04期
国内外学者一致认为,冠状动脉粥样硬化性心脏病的社区综合干预应从多因素、多方位进行[1].通过饮食调节、行为控制、运动锻炼、心理干预等方式来控制病情的发生和发展.由于冠心病危险因素间存在的内在联系,单因素的干预已被证实为低水平、低效果[2].为防止动脉粥样硬化的进展,采取有效的危险因素干预及健康教育,对患者进行控高血压治疗、对血脂高者进行调脂治疗、糖耐量异常干预,使患者改变不良生活方式,以降低心血管事件的发生率,预防并发症,提高患者生存和生活质量.
作者：姜明霞；裴道灵；刘建平 刊期： 2010年第04期
由于人口结构的老龄化,住院老年患者也逐年增多,为解决这一问题,近年来在上海郊区的多家社区卫生服务中心根据老年病人的特点开设了规模不一的老年病房,大多收治一些慢性轻症患者,方便了老年病人的就医,减轻了家属和社会的负担.然而,老年人在生理上和心理上都表现出老化的现象,身体功能退化和心理特征的变化,导致老年病房患者存在许多不可预知的风险.如果医务人员在工作中稍有疏忽,医疗上可能造成过失,或未能达到患者及家属期望的治疗效果时,即可能发生医疗纠纷.
作者：刘森林；孙伟民 刊期： 2010年第04期
麻疹是通过接种麻疹疫苗可以预防的传染病.自从1984年我市实行计划免疫按月接种以来,麻疹发病率已降至较低水平,1988-2002年发病率均在5/10万以下, 但2003年开始麻疹发病有所上升,2008年发病率更高达38.65/10万.为了解本市麻疹发病特征,探讨麻疹防控措施,现将2008年奉化市麻疹流行病学特征分析如下.
作者：夏颖苹；徐永范 刊期： 2010年第04期
为进一步促进<广告管理办法>的实施,掌握医疗广告和媒体宣传的动态情况,及时有效地进行监管,我们对上海地区9家报刊2009年5-7月刊登的医疗广告和医疗保健知识宣传的情况进行调查,并按照医疗机构的性质进行归类分析.
作者：毕宏达；曹晓红 刊期： 2010年第04期
南浔区是碘缺乏病轻病区之一,于1999年通过了国家实现消除碘缺乏病阶段目标评估.为了解我区碘缺乏病防治效果巩固情况,2004-2009年我区继续开展碘缺乏病情和碘盐监测工作,现报道如下.
作者：江国军 刊期： 2010年第04期
[目的] 探讨乙醇脱氢酶2(ADH2)、乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性及饮酒和胃癌的联系. [方法] 采用病例对照研究的方法,利用变性高效液相色谱法(DHPLC)检测常熟市201例男性原发性胃癌患者和对照组ADH2、ALDH2基因型,结合饮酒因素分析其在胃癌发生中的作用. [结果] 与携带ADH2(A/A)或ALDH2(G/G)基因型者相比,其它基因型并不增加患胃癌的危险性(P＞0.05),结合ADH2、ALDH2基因多态性及饮酒因素发现,即使饮酒量超过1.5 kg·年饮酒者任何基因型组合和不饮酒者携带ADH2(A/A)或ALDH2(G/G)基因型者相比,患胃癌的危险性并未增加(P＞0.05). [结论] ADH2、ALDH2基因多态性与胃癌易感性无关.
作者：周正元；李建清；孙国祥；徐敏皋；徐晓燕 刊期： 2010年第04期
输血是临床上治疗和抢救病人常用的医疗措施,但也可能引起疾病血源性传播.然而输血并非是乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、艾滋病毒(HIV)、梅毒等传播的唯一途径.因此,对受血者输血前进行传染性指标检测,及时了解受血者输血前的感染状况,对防范输血引发的医疗纠纷有着重要的意义.我们对3 216例受血者输血前进行血清HBsAg、抗-HCV、抗-HIV1/2和梅毒抗体检测,并与2 817例健康体检者血液检测结果作统计分析,现报道如下.
作者：杨慧 刊期： 2010年第04期
上海预防医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市预防医学会
