宗文红；顾惠琳；沈艳红
[目的] 观察曲美他嗪、5-单硝酸异山梨醇酯、曲美他嗪加5-单硝酸异山梨醇酯对冠心病稳定型心绞痛患者抗心绞痛运动耐力的影响. [方法] 选择90例冠心病稳定型心绞痛患者,随机将其分成3组,每组30例.曲美他嗪组服用曲美他嗪20mg,每日3次;5-单硝酸异山梨醇酯组服用5-单硝酸异山梨醇酯25～37.5mg,每日2次;曲美他嗪加5-单硝酸异山梨醇酯组服用曲美他嗪20mg,每日3次,5-单硝酸异山梨醇酯25～37.5mg,每日2次.疗程8周,治疗前后观察每周心绞痛发作次数和硝酸甘油用量,结合运动负荷试验(运动平板)参数:心率、血压、运动到达出现心绞痛的时间、运动到达ST段压低1mm所需时间以及总作功进行评价. [结果] 治疗8周后,3组不同药物治疗心绞痛有效率分别为86.7%(26/30)、83.3%(25/30)和93%(28/30).运动至心绞痛发作时间分别延长15.6%、14.3%和19.2%,至ST段压低1mm时间分别延长18.1%、16.2%和25.6%.运动总作功(METS)分别提高29.7%、28.9%和50%.与治疗前各组比较差别有统计学意义(P＜0.01),联合用药与单独用药组间比较差别有统计学意义(P＜0.01). [结论] 曲美他嗪为安全、有效、耐受良好的抗心绞痛药,与5-单硝酸异山梨醇酯联用有良好的协同作用.它不影响血流动力学,无负性肌力作用.曲美他嗪为治疗心绞痛有效药物,也可以用于传统抗心绞痛药控制不满意患者的辅助治疗.
作者：李国洪；卢亮；厉伟民；王新鸣；金美娟；卢海燕 刊期： 2007年第06期
随着物质生活水平的提高,人们的膳食结构和营养状况也发生了变化.这些变化既有对健康有利的一面,也有不利的一面,有利的是,儿童的体格发育良好,不利的是,肥胖病发病率呈持续增高状态.而营养不良、缺铁性贫血虽防治多年却依然存在.为了有效地控制不利因素,注重预防,我们进行此次问卷调查,了解家长的营养知识及态度、行为,以便采取必要的干预措施.
作者：魏梅；袁丽娟 刊期： 2007年第06期
实施卫生行政处罚文书的质量控制,使其充分发挥在卫生行政执法中的依据、工具、手段作用,以及在行政诉讼中的证据作用,是卫生监督机构应该解决的问题.高质量的卫生执法文书可以保护管理相对人的合法权益,确保依法行政和行政执法责任制度的落实.卫生行政处罚文书的质量控制是一项系统的复杂工程,而一套普遍适用的执法文书质量评价指标体系能在该工程中起到关键的作用.目前针对执法文书质量评价指标体系的研究尚不多见,尤其是有关各指标的权重,更鲜见报道.鉴于此,上海徐汇区卫生局卫生监督所与复旦大学公共卫生学院合作,开展了卫生行政处罚文书质量评价指标体系研究.目的就在于采用科学的方法构建一个合理的指标体系,以准确客观地评价卫生执法文书的制作质量,从而提高卫生执法效率和胜诉率.
作者：魏澄敏；蒋收获；陈刚；陈雪珠；戴佳慧；沈青；曹文妹 刊期： 2007年第06期
GBZ2-2002<工作场所有害因素职业接触限值>中对高温作业有两种不同的定义.其中 4.4.2.2高温作业定义为:高温作业系指工作场所有生产性热源,其散热量大于23 W /(m3.h)或84kj/(m3.h)的车间;或按本地区夏季通风室外设计计算温度时,工作场所的气温高于室外2℃或2℃以上的作业(含夏季通风室外计算温度≥30℃地区的露天作业,不含矿井下作业);4.4.3.2.4高温作业定义为:高温作业是指在生产劳动过程中,其作业地点平均WBGT指数等于或大于25℃的作业.相对应具有两种不同的高温测定和评价方法,一种方法是使用通风干湿表进行测定,根据室内外温差对岗位进行评价,另一种方法是使用综合温度测试仪(WBGT指数仪)进行测定,根据作业岗位的综合温度结合体力劳动强度指数或劳动作业时间进行岗位评价或分级.为了解两种测定方法对同一高温环境进行评价时差异情况,我们采用两种测定方法同时对某钢铁企业机械厂进行了高温作业检测和评价.
作者：谷春；宿文革；赵红伟；亓西海；孙洪敏；于海涛 刊期： 2007年第06期
上海市浦东新区医疗事故处理办公室自2002年9月1日实施<医疗事故处理条例>(<条例>)以来,共受理医疗事故争议案116例.为利于医疗机构及医务人员防范医疗事故的发生,提高医疗质量,现将116例医疗事故争议鉴定情况作一分析.
作者：顾佩莉；娄继权；顾桂国；饶文华 刊期： 2007年第06期
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病,它和冠状动脉痉挛一起统称为冠心病,亦称缺血性心脏病,临床以心绞痛表现为常见.目前临床使用药物控制症状多以硝酸酯类、阿司匹林为主,并配合血管紧张素II转换酶抑制剂(ACEI)等.而许多改善心肌能量代谢的药物应用于冠心病的治疗,均提示有较好的疗效.本研究将冠心病患者随机分成2组,A组应用曲美他嗪联合5-单硝酸异山梨醇酯、拜阿司匹林进行治疗,B组应用5-单硝酸异山梨醇酯联合拜阿司匹林进行治疗,旨在观察2组治疗冠心病心绞痛的效果.
作者：戴铭法 刊期： 2007年第06期
乐果是中国常用的有机磷农药.有机磷农药在我国占目前登记的农药品种的40%(含混剂).农药使用不当或误服使得有机磷农药急性中毒成为目前农村地区中毒死亡的主要原因,死亡率为10%左右.城市中屡见食用农药污染的蔬菜引起中毒的报道.有机磷农药污染相当严重,城市人口70%尿样中检出有机磷代谢产物.
作者：顾平 刊期： 2007年第06期
自从麻疹疫苗纳入计划免疫后,麻疹的发病率显著下降.但近年来,麻疹的发病率有所上升,并且具有15岁左右大年龄组和1周岁以下小年龄组两端高发的特征.酶联免疫吸附试验(ELISA)是检测麻疹IgG抗体常用的实验室检测方法,传统的ELISA通过将血清稀释成1∶ 200、1∶ 800、1∶ 3200等不同的稀释度后再进行检测,方法繁琐、工作量大,也只能进行半定量.利用德国维润公司生产的酶免试剂盒,可直接对标本进行IgG定量检测.为了解人群中麻疹IgG抗体水平,降低麻疹发病率,我们于2006年4月-12月对我市的婴幼儿、幼儿园儿童、小学、初中、高中学生各个不同的年龄群体进行麻疹IgG抗体检测,现将结果汇报如下.
作者：竺稽定；王海明；陈君斌 刊期： 2007年第06期
国外研究表明,对食品从业人员食物中毒相关行为(食品安全行为)实施干预,能够有效改变食品从业人员的不安全行为,预防控制食物中毒的发生.健康教育和健康促进是对健康相关行为实施干预的重要手段.我们以上海市餐饮从业人员食物中毒相关行为及其影响因素现况调查结果为基础,应用健康教育和健康促进模式,制订餐饮从业人员食品安全行为的干预策略和措施.
作者：张磊；李洋；傅华；李洁 刊期： 2007年第06期
餐饮业从业人员的行为与食物中毒的发生关系密切.对从业人员食物中毒相关行为(食品安全行为)现况调查的结果表明,上海市餐饮业从业人员食品安全行为现状不容乐观.国外研究表明,运用行为改变理论能够有效改变食品从业人员的食品安全行为.格林模式是一种综合运用各种行为改变理论的组织框架制订行为干预策略的方法.本研究在对上海市2000-2004年的食物中毒特点分析和餐饮业从业人员食品安全行为及其相关因素调查的基础上,应用格林模式,研究提出了以下餐饮从业人员食品安全行为的干预策略和实施步骤.
作者：张磊；傅华；李洋；李洁 刊期： 2007年第06期
[目的] 探索采用强化干预、一般干预2种干预模式,对糖调节异常者、超重/肥胖者和糖尿病患者进行干预的效果. [方法] 从1998年参加华阳社区40岁以上人群代谢综合征流行病学基线调查,2003年参加复查的对象中,筛选出符合糖调节异常、超重/肥胖、糖尿病诊断标准的对象,随机分成两组,分别进行强化干预和一般干预,观察两组空腹血糖、体重指数、血压等指标. [结果] 糖调节异常者强化干预组105人,干预前、后空腹血糖差值d=0.79,t=6.92,P＜0.01;一般干预组81人,干预前、后空腹血糖差值d=0.05,t=0.44,P＞0.05.强化干预组干预前、后差值明显大于一般干预组,差异有统计学意义. [结论] 通过社区强化干预可降低糖尿病人及其高危人群的血糖水平.
作者：宗文红；顾惠琳；沈艳红 刊期： 2007年第06期
路桥区位于浙江沿海中部,东濒东海,南接温岭,西邻黄岩,北连椒江.内陆总面积274平方公里,辖4镇6街道,总人口42.47万.全区背山面海,丘陵与平原相间,河道纵横,水网密布,岛屿星罗棋布.2005年我区出现麻疹流行,为及时掌握麻疹疫情的流行特征和流行因素,为有效控制麻疹疫情和制订防制策略,现将我区2005年麻疹流行情况进行分析.
作者：陈令宣；何朝阳 刊期： 2007年第06期
车间空气的铬酸盐为职业卫生中空气质量的一个重要指标,为确保空气中铬检测结果的准确性,必须加强分析测试的质量保证和质量控制.检测的准确性是反映实验室的检测水平,测量误差的评定可促进实验室查找误差的根源,提高检测质量.我们用二甲碳酰二肼分光光度法测定车间空气中铬的含量,建立测量数学模型来探讨影响测量结果的不确定度分量和贡献量.
作者：王春娟；陈华；施鑫 刊期： 2007年第06期
卫生行政处罚文书是卫生行政执法文书的重要组成部分.卫生行政执法文书是卫生行政机关在执行或适用法律法规进行执法活动中形成的各类法律文书,是卫生行政机关依法对管理相对人采取的能够直接影响其权利与义务的具体行政行为的表现形式,是卫生行政法律文书的一种.作为一种法律文书它既体现国家意志,也保护公民、法人和其他组织合法权益.在卫生行政执法中,一份撰写良好的文书能够起到依据作用、工具作用、手段作用.卫生执法文书既是卫生行政执法活动的重要内容,也是评价卫生执法活动质量的重要载体.对于行政管理相对人而言,卫生行政执法文书能告知其依法享有的权利,及时对自己的行为进行陈述和申辩.在卫生行政诉讼中,处罚文书又是重要的证据,因此卫生处罚文书制作的质量至关重要.
作者：沈青；陈雪珠；魏澄敏；刘涛；恽建华；夏敏 刊期： 2007年第06期
为建立系统全面的狂犬病监测体系,及时掌握狂犬病暴露者流行病学态势,为制订狂犬病防治策略提供依据.现对我市2006年6 550例狂犬病暴露者进行流行病学调查分析.1 资料与方法1.1 资料来源狂犬病暴露者资料来源于昆山市狂犬病暴露人群门诊登记表及狂犬病暴露人群个案调查表.
作者：王文明；薛黎坚 刊期： 2007年第06期
乙型病毒性肝炎(乙肝)已成为严重危害我国居民生命健康的重要疾病之一.目前接种乙肝疫苗仍然是预防乙肝有效和经济的手段.上海市从1992年起将乙肝疫苗的接种纳入计划免疫管理,对新生儿开展了预防接种工作.1993-1995年间对全市学龄前儿童及中小学生开展了乙肝疫苗接种工作,本地儿童乙肝发病率及乙肝病毒感染率大幅下降.
作者：李盛；张秀英；张文权；沈奕峰；刘俊；刘青；丁明；沈芸；林涛；陆志达 刊期： 2007年第06期
糖尿病已成为严重危害人类健康的重要非传染性疾病之一.上海农村地区糖尿病死亡率年均增长速度高于市区.农村社区因群众的文化程度低、参与意识不足、居住分散、社区志愿者缺乏等原因,在管理模式上应区别于城区居民的管理模式.根据农村社区卫生服务人员及服务对象特点,2005-2006年我区在以农业人口为主的马桥社区尝试采用国外已有的成功经验--群组看病(group medical visits)模式,实施开展团队群组管理模式,即由社区卫生服务中心责任医生、乡村医生、护士、防保医生组成服务团队,每月在固定时间和地点定期为病人小组服务1次.服务内容以健康教育为主导,附带一对一诊疗咨询、身体测量、血糖测量等,服务时间为1.5 h左右.每次活动根据病人的需求确立一个健康教育主题,涵盖饮食控制、运动、低血糖处理等方面的糖尿病防治知识.通过访谈了解病人、医生对该模式的评价,以进一步提高我区农村糖尿病管理的实践效果.
作者：黄俊；孙彦文；刘奕男；赵琬；傅东波 刊期： 2007年第06期
<中国精神卫生工作规划(2002-2010)>及国务院办公厅转发的<关于进一步加强精神卫生工作指导意见>确立的工作目标要求,普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率2005年达到30%,2010年达到50%.为落实新一轮建设健康城区工作要求,进一步提高市民心理健康水平,闵行区疾病预防控制精神卫生分中心于2006年10月,在闵行区按3‰的比例抽取2 543名市民开展普通市民精神卫生知识问卷调查,并以基本知晓率作为考核工作目标.
作者：蒋怡华；卜时明；沈剑；康华；张华 刊期： 2007年第06期
大头金蝇与绯颜裸金蝇属丽蝇科伏蝇亚科,由于丽蝇科的种类可传播霍乱、乙型肝炎、痢疾、伤寒等多种疾病,因此是疾病预防与控制中重点监测的媒介生物,但两者外形相似,基层监测者常易混淆而影响监测结果.为正确快速鉴定该两种蝇类,了解其季节消长及不同生境的种群构成,我们2006年1-11月在上海市杨浦区的3个不同生境对该两种金蝇进行了形态、消长和种群结构调查研究,现就研究结果报道如下.
作者：姬淑红；黄惠敏；邓耀华；王金凤；孙爱国；陈之梓 刊期： 2007年第06期
卫生行政处罚文书是指国家卫生行政机关或者被授权的执法机关在卫生执法和适用法律、法规的活动中制作的,具有法律效力或法律意义的非规范性文件,是卫生行政法律文书的一种.卫生行政处罚文书的质量尚存在许多问题.通过对卫生行政处罚文书质量分析,了解卫生行政处罚文书制作中存在的主要问题对于卫生执法工作有积极意义.我们通过对徐汇区卫生局卫生监督所2002-2004年卫生行政处罚文书影响质量的主要因素分析,为进一步提高卫生执法文书质量提供科学依据.
作者：汪澜；魏澄敏；陈雪珠；施界；杨骏；沈青 刊期： 2007年第06期
上海预防医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市预防医学会
