甲状腺功能减退症误诊及预防

姜静；戴晓涛

关键词：甲状腺功能减退症, 易误诊, 甲状腺激素抵抗, 症状不典型, 漏诊, 临床, 素血症, 全身性, 常见病, 代偿, 病例

摘要：甲状腺功能减退症(甲减)是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代偿综合征.甲减是常见病,临床症状不典型,临床上极易误诊、漏诊.现将工作中见过的几类漏诊病例加以分析如下.

社区医学杂志相关文献

费县实施新型农村合作医疗工作调查分析

2006年费县被列为省级新型农村合作医疗(以下简称新农合)试点县.为做好下一步新农合工作,正确评价试点工作,我县组织县合管办有关人员,在相关部门的配合下,自2007年1月份开始对上一年度新农合工作进行了调查研究,现将分析结果报告如下.

作者：任庆珠；董元刚刊期： 2007年第24期
舒血宁注射液辅助治疗糖尿病周围神经病变32例

2005年1月～2006年2月,笔者采用舒血宁注射液辅助治疗糖尿病周围神经病变32例,并与用常规西药治疗的31例作对照,现报告如下.

作者：周生玲刊期： 2007年第24期
蛇伤一号粉治疗五步蛇咬伤中毒临床分析

我区属亚热带,森林覆盖率高,毒蛇较多,五步蛇是主要毒蛇之一,五步蛇咬伤极为常见.我院是本地区唯一治疗蛇伤中心,多年来,收疗了大量毒蛇咬伤中毒患者,除了常规治疗外,我们还根据经验配制了蛇伤一号粉治疗五步蛇咬伤中毒病人,为总结其临床价值,对其进行了临床研究,现报告如下.

作者：曾义生；肖存志；胡宏生；刘田缃；袁晓春刊期： 2007年第24期
伊曲康唑治疗甲真菌病42例

我科自2001年9月～2005年4月对42例甲真菌病患者进行伊曲康唑冲击治疗,取得了较好的临床效果,现报告如下.

作者：俞莺刊期： 2007年第24期
新生儿剥脱性皮炎10例治疗体会

新生儿剥脱性皮炎,又称葡萄球菌皮肤烫伤综合征,其致病菌是凝固酶阳性第Ⅱ嗜菌体组,金黄色葡萄球菌(尤其是71型)引起的[1],其主要特征是全身泛发性暗红色红斑,皮肤呈松驰性大疱,有触痛或大片表皮剥脱,尼氏征阳性,外观如同大面积烫伤,发病急.

作者：周慧敏；关亦兵；朱晓霞刊期： 2007年第24期
脑梗死患者的康复护理

脑梗死是指脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病.临床上常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞,脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄,甚至闭塞而导致局灶脑梗死,称为脑血栓形成;而由身体其它部位的脱落栓子,如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落、心脏的附壁血栓脱落的碎片或心脏瓣膜的赘生物脱落进入脑循环,导致的某一脑血管阻塞而形成局灶性脑梗死称为脑栓塞.

作者：卞晓红刊期： 2007年第24期
浅谈社区门诊高血压病合理用药

当前可用于治疗高血压病的药物不下数十种.其作用机制不同,价格差异也大.因此在社区门诊,高血压病的药物选择,既要经济,又要有效[1].目前国外进口的降压药有效性和安全性较好,但价格比较高,不少病人难以承受长期应用这些药物的费用.因此,在社区门诊要考虑这一因素.

作者：季平刊期： 2007年第24期
依那普利并参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病伴心力衰竭45例疗效观察

慢性肺源性心脏病是常见病、多发病,并发心力衰竭时,治疗常不令人满意.2004～2006年,我们对收治的慢性肺源性心脏病患者45例,其中23例患者在常规治疗基础上,合用依那普利、参麦注射液治疗,取得较好的疗效,治疗中无明显的不良反应,报告如下.

作者：刘雪珍；陈宏刊期： 2007年第24期
产后应用络合碘与新洁尔灭消毒液会阴擦洗的效果比较

2003年2月起我科采用0.5%络合碘(碘伏)代替新洁尔灭消毒液,进行产后会阴擦洗1526例,收到了良好的临床效果.现报告如下.

作者：宋爱云；卫东勤；张丰洲刊期： 2007年第24期
经阴道超声对子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的鉴别诊断

子宫肌瘤与子宫肌腺症是妇科常见病、多发病,据统计,子宫肌腺症近年来发病呈上升趋势,30岁以上妇女约20%左右有潜在大小不等的子宫肌瘤,本文旨探讨应用阴道彩超结合临床症状及血清CA125检测对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别的临床应用价值.

作者：徐淑波刊期： 2007年第24期
社区结直肠癌筛查结果分析

结直肠癌包括直肠癌和结肠癌,结直肠癌在世界范围内是一种高发的恶性肿瘤,在我国城市中发病率居恶性肿瘤的第3-4[1],而且我国结直肠癌的发病率与死亡率还将逐步上升[2].

作者：何晓丽；张超彦；王翠华；主爱社；于大洋；彭德银刊期： 2007年第24期
腹腔积液

正常腹腔内含少量液体,一般不超过200 ml.由各种原因导致腹腔内游离液体超过此量时,称腹腔积液,亦称腹水.腹水达500 ml时,可用叩诊法证实,少量腹水可用超声检测确定.

作者：孙彩芹刊期： 2007年第24期
咳嗽的临床辨证

咳嗽是肺科常见症状之一,中医作为一个疾病认为有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽,通常二者难以截然分开,统称为咳嗽.本人通过大量的临床实践总结出一套咳嗽的辨证方法.讨论如下.

作者：刘荣奎；刘晓伟刊期： 2007年第24期
早产儿应用多巴胺时的静脉保护

在NICU病房,静脉滴注多巴胺是治疗危重新生儿及早产儿的常用方法.早产儿是一个极其脆弱的群体,属于高危儿,皮肤嫩弱,静脉表浅细小,血管壁薄弱,由于多巴胺使用维持时间长,药物对局部血管刺激性强,可引起血管反射性痉挛、收缩,静脉穿刺局部常出现皮肤苍白、坏死等缺血、缺氧性改变,剂量越大血管损害越大,重新穿刺次数增多,增加了患儿的痛苦.

作者：吴晓燕刊期： 2007年第24期
参麦注射液合丹参注射液治疗肺心病急性发作30例分析

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性发作是常见的内科危重疾病,占我院内科住院危重病例的15%～20%.我院于2001年2月～2006年12月采用参麦注射液合丹参注射液治疗慢性肺源性心脏病急性发作,取得满意的疗效,现报告如下.

作者：卢晓丰刊期： 2007年第24期
112例新生儿窒息原因分析及预防

窒息是围生新生儿常见的症状,尤其是重度窒息会造成新生儿中枢神经系统不可逆的损害.作者对本院住院的112例新生儿窒息原因进行分析,意在找出预防措施,降低窒息率,提高新生儿的生命质量.

作者：项怡洁；杨丽刊期： 2007年第24期
补中益气汤加减治疗多发性肌炎20例体会

多发性肌炎(Polmyositis)病因不清,临床表现有对称性肌无力、肌肉压痛、血清酶谱升高等.笔者从2000～2006年应用补中益气汤加减治疗本病20例,收到较好疗效,现报告如下.

作者：仇鸿虎；陈萍刊期： 2007年第24期
糖尿病合并高血压住院患者的健康教育

近年来随着人们生活方式的改变,糖尿病高血压病的发病率正逐年上升,糖尿病患者约20%～90%合并高血压[1].糖尿病合并高血压会加速动脉硬化,导致心、脑、肾等靶器官的损害,威胁患者生命.

作者：李慧；孙丰静刊期： 2007年第24期
秃发356例临床分析

我院通过对356例秃发患者的治疗,取得了一定成绩,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 356例患者中男性170例,女性189例,年龄大72岁,小6岁,平均32.2岁,18～50岁之间309例,占86.8%.

作者：俞莺刊期： 2007年第24期
浅析人工工流产术前镇痛方法

终止早孕的方法主要有两种:一种是药物流产,另一种是人工流产.药物流产成功率约93%左右,但药物流产后出血时间长(平均15天左右),出血量多,甚至有发生大出血的危险,所以,在临床实际推广中,人工流产术仍是终止妊娠选择的主要方法.

作者：杨晓红刊期： 2007年第24期