学术投稿

腰麻-硬膜外联合麻醉术中护理配合

彭玉荣;牛玉洁;周晓琪

关键词:腰麻, 硬膜外麻醉, 联合麻醉, 麻醉方法, 联合阻滞麻醉, 手术室护士, 呼吸并发症, 术后头痛, 临床, 护理体会, 护理配合, 感觉舒适, 病人, 椎管内, 用药量, 下腹部, 直肠, 应用, 循环, 下肢
摘要:腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)是近年来新的椎管内麻醉方法.它结合了腰麻和硬膜外麻醉的优点,具有起效快、麻醉用药量少、术后头痛少、循环呼吸并发症少、病人感觉舒适等优点,已在临床得到广泛应用,是临床常用的麻醉方法之一.主要用于病人的下肢、会阴、直肠及下腹部的手术.手术室护士在麻醉过程中担负着大量护理配合工作,现将护理体会介绍如下:
社区医学杂志相关文献
  • 强心利尿合剂联合低分子肝素钙治疗慢性肺原性心脏病56例

    慢性肺原性心脏病为我国常见病、多发病,平均患病率为0.4%~0.47%,我院采用强心利尿剂联合低分子肝素钙治疗肺心病急性期56例,疗效满意,现报告如下:

    作者:张希华;范庆云 刊期: 2006年第05期

  • 甲硝唑在痔术后处理中的应用

    痔的治疗方法很多,手术治疗仍为临床常用,近两年我们手术治疗200例,其中110例手术后甲硝唑葡萄糖注射液250ml(含甲硝唑0.5g)静脉滴注,每日1次,连续3天,结合换药等处理疗效较好,总结报告如下.

    作者:丁宏;王爱华;范岱景 刊期: 2006年第05期

  • 无偿献血者献血反应的原因分析和预防

    自<献血法>颁布实施以来,我市顺利实现了有偿献血向无偿献血的转轨,献血有益身体健康的观念被人们普遍接受,使得更多的健康适龄公民自觉加入到无偿献血者的队伍中来.而少数献血者在献血过程中或献血后出现的一系列短暂性的献血反应综合症,主要表现为头晕、目眩、恶心、呕吐、脸色苍白、出汗、心悸、浑身无力、神情恍惚、严重时有短时意识丧失、大小便失禁、抽搐等,不仅对献血者本人产生不良影响,而且引起献血人群的恐惧心理,影响了群众献血的积极性.为保证献血者的身心健康,降低献血不良反应所带来的负面影响,笔者将无偿献血者出现不良反应的原因和预防措施报告如下.

    作者:滕松波;苏涛 刊期: 2006年第05期

  • 2种宫内节育器的临床对比观察

    放置宫内节育器(IUD)是目前我国计划生育应用广泛的避孕方法,深受广大育龄妇女的欢迎.现就我站使用的2种IUD的临床应用观察效果报道如下.

    作者:靳伟 刊期: 2006年第05期

  • 母乳喂养宣教促进产妇泌乳500例效果观察

    母乳是自然界为新生儿提供的佳礼物.自WHO倡导母乳喂养以来,我院积极开展了母乳喂养宣教活动取得了满意效果,现总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2004年1月~2005年1月在我科足月自然分娩的初产妇1209例,其中500例定期参加母乳喂养宣教(宣教组),选择同期未参加宣教孕妇100例作对照(对照组),两组均无妊娠并发症及合并症,孕妇年龄及分娩方式具有可比性.

    作者:王丽娟 刊期: 2006年第05期

  • 术前提肛肌锻炼对前列腺摘除术后暂时性尿失禁的影响

    目的评价术前提肛肌锻炼对前列腺摘除术后暂时性尿失禁的影响.方法选择80例良性前列腺增生症病人均行耻骨后前列腺摘除术,随机分为两组,实验组40例术前给予提肛肌锻炼,对照组40例按常规护理.观察暂时性尿失禁的发生率及时间.结果实验组术后暂时性尿失禁发生率45%,明显低于对照组92.5%,P<0.05;实验组发生暂时性尿失禁持续(2±0.5)天,明显少于对照组(13±3.0)天,P<0.05.结论术前提肛肌锻炼有助于降低前列腺摘除术后暂时性尿失禁的发生率及缩短持续的时间.

    作者:宋爱华;王金芳 刊期: 2006年第05期

  • 依托咪酯复合芬太尼阿托品在人工流产中的应用

    无痛人工流产术既能有效终止妊娠,又可避免人工流产综合征的发生,受到受术者欢迎,笔者自2003年1月起使用依托咪酯复合芬太尼阿托品用于人工流产术麻醉,经临床观察效果满意,现报告如下:

    作者:王硕德;丁雅宁;冯焕菊 刊期: 2006年第05期

  • 小切口复位胫腓骨折两种固定方法应用比较

    胫骨骨折在全身长骨骨折中发生率高,约占10%,而小腿开放性骨折又在各部位中发生率居首位.其治疗方法甚多.自1999年1月~2004年12月,本院对61例新鲜胫腓骨骨折患者分别行小切口开放复位交锁髓内钉、单臂三维外固定架治疗,对两种方法临床效果与并发症进行比较,报告如下.

    作者:贾清堂;张民军 刊期: 2006年第05期

  • 中药袋热敷法治疗足跟痛101例

    自2002年以来,我室采用中药袋热敷法治疗足跟痛101例,取得满意疗效,现总结如下.1 临床资料本组共101例均来自门诊和住院患者,男37例,女64例;年龄30岁~78岁,平均54岁;病程短7d,长4a.单足痛73例,双足痛28例.临床症状主要表现为晨起或久坐后站立行走时,足跟痛不能着地,活动片刻可缓解,行走过多仍疼痛,重者行走困难;足跟痛部位以跖面内侧多见,全部病例拍X光足跟部侧位片,其中跟骨骨刺增生80例,跟骨骺炎9例,跟骨骨节滑囊炎8例,其它4例.

    作者:姜忠华;张维芝 刊期: 2006年第05期

  • 输液疗法中各类药物输液速度的认知与总结

    在社区临床护理中,静脉输液是治疗上常用的一种给药方法.但因为输液速度、输注量不恰当,而引起的输液反应和病人不适时有发生.护理人员在按照医嘱用药时,应针对不同病人的具体情况调节输液速度,还要查阅药品说明书与教科书,核对具体药物给出的剂量配伍与输液速度.笔者在查阅了有关文献及说明书的基础上,结合实践经验,将临床输液时注意事项和各类药物的输液滴速总结如下:

    作者:张崔娟 刊期: 2006年第05期

  • 良性前列腺增生患者对疾病知识掌握情况调查

    目的调查中老年患者对良性前列腺增生相关知识的知晓现状,为其健康指导提供依据.方法随机抽取168例中老年良性前列腺增生患者为研究对象,自拟调查表,对其进行良性前列腺增生相关知识的调查.结果调查对象中有12.9%和33.9%的患者知道或部分知道中老年后前列腺可出现增生改变,2.3%和35.1%的患者知道或部分知道促进前列腺发展的危险因素,11.3%和40.5%的患者知道或部分知道前列腺增生的不良后果.结论良性前列腺增生患者相关知识知晓率偏低,文化程度越低,其知晓率及防治依从性越低.

    作者:张建;毛怡芬;邵强;刘建安 刊期: 2006年第05期

  • 壮骨胶囊药效学实验研究

    目的通过对壮骨胶囊的药效学研究为其临床治疗股骨头坏死提供必要的理论依据,并对其疗效作出评价.方法用wistar大鼠实验性骨质疏松模型观察壮骨胶囊对骨密度的影响;以小白鼠测定其镇痛、抗炎作用.结果实验证明壮骨胶囊能明显减轻维甲酸所致的大鼠骨质脱钙,骨密度不良的程度;同时具有良好的镇痛、抗炎作用.结论壮骨胶囊为一纯中药制剂,具有高效、低毒等优点,可作为治疗股骨头坏死的理想药物.

    作者:王敏 刊期: 2006年第05期

  • 社区卫生服务中心开展药学服务的探讨

    随着我国卫生事业的发展,社区卫生服务作为以人的健康为中心、社区为范围、家庭为单位、需求为向导的基层医疗服务单位,在为社区病人解决就医难的问题上发挥着重要的作用[1,2].药物作为一种特殊的商品,已成为治疗众多疾病的重要手段之一,在社区卫生服务中心开展药学服务,保障病人合理用药,提高用药的安全性、有效性,已成为人们越来越关心的问题[3,4].本文就目前社区卫生服务中心药学服务存在的问题进行探讨,并提出合理建议.

    作者:李海涛;李士雪;王晓林;李士保 刊期: 2006年第05期

  • 36例下肢深静脉血栓治疗体会

    我科1999年1月~2005年10月共收治下肢深静脉血栓形成(DVT)36例,效果满意,现报道如下.1 临床资料1.1 本组男20例,女16例,年龄20~76岁,平均62.5岁.单肢34例,双肢2例.单病因3例,两种以上病因33例.其中脑血管病下肢瘫痪8例,冠心病、心肌梗死6例,肺心病心功能不全4例,糖尿病2例,高血压高脂血症6例,产后1例,手术后3例,下肢骨折2例,其它4例.

    作者:刘培英;赵永东 刊期: 2006年第05期

  • 云南边境地区280例吸毒者脱瘾后复吸原因分析

    目的探讨云南边境地区吸毒者脱瘾后复吸的原因.方法采用实地调查分析方法,对280名吸毒者脱瘾后复吸原因进行调查分析.结果 280例吸毒者脱瘾后复吸的原因心理依赖280例,占100%;容易获得毒品280例,占100%;旧环境的影响280例,占100%;治疗不彻底230例,占82.1%;错误的认知168例,占60%;旧友的压力120例,占42.9%;其它原因不到10%.结论心理依赖、容易获得毒品、旧环境的影响、治疗不彻底、错误的认知、社会家庭支持和后续照管不力是吸毒者脱瘾后复吸的主要原因,应引起各级禁毒戒吸工作人员的重视.

    作者:任玉华;李淳娥 刊期: 2006年第05期

  • 采取对策提高临床输血安全性

    输注血液或血液制品是一项重要的医疗救治手段,由于目前检测技术的局限性,尚存在一些已知或未知的病毒不能检测出来;临床输血存在输血指征过宽,输血免疫学副作用等,致使临床输血存在一定的不安全因素,所以必须采取相应的对策来提高临床输血的安全性.

    作者:于元莉;魏华 刊期: 2006年第05期

  • 浅谈老年高血压及临床用药指导

    高血压是一种常见的以体循环动脉压增高为主的临床征候群,其发病率高,而且可引起严重的心、脑、肾等并发症,危害较大[1].根据WHO调查结果,成年人确诊高血压的患病率为8%~18%;其中美国为17.5%,日本为17%~22%,中国为5.8%.[2,3]老年性高血压是一种老年性常见病,多发病.随着年龄的增长其发病率逐渐上升.在日本60~70岁老龄人患病率为30%,70岁以上患病率为40%[4],目前我国有6000多万高血压患者,以中老年人居多[5],据报道我国60岁以上老人中40%~50%患有高血压[6].随着人类的进步与发展,医疗模式质的转变,医疗技术的不断提高,目前老年性高血压的诊治进展很快.

    作者:谭志霞;苏振静 刊期: 2006年第05期

  • 下肢骨干骨折术后膝关节僵硬原因分析及护理

    目的探讨下肢骨干骨折术后导致膝关节僵硬的原因及预防护理措施.方法回顾分析我院2002年1月~2004年12月,收治下肢骨干骨折手术治疗731例,术后根据骨折愈合的不同分为三期进行护理.结果本组371例有18例发生关节僵硬,发生率为2.46%,关节僵硬主要发生在股骨下段骨干骨折术后的病人,尤其是没有术后早期功能锻炼的患者.结论下肢骨干骨折术后发生膝关节僵硬与预防有关,术后早期正确指导患者进行功能锻炼可减少关节僵硬的发生.

    作者:张秀萍 刊期: 2006年第05期

  • 蜂胶对治疗鹌鹑高脂血症的疗效观察

    目的观察蜂胶对鹌鹑高脂血症的治疗效果.方法将20只鹌鹑饲喂高脂饲料,造成高血脂症,作为高脂组.另将20只饲喂高脂饲料的同时加喂蜂胶,作为蜂胶组.再设20只喂普通饲料作为对照组.结果第12WK观察3组胆固醇、甘油三脂高脂组明显高于其他2组.结论蜂胶具有降低血脂作用.

    作者:张加勇 刊期: 2006年第05期

  • 华蟾素注射液对临床患者血管刺激性影响

    目的探讨中药抗肿瘤药物--华蟾素注射液对血管刺激性.方法对80例随机抽取的接受华蟾素注射液和同时接受参麦注射静脉滴注治疗的患者进行一个疗程的连续观察.结果输入华蟾素药液时输液速度发生轻度减慢(40~49滴/分)的比率为60.94%,且0.01<P<0.05.结论说明华蟾素注射液对血管刺激性显著.

    作者:陈华燕;文静;王恳;张智敏 刊期: 2006年第05期

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