陈广家;邵世川;曹长玲;乔致芬
化疗药物的外渗是指化疗药物输注过程中漏出或渗浸到皮下组织中.在肿瘤的综合治疗中,静脉注射化疗药物进行联合化疗是不可缺少的一种主要治疗手段.临床应用非常广泛,由于化疗药物属细胞毒药物,具有较强的刺激性,对机体组织造成不同程度的毒性反应.细胞毒药物不慎外漏外渗于血管外,轻者局部有强烈的红肿灼痛感,严重者可造成局部组织坏死以及神经、肌腱和关节损害等,即渗漏性损伤.长期以来,临床上多认为化疗药物渗漏是护理操作不当所致,如穿刺不当、针头部分位于血管外、固定不牢等,片面地把渗漏性损伤归结于护理操作技术上.但是,在临床上观察到部分化疗药物渗漏时,针头确在血管内,回血很好,且多发生在注射局部及沿血管向心走行方向,其中以多次使用化疗药物的病人发生渗漏较多,个别病人系化疗药物所至局部过敏反应.有的发生细胞毒药物渗漏性损伤后再次使用该药,在原损伤部位加重或诱发损害.多年来,广大临床护理工作者为了防治细胞毒药物渗漏,延长静脉使用寿命,保证及时顺利用药,避免对病人造成医源性损害等方面进行了大量的研究和临床实践,取得了许多经验.现将细胞毒药物渗漏引起组织损伤的机理和防治的相关知识作一综述.
作者:耿红梅;国红霞;焦红梅;国艳霞 刊期: 2006年第06期
例一:王某,女,60岁.心前区不适,心慌1.5年.近日症状较前明显加重.于2001年9月18日来院就诊,来院前一直未作过任何处理.查体:BP145/70mmhg,心界不大,心率96次/分,率不齐.偶可闻及早博,未及杂音,心电图示:(1)ST段Ⅱ、Ⅲ、avF、V5下移≥0.05mv、Tv5低平.(2)偶发房早.诊断:冠心病.给予5%葡萄糖湟?50ml+复方丹参注射液20ml+黄芪注射液30ml,5%葡萄糖注射液250ml+葛根素注射液0.4两组液体静滴,治疗10天,症状减轻并停药.六天后,因生气,心前区不适症状加重,并有胸痛.心电图示:阵发性房颤,立即给予西地兰0.4mg静脉推注,房颤消失.
作者:袁宪江 刊期: 2006年第06期
典型发作的破伤风诊断并不困难,但在早期临床表现不典型,使诊断发生困难,现将我的点滴体会报告如下:
作者:王东善 刊期: 2006年第06期
随着社会的进步,人们健康意识的觉醒和提高,社会对医护人员的要求越来越高,尤其是社区卫生服务的医护人员,和社区群众接触密切,而旧的医疗模式的影响以及医疗队伍中医务人员素质良莠不齐,再加上社会各方面的影响,使得医患矛盾日益突出.提高医务人员的素质已成为提高医疗质量.改善医患关系的当务之急.在众多影响医患关系的因素中,提高医护人员素质当为积极有效的方法.为此,我们对医护人员在从事医疗活动中语言的艺术性进行了探讨,认为医务人员从事医疗活动中语言的艺术性对医患关系有明显的影响.
作者:赵峰;梁栋;姜秀贤 刊期: 2006年第06期
为做好2006年度新型农村合作医疗宣传发动和筹资工作,从2005年11月中旬开始,湖南省卫生厅会同省广播电视局组织省内各广播电视媒体,积极开展新型农村合作医疗专题宣传和新闻系列报道.湖南省新型农村合作医疗管理办公室与省广电集团音像资源管理中心联合制作了新型农村合作医疗电视宣传片<给农民公平的健康权>,在省内主要电视媒体和各市(州)、试点县(市)电视台播放,获得了较好的社会反响,为新型农村合作医疗工作的顺利开展营造了良好的社会氛围.省合作医疗管理办公室还组织印刷了12万份新型农村合作医疗宣传张贴画,及时下发到各市(州)及试点县(市),广泛张贴,加深全社会和广大农民对新型农村合作医疗制度的了解.
作者: 刊期: 2006年第06期
阿司匹林是非选择性环加氧酶抑制剂,具有较强的解热镇痛作用,广泛用于抗炎、抗风湿.小剂量的阿司匹林主要抑制血小板中环加氧酶1(COX-1),减少血栓素A2(TXA2)的生成,用于预防心脑血管病的发病和短暂性缺血发作,如脑血栓、冠心病、心肌梗死、偏头痛,人工心脏瓣膜或其他手术后的血栓形成及血栓闭塞性脉管炎等.随着对阿司匹林药理作用认识的不断深入,现已广泛应用于其他领域.
作者:赵民生 刊期: 2006年第06期
传染性非典型肺炎是由冠状病毒的一个变种(SARS病毒)所引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎,2002年底开始在国内部分地区和近30个国家与地区有病例发生.
作者:曹文华 刊期: 2006年第06期
高血压病(EH)发病率在我国逐年增加趋势,我国目前大约有1.1亿高血压患者,每年新发生者大约300万~400万[1],高血压本身及各种并发症正在威胁着人们的健康,影响着人们的生活质量,因此,在高血压病人的护理中,健康教育具有重要的意义.2003年10月~2005年10月我们通过对200例患者进行系统地、有目的的健康指导,效果满意,现报告如下:
作者:马倩;李雪 刊期: 2006年第06期
晕厥(syncope),也称昏厥,是一种急起而极短时的失去知觉与行动能力的状态.
作者:侯曙红 刊期: 2006年第06期
心悸(palpitation)是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感.心悸时心率可快可慢,也可有心律不齐.但心悸不能完全与心脏病等同.
作者:尚清秀;蔡蔚;李蔚然 刊期: 2006年第06期
脑梗塞所致运动性失语是一种危害较大的常见临床症状,其语言康复是一个迫切需要解决的课题.自2004年5月至2005年10月,我们对经头颅CT扫描证实为脑梗塞后运动性失语的32例患者进行了一个疗程为20天的语言康复训练(训练组),并选择条件相当的30例患者作对照(对照组),结果训练组患者语言功能较对照组康复明显.现将训练方法报告如下:
作者:梅俊荣 刊期: 2006年第06期
作者: 刊期: 2006年第06期
作者: 刊期: 2006年第06期
我市属欠发达地区,由于经济落后,文化素质偏低,医疗知识缺乏,常出现一些服药不当而出现药物中毒或疗效欠佳的现象.为配合临床医疗,使患者安全用药,药剂人员要以高度的责任心对病人交代清楚其服用方法及注意事项.
作者:宋明英;孔雪敏 刊期: 2006年第06期
痛经是指妇女在经期及其前后,出现小腹或腰部疼痛甚至腰骶,并随月经周期而发作,影响生活和工作者.痛经是妇女常见病之一,尤以青壮年妇女为多见.有关调查表明,痛经的发病率为33.19%,痛经发生时往往伴随有其他全身症状.如乳房胀痛,恶心呕吐,腰酸,严重者剧痛难忍,并出现面色苍白,冷汗淋漓,手足厥冷,甚至昏厥,给工作及生活带来很大影响.
作者:高东华;杨泽山;宋文丽 刊期: 2006年第06期
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致,其中细菌性肺炎常见.20世纪90年代欧美国家社区获得性肺炎和医院获得性肺炎发病率分别为12/1000和5~10/1000,细菌性肺炎在美国占总人口常见死因的第五位,在60岁以上老年人常见死因中占第4位.美国报告医院获得性肺炎(HAP)病死率为30%-50%,为院内感染第一位死亡原因.据估计,我国每年约有250万例肺炎发生,12万5千人死于肺炎,在各种致死病因中,肺炎占第5位.我国医院获得性肺炎(HAP)发病率为1.3%~3.4%,居院内感染第1位,占院内全部感染的29.5%~45.2%.
作者:曹文华 刊期: 2006年第06期
卫生部于2006年2月23日召开西部11省(区、市)二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院试点会议.会议总结、交流了甘肃省2005年开展二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院的试点工作,并部署了西部地区11省(区、市)的试点工作.
作者: 刊期: 2006年第06期
新华网北京3月18日电(记者韩洁王永康)作为世界第四大经济体的中国在医疗卫生领域正面临尴尬境地:在世界卫生组织进行的成员国医疗卫生筹资和分配公平性的排序中,中国位列191个成员国中的倒数第四位.
作者: 刊期: 2006年第06期
胎动是胎儿生命的客观象征之一,胎动可反映胎儿的多项生理指标,现将胎动的意义综述如下:
作者:杜伶 刊期: 2006年第06期
贝母有川贝、浙贝之分,始见于<本草纲目拾遗>.川贝母因为疗效显著、用途广泛、药源有限、供不应求,市场上存在的伪品或掺伪品常见.下面就来看看六种川贝母的鉴别方法.
作者:王涛;宁方莉 刊期: 2006年第06期