李丹
急性心肌梗塞是冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部环死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，疼痛发作时间人伴有大汗及濒死感，可发生肺部感染（非心血管并发症）、心律失常、休克或心力衰竭（心血管并发症），而急性心肌梗塞（简称AMI）合并肺部感染则大大增加了AMI的死亡率。本文观察了急性心肌梗塞合并肺部感染的38例患者，并对此进行了临床分析。
作者：邵树艳；王萍 刊期： 2014年第06期
目的：探究地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的临床效果。方法：选取来我院就救治的需要腹部手术的患者100人，分为两组，实验组和对照组。实验组采用地佐辛治疗，对照组采用瑞芬太尼治疗。结果：实验组和对照组的患者，在手术时间、术中用药、苏醒时间上无统计学差异（P>0.05）。但是在VAS评分上，实验组平均得分明显比对照组低，有统计学意义（P<0.05）。结论：地佐辛在预防瑞芬太尼麻醉后的早期疼痛的临床效果良好，值得推广。
作者：郑劼 刊期： 2014年第06期
目的：通过对严重颌面部外伤患者治疗后的的心理健康进行调查，了解患者心理障碍并探讨其护理对策。方法：选取2011-2012年期间我院收治的69例口腔颌面严重创伤的患者为研究对象，对症治疗并进行心理干预治疗，用SCL-90症状自评清单对患者干预前后的心理状态进行统计评估。结果：心理干预前后患者的心理障碍有不同程度的好转，相关因子与全国常模间相比差别有显著性意义（P<0.05）。结论：对严重颌面创伤患者采取治疗及护理手段，减轻其治疗过程中的心理障碍能有效提高治疗疗效，改善患者生活质量。
作者：赵芳芳 刊期： 2014年第06期
目地：探讨成都市三甲医院临床护士对临终关怀的认识及其影响因素。方法：通过分层随机抽样问卷调查130名护士，并对调查结果进行统计分析。结果：临床护理人员临终关怀知识渠道有限。临终关怀经历平均得分为1.03±3.13分，临终关怀照护态度总分为92.14±10.20。其中五家不同医院临床护士之间在临终关怀经历及临终关怀照护态度上均无显著性差异（P>0.05）。影响护士临终关怀经历临终关怀照护态度总分与文化程度和工作年限相关，其他相关性无显著差异。结论：目前成都市临床护士对临终关怀认识不足，影响其发展的因素诸多，护士应强化有效实施临终关怀的意识和积极性，医院应重视晚期癌症患者的临终关怀，为护士开展临终护理提供条件，政府部门也应该建立相关标准，为临终关怀本土化提供条件。
作者：唐阳；冉伶；孟福丽 刊期： 2014年第06期
目的：分析100对夫妇孕前优生健康结果，研究孕前检查对优生的影响。方法：选取100对夫妇对其进行免费孕前体检。体检项目均按照国家要求标准，将其体检数据进行整理分析。结果：100对夫妇中有26人存在风险几率，占总人数的13%。结论：应该进行孕前检查，能够有效的减少出生缺陷以及不良妊娠。
作者：谢梅梅 刊期： 2014年第06期
越来越多的人放弃了咖啡饮料，开始以喝茶作为养生的选择。那么，夏日天气炎热，喝茶会有肾影响呢？夏天适合喝什么茶呢？相信并不是每个人都知道要怎么做。下面给大家介绍一下夏天饮茶的一些问题。
作者：怡茗 刊期： 2014年第06期
夏天天热出汗较多，机体失水量较大，应注意多补充水分。有些糖尿病患者担心多饮会引起多尿，尽管口渴却不敢喝水，这是非常错误和危险的。糖尿病患者，药物治疗很重要，但是，日常保健也是很重要的一环。夏天到了，夏季保健有一定的特殊性，糖尿病人必须了解和掌握有关保健的一些具体细节，这对保持血糖和病情的稳定大有帮助。
作者：林亦 刊期： 2014年第06期
目的：探讨急诊静脉输液室常见的护理纠纷并提出相关干预对策。方法：回顾性分析我院2011年12月份～2013年12月份急诊输液室发生的护理纠纷68例，总结分析其原因并作出相应的预防措施。结果：护理纠纷发生的原因很多，其中发生率超过10%的有护理知识技术不扎实（33.8%）、护患沟通不到位组（29.4%）、医院人力分配不均（11.8%）、护理服务不到位（10.3%）；与同组其它项原因相比，护患知识技术不扎实（33.8%）、护患沟通不到位（29.4%）的发生率明显高于其它项原因的发生率，与同组其它项原因发生率相比较差别具有统计学意义（P<0.05）；相关干预对策为：不断提高护理知识技术水平、加强护患沟通、提高护理人员的综合素质、合理调整护理人力资源、加强相关法律知识的学习等。结论：促成护理纠纷发生的因素有很多，具有突发性和不可预测性，如果能够在认真分析总结其发生原因的基础上，采取有效的针对性干预措施，那么就可以有效的降低护理纠纷的发生，提高输液室的护理质量。
作者：李冬梅 刊期： 2014年第06期
中医使用的药橱，相传起源于汉朝，多见的分为上、中、下三层，有365个格子。药橱为何会有这样的格式与数目呢？相传三国名医华佗，不仅医技精湛，医德也令人称道。有一天，一位姓李的木匠，不小心碰破了腿，邻居用木车载着他慕名来找华佗医治，华佗为他开出药方，给了些药，嘱咐他用完了再来拿。不料十余天过去了，不见木匠来拿药，于是，华佗便亲自上门看望。在木匠的家中，华佗见到了躺在床上的木匠，原来那木匠的伤情更重了，因为已身无分文，只得抱病在床。见到华佗，木匠有些为难地说：“我已无抓药的钱，眼下又连锅都揭不开了，只好在床等死！”华佗听了赶忙说道：“区区小伤，不医定会溃烂，任之恐怕是会要性命的。”华佗给他及时上了药，还给他留了点随身的铜钱。自此以后，华佗每隔两天就来给木匠换一次药，直至木匠的腿伤痊愈。
作者：楚戈 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析胃癌术后早期并发症发生情况及相关影响因素。方法：以2010年3月-2013年9月在我院进行胃癌手术切除治疗的69例患者为对象，采用回顾性分析方法，对患者治疗经过的资料进行整理，采用单因素与多因素相结合分析方法探讨胃癌术后并发症的相关影响因素。结果：69例胃癌患者术后共计12例出现不同程度并发症，发生率为17.39%，主要为出血，肺部感染，乳糜漏，吻合口瘘等。肿瘤大小，肿瘤浸润深度，淋巴结转移情况，手术时间是并发症发生的相关因素(P<0.05)。并发症发生的独立危险因素包括肿瘤大小，是否淋巴结转移，手术进行时长等(P<0.05)。结论：胃癌术后的并发症独立危险因素较多，应早期预防，及时发现并处理。
作者：范艳宇 刊期： 2014年第06期
目的：探讨在胸腔积液行闭式引流术里中心静脉导管的价值与使用，我们发现胸腔闭式引流治疗中使用中心静脉导管是非常适宜的，具有并发症少的特点并且安全、效果明显。
作者：孙良定 刊期： 2014年第06期
目的：对腹部闭合性损伤合并失血性休克患者进行急诊就诊和护理，观察和分析其的护理效果。方法：将此次我院所收治的38例腹部闭合性损伤合并失血性休克患者按照随机数字表法分组为治疗组和对照组，治疗组：26例，对患者进行手术治疗和针对性的护理干预；对照组：12例，对患者进行手术治疗和常规的护理干预。结果：试验组治愈率为96.2%(25/26)明显高于对照组83.3%(10/12)；同时治疗组患者发生感染和死亡的人数明显少于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床上，对部闭合性损伤合并失血性休克患者要进行及时的诊断和观察，并对患者采取有效地急诊救治和护理干预，提高治疗效果。
作者：马应梅 刊期： 2014年第06期
不久前报道称，5岁多的女童甜甜“这两个月来经常喊胸脯疼”，一看她的“胸脯竟微微隆起”。排除了饮食方面的影响后，医生终找到的原因居然是开灯睡觉。真的是这样吗？
作者：范圆圆 刊期： 2014年第06期
目的：探析妇科普查中采用宫颈刮片、宫颈液基细胞学（TCT）、宫颈刮片联合HPV以及TCT联合HPV在早期宫颈癌筛查中的诊断价值。方法：收集我院检验科2011年1月-2014年1月期间门诊行妇科体检患者的临床资料，以其中380例妇科普查宫颈异常者为研究对象，均行宫颈刮片、TCT、HPV检查。结果 TCT+HPV检查早期宫颈癌病变CIN I、CIN II、CIN III阳性检出率以及总体阳性检出率明显高于宫颈刮片法、TCT、宫颈刮片+HPV，比较差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：在妇科普查中一旦发现宫颈异常患者，立即行TCT联合HPV检测，能早期诊断宫颈早期病变，筛查宫颈癌，为积极预防和治疗宫颈癌提供重要的参考资料，值得在临床中广泛推广和应用。
作者：张桂中 刊期： 2014年第06期
山药别名：薯蓣、薯药、怀山药、蛇芋、野白薯。本品为薯蓣科植物山药的块茎。它在我国早的药学专著《神农本草经》中，作为“上品之药”而收录。全国各地均有种植，以华东、华南、华中等地为多产，但以河南怀庆府一带所产为上乘。
作者：骆占国；张秀玉 刊期： 2014年第06期
随着人类社会的发展与文明的进步，人类认识自然，关注与其同存在自然界中其他事物的意识也越来越强烈，而与人类同属的动物更是关注的焦点。长久以来，动物是否具有同人类一样的受尊重的生存权，是否具有权利或福利以及相关的定义是什么一直存在争议。在一些比较激进的动物保护者的观点中，动物是与人类同等的存在，应该具有同样的生存权，不应被人类出于自身利益的需要而进行一系列妨害其生存的活动，其生存权应该受到保护。在他们看来，实验动物的存在本身就是不合理的，动物实验是不应该被进行的，更不用说出于心里快感任意残虐、虐杀动物，更是应该受到严厉的制裁。而另一部分人则认为，动物为人类出于种种考量所用，如为了人类健康与医药事业的发展而进行动物实验等，这其实也是符合大自然的法则，就好像食物链中弱肉强食，不应该受到指责。但对无意义的任意残害动物，双方都持同样的反对意见。绝对的将动物同人平等起来，享有人类同等的权利是不现实的，将动物只做一般物权的存在，不考虑其自身的需求而进行一系列的活动也是不人道的，因此如何更好地对待动物，动物可以享有哪些比较具体的权利，便有了动物福利的产生。
作者：蒋荣荣；王萧；桑传兰；陈嘉 刊期： 2014年第06期
急性肾损伤（AKI）的发病机制是复杂的，并在一定程度上因特定的原因而异。炎症促使这种病理生理变化在不同的情形下表现多样，并可以导致局部血液向外髓的流动减少，对肾小管功能和活力造成不良后果。微血管阻塞时常伴随血管收缩的增强。小管上皮细胞产生炎症前因子和趋化因子。为了应对双侧的缺血/再灌注损伤，小鼠肾脏生产D系列的溶解素和保护素，用以减少肾内炎症，并限制损伤程度，注射骨髓间充质干细胞（基质），可通过缺血发生24h后的血清肌酐测定来得到评估。
作者：何劼芊；英天舒 刊期： 2014年第06期
目的：探讨外科护理中分层级护理管理模式的应用。方法：选择我院外科进行分层级护理管理模式。将外科护理工作人员分为两个组，即观察组20，采用分层级护理管理模式；对照组22，采用传统护理管理模式。结果：对比两组护理工作人员对于护理工作的完成情况，患者对于护理工作的满意程度，危重患者的护理合格率，基础护理知识考核的合格率以及专业护理技术考核的合格率以及护理记录等文书记录的合格率等。20名观察组的护理人员的危重患者护理、专业技术考核等方面高于对照组；两组基础护理知识考核没有明显差异；观察组患者的满意度高于对照组。结论：在外科护理中运用分层级护理能够提升护理人员护理治疗水平和技术水平，提升患者的满意度，改善医生与患者之间的关系。
作者：孙厚泉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨门诊甲亢患者实施临床护理路径之后，对患者用药依从性的影响。方法：抽取61例2011.1.1.-2012.1.1之间在我院门诊接受治疗的甲亢患者的病历资料，并对其进行回顾性分析，根据患者护理模式的不同，将其分为两组，即对照组（采用常规护理和给药的方法）与治疗组（采用临床护理路径指导用药），每组人数分别为28人和33人，对比两组患者的满意度、正确合理用药知识的掌握情况。结果：两组患者在接受用药指导之后，无论是在正确合理用药知识的掌握情况，还是在患者满意度上，治疗组患者都要明显的优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床上针对门诊甲亢患者实施临床护理路径，能够有效的提升患者的满意度，促进合理用药知识的掌握，同时提升患者的用药依从性，促进患者的康复。
作者：汤且 刊期： 2014年第06期
目的：分析和研究大蒜素治疗口腔溃疡的临床疗效。方法：我们选取2011年7月-2013年9月口腔溃疡患者108例，将其按双盲随机方法分为两组：观察组（54例）与对照组（54例）。对照组患者给予口服三黄片及外敷口腔溃疡散治疗；观察组患者给予大蒜素软膏外敷治疗。将两组患者治疗效果进行对比。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。观察组患者复发率明显低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。观察组患者用药治疗期间不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：将大蒜素软膏应用于口腔溃疡患者的治疗中，药物起效快速，使用方法简单方便，患者在治疗期间没有明显的不良反应，安全可靠，并且经济实惠，利于减轻患者经济负担。
作者：范年佳 刊期： 2014年第06期
现代养生（下半月版）杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医疗气功医院
