李炳东；李国萍；于开军；周德鹏
随着社会生活水平的不断提高及医疗卫生条件的改善，人的平均寿命逐年延长，老年妇女的妇科手术比例也逐年升高。降低手术风险，减少手术并发症，对提高老年妇女的生活质量具有重要的意义。本文对92例65岁以上的老年妇科手术病例进行了回顾性分析，旨在探讨年龄、不同手术方式、麻醉方式和各种合并症对老年妇女术后病率、并发症及术后恢复的影响。
作者：李家英 刊期： 2014年第06期
目的：掌握红花岗区5岁以下儿童主要死亡原因，为政府部门制定干预措施提供科学依据。方法：将2010-2013年监测数据进行分析。结果：5岁以下儿童死亡率分别为13.31‰、10.36‰、10.41‰、13.22‰，总体呈下降趋势，中间略有波动。死因前五位分别为肺炎、先天性心脏病、意外窒息、出生窒息、早产或低出生体重。结论：利用多形式、多渠道开展健康教育，提高全民素质；加强围产保健，完善三级保健网络，加强产、儿科医生技术培训，提高新生儿窒息复苏的抢救成功率。
作者：刘世英 刊期： 2014年第06期
目的：探讨急心内科护理中常见的安全问题以及其相应的防范对策。方法：将2010年2012年我院心内科收治的患者的临床资料为研究对象，总结心内科护理过程中的存在的安全问题并进行分析，探讨其解决方法。结果：导致护理安全问题发生的原因与护理环境、药物因素、从业人员素质等等有关。结论：心内科护理中存在诸多安全问题，通过提高护理环境条件，完善管理制度、提高护理人员从业素质等手段，可以有效提高护理质量。
作者：顾君燕 刊期： 2014年第06期
俗话说，“饭前喝汤，苗条健康”。但对于胃病患者来说，这句话就不一定有道理了，因为饭前喝汤，可能会加剧胃部不适。“从营养学理论上来说，饭前喝汤容易产生饱腹感，因此肥胖者确实应该在饭前喝汤，这样可以放慢吃饭的速度，不至于吃得过多。”武汉市中心医院消化内科副主任医师张姮介绍，不过，对于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡的患者，并不适合在饭前喝太多的汤。因为相比健康人，他们胃酸分泌较少，如果饭前汤水摄入过多，就会冲淡胃液，进一步影响食物的消化，引起胃部不适，从而加重病情。另外，对于胃酸分泌增多的人，一些煲汤（鸡汤、浓缩的肉汤）能刺激胃酸分泌更多，易引起烧心、打嗝等不适，因此总是有泛酸等不适的人，也要少喝肉汤。
作者：李蓓 刊期： 2014年第06期
目的：对急诊内科急救脑出血患者临床分析进行探讨。方法：对2011年2月～2013年3月来自我院急诊内科收治的100例脑出血患者，根据患者的病情采取相应的急救措施，从而为抢救患者赢取时间。结果：经过及时的抢救75例患者得到治愈，12例患者中途进行转院，4例患者死亡，9例患者主动要求出院。讨论：急诊内科及时有效的治疗能够保证脑出血患者康复，对脑出血患者正确的采取急救措施能够降低患者的致残率和病死率。
作者：石凤玲 刊期： 2014年第06期
目的：观察利多卡因配伍米索前列醇在门诊早孕人流中应用的临床效果。方法：把200例早孕的妇女随机分为二组，研究组100例，术前1-2小时在阴道后穹窿放置米索前列醇400ug加术前3~5分钟在宫颈3、9点处注射利多卡因各2.5ml行术前镇痛。对照组100例直接行人流术。结论：研究组在手术中有明显的宫颈扩张和镇痛的作用，并明显的减少人流综合征的发生率，和对照组有显著的统计学的差异<（0.05），具有简单、安全、并发症少、价廉的优点，既减轻了受术者痛苦，又方便手术进行，值得在基层医院推广应用。
作者：武玉翠 刊期： 2014年第06期
产科经常会遇到出血状况，剖宫产术后出血若处理不当，会引发大出血，进而导致休克。乡镇卫生院的医疗条件尽管有限，但是医务人员也必须要有责任感，及时了解产科出血新理论以及处理产后出血的诊断新手段，采取规范的急救处理措施，逐步提高产科的急救能力和水平，规范处理产科出血，终降低剖宫产术后出血的发生率。
作者：侯雅芹 刊期： 2014年第06期
目的：探讨并分析0.1%他克莫司软膏治疗疥疮结节的临床疗效。方法：选取了我院于2011年-2013年所收治的100例疥疮结节病患，基于病患临床资料分析，随机将其划分为对照组与观察组，两组病例分别为50例，两组均用10%的硫磺软膏来进行涂抹，并对衣物以及被褥等进行消毒，接着对照组采用0.05%的卤米松乳膏来予以治疗，观察组则利用0.1%他克莫司软膏来予以治疗，对比分析两组治疗情况。结果：通过一段时间的治疗，观察组治疗总有效率为90.0%，无效率为10.0%，对照组治疗总有效率为76.0%，无效率为24.0%，两组所存差异具有统计学意义，即P<0.05，在治疗中，两组都为出现较为明显的异常现象。结论：从本次研究结果来看，在疥疮结节的临床治疗上，采用他克莫司软膏来予以治疗，所获成效较好，比较安全且有效，且也便于应用，病患依从性也相对比较好，在临床中的值得应用。
作者：易发勇 刊期： 2014年第06期
男女在生理结构和思维方式上的不同，造就了两者在养生方式上的差异。只有根据各自特点，抓住养生侧重，才能够事半功倍。男要“冷”养，女要“热”养澳大利亚的一项调查研究发现，生活在温暖、阳光充足地区的女性寿命较长；在气候凉爽地区居住的男性则活得更久。生活中，我们也会发现，男人“火力壮”、怕热；女人则更怕冷。因此，男人不妨尝试“冷”养生。北京大学第一医院男科中心副主任医师张志超建议，男性蒸桑拿或热水浴时，温度以37~41为宜，每次15~20分钟；还应努力“戒掉”把笔记本电脑放在大腿上用、长时间骑车或驾车、爱穿紧厚牛仔裤、长期坐在宽松沙发里等习惯，因为它们都会导致阴囊被包围受压，以致睾丸温度上升，生殖功能受到影响。
作者：江大红；张志超；沈雁英；王兴国 刊期： 2014年第06期
目的：对腹部闭合性损伤合并失血性休克患者进行急诊就诊和护理，观察和分析其的护理效果。方法：将此次我院所收治的38例腹部闭合性损伤合并失血性休克患者按照随机数字表法分组为治疗组和对照组，治疗组：26例，对患者进行手术治疗和针对性的护理干预；对照组：12例，对患者进行手术治疗和常规的护理干预。结果：试验组治愈率为96.2%(25/26)明显高于对照组83.3%(10/12)；同时治疗组患者发生感染和死亡的人数明显少于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床上，对部闭合性损伤合并失血性休克患者要进行及时的诊断和观察，并对患者采取有效地急诊救治和护理干预，提高治疗效果。
作者：马应梅 刊期： 2014年第06期
目的：探索不同促排卵方案用于治疗多囊卵巢综合症(PCOS)所致不孕的临床效果。方法：选取我院2011年1月至2013年12月诊疗的PCOS不孕症患者198例，随机分为A、B、C三组，分别为64例、68例、66例。A组给予克罗米芬(CC)治疗；B组给予人绝经期促性腺激素(HMG)治疗；C组给予克罗米芬联合人绝经期促性腺激素治疗。观察比较三组患者的排卵率、妊娠率及雌二醇（E2）、卵泡期黄体生成素（LH）及血清睾酮（T）水平。结果：C组E2水平高达到865.67±387.31pg/L， B组均低于A组与C组（tAB=3.271，tBC=3.913，P<0.05；tAC=1.567，P>0.05）。LH值：A组LH水平明显低于B、C组，差异有统计学意义（tAB=2.312， tAC=2.710，P<0.05）。T值：三组之间的T水平，差异不具有统计学意义（tAB=0.843，tAC=1.241，tBC=1.397，P>0.05）。A组40个周期排卵率61.50%，妊娠率为15.6%；B组35个排卵周期排卵率69.5%，妊娠率为19.1%，C组35个排卵周期排卵率83.51%，妊娠率为30.3%。C组的排卵率均高于A、B组，差异具有统计学意义（χ2AC=5.231，χ2BC=4.561，P均<0.05）。C组的妊娠率也要由于A、B两组，差异有统计学意义（χ2AC=4.231，χ2BC=3.861，P均<0.05）。结论：采用CC联合HMG治疗PCOS致不孕症是一个有效促排卵方案，进一步的研究仍需大样本的临床随机对照实验的随访进一步研究证实该方案的有效性和安全性。
作者：Manisha Bajracharya 刊期： 2014年第06期
目的：分析探讨脑外伤术后迟发性颅内血肿的发病机理、发病时间及预防措施。方法：总结我院2010.1-2013.12期间52例经CT证实术后迟发性颅内血肿病人，并对其发病时间、影像表现、治疗结果进行分析。结果：脑外伤术后迟发性颅内血肿可发生于硬膜外、硬膜下、及脑内，发现血肿时间为术后48小时以内，67%合并有颅骨骨折，术后6小时以内发现迟发性血肿者疗效明显优于术后6小时以后发现者。结论：脑外伤术后迟发性颅内血肿出血速度快，出血量大，而意识变化较原发血肿轻，应引起高度重视。脑外伤术后常规早期CT检查，早期诊断，早期治疗，可降低死亡率，提高生存质量。
作者：陈磊 刊期： 2014年第06期
目的：强化门诊护理工作中安全管理的相关内容，预防风险问题的出现。方法：根据我院2011年8月到2013年8月的门诊护理工作日志，归纳总结日常门诊护理工作出现问题以及风险因素，从人员素质、风险预防、护理技术、管理制度四个方面进行强化和改革，以患者满意度评分为终判定标准。结果：根据20328名门诊护理对象的评分结果得知，患者满意度（90分以上）为96.53%，好评度（90-70分）为3.08%，合格度（69-40分）为0.34%，不满意度（40分以下）为0.05%。两年间共发生意外以及风险问题97起，并及时处理，无严重后果。结论：理性认知门诊护理工作中可能存在的风险因素以及问题，做好安全防范和管理，可以有效提高门诊优质护理质量。
作者：钟原 刊期： 2014年第06期
目的：中药熏洗配合推拿治疗踝关节骨折后期并发关节僵硬的临床价值研究。方法：将2011年3月-2013年12月于我院治疗的120例踝关节骨折后期并发关节僵硬患者随机分为观察组与对照组，每组各60例患者。对照组患者单纯采用推拿治疗；观察组患者采用中药熏洗配合推拿治疗，经治疗后对两组患者踝关节功能评分。结果：观察组与对照组治疗优良率分别为91.7%和56.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：与单纯推拿治疗相比，中药熏洗配合推拿治疗踝关节骨折后期并发关节僵硬的临床效果更好。
作者：高中伟 刊期： 2014年第06期
目前，急性上消化道出血的问题越来越多，如果不采取正确有效的方法来处理，那么就会使得症状进一步恶化。本文就是围绕着这一问题展开说明，采用压迫三腔二囊管的方法来达到止血的目的，通过有效的护理并及时补充血液，使得该症状得以解决。经相关数据表明，该方法能有效地解决急性上消化道出血的问题，大概116名患者中就会有94名得到明显的效果，而无效的人数只有11名。该方法不仅取得了良好的治疗效果，还缩短了整个治疗过程，因此得到了广泛的应用。
作者：刘晓欣 刊期： 2014年第06期
目的：探讨痔术后肛缘水肿的预防措施。方法：对我院肛肠科61例混合痔患者行外剥内扎术，在术前、术中和术后采取多种措施综合预防，并对术后效果进行观察。结果：61例患者中术后肛缘水肿发生率为11.5%(7/61)，低于一般资料统计的33%。结论：可以采取有效措施显著减少混合痔术后肛缘水肿的发生。
作者：王太友 刊期： 2014年第06期
目的：探讨应用基于性格特征的心理干预结合药物治疗脑血栓康复期患者的疗效。方法：选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的脑血栓康复期患者80例，随机分为实验组与对照组，除此以外，再选择40例无该疾病的人员作为正常组。实验组患者通过心理干预结合药物治疗；对照组患者仅通过药物治疗，通过血液流变学指标检测、神经功能缺损程度、生活质量等进行治疗效果评定。结果：与正常组相比较，实验组和对照组在全血黏度、血浆黏度、低切与中切全血还原黏度、血细胞比容水平方面无显著差异(P>0．05)；而实验组与对照组患者在SSS评分与BI评分方面差异显著，结果具有统计学意义（p<0.05），此外，实验组患者在心理素质方面优于对照组患者。结论：基于性格特征的心理干预结合药物治疗对脑血栓康复期患者者具有正向积极的治疗作用，值得在临床上推广。
作者：沈晓靖 刊期： 2014年第06期
目的：探究手术室护理中风险因素的临床研究，总结护理经验。方法：选取2012年3月至2013年3月间选择在我院手术室接受治疗的患者72例，采用随机的方法将所有患者均分为参照组和研究组，每组36例患者。其中对照组患者采用一般护理，观察组患者采用风险护理，观察比较两组的护理效果以及患者对护理工作的满意度和护理纠纷情况。结果：对照组护理纠纷情况、对护士的信任度和满意度均低于观察组，相关数据存在明显差异，结果具有统计学意义(P<0.05)。结论：在手术室护理中采用风险护理，可以大大缓解患者在治疗中发生风险的概率，从而保证手术的高效性和安全性，提高患者对护理工作的满意度和信任度。
作者：杨立霞 刊期： 2014年第06期
目的：对妇产科卵巢良性肿瘤病人的治疗手段与临床疗效进行分析与探究。方法：资料选自2010年10月-2013年10月到我院住院接受治疗的妇产科卵巢肿瘤良性病人56例，根据病人不同治疗方法，将其随机分成实验组与对照组，对照组病人予以开腹手术形式进行治疗，实验组则予以腹腔镜手术形式进行治疗，对比分析两组病人临床疗效。结果：经不同治疗措施的有效实施，实验组病人在住院时间、手术时间、并发症例数、术中的出血量以及术后的通气时间等方面均优于对照组病人，两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对于妇产科卵巢良性肿瘤病人，以腹腔镜作为主要手术形式，具有较高治疗价值，临床疗效极其显著，值得各大医疗机构临床推广使用。
作者：褚娟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨老年手术患者瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注麻醉效果。方法：本次临床试验选择150例老年手术患者为研究对象，随机将其分为对照组、试验A组和试验B组，对照组行静吸复合麻醉，试验组行瑞芬太尼复合异丙酚麻醉，对比分析三组患者麻醉效果。结果：试验A、B观察对象术中、术后情况和不良反应发生率对比无统计学差异（P>0.05），试验组与对照组观察对象术中、术后情况和不良反应发生率对比统计学差异明显（P<0.05）。结论：由本次医学研究结果可知，瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注是一种较为有效且安全的老年手术麻醉技术，推广和应用价值较高。
作者：牟镇 刊期： 2014年第06期
现代养生（下半月版）杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医疗气功医院
