苏艳美；袁亦文
近几年发展起来的社区卫生服务已形成一定的规模和模式,但在发展过程中面临着许多困难和问题,如:内涵建设不足,功能不完善,甚至有的是诊所的翻版;全科医生的培养、设备条件的充实、服务模式的转变等自身建设不足;政府有关配套政策一时还跟不上社区卫生服务工作发展的需求,经济补偿机制不健全,社区卫生服务机构运转面临种困难等等.这些困难和问题已经影响了现阶段社区卫生服务的生存与发展.本人是社区卫生服务管理者,有些不成熟的建议供参考.
作者：魏芳 刊期： 2004年第05期
建立人工气道是临床上抢救和治疗呼吸道梗阻,呼吸肌麻痹等通气障碍患者的重要措施之一.然而,人工气道的建立又使危重病人在吸气过程中丧失了上呼吸道对吸入气的加温和加湿功能,吸入湿度较低的空气,引起气管粘膜干燥,分泌物粘稠,形成痰栓,导致多种严重后果[1].非机械通气患者气道湿化是一直困扰护理工作的难题,其效果直接影响人工气道的护理质量.本科自2002年3月～2004年4月对67例气管切开患者采用精密输液器持续湿化,效果满意,现介绍如下:
作者：杨光；尚清秀；孙丰梅 刊期： 2004年第05期
外感发热是内科常见病症,多因外感六淫疫毒之邪,致以发热为主要表现的一类病症.其病机主要为阳热亢盛[1].近年来,每遇此症便以柴葛解肌汤加味进行治疗,收效快捷,不复发.报告如下:
作者：罗光文；邓永启 刊期： 2004年第05期
早产儿由于胃壁肌层发育不完善或缺损易引起自发性胃破裂,病死率可达80%[1],加上早产儿各组织器官的形态和功能尚未成熟,调节功能和对外界环境的适应能力差.因此,围术期实施及时、正确,完善的护理是降低病死率的关键.现将我院2001年3月至2002年3月收治的4例患儿的护理体会总结如下:
作者：左惠平 刊期： 2004年第05期
我们从1998年1月至2003年11月间对经B超、CT等检查确诊的37例肝脓肿病人,采用B超引导下穿刺引流治疗,取得了较好效果,现报告如下:
作者：张宝田；王民；陈振华 刊期： 2004年第05期
外伤闭合性脾破裂延迟出血是一种隐暴型腹腔内出血性急腹症,易被漏诊、误诊、而延迟诊断和治疗,对患者生命有较大的威胁,甚至丧失手术机会死亡.我院自2001年以来收治外伤闭合性脾破裂延迟出血25例,现将其诊断和处理方法总结如下.
作者：宋国路 刊期： 2004年第05期
目的了解普通育龄妇女关于小儿佝偻病知识、态度及行为的现状,探寻其影响因素,为制订相应的防治策略和措施提供依据.方法对泰安市120名普通育龄妇女,通过问卷调查的方式进行小儿佝偻病防治知识、态度、行为的调查分析.结果泰安市0～6岁的小儿佝偻病患病率及具有佝偻病非特异性表现者仍较高,这与普通育龄妇缺乏防治小儿佝偻病知识及对小儿佝偻病抱有错误态度及不积极行为有关.结论该市部分育龄妇女对小儿佝偻病缺乏正确认识,应采取具有针对性和切实有效的宣传教育方式,减少小儿佝偻病的发生.
作者：邢鹂健 刊期： 2004年第05期
类风湿性关节炎是一种以对称性多关节慢性病变为主要表现的全身免疫性疾病.可伴有关节外的系统性损害,其基本病理改变为滑膜炎,反复发作可累及关节软骨和骨质,使关节结构遭到破坏致使关节畸形,功能障碍.西医治疗以非甾体抗生素,肾上腺皮质激素和慢作用抗风湿药为主,毒副作用较大,运用中药内服,患处薰洗,取得良好疗效.
作者：程宗莉；李卫 刊期： 2004年第05期
回顾分析我院1999年至2003年收治的中老年2型糖尿病患者360例,其中并肺部病变78例,现报道如下.1 临床资料本组资料78例,其中男39例,女39例,年龄45-84岁,平均年龄58岁.入院第一次空腹血糖值7.9mmol/L-36.9mmol/L,平均空腹血糖值14.66mm0l/L.按照1999年WHO推荐的糖尿病诊断标准及分类标准.全部病例均为2型糖尿病.并发肺部疾病的诊断例数及百分比:合并急性支气管炎15例,占19.23%;支气管肺炎17例,占21.79%;慢性支气管炎、肺心病18例,占23.07%;结核杆菌感染6例,占7.69%;霉菌感染4例,占5.13%;肺脓肿2例,占2.56%;支气管哮喘8例,占10.25%;肺癌8例,占10.26%.
作者：王刚；贺睿 刊期： 2004年第05期
随着人民生活水平的不断提高和体力活动的减少,高血压病呈逐年上升趋势.目前由于医疗保健制度的改革,病人住院涉及陪护、经济、生活不便等问题,使高血压患者除重症、急症外,大多数患者采取在家服药治疗的方法,而这些患者对正确服药、自我监控等常识性知识认识很少.针对这些问题,我们制定了相应的社区健康教育措施,对高血压病人实施健康教育,收到良好的效果,现将实施情况介绍如下.
作者：马永菊；臧欣玲 刊期： 2004年第05期
为了探讨尿液分析的假阴性,我们自2000年以来,应用桂林市医疗电子仪器厂生产的MA-4210型尿十项分析仪测定结果全为阴性的1500例尿液标本,再用显微镜作沉渣镜检加以比较,结果报告如下:
作者：梁翠荣 刊期： 2004年第05期
我院自1995年～2003年来应用针刀、牵引推拿等综合疗法治疗腰椎间盘突出症取得了满意的效果.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 132例患者,男73例,女59例,平均37岁,病史1月～9年.第一次发病具有诱发原因74例,生活不能自理者13例,所有患者体查均有突出间隙深层压痛,直腿抬试验(+)单例肢体疼痛98例,下肢麻木肌力减退12例,膝反射减弱或消失12例,CT及MRI检查L3～L4突出6例,L4～L5 12例,L5～S1 46例,两个或两个以上间隙突出68例.
作者：随玉标 刊期： 2004年第05期
老年人鼻出血多发生在鼻腔后部,发生在鼻腔后段的鼻出血来势凶猛不易止住、多为蝶腭动脉或其较大分支破裂,而鼻腔后段的静脉性出血,可能为曲张的鼻-鼻咽静脉丛出血所致[1],治疗往往需作前后鼻孔填塞术,我院自1998年6月至2003年5月共收治老年性鼻出血病人86例,现将护理体会报道如下:
作者：魏春梅 刊期： 2004年第05期
自2001年6月～2004年3月,我们共收治血栓闭塞性脉管炎患者45例,其中23例应用维生素E烟酸酯和脉络宁治疗,取得满意效果,现总结如下.
作者：王树礼；李清 刊期： 2004年第05期
目的了解高血压自我保健知识掌握情况.方法采用自行设计的高血压病知识调查问卷,对本系统内368例高血压病人掌握有关高血压危险因素、危害及并发症、治疗知识、自我监测和护理等情况进行调查.结果高血压病人的总体知识水平得分较高,平均为68.8分(百分制计算).其中病人对危险因素自我监测和护理答对率较高,对高血压的危害及并发症、治疗知识答对率较低,分别为61%、55%,特别是对自己所用药物种类、适应症及副作用答对率仅为20%和18%.结论针对其薄弱环节,有目的地进行健康教育,普及卫生知识,提高病人对自我疾病的知晓率、治疗率和控制率.
作者：杨成奎；李铁军；郑修广；芦红霞 刊期： 2004年第05期
尿道下裂的治疗新概念,即幼年一期修复,尿道正位开口于阴茎头尖,有完美的外观,良好的排尿功能及成年后有性生活能力,自1991年来,我们采用带蒂阴囊皮管处理尿道下裂34例,均一期修复,达到了新概念要求,报告如下.
作者：吴修才 刊期： 2004年第05期
及时发现高血压患者,并应用简便、快捷、有效的方法检出高血压高危对象,采取积极的健康教育,合理的非药物治疗措施指导尤为重要.近3年来,我们对社区人群中200例轻、中度高血压患者进行了非药物治疗措施的健康指导,收到了显著的效果,现报告如下.
作者：芦峰；王秀兰 刊期： 2004年第05期
镇痛药相关性头疼是由慢性头疼患者长期服用镇痛药引起.患者不但因长期大量服镇痛药引起一定程度药物副作用(药物性胃炎、骨髓抑制等),同时使慢性头疼的间歇期缩短,头疼程度加重,持续时间延长,服用镇痛药剂量增加,效果减弱,使患者遭受着极大的痛苦.自2001年10月至今我们采用阿米替林治疗了30例镇痛药相关性头疼患者,取得了较好的治疗效果.报告如下:
作者：张耀臣；徐凤杰；王淑清 刊期： 2004年第05期
为了解我县乡镇防保队伍现状,我们于2004年3月份对辖区内乡镇防保人员有关情况进行了调查.报告如下:
作者：刘起鹏；侯志国 刊期： 2004年第05期
本文对本院近几年经手术和病理证实的127例甲状腺肿块进行了分析.1 临床资料其中男性56例,女性71例,年龄18～75岁之间,平均39岁.本组病人应用百胜Au-5超声诊断仪,频率3.5MNZ～5.5MNZ,病人取仰卧位,项部垫枕使颈部抬高做直接检测.
作者：阮伟武 刊期： 2004年第05期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
