随玉标
社区有别于我国现行的街道、居委会和村等基层组织,它是若干社会群体或社会组织聚居在某一地域中形成的一个在生活上相互关联的大集体.社区卫生服务作为社区完整服务体系中的重要组成部分,它应充分利用社区内的资源,开展以社区居民及社区内家庭为单位的全方位、可及的、系统的卫生服务.由于社区卫生服务适应医学模式转变,满足居民基本卫生需求,符合经济学原理,被称为第三次卫生革命.在我国,社区卫生服务正全面推广.本文对国内外社区卫生服务的组织形式进行了研究,以期能为我国现行社区卫生服务的普及提供必要的参考.
作者:朱顺法;汪旭明;陈万平;陈世金;李昌茂 刊期: 2004年第05期
合理安置手术体位是手术室护士的基本功,手术体位的正确与否直接影响到手术的成败[1].
作者:王霞 刊期: 2004年第05期
目的了解广州市荔湾区站前社区35岁以上人群患高血压病的情况及其危险因素,制定防治对策.方法采用入户问卷方式,选择35岁以上人群高血压病患病情况及危险因素进行调查.并对不同年龄人群的患病情况与性别、体重、吸烟、喝酒、饮食习惯、遗传因素的关系进行研究.结果高血病的总患病率为28.38%,女性高于男性.危险因素依次为:年龄、BMI、性别、高血脂症、遗传、嗜盐.结论站前社区35岁以上人群高血压患病接近广州市高血压患病水平,吸烟喝酒不是主要危险因素,而年龄、体重、高脂血症、遗传因素、高盐饮食是患病的主要危险因素.从小开始,对社区人群进行健康干预,改变人们不良生活方式,对降低高血压患病率有重要意义.
作者:刘世宁;麦明章 刊期: 2004年第05期
目的探讨2003年大连市集居儿童健康状况及2000年~2003年集居儿童健康状况变化趋势,并予比较.方法采用时间序列比较方法对大连市2000年~2003年集居儿童健康年报资料进行分析、比较.结果 2003年大连市集居儿童低体重、发育迟缓、消瘦患病率分别为0.49%、0.68%、0.42%;4年间肥胖患病率逐年升高,2003年达4.73%;佝偻病及贫血患病率、龋齿患病率、视力异常患病率均有降低.结论 2003年全市集居儿童营养状况良好,在注重降低儿童营养不良患病率的同时,应重点对肥胖儿童实施干预,婴幼儿营养性贫血及佝偻病的防治也不应忽视.
作者:孙瑾;张焕丽 刊期: 2004年第05期
目的应用超声引导对肝肾囊肿穿刺硬化治疗效果评价.方法对36例单纯性肝肾囊肿抽吸后注入无水酒精.结果治疗一个月后复查,半数囊肿(17/36)开始回缩,三个月时绝大多数囊肿(34/36)全部回缩,三个月至一年后30个囊肿囊液全部吸收,囊肿消失.肝囊肿治愈率87%,有效率100%,肾囊肿治愈率81%,有效率95%.超声引导下肝肾囊肿穿刺硬化治疗有安全、准确、创伤小,疗效确实等特点.
作者:公维云;张红;耿向旭 刊期: 2004年第05期
2003年7月28日,费县某中学学生在学校集体食堂进食晚餐后,出现恶心、呕吐、腹痛,并伴有头晕、四肢无力等症状,经县防疫站食品卫生监督人员调查分析及采样检验,证实为一起蜡样芽胞杆菌污染引起的食物中毒,现将调查结果报告如下:
作者:王有才;王剑 刊期: 2004年第05期
目的探讨脉冲磁感应器对促进产妇早期泌乳的优点.方法对669例产妇进行脉冲磁疗,并与478例非磁疗产妇的产后乳量、泌乳时间及产后出血情况等方面进行比较.结果行脉冲磁疗与非磁疗组在产次、年龄等方面均无显著性差别,磁疗组产后泌乳时间早于非磁疗组,产后24小时后阴道流血量也少于非磁疗组.结论脉冲磁感应器能促使产妇早期泌乳,增加乳量,加快子宫复旧,减少血性恶露,预防产褥期感染.
作者:悦志敏;悦讨林;孙丽娟 刊期: 2004年第05期
老年人鼻出血多发生在鼻腔后部,发生在鼻腔后段的鼻出血来势凶猛不易止住、多为蝶腭动脉或其较大分支破裂,而鼻腔后段的静脉性出血,可能为曲张的鼻-鼻咽静脉丛出血所致[1],治疗往往需作前后鼻孔填塞术,我院自1998年6月至2003年5月共收治老年性鼻出血病人86例,现将护理体会报道如下:
作者:魏春梅 刊期: 2004年第05期
1 临床资料1.1 一般资料男29例,女21例,年龄小44岁,大82岁,平均65岁.病程1~6个月.脑梗塞32例,脑出血14例,脑外伤4例.全部病历经CT或MRI诊断.左肩36例,右肩14例.
作者:姜忠华 刊期: 2004年第05期
目的观察低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期的临床疗效并比较治疗前后血气分析及血液流变学变化.方法肺心病急性加重期76例,分为治疗组和对照组各38例,对照组应用吸氧、控制感染、止咳平喘、纠正心肺功能等治疗措施,治疗组加用低分子肝素钙5000u,腹部皮下注射,每日两次,连用10天.分别于治疗前及治疗10天后,抽血查动脉血气及血液流变学.结果治疗组总有效率89.5%,对照组总有效率68.4%,两组间有明显差异(p<0.05).两组治疗前动脉血气分析及血液流变学无差异(p>0.05).治疗后动脉血气分析及血液流变学有明显差异(p<0.01或p<0.05).结论低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期临床有效率高,值得推广.
作者:张成茂;蔡玉峰 刊期: 2004年第05期
患者,女,34岁,因停经38周,阵发性腹痛6小时,于2004年2月25日11pm拟诊为38周妊娠临产G3P1A1,LOA收入院.查体:T36.8℃,P90次/分,R18次/分,Bpl30/80mmHg.一般状态好,心肺听诊无异常,腹膨隆,腹围102cm,宫高35cm,宫缩45″/2′,胎位LOA,胎心音正常.见外阴有血性分泌物及清亮羊水,肛诊:宫口开大7cm,急上产床,做好接生准备,于11∶30pm在外阴常规消毒下经助产娩出一足月女婴,发育好,清理呼吸道后,哭声好,体重3250g,Apgar评分为10分,6分钟后胎盘胎膜自然娩出,检查胎盘胎膜完整,但发现距胎盘母体面4cm处有一6×5×3cm的肌性包块,灰白色,表面光滑,与胎盘间无血管相连,外无包膜,用手钝性剥离完整.产妇子宫收缩好,流血不多.产后将包块送病理:报告为子宫平滑肌瘤.
作者:范方荣 刊期: 2004年第05期
嗅神经母细胞瘤(Esthesioneuroblastoma,ENB),又称嗅感觉神经上皮瘤或嗅感觉成神经细胞瘤,是一种少见的恶性肿瘤,约占鼻腔所有恶性肿瘤的3%~6%[1].Berger L与Luc H[2]1924年先描述此病.Broich G Paglian1997[3]年汇总全世界文献,共1457例,其中487例重复报道,大宗报道为协作组结果,有198例.性别分布,男53.36%,女46.64%.年龄分布呈双峰现象:11-20岁,51-60[4]岁.
作者:邢鲁旗;徐国镇 刊期: 2004年第05期
目的探讨广东佛山老年人糖代谢异常的患病情况.方法按统一方法对佛山市禅城区普君社区60岁以上居住5年以上居民进行现场问卷调查,同时测量人体基本参数如血压、身高、体重等,并进行餐后2小时血糖测定,以及空腹血糖、血脂常规、血尿酸等测定.结果糖代谢异常患病率为50.24%、糖尿病18.39%、IGT 25.67%、IFG2.88%、IGT/IFG两者并存3.30%、糖调节受损31.85%、危险因素异常组的高血糖患病率明显高于正常组(P<0.001),其中女性患病率均高于男性.结论佛山市老年人糖代谢异常患病率高,早期以餐后血糖增高为主.在老年人群中进行糖尿病普查时,要注意餐后血糖的检测,避免漏诊.
作者:邵虹;李蜀光;邱晓敏;陈雪梅;张耿新;潘鉴枝 刊期: 2004年第05期
带状疱疹是由水豆一带状疱疹病毒感染引起的一种沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病.在治疗上多采用止痒、消炎保护局部、防止继发感染等方法效果多不理想,为探索有效治疗方法,笔者于2000-02~2003-11年至今用转移因子(Transfer factor,TF)治疗共50例,疗效满意,现报告如下:
作者:仲立军;刘淑延;刘洪庆 刊期: 2004年第05期
口服避孕药自20世纪60年代上市以来,由于疗效确切,目前已经成为全球应用广泛的避孕方法之一.此外,在功血、子宫内膜异位症等妇科疾病的治疗方面也占据着重要的地位,所以受到了人们的普遍关注.本文就口服避孕药的应用及发展方面进行简要阐述.
作者:李仲凯;陈忠梅 刊期: 2004年第05期
我们从1998年1月至2003年11月间对经B超、CT等检查确诊的37例肝脓肿病人,采用B超引导下穿刺引流治疗,取得了较好效果,现报告如下:
作者:张宝田;王民;陈振华 刊期: 2004年第05期
镇痛药相关性头疼是由慢性头疼患者长期服用镇痛药引起.患者不但因长期大量服镇痛药引起一定程度药物副作用(药物性胃炎、骨髓抑制等),同时使慢性头疼的间歇期缩短,头疼程度加重,持续时间延长,服用镇痛药剂量增加,效果减弱,使患者遭受着极大的痛苦.自2001年10月至今我们采用阿米替林治疗了30例镇痛药相关性头疼患者,取得了较好的治疗效果.报告如下:
作者:张耀臣;徐凤杰;王淑清 刊期: 2004年第05期
长春新碱(Vinristine,vcr)是1962年由长春花中提出的二吲哚类化合物,主要存在于长春花叶中[1].VCR通过作用于肿瘤细胞微管蛋白而干扰肿瘤细胞代谢,临床应用较为广泛,主要用于治疗急性淋巴细胞白血病、何杰金及非何杰金淋巴瘤,也用于乳腺癌,支气管肺癌,软组织肉瘤及神经母细胞瘤等,但VCR对神经系统及注射局部正常组织刺激性大,限制了其临床应用[2].目前临床上往往采用联合用药的方法来降低VCR的毒性,提高其疗效.本文就其临床研究新进展进行综述.
作者:肖春英;梁孝印;付孟莉 刊期: 2004年第05期
随着白内障超声乳化手术应用于临床以来,由于具有切口小,组织损伤轻,愈合快,术后视功能恢复快等优点.[1]得到广泛开展,加上设备和技术的不断改进和完善,超声乳化白内障摘术联合后房型人工晶体植入术是目前治疗白内障的佳手术方法.现将我院自2000~2003年开展的超声乳化白内障摘除术84例(96眼)临床体会报告如下:
作者:侯曙红 刊期: 2004年第05期
青霉素过敏试验是应用青霉素类药物前必须进行的护理操作,是合理用药的前提.<基础护理学>[1]和<中华人民共和国药典>[2]均规定:在使用各种剂型的青霉素类药物前都应先做青霉素过敏试验,阴性方可用药.但由于受药物制剂、操作方法及患者自身因素等的影响,常常会出现假阳性反应,使青霉素类药物的应用受到限制.为降低假阳性,许多学者做了大量的研究工作.现将国内的研究现状与进展综述如下.
作者:李文连;杨秀华 刊期: 2004年第05期