侯曙红
目的探讨外伤性弥漫性脑肿胀伴脑疝形成病人的死亡原因和救治措施.方法对58例弥漫性脑肿胀伴脑疝形成伤员的治疗进行回顾和分析,全部患者GCS3-8分均进行手术,大骨瓣开颅,骨窗直径＞10cm,切开侧裂池放出脑脊液,切除单侧额极及颞极,过度换气快速足量脱水、足量激素治疗,并术后给以综合治疗.结果存活38例(65.52%),死亡20例(34.48%).结论及时手术,行彻底颅内外减压,有效防治脑继发性病理损害和并发症,能减低死亡率,提高生存质量.
作者：时雷；安金森；田庆涛；陈会昭；徐勤伟；范卫庆 刊期： 2004年第05期
目的探讨胫腓粉碎性骨折的治疗方法、临床效果及其影响因素.方法回顾性分析92例胫腓粉碎性骨折应用单边外固定支架治疗的临床资料.结果经过一年随访骨性愈合90例(97.8%),37个钉道感染(10.1%),再骨折1例(1.1%).结论外固定支架结合有限内固定治疗胫腓粉碎性骨折具有操作简单、创伤小、固定可靠、骨折易愈合及功能恢复满意的优点,是治疗胫腓粉碎性骨折的理想方法之一.
作者：王传恩；张景贤 刊期： 2004年第05期
自20世纪70年代以来,全球新出现和新发现的传染病有30多种,1996年WHO统计至少有1700万人死于传染病,占全世界死亡总数的32.7%.部分致病性强的新病毒不断发现,老的病毒性传染病死灰复燃,有的已经形成暴发流行,造成严重危害.本文结合文献报道,就近30年发现的病毒性传染病流行状况作主要概述.
作者：张玉臣；张振宁；李婷 刊期： 2004年第05期
随着人民生活水平的不断提高和体力活动的减少,高血压病呈逐年上升趋势.目前由于医疗保健制度的改革,病人住院涉及陪护、经济、生活不便等问题,使高血压患者除重症、急症外,大多数患者采取在家服药治疗的方法,而这些患者对正确服药、自我监控等常识性知识认识很少.针对这些问题,我们制定了相应的社区健康教育措施,对高血压病人实施健康教育,收到良好的效果,现将实施情况介绍如下.
作者：马永菊；臧欣玲 刊期： 2004年第05期
肥城市自二十世纪九十年代以来,乙型病毒性肝炎(下简称乙肝)居高不下的发病率,成为社会广为关注的公共卫生问题.为探讨其流行趋势和掌握发病规律,以制定有效的控制措施,现根据历年的疫情报告资料,对我市1995～2003年乙肝的流行病学特征作一分析.
作者：王玉兴 刊期： 2004年第05期
1 临床资料1.1 一般资料男29例,女21例,年龄小44岁,大82岁,平均65岁.病程1～6个月.脑梗塞32例,脑出血14例,脑外伤4例.全部病历经CT或MRI诊断.左肩36例,右肩14例.
作者：姜忠华 刊期： 2004年第05期
目的探讨中小学生口腔预防保健的措施及对策.方法于2003年对泰安市城区第一实验小学的1865名学生和郊区三里小学925名学生以及南关中学的1849名学生进行了口腔健康查体.结果第一实验小学的龋病及错(牙合)畸形患病率为67.61%和39.03%;三里小学的龋病及错(牙合)畸形患病率为53.41%和29.30%;南关中学的龋病及错(牙合)畸形的患病率为17.79%和23.69%.结论我市中小学生口腔疾病尤其是龋病和错(牙合)畸形患病率较高,应引起学校、家长及社会各方面的高度重视.在学校加大口腔健康教育力度,积极开展口腔预防医学.
作者：秦德川；张德寅；亓红娟；闫立军；张燎 刊期： 2004年第05期
病并发脑梗死患者,不仅临床表现重,而且预后差,其死亡率高于非糖尿病性脑梗死患者12%[1].本文将我院自2003年3月2004年3月间收治的脑梗死患者222例,按有无糖尿病进行对照分析.
作者：仲伟峰；孟宪峰；张涛 刊期： 2004年第05期
2002年末到2003年初中国广东省发现严重急性呼吸综合症(SARS)病人以来,非典肆虐给我们在传染病防治方面敲响了警钟,如何配合传染病防治,做好信息服务工作,医院图书馆的预防工作该如何开展.在此,笔者就传染病防治对医院图书馆工作的启示谈点自己的看法.
作者：韩焕玲 刊期： 2004年第05期
目的观察米力农治疗充血性心力衰竭的疗效.方法将40例充血性心力衰竭病人,随机分为对照组和治疗组.治疗组20例,在休息、限钠、强心、利尿、扩血管治疗基础上加用米力农.先按37.5μg～50μg/kg缓慢静推10分钟,继以0.375μg～0.75μg/(kg*min)静滴总量5～10mg,每日一次,共5～7天.对照组除不用米力农外,治疗方法同前组.结果用米力农治疗组的心功能改善疗效明显高于对照组.
作者：雷柯 刊期： 2004年第05期
青霉素过敏试验是应用青霉素类药物前必须进行的护理操作,是合理用药的前提.<基础护理学>[1]和<中华人民共和国药典>[2]均规定:在使用各种剂型的青霉素类药物前都应先做青霉素过敏试验,阴性方可用药.但由于受药物制剂、操作方法及患者自身因素等的影响,常常会出现假阳性反应,使青霉素类药物的应用受到限制.为降低假阳性,许多学者做了大量的研究工作.现将国内的研究现状与进展综述如下.
作者：李文连；杨秀华 刊期： 2004年第05期
目的了解高血压自我保健知识掌握情况.方法采用自行设计的高血压病知识调查问卷,对本系统内368例高血压病人掌握有关高血压危险因素、危害及并发症、治疗知识、自我监测和护理等情况进行调查.结果高血压病人的总体知识水平得分较高,平均为68.8分(百分制计算).其中病人对危险因素自我监测和护理答对率较高,对高血压的危害及并发症、治疗知识答对率较低,分别为61%、55%,特别是对自己所用药物种类、适应症及副作用答对率仅为20%和18%.结论针对其薄弱环节,有目的地进行健康教育,普及卫生知识,提高病人对自我疾病的知晓率、治疗率和控制率.
作者：杨成奎；李铁军；郑修广；芦红霞 刊期： 2004年第05期
目前胆道镜在临床上的应用日益广泛,并成为胆道外科临床的重要检查和治疗手段之一.现在新型的胆道镜是纤维胆道镜.它是集光、电、精密机械技术而成的新科技设备,价格高,镜体较细,易损坏.因此提高胆道镜的使用率,延长胆道镜寿命是一个非常重要的问题.现就我院管理与保养的经验总结如下.
作者：颜桂芳；吕晓辉；牛彤 刊期： 2004年第05期
外周血干细胞移植(PBSCT)是经大剂量放、化疗或其他免疫抑制剂预处理,清除受体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞,阻断发病机制,然后把造血干细胞移植给受体,使受体重建正常造血及免疫功能[1], 而达到治疗目的一种手段.与骨髓移植相比,PBSCT有如下优点[2、3]:(1)外周血中造血干细胞收集比较方便,无需麻醉,也无需多部位骨髓穿刺之痛苦和不便,易被患者接受;(2)PBSCT后造血功能重建快,免疫功能恢复早,感染、出血等并发症低且轻,减少了抗生素和成分血的应用,降低了移植相关病死率,缩短住院时间,节约了费用;(3)可从外周血管采集造血细胞,对骨髓有浸润、纤维化或接受照射不能采集骨髓的供体也可施行;(4)受肿瘤细胞浸润或污染的机会较少,移植后复发率或许可低于骨髓移植.
作者：崔洪新；鲍镇；伍启俊 刊期： 2004年第05期
麻疹是严重危害儿童健康的急性全身性发疹性传染病.随着麻疹疫苗(MV)列入计划免疫,薛城区的麻疹的发病率大幅度下降,流行特征也发生很大变化.为进一步有效控制麻疹疫情的发生,提供控制策略和措施,现将薛城区麻疹流行特征进行分析.
作者：孙延釜；程鲁云 刊期： 2004年第05期
目的调查充血性心力衰竭患者低钠血症发生情况,观察其治疗和护理效果.方法测定86例充血性心力衰竭患者的血清钠离子浓度,根据血钠降低的程度采取相应的补钠措施和护理措施.结果充血性心力衰竭合并低钠血症的发生率为39.53%.通过适当的补钠措施,所有低钠血症患者的心功能明显改善,低钠症状消失,血钠显著性升高(P<0.01),伴随的低氯、低钾血症纠正,肾功能异常好转.结论充血性心力衰竭患者,尤其是长期应用利尿剂患者,应动态观测血清钠离子浓度,适当补充钠盐,预防低钠血症发生.若发生低钠血症,应及时补充钠盐,做好临床护理,有利于改善充血性心力衰竭患者的预后.
作者：赵君；王秀荣；李慧 刊期： 2004年第05期
脑卒中经救治存活者多数留有后遗症,例如半身不遂,言语不利,吞咽障碍等,严重危害着病人身心的健康,给患者、家庭、社会带来沉重的精神和经济负担,现将我们对60例中风后遗症患者护理体会介绍如下:
作者：刘新芳 刊期： 2004年第05期
糖尿病肾脏病变是糖尿病患者的一重要并发症.一旦发生,不可逆转,预后差,死亡率高,故探讨其发生机理做到早期预防是十分必要的.过去认为Ⅰ型糖尿病患者糖尿病肾病的发生率与病程有关,发病高峰在15～20a,20～30a后,20%～40%的患者表现为不可逆转的肾衰.但近有学者对Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病进行随访,发现不论Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者,肾衰的发生率相似.糖尿病肾病的发生可能与多因素有关,主要包括代谢紊乱,肾小球血流动力学改变和遗传易感性.
作者：王雪松 刊期： 2004年第05期
镇痛药相关性头疼是由慢性头疼患者长期服用镇痛药引起.患者不但因长期大量服镇痛药引起一定程度药物副作用(药物性胃炎、骨髓抑制等),同时使慢性头疼的间歇期缩短,头疼程度加重,持续时间延长,服用镇痛药剂量增加,效果减弱,使患者遭受着极大的痛苦.自2001年10月至今我们采用阿米替林治疗了30例镇痛药相关性头疼患者,取得了较好的治疗效果.报告如下:
作者：张耀臣；徐凤杰；王淑清 刊期： 2004年第05期
目的进一步研究左心室肥厚病人QT离散度(QTd)的变化与左心室肥厚的关系.方法采用12导联心电图同步描记及心脏超声等方法对86例原发性高血压病患者[男性40例,女性46例,年龄(54.6±10.8)岁]和16例正常人[男性10例,女性6例,年龄(42.3±12.5)岁]作QTd、QTcd及左心室肥厚的检测分析.结果高血压伴左心室肥厚组QTd为59±16ms,QTcd为62±20ms,高血压不伴左心室肥厚组QTd为46±13ms,QTcd为48±17ms,健康组QTd为42±15ms,QTcd为44±11ms,前两组比较有显著差异,P<0.01,后两组比较无显著差异,P>0.05.结论原发性高血压左心室肥厚患者QT间期离散度增大.
作者：杜振兰；朱艳丽 刊期： 2004年第05期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
