学术投稿

自体外周血干细胞移植在小细胞肺癌中的应用

崔洪新;鲍镇;伍启俊

关键词:自体外周血干细胞移植, 小细胞肺癌, 造血干细胞移植, 骨髓移植, 肿瘤细胞, 免疫功能, 受体, 免疫抑制剂, 住院时间, 造血细胞, 细胞浸润, 外周血管, 克隆细胞, 骨髓穿刺, 功能重建, 功能恢复, 发病机制, 采集, 预处理, 纤维化
摘要:外周血干细胞移植(PBSCT)是经大剂量放、化疗或其他免疫抑制剂预处理,清除受体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞,阻断发病机制,然后把造血干细胞移植给受体,使受体重建正常造血及免疫功能[1], 而达到治疗目的一种手段.与骨髓移植相比,PBSCT有如下优点[2、3]:(1)外周血中造血干细胞收集比较方便,无需麻醉,也无需多部位骨髓穿刺之痛苦和不便,易被患者接受;(2)PBSCT后造血功能重建快,免疫功能恢复早,感染、出血等并发症低且轻,减少了抗生素和成分血的应用,降低了移植相关病死率,缩短住院时间,节约了费用;(3)可从外周血管采集造血细胞,对骨髓有浸润、纤维化或接受照射不能采集骨髓的供体也可施行;(4)受肿瘤细胞浸润或污染的机会较少,移植后复发率或许可低于骨髓移植.
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    目的观察低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期的临床疗效并比较治疗前后血气分析及血液流变学变化.方法肺心病急性加重期76例,分为治疗组和对照组各38例,对照组应用吸氧、控制感染、止咳平喘、纠正心肺功能等治疗措施,治疗组加用低分子肝素钙5000u,腹部皮下注射,每日两次,连用10天.分别于治疗前及治疗10天后,抽血查动脉血气及血液流变学.结果治疗组总有效率89.5%,对照组总有效率68.4%,两组间有明显差异(p<0.05).两组治疗前动脉血气分析及血液流变学无差异(p>0.05).治疗后动脉血气分析及血液流变学有明显差异(p<0.01或p<0.05).结论低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期临床有效率高,值得推广.

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