学术投稿

糖尿病肾病的防治对策

翟乾勋;王爱香

关键词:糖尿病肾病, 肾脏病变, 小球硬化症, 纵向观察, 早期治疗, 早期发现, 血管病变, 糖尿病性, 尿路感染, 临床表现, 氮质血症, 医疗所, 临床分, 进展性, 高血压, 蛋白尿, 水肿, 措施
摘要:糖尿病肾病(DN)是指由糖尿病(DM)引起的肾脏病的总称,临床分为肾血管病变和尿路感染两大类.本文所述的是狭义的DN,即糖尿病性肾小球硬化症.其典型的临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和氮质血症.早在1976年Kussmann等对1型DM的纵向观察发现,人类DN的发展,一旦超过了一定阶段便具有了不可逆的进展性,医疗所起的作用仅仅是减慢这种进展,而不能逆转肾脏病变.因此,DN的治疗强调早期发现,早期治疗.主要措施有:
社区医学杂志相关文献
  • 三十年来病毒性传染病流行状况概述

    自20世纪70年代以来,全球新出现和新发现的传染病有30多种,1996年WHO统计至少有1700万人死于传染病,占全世界死亡总数的32.7%.部分致病性强的新病毒不断发现,老的病毒性传染病死灰复燃,有的已经形成暴发流行,造成严重危害.本文结合文献报道,就近30年发现的病毒性传染病流行状况作主要概述.

    作者:张玉臣;张振宁;李婷 刊期: 2004年第05期

  • 2003年大连市集居儿童卫生保健监测报告及健康状况分析

    目的探讨2003年大连市集居儿童健康状况及2000年~2003年集居儿童健康状况变化趋势,并予比较.方法采用时间序列比较方法对大连市2000年~2003年集居儿童健康年报资料进行分析、比较.结果 2003年大连市集居儿童低体重、发育迟缓、消瘦患病率分别为0.49%、0.68%、0.42%;4年间肥胖患病率逐年升高,2003年达4.73%;佝偻病及贫血患病率、龋齿患病率、视力异常患病率均有降低.结论 2003年全市集居儿童营养状况良好,在注重降低儿童营养不良患病率的同时,应重点对肥胖儿童实施干预,婴幼儿营养性贫血及佝偻病的防治也不应忽视.

    作者:孙瑾;张焕丽 刊期: 2004年第05期

  • 生活习惯对慢性胃炎发病情况的影响

    目的探讨生活习惯的改变对慢性胃炎发病的影响.方法调查了确诊慢性胃炎病人133例,了解他们生活习惯.结果①慢性胃炎患者在易怒、吸烟、饮酒等生活习惯方面与正常人有显著性差异(P<0.05).②司机易患慢性胃炎,与正常人比较P<0.05.结论不良生活习惯及司机等职业是导致慢性胃炎的重要因素.

    作者:胡桃英;马天雯;施莉莉 刊期: 2004年第05期

  • 米非司酮联合依沙吖啶行中期妊娠引产400例临床观察

    本站自2001年1月~2003年12月对12~28周要求终止妊娠者,采用米非司酮与依沙吖啶联合引产,并与依沙吖啶羊膜腔注射引产对比,观察两者用于终止中期妊娠的安全性及有效性,现将结果报告如下:

    作者:张桂贤 刊期: 2004年第05期

  • 嗅神经母细胞瘤的诊断及治疗

    嗅神经母细胞瘤(Esthesioneuroblastoma,ENB),又称嗅感觉神经上皮瘤或嗅感觉成神经细胞瘤,是一种少见的恶性肿瘤,约占鼻腔所有恶性肿瘤的3%~6%[1].Berger L与Luc H[2]1924年先描述此病.Broich G Paglian1997[3]年汇总全世界文献,共1457例,其中487例重复报道,大宗报道为协作组结果,有198例.性别分布,男53.36%,女46.64%.年龄分布呈双峰现象:11-20岁,51-60[4]岁.

    作者:邢鲁旗;徐国镇 刊期: 2004年第05期

  • 妇科腹腔镜手术体位护理体会

    合理安置手术体位是手术室护士的基本功,手术体位的正确与否直接影响到手术的成败[1].

    作者:王霞 刊期: 2004年第05期

  • 甲状腺肿块的声像图诊断与分析

    本文对本院近几年经手术和病理证实的127例甲状腺肿块进行了分析.1 临床资料其中男性56例,女性71例,年龄18~75岁之间,平均39岁.本组病人应用百胜Au-5超声诊断仪,频率3.5MNZ~5.5MNZ,病人取仰卧位,项部垫枕使颈部抬高做直接检测.

    作者:阮伟武 刊期: 2004年第05期

  • 高血压病人自我保健知识掌握情况调查

    目的了解高血压自我保健知识掌握情况.方法采用自行设计的高血压病知识调查问卷,对本系统内368例高血压病人掌握有关高血压危险因素、危害及并发症、治疗知识、自我监测和护理等情况进行调查.结果高血压病人的总体知识水平得分较高,平均为68.8分(百分制计算).其中病人对危险因素自我监测和护理答对率较高,对高血压的危害及并发症、治疗知识答对率较低,分别为61%、55%,特别是对自己所用药物种类、适应症及副作用答对率仅为20%和18%.结论针对其薄弱环节,有目的地进行健康教育,普及卫生知识,提高病人对自我疾病的知晓率、治疗率和控制率.

    作者:杨成奎;李铁军;郑修广;芦红霞 刊期: 2004年第05期

  • 围产期用药的原则

    尽管化学物质,特别是药物对胚胎、胎儿及新生儿的影响已是公众关注的问题,但在围产期用药的孕妇仍然不少.大约半数以上的药物对母体及围产儿的影响尚无明确的证据,尤其是现在新药大量涌入市场,因此无论是医务工作者还是孕妇应对围产期用药原则有所了解.围产期用药的总原则是应该根据科学证据选择用药,合理用药.具体办法可参考美国药品和食品管理局(FDA)颁布的药物分类进行选择.

    作者:李丽;杨晓霞 刊期: 2004年第05期

  • 精密输液器在气道湿化中的应用

    建立人工气道是临床上抢救和治疗呼吸道梗阻,呼吸肌麻痹等通气障碍患者的重要措施之一.然而,人工气道的建立又使危重病人在吸气过程中丧失了上呼吸道对吸入气的加温和加湿功能,吸入湿度较低的空气,引起气管粘膜干燥,分泌物粘稠,形成痰栓,导致多种严重后果[1].非机械通气患者气道湿化是一直困扰护理工作的难题,其效果直接影响人工气道的护理质量.本科自2002年3月~2004年4月对67例气管切开患者采用精密输液器持续湿化,效果满意,现介绍如下:

    作者:杨光;尚清秀;孙丰梅 刊期: 2004年第05期

  • 超声导向穿刺治疗卵巢囊肿36例体会

    卵巢囊肿是妇产科的一种常见病,多发病,以往常需要手术切除进行治疗,给患者造成的痛苦及经济负担较大.我们自1993年以来,采用B超导向穿刺注射无水乙醇硬化治疗盆腔囊肿36例,效果满意,现报告如下:

    作者:卢桂雨;杜金玉 刊期: 2004年第05期

  • 重症监护治疗急性重症胰腺炎疗效分析及护理

    目的探讨降低急性重症胰腺炎病人死亡率的有效措施.方法观察组29例实行重症监护(ICU)和个性化护理,对照组33例实行常规治疗和护理.结果两组之间从病死率、并发症发生率等方面有显著性差异(P<0.05).结论实施重症监护治疗和个体化护理,有利于减少并发症、降低病死率.

    作者:李良萍 刊期: 2004年第05期

  • 学生结核病患病率普查状况分析

    为了解宁阳县鹤山乡结核杆菌在学生中的感染发病情况,我们于2004年4月12日~5月16日对全乡中小学及学前班的在校生进行了结核菌素试验,并对实验结果阳性的儿童作了进一步检查.现将结果报告分析如下:

    作者:桑登峰;付蔚然 刊期: 2004年第05期

  • 老年性鼻出血的护理探讨

    老年人鼻出血多发生在鼻腔后部,发生在鼻腔后段的鼻出血来势凶猛不易止住、多为蝶腭动脉或其较大分支破裂,而鼻腔后段的静脉性出血,可能为曲张的鼻-鼻咽静脉丛出血所致[1],治疗往往需作前后鼻孔填塞术,我院自1998年6月至2003年5月共收治老年性鼻出血病人86例,现将护理体会报道如下:

    作者:魏春梅 刊期: 2004年第05期

  • 高血压左心室肥厚患者QT离散度的变化

    目的进一步研究左心室肥厚病人QT离散度(QTd)的变化与左心室肥厚的关系.方法采用12导联心电图同步描记及心脏超声等方法对86例原发性高血压病患者[男性40例,女性46例,年龄(54.6±10.8)岁]和16例正常人[男性10例,女性6例,年龄(42.3±12.5)岁]作QTd、QTcd及左心室肥厚的检测分析.结果高血压伴左心室肥厚组QTd为59±16ms,QTcd为62±20ms,高血压不伴左心室肥厚组QTd为46±13ms,QTcd为48±17ms,健康组QTd为42±15ms,QTcd为44±11ms,前两组比较有显著差异,P<0.01,后两组比较无显著差异,P>0.05.结论原发性高血压左心室肥厚患者QT间期离散度增大.

    作者:杜振兰;朱艳丽 刊期: 2004年第05期

  • 传染病防治对医院图书馆工作的几点启示

    2002年末到2003年初中国广东省发现严重急性呼吸综合症(SARS)病人以来,非典肆虐给我们在传染病防治方面敲响了警钟,如何配合传染病防治,做好信息服务工作,医院图书馆的预防工作该如何开展.在此,笔者就传染病防治对医院图书馆工作的启示谈点自己的看法.

    作者:韩焕玲 刊期: 2004年第05期

  • 胎盘与子宫肌瘤同娩出1例

    患者,女,34岁,因停经38周,阵发性腹痛6小时,于2004年2月25日11pm拟诊为38周妊娠临产G3P1A1,LOA收入院.查体:T36.8℃,P90次/分,R18次/分,Bpl30/80mmHg.一般状态好,心肺听诊无异常,腹膨隆,腹围102cm,宫高35cm,宫缩45″/2′,胎位LOA,胎心音正常.见外阴有血性分泌物及清亮羊水,肛诊:宫口开大7cm,急上产床,做好接生准备,于11∶30pm在外阴常规消毒下经助产娩出一足月女婴,发育好,清理呼吸道后,哭声好,体重3250g,Apgar评分为10分,6分钟后胎盘胎膜自然娩出,检查胎盘胎膜完整,但发现距胎盘母体面4cm处有一6×5×3cm的肌性包块,灰白色,表面光滑,与胎盘间无血管相连,外无包膜,用手钝性剥离完整.产妇子宫收缩好,流血不多.产后将包块送病理:报告为子宫平滑肌瘤.

    作者:范方荣 刊期: 2004年第05期

  • 带蒂阴囊中隔皮管修复尿道下裂24例

    尿道下裂的治疗新概念,即幼年一期修复,尿道正位开口于阴茎头尖,有完美的外观,良好的排尿功能及成年后有性生活能力,自1991年来,我们采用带蒂阴囊皮管处理尿道下裂34例,均一期修复,达到了新概念要求,报告如下.

    作者:吴修才 刊期: 2004年第05期

  • 早产儿自发性胃破裂修补术的护理体会

    早产儿由于胃壁肌层发育不完善或缺损易引起自发性胃破裂,病死率可达80%[1],加上早产儿各组织器官的形态和功能尚未成熟,调节功能和对外界环境的适应能力差.因此,围术期实施及时、正确,完善的护理是降低病死率的关键.现将我院2001年3月至2002年3月收治的4例患儿的护理体会总结如下:

    作者:左惠平 刊期: 2004年第05期

  • 脑血管病恢复期患者的心理分析及心理护理

    脑血管病(脑出血和脑血栓)是中老年人的常见病,具有死亡率高和致残率高的特点,在临床上经抢救存活者往往留有后遗症,由于恢复期长,病人常常会产生悲观绝望及恐惧等病态心理.我院自2001年1月至2003年1月对120例患者在进行础护理的同时实施有效的心理护理,收到了良好的效果.

    作者:刘喜梅;党光珍;范维玲;高荣慧;纪慧 刊期: 2004年第05期

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