唐山；吴锋
国家卫生计生委主任李斌2013年9月4日在中日友好医院调研时表示，城市公立医院改革是深化医改工作的重点。她希望中日友好医院加强人才培养和学科建设，发挥信息化手段在城乡医疗对口支援中的作用，要在破除以药补医机制、推行便民惠民措施等方面主动谋划，出新招、出实招，做全国公立医院改革的排头兵。
作者：新华社 刊期： 2013年第09期
目的：分析计划生育手术与异位妊娠间的相关性因素。方法选择2010年3月至2012年3月我院收治的68例异位妊娠患者临床资料进行回顾性分析与总结。结果通过对异位妊娠患者临床资料进行分析后发现，68例异位妊娠患者中有58例有过计划生育手术史，而仅10例未有过计划生育手术史，而有过计划生育手术史患者中，人工人流42例，带环手术11例，结扎手术5例。有过计划生育手术史患者出现异位妊娠概率为85.3%，而未有过计划生育手术史患者出现异位妊娠概率为14.7%，差异较为显著，存在统计学意义（P<0.05）。经过病理检查后发现，58例有过计划生育手术史患者中，仅12例患者输卵管呈通畅状态，其余患者均出现不同程度堵塞，其中以输卵管妊娠为主，其次为卵巢妊娠、宫角妊娠。结论计划生育手术是导致异位妊娠的重要原因，采取针对性的预防措施，减少计划生育手术史，才能避免异位妊娠的产生。
作者：胡素娟；李红琴 刊期： 2013年第09期
本文采用单因素和多因素的方法探讨了昆山市玉山镇老年人群糖尿病患病率及危险因素问题，并得到了单因素分析和多因素分析的相关结论，给出了T2DM的危险因素，及食用水果和锻炼等保护因素。
作者：徐茜；张正华；张小花 刊期： 2013年第09期
目的：探析口腔正畸结合修复治疗错（牙合）伴牙列缺损的临床治疗效果。方法选取2012年3月-2013年8月到本院就诊的牙列缺损伴牙合患者99例，并按照随机抽样原则将其分为观察组和对照组，观察组患者50例，对照组患者49例。观察组的患者全部接受的是正畸与修复的联合治疗，而对照组仅接受修复治疗，比较两组临床治疗效果。结果两组错（牙合）伴牙列缺损患者在不同疗法的治疗下，其临床治疗效果在一定程度上均得以明显改善；经治疗后观察组患者的优良率显著高于对照组，分别为98.0%和81.6%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论正畸结合修复治疗错（牙合）伴牙列缺损效果更显著，疗效更好。从临床应用角度讲，正畸结合修复治疗（牙合）伴牙列缺损是目前医学条件下比较理想的治疗方案。
作者：王莉 刊期： 2013年第09期
目的：分析并探讨痰细菌培养在社区获得性肺炎经验性治疗失败后的应用。方法选取2012年6月-2013年6月入院诊治的14例社区获得性肺炎经验性治疗失败患者的临床资料进行回顾性分析，将14例患者的痰细菌培养病原菌检验及病原菌药敏性测试结果做调查分析。结果病原菌鉴定结果显示，社区获得性肺炎患者病原菌主要是肺炎克雷伯菌亚种、洋葱伯克霍尔德菌等，对病原菌进行耐药检验后对患者采用对症抗感染治疗，14例患者治疗1-3天后体温恢复正常，肺炎症状缓解。结论进行痰细菌培养，根据社区获得性肺炎患者所感染病原菌的类型确定对症治疗方案具有重要的临床实用价值，值得临床推广。
作者：崔新青；高学军 刊期： 2013年第09期
形成尿石症的原因是多方面的，这与患者周围的环境、饮食习惯、自身代谢紊乱以及泌尿系统疾病都有密切的关系，有的尿石症的形成受到多种因素综合的影响。激素对尿石症的形成有一些影响，主要是激素能改变人体内的矿物质代谢，影响矿物质在尿中的平衡，造成尿中容易导致成石的物质排出较多，抑制成石的物质排出减少，等成石物质沉积到一定程度就形成结石。
作者：黄丹；杨友华；杨荣 刊期： 2013年第09期
目的探讨糖尿病合并骨质疏松症西医治疗效果。方法本院收治的58例2型糖尿病合并骨质疏松症患者作为研究对象，均给予糖尿病的基础治疗，在此基础上给予针对骨质疏松症的治疗，所用药物为阿仑膦酸钠和钙尔奇D，治疗时间为6个月。结果治疗过程中未见明显副反应。治疗前后，反映糖尿病病情的LDL-C、HDL-C、TC、TG、INS和2h-INS等指标均有显著性改善（均p<0.01）；反映骨质疏松症的股骨颈、股骨粗隆和华氏三角区等处的骨密度也有显著性改善（均p<0.01）。结论在糖尿病的治疗基础上，采用阿仑膦酸钠和钙尔奇D联合治疗，对于改善糖尿病合并骨质疏松症患者的治疗效果较好，值得临床考虑。
作者：刘丽萍 刊期： 2013年第09期
目的：研究我国药品不良反应监测体系建设情况。方法文献调研与走访调查相结合，了解我国基层监测体系的建设情况。结果我国基层监测体系有待完善。结论只有不断完善我国基层建设体系，加强相应规范的实施，才能更好的开展药品不良反应监测工作。
作者：丁伟 刊期： 2013年第09期
为了规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，减轻住院患者的紧张心理，积极配合治疗我科全面开展“以人为本”的人性化优质服务提高了患者满意度，激发了护理人员的工作热情，使得护理人员的自我价值得到了体现，密切了护患关系。
作者：徐善敏 刊期： 2013年第09期
目的：通过对臂丛神经阻滞下肩关节粘连传统松解术与采用关节松动术治疗治疗肩周炎的疗效进行对比，寻求有效简便的肩周炎的治疗方法。方法随机将周炎患者80例肩分平均为治疗与对照组。治疗组采取臂丛神经阻滞麻醉下肩关节粘连传统松解术的方法进行治疗，对照组则采取关节松动术的办法，两组都用超短波治疗及功能锻炼辅助治疗。结果治疗组的治愈率为70.5％，有效率为98.5％；对照组的治愈率为53.5％，有效率为79.0％，两组相比差异显著（P〈0.05）；肩部疼痛及肩关节功能活动的评分，治疗前后两组比较有显著性差异（P〈0.05）；同时，两组治疗平均疗程和起效时间比较有显著性差异（P〈0.01-0.05），治疗组明显优于对照组；结论临床治疗肩周炎的方法中，臂丛神经阻滞麻醉下肩关节粘连传统松解术是较有效的方法。
作者：黎丹娜 刊期： 2013年第09期
2013年9月3日，国家卫生计生委“面对面大讲堂”第四讲在京举行。国家卫生计生委副主任马晓伟作了题为“我国公立医院的过去、现在和未来”的主题报告。
作者：新华社 刊期： 2013年第09期
产后出血(PPH)是指产妇分娩后24小时内阴道出血量超过500ml或产后2小时阴道出血量超过400ml，产后出血仍然是危胁我市孕产妇生命安全的主要因素。如果想降低产后出血产妇的死亡率和发病率，就必须认真做好产后出血的预防、诊断、监护、抢救、护理事宜。笔者现将近年产后出血的治疗新进展概述如下：
作者：李珍 刊期： 2013年第09期
目的：了解144团居民死亡原因，为预防和治疗疾病及制定居民卫生保健措施提供参考。方法分析144团2012年的死亡登记资料。结果2012年144团全年总死亡率为592.23/10万。前五位死因依次是：循环系统疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤疾病、事故（意外伤害）、消化系统疾病，这五类死因死亡人数占总死亡人数的96%；其中男性28人，女性15人；50～60岁、70～79.岁年龄段死亡人数多分别占总人数的40.23%、26.44%；70～79.岁年龄段死亡人数有逐年升高的趋势；冬季是死亡高峰季节。结论去年的死亡率较高，应注重加强对脑血管疾病的防治工作以及意外伤害的控制工作。
作者：胥伟 刊期： 2013年第09期
目的：探讨和分析营养干预对妊娠糖尿病的影响。方法选取40例在我院接受治疗的妊娠糖尿病患者为分析对象，随机将上述对象分成对照组和观察组；干预组为至少住院一次的患者，对照组在接受相关检查时发现血糖异常，未进行任何饮食指导的患者；观察和分析两者患者的血糖浓度、血压、分娩方式等指标。结果观察组较对照组在空腹血糖、餐后2h血糖、高血压发生率以及巨大儿发生率有显著性降低（P<0.05）。结论对妊娠糖尿病患者进行营养干预，能有效的控制血糖水平，预防并发症的发生，通过借助床边营养宣教的方式对患者进行营养教育，对患者的饮食结构进行护理干预，能帮助患者更好的掌握营养知识，为今后的分娩奠定良好的基础。
作者：史双秀 刊期： 2013年第09期
随着生活节奏的不断加快，人们的精神世界随之出现不少问题，有的人面对工作和生活的一点点重负，就无缘无故地发脾气，费心丧气，继而对工作和生活失去了信心，紧接着身体上拉响了疾病的警报，譬如：失眠、多疑，长此以往还将患有双向情感障碍、抑郁、焦虑、躁狂等精神疾病。人们饱受着疾病的困扰，严重影响生活质量和工作能力。
作者：陈宇 刊期： 2013年第09期
目的：评价应用带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效。方法2012年3月～2013年3月对16例膝关节内侧副韧带损伤患者应用带线锚钉进行原位修复手术。结果术后随访16例，随访9-25个月。结论带线锚钉固定治疗膝关节内侧副韧带损伤能恢复韧带的原有解剖结构，且能提供足够的生物力学支持，是治疗度膝关节内侧副韧带损伤的一种有效方法。
作者：李精敏 刊期： 2013年第09期
目的：进一步探究小儿腹泻并脱水酸中毒的临床诊断及治疗方式。方法现就作者多年来所参与诊治的小儿腹泻并脱水酸中毒患者中，抽取2002年至2008年我院收治的50例患者的临床资料，深入分析，实施有效临床治疗方法。结果50例小儿腹泻并脱水酸中毒患者经过有效的临床治疗，均痊愈出院，临床效果较好。结论在治疗小儿腹泻并脱水酸中毒时，需要控制扩容、改善微循环，重点保护心、脑、肾器官，有效降低患者的病死率，减少患者住院治疗时间，加快康复速度，提高治疗效果。
作者：娄仕碧 刊期： 2013年第09期
生殖健康是近几年提出的一个新的概念，受到了国际社会的普遍重视。生殖健康代表了人们可以拥有满意和安全的性生活，有健康的生育能力，能够自由的决定自己的生育情况。做好生殖健康服务能够让广大妇女安全的怀孕和生产，为夫妇提供生育健康婴儿的机会。本文分析了当前农村女性生殖健康意识的基本状况，并提出了如何提高农村女性生殖健康意识与自我保健能力的主要对策。
作者：冯晓莉 刊期： 2013年第09期
目的：探讨产后出血的临床预防与处理方法，改进对产后出血的临床治疗方法，提高治疗质量，提高产妇生命安全保障。方法对作者所在医院收治的6例产后出血患者的临床治疗资料进行总结性探讨，治疗中分别针对患者的产后出血原因采取不同的处理手段。结果6例患者的产后出血量均得到了有效的控制，低出血量仅350毫升，高出血量为700毫升，平均500毫升，且无其他任何并发症出现，无1例死亡。结论根据患者产后出血的原因针对性的采取处理方法，能够有效控制患者出血量，防止并发症出现，从而获得非常好的治疗效果。
作者：王德敏 刊期： 2013年第09期
目的：探讨加味泽泻汤治疗内耳眩晕症治疗效果。方法选择我院治疗的内尔眩晕症患者40例，按照随机分组分为观察组和对照组，每组各20例，对照组给予氟桂利嗪治疗，观察组在对照组治疗基础上给予加味泽泻汤治疗，观察两组治疗效果。结果观察组总有效率优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用泽泻汤联合氟桂利嗪治疗内尔眩晕症疗效优于氟桂利嗪的治疗，值得在临床上大力推广使用。
作者：李文军 刊期： 2013年第09期
现代养生（下半月版）杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医疗气功医院
