学术投稿

浅析老年人心功能不全的特点和处理原则

丁好;刘学义

关键词:老年人, 心功能不全, 特点, 无痛性心肌梗塞, 症状和体征, 心脏病, 血清白蛋白, 相互影响, 慢性, 多种疾病, 肺部疾患, 心绞痛, 诊断, 胸痛, 相似, 贫血, 脉动, 困难, 踝部, 浮肿
摘要:老年人心功能不全在许多方面和一般病人相似,但常有以下特点1 老年人常有多种疾病并存,而各种疾病间的相互影响可以掩盖或加重心脏病的症状和体征或产生与心功能不全类似的症状,导致诊断上的困难.例如:气短是心功能不全常有的症状,但在老年人气促可由于慢性肺部疾患,肥胖或贫血所致,踝部浮肿可能系慢性静脉动能不全或血清白蛋白过低所致,而不一定是心脏病的表现,相反老年人的心绞痛和心肌梗塞时,胸痛往往不甚剧烈,无痛性心肌梗塞屡见不鲜.
现代养生(下半月版)杂志相关文献
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    作者:张莉莉 刊期: 2009年第07期

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    主动脉夹层动脉瘤是循环血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿,并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症.起病突然,临床表现复杂多变,有剧烈疼痛,烦躁不案,血压高,恶心、呕吐甚至休克,如面色苍白、大汗、呼吸急促等症状.如果治疗不及时,瘤体一旦破裂、出血,抢救非常困难,病死率极高.护士如能及时发现病情给医生提供有价值的诊断资料,并给予周密、细致、恰当的护理能有效降低并发症和病死率,促进患者康复.

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  • 产后随访与母婴保健

    目的 采用多种形式的产后随访方式为产妇产褥期提供有效的、连续的母婴保健.方法 对出院后的产妇进行多种形式的随访,并随机抽取100例进行问卷调查分析.结果 产妇对产后随访满意度高,并加深了对护士角色的认识度.结论 多种形式的产后随访能较好地满足产妇产褥期母婴保健的要求,有效地促进母婴保健,也能提升护士角色的认同,提高满意度,值得推广.

    作者:肖熠 刊期: 2009年第07期

  • 液氮冷冻美容临床应用

    我们的采用液氮冷冻治疗有碍面部美观的皮肤病12860例,取得了良好的美容疗效.其中男3902例,女8958例,年龄20~45岁,皮损多散在或泛发,颜色为黄褐黑色,少数为正常肤色、白色.

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  • 民办医学院校临床教学基地建设的探索与实践

    临床教学基地建设在医学教育中至关重要.特别是近几年来,随着国办和民办医学院校招生人数的不断增加,加大临床教学基地建设工作更加显得突出和重要,尤其对民办医学院来说可谓重中之重.本文结合山东万杰医学院多年的实践,就民办医学院临床教学基地建设面临的困难和问题、如何做好临床教学基地建设规划以及临床教学基地建设措施等进行了有针对性的论述.

    作者:周道清;李泰东;尹丽丽 刊期: 2009年第07期

  • 13例糖尿病足患者的护理体会

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    作者:韦月玲 刊期: 2009年第07期

  • 护士例会在护理管理工作中作用

    通过护士例会召开,传递信息,分析护理安全隐患及护理工作中存在问题,加强护士素质教育.护士知识得到更新,思路拓宽,提高护理人员责任感和使命感,增强荣誉感及团队协作精神,保证护理质量不断持续提高.

    作者:范丽彦 刊期: 2009年第07期

  • 成年人肥胖与非肥胖影响因素的临床分析

    目的 分析影响成年人肥胖与非肥胖的危险因素.方法 在体检中选择年龄在19~70岁的受检者中,体重指数(BMI)≥28 kg/m2的列为肥胖组,共200名;体重指数<24 kg/m2的列为非肥胖组,共200名.对两组的营养健康状况、饮食结构、体重、身高及血脂进行检测.结果 肥胖与饮食的摄入量、饮食的不合理性、不良的生活习惯、以静止为主的生活方式及遗传因素相关.结论 认识肥胖的危害性,建立科学的饮食习惯和生活方式,控制和预防肥胖及其相关疾病.

    作者:刘惠如;程艳 刊期: 2009年第07期

  • 无张力腹股沟疝修补术98例疗效分析

    目的 探讨腹股沟疝的手术治疗.方法 回顾性地总结我院近5年来进行的98例无张力腹股沟疝修补术.结果 出现近期并发症2例,约占2%;随访92例,分别6个月~5年,随访率94%,无张力腹股沟疝修补术无一例复发.结论 无张力腹股沟疝修补术要根据个体差异,注意解剖层次,补片放置合理,可防止术后复发.

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    目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效及护理.方法 对56例早期异位妊娠的患者应用MTX静脉推注并给予米非司酮口服.结果 本组47例有效、9例无效.有效率83.9%.结论 MTX静脉注射联合口服米非司酮保守治疗异位妊娠疗效可靠.

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  • 当前免疫规划工作中存在的问题与防范对策

    免疫规划工作是预防和控制相应传染病有效、经济的手段,我国自1978年开展免疫规划工作以来,经过30余年的努力,有效控制了相应传染病的传播,极大地保障了儿童身体健康.但近年来随着免疫规划工作的不断扩大,免疫接种过程中存在的问题日渐暴露出来,本文就对这些存在的问题进行分析,并提出了相应的防范对策.

    作者:蔡连如;罗革 刊期: 2009年第07期

  • 颈椎骨折脊髓损伤手术患者的围手术期护理

    颈椎骨折脊髓损伤在临床上较多见,大部分需要通过手术治疗,但是否能顺利度过危险期,围手术期管理至关重要.现将本院2004年1月~2008年6月收治的39例颈椎骨折脊髓损伤患者术后并发症预防及护理体会,报道如下.

    作者:缪阿凤 刊期: 2009年第07期

  • 十二指肠残端瘘5例临床分析

    十二指肠残端瘘是Billroth Ⅱ式胃大部切除术的严重并发症,据报道死亡率20~50%.导致死亡的原因是感染性休克,继之出现多脏器功能衰竭.产生瘘的原因:①十二指肠残端缝合不严密,愈合不良.②空肠输入段梗阻张力过大使残端缝合处破裂.③残端血运不良.④术后低蛋白血症愈合不良.我院1998~2007年共发生5例均经手术引流营养支持治疗后痊愈出院.1 临床资料5例患者3例男性,2例女性,年龄42~67岁,消化性溃疡4例,胃癌1例.均为胃大部切除术后4~7天内突发右上腹疼痛,疼痛不能忍受,查:右上腹有压痛及反跳痛,应用止痛剂疼痛不能缓解,故考虑十二指肠残端瘘,急诊行剖腹探查.

    作者:邹刚;赵长海 刊期: 2009年第07期

  • 肩周炎患者的功能锻炼与康复护理

    目的 通过对肩周炎患者有计划地进行以功能锻炼为主的康复护理,以达到满意的疗效.方法 对2008年1月~2009年5月收治的肩周炎患者59例进行了以康复治疗和护理为主的功能锻炼.结果 所收治59例中,痊愈43例、有效10例、好转6例.总有效率100%.结论 肩周炎患者的康复治疗和护理对其症状消失和功能恢复有较好的效果.

    作者:姚志英 刊期: 2009年第07期

  • 中药熏洗配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

    膝关节骨性关节炎(Osetoarthritis OA)是中老年人常见的一种关节疾病.其原因不明,一般认为其与衰老、劳损、创伤、代谢障碍和遗传等多种因素有关.临床表现为关节肿痛、活动受限.目前的治疗仍以对症处理为主,疗效不太满意,而常用的非甾体类消炎镇痛药给患者带来众多的不良反应,特别是消化道反应.我院对本病的治疗采用玻璃酸钠关节腔内注射并配合外用中药熏洗的方法取得了较好的疗效.

    作者:明立娇;杨豪;史栋梁 刊期: 2009年第07期

  • 低分子肝素钙腹壁皮下注射的护理体会

    低分子肝素(LMWH)是一种新型的抗血栓剂,在临床上广泛使用,其副作用主要是注射部位的皮下出血[1].增加了病人的痛苦,影响了治疗效果.为减少出血、疼痛,我科通过对80例患者进行低分子肝素钙腹壁皮下注射的护理,总结了减少注射局部皮下出血的相关方法,现介绍如下

    作者:梁颖玲 刊期: 2009年第07期

  • 浅析甲型H1N1流感疫情及防控策略

    近期,甲型H1N1流感疫情在墨西哥流行,并迅速传入美国,WHO于2009年4月25日宣布,该疫情已构成公共卫生紧急事态,并且发出3级警告,从此全球拉响了防控甲型H1N1流感的警报.由于甲型H1N1流感病毒借助于海、陆、空现代化的交通工具,快速向世界各地传播,WHO连续3天把该疫情构成公共卫生紧急事态警告由3级提升到5级,6月11日又提升到6级,这是WHO41年来第一次提升流感警戒至高级别.

    作者:杨全英 刊期: 2009年第07期

  • 自拟温阳利水汤治疗肾阳虚衰型慢性心力衰竭64例疗效观察

    目的 观察自拟温阳利水汤对肾阳虚衰型慢性心力衰竭患者的l临床疗效.方法 将64例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(对照组)和治疗组,治疗组在常规治疗的同时口服自拟温阳利水汤治疗,14天为一疗程,观察两组在治疗两周后心功能分级,并发症,及生活质量的改善情况.结果 自拟温阳利水汤治疗组患者无论是在心功能改善,并发症的减少,及生活质量的提高等方面均优对照组.结论 自拟温阳利水汤治疗肾阳虚衰型慢性心力衰竭有较好的疗效,值的推广.

    作者:余丰胜 刊期: 2009年第07期

  • 老年人系统性红斑狼疮合并呼吸衰竭31例临床分析

    目的 研究老年人系统性红斑狼疮(SLE)合并呼吸衰竭的临床特点.方法 回顾性分析1998-04~2008-04我院10年间31例年龄52~70岁老年人SLE合并呼吸衰竭患者的临床表现,辅助检查及治疗预后情况.结果 (1)31例老年人SLE合并呼吸衰竭的病因依次为胸腔积液、狼疮性肺炎、肺间质性病变,以及心包积液.(2)大部分患者(67.8%)单纯使用糖皮质激素效果较好,近期预后良好.结论 (1)呼吸衰竭是老年人系统性红斑狼疮的常见症状,个别病例甚至是唯一症状.(2)老年人系统性红斑狼疮患者皮损、关节疼痛等症状与年轻患者相比较不典型,而且胸片等影像学改变缺少特异性是临床上极易误诊的原因之一.

    作者:张晓林;王德新 刊期: 2009年第07期

  • 彩色多普勒超声在左室舒张功能减退中的应用

    左室舒张功能减退是冠心病、高心病、心肌病等多种疾病的早期表现,其改变常常早于左室射血分数等收缩功能指标的改变[1].随着老龄化社会及高血压、冠心病等发病人群的增多,左室功能减退有逐年增高趋势,已成为当前医界关注的热点之一[2].

    作者:程春平;叶新水 刊期: 2009年第07期

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