肖作奎;宋立志;李漫时;王敏;张丽;许青;徐爱强
密闭空间作业属于高风险作业[1],多种职业病危害因素共存,有些难以预测,且具有隐秘性,时常导致急性中毒事故的发生.2007年9月21日,莱芜市某集团实业公司换热站发生1起密闭容器作业引起的急性一氧化碳(C0)中毒事故,现将调查结果报告如下……
作者:宋月章 刊期: 2009年第09期
2008年10月26、27日,潍坊市多个县市区发生食用鲜蚕蛹中毒事件.此次中毒发病急、分布范围广、病情重且病因复杂,在社会上造成较大影响,暴露出当前在蚕蛹加工管理中的一些亟待解决的问题,现报告如下.
作者:于建乐;梁永柱;赵忠俊 刊期: 2009年第09期
[目的]通过对0~14岁儿童死亡资料的分析,掌握山东省儿童伤害的死亡特点,为制定干预政策提供依据.[方法]利用山东省第三次死因调查资料,对山东省2004~2005年0~14岁儿童伤害的死亡特点进行描述和分析.[结果]2004~2005年山东省0~14岁儿童伤害的死亡率为16.09/10万,标化死亡率为15.95/10万,意外伤害死亡率为15.19/10万,标化死亡率为14.78/10万.伤害死亡率总体趋势为随年龄增高而开始降低(P<0.05),前五位的死因分别为淹溺、公路交通事故、意外窒息、自杀和意外跌落.0~岁年龄组伤害的主要死因是意外窒息,1~岁年龄组伤害的主要死因是交通事故和淹溺,5~岁及以上年龄组伤害的主要死因是淹溺和交通事故.[结论]淹溺和交通事故死亡是我省伤害的主要原因,要根据不同年龄的伤害特点,采取有针对性的预防措施,降低其发病率和死亡率.
作者:邢志红;于洋;徐爱强;马吉祥;郭晓雷;张吉玉 刊期: 2009年第09期
[目的]探讨气温对城区居民死亡的影响.[方法]收集2000~2004年广州市某城区居民死亡资料和相应时段的气象资料,分析热日、冷日、平日3类天气情况下居民死亡及死因的变化.[结果]广州市某区2000~2004年合计死亡15 802例,月死亡率为40.79/10万~89.46/10万(62.25/10万±9.22/10万);同期月平均气温为(13.6~30.5)℃(22.9±5.3)℃.观察期间,逐月死亡率与月平均气温呈负相关(r=-0.59,P<0.01).死亡率在冬季冷月(1月)前后达高峰,其他季节波动不大,在夏季热月(8月)前后形成1个相对高峰.夏季高气温在34℃以上时,随气温的升高死亡率显著增加;冬季低气温在10℃以下时,死亡率显著增加.不同日均气温条件下,居民前5位死因中恶性肿瘤死亡数占全死因死亡数比例的差异有统计学意义(P<0.05).2004年6月27日至7月3日持续高温,6月25日至7月9日的半月内居民3日平均死亡30.6例,是当年夏季3日平均死亡数(24.1例)的1.27倍.[结论]广州市城区气温变化对某区居民死亡有显著影响,居民死亡率在气温高或气温低时均呈升高趋势.
作者:曲亚斌;张建鹏;戴昌芳;王立斌;梁辉;何昌云;金晓玲;谭慧嘉 刊期: 2009年第09期
[目的]探索社区2型糖尿病有效的管理模式,以便使糖尿病患者得到规范化管理,达到预防与控制糖尿病的目的.[方法]2007年5月至2008年10月,在大连市西岗区石道街社区选取475例糖尿病患者进行为期18个月的健康管理,其中强化管理组(121例)实施3个月的量化饮食、运动干预指导,普通管理组(354例)实施普通健康管理.[结果]管理前后强化管理组的体重均明显高于普通管理组(P<0.01);管理后强化管理组糖化血红蛋白低于普通管理组(P<0.01),血糖、血压、血脂、低密度脂蛋白胆固醇管理前后2组间的差异均无统计学意义(P>0.05);管理后与管理前2组体重、血压的差异均无明显改善(P>0.05).[结论]以社区为基础,由社区医生为患者提供日常的随访管理服务与病情监测,综合医院提供技术支持并为病情不稳定的患者提供个性化治疗方案的社区-医院一体化糖尿病管理模式,可以有效控制糖尿病患者的病情.
作者:王玉华;许放;陈霞;刘子民;于艳;邢倩;杜建玲 刊期: 2009年第09期
[目的]调查东港区食品和公共场所从业人员HBsAg阳性情况,为防治乙型肝炎提供真实可靠的数据.[方法]采用酶联免疫法对东港区14 792名从业人员进行HBsAg、HBeAg检测,并对统计结果进行统计分析.[结果]被检测的14 792名从业人员中,HBsAg阳性282例,阳性率1.90%.其中男性阳性率2.94%,女性阳性率1.51%,差异有统计学意义(P<0.01);食品从业人员阳性率1.93%,公共场所从业人员阳性率1.84%,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄组阳性率差异无统计学意义(P>0.05).[结论]东港区及公共场所从业人员中总体HBsAg阳性率较低.建议调离病毒携带者的同时,加强从业人员乙肝疫苗预防接种,提高对乙肝病毒的免疫力.
作者:顾春香;匡峰;许健 刊期: 2009年第09期
作者: 刊期: 2009年第09期
[目的]了解伤害监测病例伤害严重程度的影响因素,为下一步工作提供依据.[方法]采用有序分类Logistic回归分析方法,对米易县2006~2007年伤害监测哨点医院报告的14 993例伤害病例进行分析.[结果]有序分类Logis-tic回归分析结果,影响严重伤害(中度、重度伤害)发生的危险因素是伤害原因中的中毒(OR=2.448),伤害发生地点中的其他(OR=11.032)、工业和建筑场所(OR=2.735)、农场/农田(OR=2.701)、家中(OR=2.610)、公路街道(OR=2.083);保护因素分别有女性(OR=0.843),中间年龄组5~14岁(OR=0.666)、15~24岁(OR=0.552)、25~59岁(OR=0.650);与神经系统比较发生于其他部位的伤害是较轻的伤害.[结论]男性、老年人、中毒、自残/自杀是严重伤害发生的主要危险因素.
作者:蒲玉红;王静;刘杰;庄福明;黄君安 刊期: 2009年第09期
[目的]为了解桂林市孕产妇HIV和梅毒感染情况.为阻断艾滋病母婴传播提供科学依据.[结果]2008年4~5月对初次到哨点的442名孕产妇进行问卷调查并进行血清学检测.[结果]监测对象均否认有吸毒或患过性病,10人有有偿供血史,68人有打工史,HIV检测均为阴性,2例梅毒阳性.[结论]今后需要进一步扩大孕产妇的艾滋病性病筛查工作.
作者:文小青;蒋基权;周美容;周芸 刊期: 2009年第09期
[目的]研究促乳饮的促进泌乳功能.[方法]采用超负荷哺乳模型法,设立阴性对照组和3个受试样品组.受试样品的人体推荐量为每天200 ml/60 kg体重,动物实验剂量设置为16.7、33.3、100.0 ml/kg·bw组,分别相当于人体推荐摄入量的5倍、10倍、30倍.[结果]对照组、16.7、33.3、100 ml/kg·bw组母鼠体重分别为:第7天,(55.95±4.64)、(54.44±3.87)、(56.60±3.92)、(56.11±5.46)g,第14天,(59.56±5.49)、(57.74±4.07)、(60.00±8.12)、(60.02±7.27)g;仔鼠体重分别为:第7天,(5.94±0.41)、(6.33±0.66)、(6.55±0.54)、(7.14±0.44)g,第14天,(9.44±1.59)、(10.95±1.72)、(11.39±0.81)、(11.80±0.85)g.[结论]在本次实验条件下,经口给予母鼠15 d,第7天、14天各剂量组母鼠体重与阴性对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),仔鼠体重与阴性对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),提示所试样品具有一定的促进泌乳作用.
作者:王凤鸣;张天亮;卢连华;冯宁;唐慧 刊期: 2009年第09期
[目的]评价健康教育干预在碘缺乏病防治工作中的作用.[方法]2007年4~10月,抽取公主岭市某镇10个村,对部分家庭主妇进行碘缺乏病知识、行为的健康教育干预,干预前后进行问卷调查,并检测家庭用盐碘含量和食用碘盐情况.[结果]健康教育干预前后分别调查家庭主妇240人、100人,家庭主妇对碘缺乏病知识知晓率、碘缺乏病预防认知情况和居民合格碘盐食用率均为干预后高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]开展碘缺乏病健康教育干预对提高家庭主妇的碘缺乏病防治知识,改善相关行为有着明显效果.
作者:李克寒;王绍伟;李新民 刊期: 2009年第09期
目前我国艾滋病防治形势严峻,医疗机构医务人员提供HIV检测咨询服务是艾滋病预防的重要公共卫生策略之一,具有资源优势、角色优势、心理优势、服务优势,医疗机构开展HIV检测咨询服务可以看作VCT的非常重要的补充手段和方法,具有很好的推广应用价值.
作者:姜泽春;梁雪娇;王来;许艳艳 刊期: 2009年第09期
[目的]了解许昌市魏都区病毒性肝炎(肝炎)流行特征,为制定和调整防控策略提供科学依据.[方法]对魏都区1999~2008年肝炎疫情资料进行分析.[结果]1999~2008年,肝炎合计发病3 685例,年均发病率为101.65/10万,1999~2005年呈逐年上升趋势,2006~2008年呈逐年下降趋势.年均发病率(/10万),甲肝为4.03,乙肝为78.84,丙肝为13.93,戊肝为0.71,未分型肝炎为5.77;男性为123.16,女性为79.74(P<0.01);0~9岁、10~19岁、20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁、70~79岁、80岁以上岁分别为23.60、57.82、112.61、107.90、128.88、146.49、107.99、135.22、101.55(P<0.01).发病高峰,肝炎、乙肝、丙肝、未分型肝炎不明显,甲肝、戊肝为2~4月.[结论]魏都区病毒性肝炎发病的总体上呈上升趋势,甲肝发病率下降,乙肝、丙肝发病率呈上升趋势.
作者:郑云枝;孙丙坤;王琳 刊期: 2009年第09期
[目的]确定麻疹病毒株的来源、传播途径及变异情况,探讨流动人口和成人麻疹发病的特点.[方法]2005年在山东省邹平县麻疹暴发疫区采集病人血清和咽拭子标本,进行血清学、病原学和分子流行病学特征检测.[结果]从6例病人咽拭子标本分离4个病毒流行株,均为H1基因型,3株属于H1a,1株属于H1b.4株之间核苷酸、氨基酸同源性为95.80%~100.00%、97.30%~100.00%,分成2个亚支、2个亚型,与H2基因型参考株中国疫苗株S191之间存在较大的遗传差异(8.60%),与山东省2005年另外7株病毒株的基因型别分布相似.3株H1a病毒株又分为2个小分支,1株与2005年另外2株H1b病毒株(枣庄市、泰安市)的亲缘关系近,与2000年的3株H1b病毒株(淄博市)亲缘关系较远,不属于同一祖先传播链病毒株.[结论]2005年邹平县成人麻疹暴发是由H1a、H1b两个亚型病毒株引起,以本地流行优势基因亚型H1a为主,H1b亚型为外来输入并在山东省少数市地传播.
作者:王常银;张云英;李震;宋立志;许青;熊萍;徐爱强;许文波 刊期: 2009年第09期
[目的]探讨对慢性乙型肝炎住院患者实施行为和心理干预的效果.[方法]对2006年8月至2008年7月在泰山医学院附属医院住院的162例慢性乙型肝炎患者进行调查,并对其中82例针对不良的生活方式和心理压力进行干预.[结果]具有不良饮食、保健知识缺乏、具有自身压力、具有周围压力、具有社会压力者所占比例,入院时干预组与对照组的差异均无统计学意义(P>0.05),出院时干预组明显低于对照组(P<0.01);出院时,知晓乙肝传播途径、消毒知识知晓与自我隔离、饮食保健、合理休息、自我保健信念建立者所占比例,干预组均高于对照组(P<0.01).[结论]所采取的行为和心理干预措施可以减轻慢性乙肝患者的心理压力,提高自我保健能力.
作者:左磊;郭强 刊期: 2009年第09期
[目的]建立一种经济实用、简单快捷.灵敏度、准确度高的检测方法.[方法]利用FFAP毛细管柱检测白酒中甲醇、杂醇油的气相色谱法对程序升温的速率、时间等进行了优化.[结果]甲醇、杂醇油在0.055~0.500 g/L范围内呈线性相关,与国标进行比较试验,结果差异无统计学意义(P>0.05).[结论]实验证明该方法分析速度快,分离效果好、灵敏准确可靠.
作者:李薇 刊期: 2009年第09期
[目的]了解护士在工作中发生职业损伤情况及其对伤害的认知度,以便制定有针对性的防护措施.[方法]2008年5月,对新汶矿区11家医院的577名护士进行有关职业暴露损伤及防护情况的问卷调查.[结果]调查577人,从事护理工作后96.36%受到过不同类型的职业损伤,其中被针头刺伤的占93.55%,安瓿或玻璃注射器割伤的占93.76%,化学消毒剂损伤占50.95%,紫外线灼伤的占38.65%,接触血液、体液的占32.93%,化学药物损伤的占26.52%,工作强度超负荷的占58.93%,工作有心理压力的占60.31%,医患关系紧张的占48.87%.认为需要职业防护相关知识培训的占97.75%,要求单位培训者占78.51%.认为理想的自我防护行为是技术操作规范熟练、操作前后规范洗手、用后的针头锐器及时处理、可能接触病人血液体液时戴手套口罩、使用配置化疗药物的专门设施、自我心理调适的,分别占84.23%、81.98%、90.30%、79.03%、56.67%、61.87%.[结论]新汶矿区医院护士职业损伤较严重.
作者:徐敏峰;李玉;卢杰;王传成 刊期: 2009年第09期
[目的]通过对昌邑市医疗卫生机构消毒质量监测结果分析,探索预防院内感染和医源性感染的措施和方法.[方法]对昌邑市25家医疗机构机构使用中的消毒液、物体表面、医护人员手、室内空气、压力灭菌器、污水等样品,依据卫生部<消毒技术规范>及<医院消毒卫生标准>进行采样、检测.[结果]2007~2009年每年的5~6月采集检测各种标本1 555份,总合格率为81.86%.不同年份间合格率的差异无统计学意义(P>0.05).县级医院、乡镇卫生院、个体诊所的合格率分别为89.15%、85.17%、74.72%,不同级别单位间合格率的差异有统计学意义(P<0.01).[结论]全市医疗卫生机构消毒合格率较低,特别是乡镇卫生院和个体诊所消毒观念淡薄,必须加强消毒管理工作.
作者:刘子洪;李述真;明大勇;李治军 刊期: 2009年第09期
为了搞好新<食品卫生法>的实施和县城饮食食(饮)具消毒管理,防止肠道传染病的发生和流行,作者于2008年9月对全县饮食业食(饮)具消毒卫生现状进行调查.
作者:黄培宏 刊期: 2009年第09期
[目的]探讨社区健康教育对脑出血恢复期患者生活质量的影响.[方法]采用自身对照法,对社区52例脑出血恢复期患者进行长达3年的健康教育及指导,对患者的生活自理能力、生活满意度进行比较评价.[结果]健康教育前生活完全自理的患者为12例(占23.08%),健康教育后生活完全自理的患者为33例(占63.46%),差异有统计学意义(P<0.01).健康教育前对生活非常满意的患者为10例(占19.23%),健康教育后生活非常满意的患者为36例(占69.23%),差异有统计学意义(P<0.01).[结论]对社区脑出血恢复期患者实施健康教育,可大大提高其生活质量.
作者:刘春;孙平 刊期: 2009年第09期