肖作奎；宋立志；李漫时；王敏；张丽；许青；徐爱强
密闭空间作业属于高风险作业[1],多种职业病危害因素共存,有些难以预测,且具有隐秘性,时常导致急性中毒事故的发生.2007年9月21日,莱芜市某集团实业公司换热站发生1起密闭容器作业引起的急性一氧化碳(C0)中毒事故,现将调查结果报告如下……
作者：宋月章 刊期： 2009年第09期
脑膜炎奈瑟菌是引起流行性脑脊髓膜炎(流脑)的病原菌,可以存在健康人的鼻咽腔内.了解健康人群脑膜炎奈瑟菌带菌状况,对预防流脑的发生有重要意义.为了解健康人群脑膜炎奈瑟菌带菌状况,为预测脑脊髓膜炎流行趋势提供依据.2007～2008年,我们对威海市部分健康人群进行咽喉脑膜炎奈瑟菌带菌状况调查.
作者：丛庆美；唐时红；张金波；孙琦；肖辉川 刊期： 2009年第09期
2007年2月在山东淄博市外来人口调查中查出1例28岁女性HIV抗体阳性患者,其子3个月时检测HIV抗体呈阳性反应,19个月时复检HIV抗体,筛查结果呈阴性反应.具体情况报告如下.
作者：苏生利；傅继华；王同展；尤向东 刊期： 2009年第09期
[目的]探讨对慢性乙型肝炎住院患者实施行为和心理干预的效果.[方法]对2006年8月至2008年7月在泰山医学院附属医院住院的162例慢性乙型肝炎患者进行调查,并对其中82例针对不良的生活方式和心理压力进行干预.[结果]具有不良饮食、保健知识缺乏、具有自身压力、具有周围压力、具有社会压力者所占比例,入院时干预组与对照组的差异均无统计学意义(P>0.05),出院时干预组明显低于对照组(P<0.01);出院时,知晓乙肝传播途径、消毒知识知晓与自我隔离、饮食保健、合理休息、自我保健信念建立者所占比例,干预组均高于对照组(P<0.01).[结论]所采取的行为和心理干预措施可以减轻慢性乙肝患者的心理压力,提高自我保健能力.
作者：左磊；郭强 刊期： 2009年第09期
[目的]了解奎屯垦区中老年牙列缺损、缺失、义齿修复情况,为今后开展口腔卫生保健工作提供信息支持.[方法]2008年6月,多阶段分层等容量随机抽奎屯垦区各团场35～74岁常住人群933人,按照<第三全国口腔健康流行病学调查方案>标准进行调查.[结果]调查933人,牙列缺损患病率为72.88%,牙列缺失患病率为20.26%,楔状缺损患病率为53.40%,入均有功能牙19颗,需义齿修复率为53.91%,戴义齿率为22.40%.[结论]奎屯垦区中老年牙列缺损、缺失比较严重,义齿修复率比较低.
作者：吴宇明 刊期： 2009年第09期
[目的]探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染人群HLA-DR基因、HBV基因型与肝细胞癌的相关性.[方法]2007～2008年,应用序列特异性引物-聚合酶链反应(SSP-PCR)方法与荧光PCR(探针)法,分别对40例慢性乙肝患者(试验1组)、38例肝硬化患者(试验2组)和34例肝细胞癌患者(试验3组)的HLA-DR等位基因、HBV基因型进行检测,并以中华骨髓库山东分库无血缘关系的自愿骨髓捐献者1 383例为对照.分析其表达与肝细胞癌的相关性.[结果]HLA-DR1基因的检出率.试验3组为14.71%,对照组为4.85%(P<0.05);HLA-DR13基因的检出率,试验3组为14.71%,试验1组为0.00%(P<0.05);试验2组与试验3组各等位基因表型的检出率差异均无统计学意义(P>0.05).HBV基因型B型、C型、非B非C型所占比例,试验1、2、3组的差异无统计学意义(P>0.05).试验3组中.HLA-DR1、DR13阳性的5例均为HBV基因C型;其他29例HBV基因C型23例、非B非C型6例(P>0.05).[结论]HLA-DRI可能是肝细胞癌的易感基因.携带HLA-DR13基因位点的HBV感染者更易发展为肝细胞癌.
作者：王义成；李建忠；李长缨 刊期： 2009年第09期
[目的]了解江门市食物中毒的发生情况、流行原因和规律,以便有针对性地制订防控措施.[方法]对2001～2007年江门市食物中毒资料进行分析.[结果]2001～2007年合计发生食物中毒114起、中毒1 906人,全人口年均发生率为6.88/10万;死亡9例,病死率为0.47%.114起食物中毒中.细菌性食物中毒50起、中毒1 068人,分别占总起数的43.85%和中毒总人数的56.03%;化学性食物中毒分别占29.82%和20.82%;植物性食物中毒分别占21.05%和20.46%.发生在集体食堂的分别占总起数和总例数的40.29%和42.55%.9例死亡者中,河豚鱼、蟾蜍中毒各4例,误食毒鼠强污染死猪肉1例.[结论]江门市食物中毒以细菌性食物中毒和集体食堂发生的高,以进食或误食有毒动物肉类为主要死因.
作者：周春洪；卢关平；蒋耀琪；冯正任；陈长兴；关志德 刊期： 2009年第09期
2008年10月26、27日,潍坊市多个县市区发生食用鲜蚕蛹中毒事件.此次中毒发病急、分布范围广、病情重且病因复杂,在社会上造成较大影响,暴露出当前在蚕蛹加工管理中的一些亟待解决的问题,现报告如下.
作者：于建乐；梁永柱；赵忠俊 刊期： 2009年第09期
[目的]了解盐都区病毒性肝炎流行状况,为制定防治策略提供科学依据.[方法]用SPSS 12.0软件对1991～2007年盐都区病毒性肝炎疫情资料进行统计分析.[结果]盐都区1991～2007年共报告病毒性肝炎15 606例,年均发病率为100.83/10万.随着年份的增加,发病率下降经趋势性卡方检验差异有统计学意义(P<0.01).男女性别间发病率的差异有统计学意义(P<0.01).17年间甲型肝炎得到了有效控制;乙型肝炎发病数自1998年开始下降明显.近年来戊型肝炎发病数和疾病构成比上升.[结论]盐都区采取的以疫苗接种为主导的综合性防治措施取得了良好的效果,但仍需加强成人急性病毒性肝炎防治;继续在农民等弱势群体推广甲、乙肝疫苗接种,加强急性病毒性肝炎的分型和病人管理工作.
作者：杨书宏；何飞；陈万庚；陈胤忠 刊期： 2009年第09期
[目的]了解麻疹流行特征,以便有针对性地采取有效控制麻疹的措施.[方法]对北京市大兴区2000～2005年麻疹疫情资料进行分析.[结果]2000～2005年合计确诊麻疹387例,年均发病率为9.32/10万.确诊病例中,流动人口占80.62%,本地病例占19.38%;实验室确诊病例占80.88%,临床确诊病例占19.12%.2000～2005年发病率分别为6.10/10万、3.41/10万、8.69/10万、448/10万、435/10万、2659/10万.年均发病率,城镇地区为2.98/10万,城乡结合部为14.36/10万,农村地区为10.01/10万.387例中,3～6月发病的占74.94%;散居儿童占36.18%,民工占18.09%,学生占10.85%;0～11月龄占19.90%,20～29岁占26.10%;男性占60.47%,女性占39.53%;有麻疹疫苗免疫史的占7.49%,元免疫史的占54.52%,免疫史不详的占37.98%.[结论]外来人口流入和免疫空白是大兴区麻疹发病的主要原因.
作者：王宏宇；高洁；侯文俊 刊期： 2009年第09期
[目的]了解护士在工作中发生职业损伤情况及其对伤害的认知度,以便制定有针对性的防护措施.[方法]2008年5月,对新汶矿区11家医院的577名护士进行有关职业暴露损伤及防护情况的问卷调查.[结果]调查577人,从事护理工作后96.36%受到过不同类型的职业损伤,其中被针头刺伤的占93.55%,安瓿或玻璃注射器割伤的占93.76%,化学消毒剂损伤占50.95%,紫外线灼伤的占38.65%,接触血液、体液的占32.93%,化学药物损伤的占26.52%,工作强度超负荷的占58.93%,工作有心理压力的占60.31%,医患关系紧张的占48.87%.认为需要职业防护相关知识培训的占97.75%,要求单位培训者占78.51%.认为理想的自我防护行为是技术操作规范熟练、操作前后规范洗手、用后的针头锐器及时处理、可能接触病人血液体液时戴手套口罩、使用配置化疗药物的专门设施、自我心理调适的,分别占84.23%、81.98%、90.30%、79.03%、56.67%、61.87%.[结论]新汶矿区医院护士职业损伤较严重.
作者：徐敏峰；李玉；卢杰；王传成 刊期： 2009年第09期
[目的]了解许昌市魏都区病毒性肝炎(肝炎)流行特征,为制定和调整防控策略提供科学依据.[方法]对魏都区1999～2008年肝炎疫情资料进行分析.[结果]1999～2008年,肝炎合计发病3 685例,年均发病率为101.65/10万,1999～2005年呈逐年上升趋势,2006～2008年呈逐年下降趋势.年均发病率(/10万),甲肝为4.03,乙肝为78.84,丙肝为13.93,戊肝为0.71,未分型肝炎为5.77;男性为123.16,女性为79.74(P<0.01);0～9岁、10～19岁、20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁、70～79岁、80岁以上岁分别为23.60、57.82、112.61、107.90、128.88、146.49、107.99、135.22、101.55(P<0.01).发病高峰,肝炎、乙肝、丙肝、未分型肝炎不明显,甲肝、戊肝为2～4月.[结论]魏都区病毒性肝炎发病的总体上呈上升趋势,甲肝发病率下降,乙肝、丙肝发病率呈上升趋势.
作者：郑云枝；孙丙坤；王琳 刊期： 2009年第09期
[目的]对广州市城区餐饮业餐饮用油质量进行调查,为今后卫生监督工作提供科学依据.[方法]2008年6月对广州市城区不同量化分级餐饮业进行卫生学调查和抽检,运用实验室研究并确立的潲水油鉴别检测方法进行检测,将结果进行统计分析并加以比较.[结论]C级餐饮企业油样酸价(0.87±0.88)mg/g、羰基价(3.17±0.96)meq/kg、熔点(12.42±13.71)℃,较A、B级企业高.脂肪酸分析C级餐饮企业7.6%为常用的植物油、43.0%为棕榈油、49.4%为动物油或混合油,提示可能会存在有掺兑潲水油现象.[结论]C级餐饮企业用油卫生状况不容乐观,必须加大对C级餐饮企业用油的监督和整治力度.
作者：许斌；张革辉；苏惠梅；许晓晖；张珍真；吕史维；朱惠莲 刊期： 2009年第09期
[目的]了解手足口病发病特征及流行趋势,为制订防制策略提供科学依据.[方法]应用描述流行病学方法对济南市2005～2008年手足口病监测资料进行分析.[结果]2005～2008年济南市手足口病报告发病9 910例,年均发病率40.67/10万.不同年份间发病率的差异有统计学意义(P<0.01).市区平均发病率73.35/10万,郊区(县)平均发病率22.47/10万,市区高于郊区(县),差异有统计学意义(P<0.01).男性发病率为49.59/10万,女性发病率为31.57/10万,差异有统计学意义(P<0.01).男女之比为1.61:1.5岁以下年龄组发病多7 941例,占80.13%;职业分布中以散居儿童(5 136例)、幼托儿童(4 191例)发病较多,分别占51.83%、42.29%.5～7月为高发季节,占全年发病的80.93%.[结论]手足口病是我市重点防控的传染病,应加强疫情监测和控制,防止其暴发流行.
作者：成洪旗；于秋燕；吕晔 刊期： 2009年第09期
[目的]探讨气温对城区居民死亡的影响.[方法]收集2000～2004年广州市某城区居民死亡资料和相应时段的气象资料,分析热日、冷日、平日3类天气情况下居民死亡及死因的变化.[结果]广州市某区2000～2004年合计死亡15 802例,月死亡率为40.79/10万～89.46/10万(62.25/10万±9.22/10万);同期月平均气温为(13.6～30.5)℃(22.9±5.3)℃.观察期间,逐月死亡率与月平均气温呈负相关(r=-0.59,P<0.01).死亡率在冬季冷月(1月)前后达高峰,其他季节波动不大,在夏季热月(8月)前后形成1个相对高峰.夏季高气温在34℃以上时,随气温的升高死亡率显著增加;冬季低气温在10℃以下时,死亡率显著增加.不同日均气温条件下,居民前5位死因中恶性肿瘤死亡数占全死因死亡数比例的差异有统计学意义(P<0.05).2004年6月27日至7月3日持续高温,6月25日至7月9日的半月内居民3日平均死亡30.6例,是当年夏季3日平均死亡数(24.1例)的1.27倍.[结论]广州市城区气温变化对某区居民死亡有显著影响,居民死亡率在气温高或气温低时均呈升高趋势.
作者：曲亚斌；张建鹏；戴昌芳；王立斌；梁辉；何昌云；金晓玲；谭慧嘉 刊期： 2009年第09期
[目的]探索社区2型糖尿病有效的管理模式,以便使糖尿病患者得到规范化管理,达到预防与控制糖尿病的目的.[方法]2007年5月至2008年10月,在大连市西岗区石道街社区选取475例糖尿病患者进行为期18个月的健康管理,其中强化管理组(121例)实施3个月的量化饮食、运动干预指导,普通管理组(354例)实施普通健康管理.[结果]管理前后强化管理组的体重均明显高于普通管理组(P<0.01);管理后强化管理组糖化血红蛋白低于普通管理组(P<0.01),血糖、血压、血脂、低密度脂蛋白胆固醇管理前后2组间的差异均无统计学意义(P>0.05);管理后与管理前2组体重、血压的差异均无明显改善(P>0.05).[结论]以社区为基础,由社区医生为患者提供日常的随访管理服务与病情监测,综合医院提供技术支持并为病情不稳定的患者提供个性化治疗方案的社区-医院一体化糖尿病管理模式,可以有效控制糖尿病患者的病情.
作者：王玉华；许放；陈霞；刘子民；于艳；邢倩；杜建玲 刊期： 2009年第09期
[目的]了解费县健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平,评价百白破三联制剂免疫效果,为制定免疫策略提供科学依据.[方法]2008年随机抽取费县446名健康人群进行血清百日咳、白喉、破伤风抗体水平检测.[结果]检测446人,百日咳抗体保护率为68.39%,抗体几何平均滴度为1:306.56;白喉抗毒素均值为0.11 IU/ml,保护率为77.13%;破伤风抗毒素均值为0.12 IU/ml,保护率为76.01%.百日咳、白喉、破伤风抗体保护率,<15岁组分别为76.53%、84.24%、83.42%.[结论]费县15岁以下健康人群对百日咳、白喉、破伤风均有较高的免疫水平,但15岁以上人群的抗体水平明显降低.
作者：陈建民 刊期： 2009年第09期
职业病的诊断与鉴定,是一项政策性很强的工作.其关系到劳动者切身利益的保障,关系到国家的社会稳定及经济的发展.世界上各工业国家都有各自的法定职业病目录名单.我国政府同样十分重视此项工作,由卫生部职业病诊断标准专业委员会提出,中华人民共和国卫生部批准,依据<中华人民共和国职业病防治法>[1],正在进一步完成职业病诊断标准--我国2002年新颁职业病目录中所有病种诊断标准的配套制定工作,同时修订标龄过长的标准.开始制定在职业病目录中未列入的,但目前又不断出现职业危害所致疾病的诊断标准.
作者：罗会英 刊期： 2009年第09期
[目的]为更好地了解我省保健食品生产企业的生产经营现况,规范我省保健食品生产经营行为.[方法]收集2003年1月至2007年12月,山东省内获得卫生部或国家食品药品监督管理局批准并办理省级卫生许可证的保健食品生产经营单位资料.从保健食品的受理到发证、证件类型、加工方式及保健食品产地与品种分布、功能构成、功效成分、剂型分布、从业人员组成、保健食品GMP审查情况等进行分类统计.[结果]2003～2007年,卫生许可证持有情况呈波浪式发展,加工方式以自加工为主,产地分布以济南、威海、青岛、烟台4市多,功能构成主要以免疫调节、调节血脂和延缓衰老三大功能为主,有效成分以营养素补充剂、多糖、皂甙、黄酮为主,剂型构成以硬胶囊为主;企业性质以股份制为主,其次是民营和私营企业,国有企业和外资企业较少;固定资产年注册在100万元以上的占76.41%,保健食品企业以10～50人企业为主,占保健食品企业的1/3以上;2003年使用面积1 000 m<'2>以下的较多,占40.00%;2004年保健食品GMP认证后,以1 000 m<'2>以上的较多,占80.24%;目前通过审查取得GMP证书的共有181家,占保健食品生产企业总数的30.52%以上,总评审合格率71.26%.[结论]2004年保健食品GMP认证后,提高了保健食品生产加工企业的准入门槛,保健食品生产企业规模逐渐增大,生产经营行为更加规范,产品标签及说明书标注的内容与批准的保健食品证更加一致,消费者的保护意识逐渐增强,假冒伪劣产品和小作坊式的企业自然淘汰,但保健食品功效成分含量检测水平有待进一步提高.
作者：李瑞英；曹金福；薛薇；王宏；张燕；黄文艳；范六一 刊期： 2009年第09期
[目的]通过对昌邑市医疗卫生机构消毒质量监测结果分析,探索预防院内感染和医源性感染的措施和方法.[方法]对昌邑市25家医疗机构机构使用中的消毒液、物体表面、医护人员手、室内空气、压力灭菌器、污水等样品,依据卫生部<消毒技术规范>及<医院消毒卫生标准>进行采样、检测.[结果]2007～2009年每年的5～6月采集检测各种标本1 555份,总合格率为81.86%.不同年份间合格率的差异无统计学意义(P>0.05).县级医院、乡镇卫生院、个体诊所的合格率分别为89.15%、85.17%、74.72%,不同级别单位间合格率的差异有统计学意义(P<0.01).[结论]全市医疗卫生机构消毒合格率较低,特别是乡镇卫生院和个体诊所消毒观念淡薄,必须加强消毒管理工作.
作者：刘子洪；李述真；明大勇；李治军 刊期： 2009年第09期
预防医学论坛杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
