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大连市社区2型糖尿病患者不同管理方式的效果评价

王玉华;许放;陈霞;刘子民;于艳;邢倩;杜建玲

关键词:2型糖尿病患者, 一体化管理, 效果评价
摘要:[目的]探索社区2型糖尿病有效的管理模式,以便使糖尿病患者得到规范化管理,达到预防与控制糖尿病的目的.[方法]2007年5月至2008年10月,在大连市西岗区石道街社区选取475例糖尿病患者进行为期18个月的健康管理,其中强化管理组(121例)实施3个月的量化饮食、运动干预指导,普通管理组(354例)实施普通健康管理.[结果]管理前后强化管理组的体重均明显高于普通管理组(P<0.01);管理后强化管理组糖化血红蛋白低于普通管理组(P<0.01),血糖、血压、血脂、低密度脂蛋白胆固醇管理前后2组间的差异均无统计学意义(P>0.05);管理后与管理前2组体重、血压的差异均无明显改善(P>0.05).[结论]以社区为基础,由社区医生为患者提供日常的随访管理服务与病情监测,综合医院提供技术支持并为病情不稳定的患者提供个性化治疗方案的社区-医院一体化糖尿病管理模式,可以有效控制糖尿病患者的病情.
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  • 大连市社区2型糖尿病患者不同管理方式的效果评价

    [目的]探索社区2型糖尿病有效的管理模式,以便使糖尿病患者得到规范化管理,达到预防与控制糖尿病的目的.[方法]2007年5月至2008年10月,在大连市西岗区石道街社区选取475例糖尿病患者进行为期18个月的健康管理,其中强化管理组(121例)实施3个月的量化饮食、运动干预指导,普通管理组(354例)实施普通健康管理.[结果]管理前后强化管理组的体重均明显高于普通管理组(P<0.01);管理后强化管理组糖化血红蛋白低于普通管理组(P<0.01),血糖、血压、血脂、低密度脂蛋白胆固醇管理前后2组间的差异均无统计学意义(P>0.05);管理后与管理前2组体重、血压的差异均无明显改善(P>0.05).[结论]以社区为基础,由社区医生为患者提供日常的随访管理服务与病情监测,综合医院提供技术支持并为病情不稳定的患者提供个性化治疗方案的社区-医院一体化糖尿病管理模式,可以有效控制糖尿病患者的病情.

    作者:王玉华;许放;陈霞;刘子民;于艳;邢倩;杜建玲 刊期: 2009年第09期

  • 2008年博白县艾滋病自愿咨询检测情况分析

    [目的]了解接受艾滋病自愿咨询检测(VCT)的人群现状,以便有针对性地制订艾滋病健康教育干预措施.[方法]对2008年到博白县疾病预防控制中心VCT门诊求询的360名自愿检测咨询者资料进行分析.[结果]360名求询者中,20~39岁的占85.56%,男性占76.11%,有静脉注射毒品、非婚性接触史、配偶检测阳性者占81.11%.求询问题主要是HIV检测相关问题、艾滋病症状、传播途径及感染概率等,分别占42.22%、55.83%、57.22%.检出11例HIV抗体阳性者,阳性率为3.06%.[结论]艾滋病自愿咨询检测者主要是青年人、有高危行为人群,这一人群HIV抗体阳性率较高.

    作者:邹世柱;雷伟;莫庆标;翁小英 刊期: 2009年第09期

  • 部队重大会议食品卫生监督保障的主要做法

    从建立重大会议承办单位卫生资源信息库,根据需要和可能应对的情况,制订保障预案;注重食品的现场检测,提高监督的客观性;作好重大活动保障记录和总结4方面总结了队重大会议食品卫生监督保障的主要作法.实践表明,这些作法适合部队重大会议食品卫生监督保障需要.

    作者:于瑞敏 刊期: 2009年第09期

  • 1999~2008年许昌市魏都区病毒性肝炎资料分析

    [目的]了解许昌市魏都区病毒性肝炎(肝炎)流行特征,为制定和调整防控策略提供科学依据.[方法]对魏都区1999~2008年肝炎疫情资料进行分析.[结果]1999~2008年,肝炎合计发病3 685例,年均发病率为101.65/10万,1999~2005年呈逐年上升趋势,2006~2008年呈逐年下降趋势.年均发病率(/10万),甲肝为4.03,乙肝为78.84,丙肝为13.93,戊肝为0.71,未分型肝炎为5.77;男性为123.16,女性为79.74(P<0.01);0~9岁、10~19岁、20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁、70~79岁、80岁以上岁分别为23.60、57.82、112.61、107.90、128.88、146.49、107.99、135.22、101.55(P<0.01).发病高峰,肝炎、乙肝、丙肝、未分型肝炎不明显,甲肝、戊肝为2~4月.[结论]魏都区病毒性肝炎发病的总体上呈上升趋势,甲肝发病率下降,乙肝、丙肝发病率呈上升趋势.

    作者:郑云枝;孙丙坤;王琳 刊期: 2009年第09期

  • 2005~2008年福州市HIV/AIDS疫情分析

    [目的]了解艾滋病的流行特点,为制定切实有效的预防和控制策略提供依据.[方法]对2005~2008年福州市户籍的HIV感染者及艾滋病病人资料进行分析.[结果]2005~2008年发现福州市现住址的HIV/AIDS合计434例,年均发现率为1.73/10万;其中艾滋病发病219例,死亡45例.各年分别发现106例、101例、99例和128例.2005~2008年年均发现率(/10万),男性为2.08,女性为1.36(P<0.01);0~14岁、15~24岁、25~34岁、35~44岁、45~54岁、55~岁以上分别为0.13、1.16、3.44、2.70、1.81、0.99(P<0.01);城区、山区县、沿海县分别为3.08、0.52、1.32(P<0.01).434例中,各医院就诊者检测检出的占42.40%,自愿咨询检测检出的占22.35%,其他羁押人员体检检出的占9.91%,其他途径检出的占25.34%;传播途径为异性性接触、静脉注射吸毒、同性性接触、母婴、不详的分别占61.75%、9.45%、3.00%、0.92%、24.89%.[结论]2005~2008年福州市艾滋病总体呈低流行状态,异性性接触是主要的传播方式,大部分通过医院就诊检测和自愿咨询检测检出.

    作者:刘梅艳;郑高;张宏;林华;陈传刚 刊期: 2009年第09期

  • 1起密闭容器作业引起的急性一氧化碳中毒事故的调查

    密闭空间作业属于高风险作业[1],多种职业病危害因素共存,有些难以预测,且具有隐秘性,时常导致急性中毒事故的发生.2007年9月21日,莱芜市某集团实业公司换热站发生1起密闭容器作业引起的急性一氧化碳(C0)中毒事故,现将调查结果报告如下……

    作者:宋月章 刊期: 2009年第09期

  • 1起生活性一氧化碳中毒的调查

    居民未能规范安装、使用燃气用具,导致家庭性一氧化碳(CO)中毒时有发生,特别是在城市、一氧化碳中毒在居民意外伤害中仍占相当大的比重[1].2009年2月13日,双流县疾病预防控制中心工作人员对发生在某酒店员工宿舍的1起生活性CO中毒事件进行了调查,现将调查情况报告如下.

    作者:朱玉秀;翁贵武;通讯作者;沈海燕;黄光绪;吴丽君;熊伟 刊期: 2009年第09期

  • 伤害监测病例伤害严重程度影响因素的有序分类Logistic回归分析

    [目的]了解伤害监测病例伤害严重程度的影响因素,为下一步工作提供依据.[方法]采用有序分类Logistic回归分析方法,对米易县2006~2007年伤害监测哨点医院报告的14 993例伤害病例进行分析.[结果]有序分类Logis-tic回归分析结果,影响严重伤害(中度、重度伤害)发生的危险因素是伤害原因中的中毒(OR=2.448),伤害发生地点中的其他(OR=11.032)、工业和建筑场所(OR=2.735)、农场/农田(OR=2.701)、家中(OR=2.610)、公路街道(OR=2.083);保护因素分别有女性(OR=0.843),中间年龄组5~14岁(OR=0.666)、15~24岁(OR=0.552)、25~59岁(OR=0.650);与神经系统比较发生于其他部位的伤害是较轻的伤害.[结论]男性、老年人、中毒、自残/自杀是严重伤害发生的主要危险因素.

    作者:蒲玉红;王静;刘杰;庄福明;黄君安 刊期: 2009年第09期

  • 2008年新汶矿区护理人员职业损伤情况调查

    [目的]了解护士在工作中发生职业损伤情况及其对伤害的认知度,以便制定有针对性的防护措施.[方法]2008年5月,对新汶矿区11家医院的577名护士进行有关职业暴露损伤及防护情况的问卷调查.[结果]调查577人,从事护理工作后96.36%受到过不同类型的职业损伤,其中被针头刺伤的占93.55%,安瓿或玻璃注射器割伤的占93.76%,化学消毒剂损伤占50.95%,紫外线灼伤的占38.65%,接触血液、体液的占32.93%,化学药物损伤的占26.52%,工作强度超负荷的占58.93%,工作有心理压力的占60.31%,医患关系紧张的占48.87%.认为需要职业防护相关知识培训的占97.75%,要求单位培训者占78.51%.认为理想的自我防护行为是技术操作规范熟练、操作前后规范洗手、用后的针头锐器及时处理、可能接触病人血液体液时戴手套口罩、使用配置化疗药物的专门设施、自我心理调适的,分别占84.23%、81.98%、90.30%、79.03%、56.67%、61.87%.[结论]新汶矿区医院护士职业损伤较严重.

    作者:徐敏峰;李玉;卢杰;王传成 刊期: 2009年第09期

  • 福州市孕产妇HIV感染现状及实施预防母婴传播干预措施情况分析

    [目的]了解福州市孕产妇艾滋病病毒(HIV)感染状况,分析对HIV阳性孕产妇实施预防母婴传播干预措施的效果.[方法]对福州市2004~2008年孕产妇HIV抗体检测资料和阳性孕产妇及其分娩婴儿实施综合干预措施情况进行分析.[结果]2004~2008年合计检测84 514名孕产妇,检出26例HIV感染者,感染率为0.03%.26例阳性孕产妇中,9例选择终止妊娠,17例选择分娩并接受全部或部分干预措施.对7例满18个月的幼儿检测HIV抗体,1例阳性.[结论]福州市孕产妇艾滋病处于低流行状态.对HIV阳性孕产妇实施综合干预措施对降低母婴传播的发生有一定作用.

    作者:林华;郑高;张宏;刘梅艳;陈传刚 刊期: 2009年第09期

  • 2008年聊城市麻疹疑似病例IgM抗体检测结果分析

    [目的]了解麻疹疑似病例血清麻疹IgM抗体水平,为今后控制和消除麻疹采取措施提供科学依据.[方法]对2008年聊城市各县(市、区)送检的678份麻疹疑似病例血清麻疹IgM抗体检测资料进行分析.[结果]检测血清678份,麻疹IgM抗体阳性的438份,阳性率为64.60%.抗体阳性率,4~11月龄为81.73%,1~4岁为49.50%,5~14岁为51.25%,≥15岁为68.16%(P<0.01);1~3月为67.20%,4~6月为65.87%,7~9月为58.33%,10~12月为58.82%(P<0.01);采血时间在发热第0~3 d的为41.94%,4~7 d为69.66%,8~14 d为67.96%,≥15 d为50.33%(P<0.01).[结论]聊城市麻疹疑似病人麻疹IgM抗体阳性率较低.

    作者:杜银菊 刊期: 2009年第09期

  • 2001~2007年龙岩市收容教育所新收押暗娼危险行为与HIV/梅毒感染状况分析

    [目的]了解暗娼人群中影响艾滋病/性病流行的危险行为及感染状况,为制订暗娼行为干预措施提供依据.[方法]对2001~2007年龙岩市妇女收容教育所新收押的暗娼调查与血液HIV抗体和梅毒检测资料进行分析.[结果]2001~2007年合计调查1 859人,年龄(26.92±9.56)岁,来自外省的1 085人,小学和初中文化的1 402人,已婚840人;人所前1个月内与客人发生性关系时每次都使用安全套的占41.69%;HIV抗体阳性的1例,梅毒阳性率为10.38%.[结论]暗娼存在不安全性行为和吸毒行为,梅毒感染率较高,是艾滋病/性病的高危人群.

    作者:陈益林;蔡雪花;游田珍;陈前进 刊期: 2009年第09期

  • 2006~2008年山东省流行性脑脊髓膜炎资料分析

    [目的]了解山东省2006~2008年流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行病学特征,为预防控制流脑提供依据.[方法]对2006~2008年山东省流脑疫情和监测资料进行分析.[结果]山东省2006~2008年合计报告流脑98例,各年分别为49、28和21例,发病率分别为0.053/10万、0.030/10万、0.023/10万;分别死亡5、6和1例.98例病人中,临沂市24例(死亡3例)、菏泽市21例;1~4月发病的占72.44%;≤14岁的占65.31%;检出脑膜炎奈瑟菌A群2株,C群5株.检测健康人咽拭子4 836份,73份检出脑膜炎奈瑟菌(其中A群14株、C群7株).带菌率为1.52%.[结论]山东省流脑发病呈散发状态,A群、C群菌株同时存在.

    作者:肖作奎;宋立志;李漫时;王敏;张丽;许青;徐爱强 刊期: 2009年第09期

  • 山东省卫生思想政治工作促进会疾病预防控制分会成立大会在济南召开

    作者: 刊期: 2009年第09期

  • 1991~2007年盐都区病毒性肝炎流行趋势分析

    [目的]了解盐都区病毒性肝炎流行状况,为制定防治策略提供科学依据.[方法]用SPSS 12.0软件对1991~2007年盐都区病毒性肝炎疫情资料进行统计分析.[结果]盐都区1991~2007年共报告病毒性肝炎15 606例,年均发病率为100.83/10万.随着年份的增加,发病率下降经趋势性卡方检验差异有统计学意义(P<0.01).男女性别间发病率的差异有统计学意义(P<0.01).17年间甲型肝炎得到了有效控制;乙型肝炎发病数自1998年开始下降明显.近年来戊型肝炎发病数和疾病构成比上升.[结论]盐都区采取的以疫苗接种为主导的综合性防治措施取得了良好的效果,但仍需加强成人急性病毒性肝炎防治;继续在农民等弱势群体推广甲、乙肝疫苗接种,加强急性病毒性肝炎的分型和病人管理工作.

    作者:杨书宏;何飞;陈万庚;陈胤忠 刊期: 2009年第09期

  • 2008年濮阳市手足口病流行特征分析

    [目的]探讨手足口病流行特征,为手足口病防治工作提供科学依据.[方法]分析2008年濮阳市医疗机构报告的手足口病临床诊断病例临床资料和流行病个案调查资料.[结果]2008年濮阳市报告手足口病581例,发病率为15.89/10万,为散发疫情,未出现暴发疫情.发病率(/10万),男性为20.74,女性为10.51(P<0.01);0岁为56.81,1~3岁为319.14,4~9岁为29.81,10~13岁为7.36(P<0.01);农村为14.85,城区为18.32(P<0.05).5~7月发病数占全部病例的83.48%.检测35例病人发病1周内标本68份,肠病毒EV71核酸阳性率为80.06%;病人血清32份,肠病毒EV71核酸全部阴性.[结论]2008年濮阳市手足口病以肠病毒EV71感染为主,男性、1~3岁儿童、城区居民发病率较高.

    作者:高子庆;梁桂华;王利波 刊期: 2009年第09期

  • 2000~2004年广州市某城区气温变化与居民死亡的关系分析

    [目的]探讨气温对城区居民死亡的影响.[方法]收集2000~2004年广州市某城区居民死亡资料和相应时段的气象资料,分析热日、冷日、平日3类天气情况下居民死亡及死因的变化.[结果]广州市某区2000~2004年合计死亡15 802例,月死亡率为40.79/10万~89.46/10万(62.25/10万±9.22/10万);同期月平均气温为(13.6~30.5)℃(22.9±5.3)℃.观察期间,逐月死亡率与月平均气温呈负相关(r=-0.59,P<0.01).死亡率在冬季冷月(1月)前后达高峰,其他季节波动不大,在夏季热月(8月)前后形成1个相对高峰.夏季高气温在34℃以上时,随气温的升高死亡率显著增加;冬季低气温在10℃以下时,死亡率显著增加.不同日均气温条件下,居民前5位死因中恶性肿瘤死亡数占全死因死亡数比例的差异有统计学意义(P<0.05).2004年6月27日至7月3日持续高温,6月25日至7月9日的半月内居民3日平均死亡30.6例,是当年夏季3日平均死亡数(24.1例)的1.27倍.[结论]广州市城区气温变化对某区居民死亡有显著影响,居民死亡率在气温高或气温低时均呈升高趋势.

    作者:曲亚斌;张建鹏;戴昌芳;王立斌;梁辉;何昌云;金晓玲;谭慧嘉 刊期: 2009年第09期

  • 番茄红素抗衰老作用的实验研究

    [目的]研究番茄红素的抗衰老作用.[方法]将40只雄性老龄大鼠按血清丙二醛水平随机分为3个剂量组和对照组,连续灌胃45 d后,测定血清中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力.给果蝇饲喂番茄红素直至全部死亡,计算果蝇的平均寿命和平均高寿命.[结果]0.170、0.500 g/kg番茄红素能明显增强老龄大鼠血清中超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶的活力,降低丙二醛含量;0.034%、0.100%、0.300%番茄红素能延长雌果蝇的平均寿命和平均高寿命,0.300%番茄红素能延长雄果蝇的平均高寿命.[结论]番茄红素能提高老龄大鼠的抗氧化能力,延长果蝇的寿命,具有一定的抗衰老作用.

    作者:卢连华;杨非;颜燕;姚文环;郭婕 刊期: 2009年第09期

  • 2004~2005年山东省0~14岁儿童伤害死亡流行病学分析

    [目的]通过对0~14岁儿童死亡资料的分析,掌握山东省儿童伤害的死亡特点,为制定干预政策提供依据.[方法]利用山东省第三次死因调查资料,对山东省2004~2005年0~14岁儿童伤害的死亡特点进行描述和分析.[结果]2004~2005年山东省0~14岁儿童伤害的死亡率为16.09/10万,标化死亡率为15.95/10万,意外伤害死亡率为15.19/10万,标化死亡率为14.78/10万.伤害死亡率总体趋势为随年龄增高而开始降低(P<0.05),前五位的死因分别为淹溺、公路交通事故、意外窒息、自杀和意外跌落.0~岁年龄组伤害的主要死因是意外窒息,1~岁年龄组伤害的主要死因是交通事故和淹溺,5~岁及以上年龄组伤害的主要死因是淹溺和交通事故.[结论]淹溺和交通事故死亡是我省伤害的主要原因,要根据不同年龄的伤害特点,采取有针对性的预防措施,降低其发病率和死亡率.

    作者:邢志红;于洋;徐爱强;马吉祥;郭晓雷;张吉玉 刊期: 2009年第09期

  • 2004~2008年上海市奉贤区初高中毕业生乙型肝炎病毒感染情况分析

    [目的]了解奉贤区初、高中毕业生乙型肝炎病毒(HBV)感染状况,为学生的乙肝防治工作提供科学依据.[方法]对2004~2008年上海市奉贤区初、高中毕业生体检资料中血清HBsAg、丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测资料进行分析.[结果]2004~2008年合计检测43 301人,HBsAg阳性的935例,阳性率为2.16%,呈逐年下降趋势(P<0.01);ALT异常的71例,异常率为0.16%.其中HBsAg阳性、ALT异常的24例(高中毕业生16例,初中生8例),占检测总人数的0.06%.[结论]奉贤区初、高中毕业生HBV感染率较低.

    作者:王惠峰;蔡卫红;谢晓红 刊期: 2009年第09期

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