许忠杰；朱宝立；张巧耘；李涛；胡伟江；张恒东
通过收集美国、英国、日本、德国、芬兰等发达国家职业安全与健康中央监管机构设置的资料和数据,分析其组织特点、职能分配等情况,总结其先进经验和特色,对我国职业安全与健康中央监管机构建设提出建议,提出应实现职业安全与职业卫生的统一立法、推进职业安全与健康一体化管理、完善安全监管总局各监管司职能等,以此面对新阶段的职业安全与健康工作挑战.
作者：高子清；周书林 刊期： 2016年第01期
有限空间作为一类特殊的非固定工作场所,受其内部环境和自身结构特点影响,常导致事故救援难度大;而盲目施救行为也是导致有限空间作业事故伤亡数字扩大的重要原因.通过梳理近年来北京市发生的盲目施救引起的伤亡事故,分析了事故发生的主要原因,并提出了有限空间作业事故相应的应急救援对策,以期为破解现有盲目救援的困局提供参考.
作者：秦妍；刘艳；陈娅；董艳 刊期： 2016年第01期
目的 对某矿渣微粉项目的职业病危害控制效果进行评价,为减少该行业职业病危害、加强职业卫生管理提供依据.方法 采取职业卫生现场调查和检测等方法进行综合评价.结果 该项目的关键控制岗位为矿渣储存、矿渣粉磨巡检、微粉储存及发运;职业病危害关键控制因素为粉尘、一氧化碳和噪声.粉尘、毒物检测的合格率为100％,噪声检测合格率为75％.结论 该项目属职业病危害严重的建设项目,职业病危害控制效果良好;应补充有效的防控措施,达到职业病危害的控制要求.
作者：陈睿；朱方艳；朱超 刊期： 2016年第01期
对1例蜂螫伤致过敏性休克患者的救治情况进行总结.患者因有青霉素过敏史,属于过敏体质,且蜂螫伤后未予重视,以致救治不及时终死亡.过敏性休克、喉头水肿、肺水肿是本病例患者早期死亡的主要原因.蜂螫伤后要做好及时有效的处理,院前急救措施对于敏感体质患者尤为重要,过敏性休克应做到早发现、早诊断、早治疗.
作者：陈慧 刊期： 2016年第01期
目的 观察碳酸氢钠联合血必净注射液辅助治疗急性重度敌敌畏中毒的疗效.方法 将符合研究条件的105例急性重度敌敌畏中毒患者,随机分为常规治疗组(n=52)和实验观察组(n=53).常规治疗组给予清水彻底洗胃,实验观察组采用2.5％碳酸氢钠溶液洗胃.两组均给予导泻、吸氧、补液、利尿、解毒药物阿托品和氯磷定等治疗措施.实验观察组在综合治疗的基础上,加用5％碳酸氢钠注射液联合血必净注射液治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 实验观察组从第3天开始,胆碱酯酶活性高于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);达到阿托品化时间、阿托品总用量、氯磷定总用量、入住重症监护室时间及机械通气(＞72 h)例数比例、血清hsCRP浓度、APACHEⅡ评分均低于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的动脉血pH值、HCO3-浓度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 碳酸氢钠联合血必净注射液治疗急性重度敌敌畏中毒,可提高治疗效果,对胆碱酯酶活性的恢复呈现有益影响.
作者：赵波；肖磊；孙宝泉；于中锴；高冬梅；菅向东 刊期： 2016年第01期
简述了煤化工装置输煤系统生产性粉尘的特点及对人体的危害,分析了粉尘产生原因,提出了输煤系统粉尘综合治理方案,以指导企业输煤系统粉尘治理工作的有效实施.指出煤化工装置输煤系统粉尘治理研究是一项系统工程,采用单一抑尘或除尘的方式均不能达到良好效果,要根据各扬尘点的不同情况采取不同的治理措施,既重视工程控制措施,又要重视职业卫生管理工作,多管齐下,才能做好粉尘治理工作.
作者：张茂东；王晨；赵盛；于金宁；孔飞；崔涛；张昌运；李新鸾 刊期： 2016年第01期
目的 探讨血标本中不同浓度脂质对生化检验项目与血常规检验项目的干扰.方法 采集35例(男20,女15)正常新鲜全血标本在血液分析仪上进行全血细胞计数(CBC)后,将标本离心使血液中细胞与血浆分离,用相同体积不同浓度的脂肪乳液置换出血浆,制成不同浓度脂血标本,再用相同方法对脂血标本进行CBC分析.通过对加脂前和加脂后进行对比,了解脂血对不同参数的干扰作用.结果 TG浓度≥6.15 mmol/L时,加脂后的Hb、MCH和MCHC等指标升高,与加脂前比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05);TG浓度≥15.15 mmol/L时,WBC值升高,与加脂前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);TG浓度≥11.15 mmol/L时,加脂后的ALT、AST和TBIL值均升高,与加脂前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);当TG浓度≥8.65 mmol/L时,TP、Alb、GLU、BUN、UA和Cr值升高,与加脂前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).当TG的浓度达到22.15 mmol/L时,大部分的项目未能检出.结论 当血液中TG≥6.15 mmol/L时对血常规检测影响项目逐渐增多,TG浓度≥8.65 mmol/L时对多项生化检验结果产生干扰.应根据实际情况对相应项目分别进行校正或复查.
作者：高俊和；张盼盼；付旭瑛；于彬；王蓉 刊期： 2016年第01期
脱硝催化剂制备过程中产生的主要职业病危害因素是粉尘、氨、单乙醇胺等有毒有害物质,许多生产厂家采取的主要防护措施是自动化视频操作,加强通风,将有毒有害气体直接排空,操作员佩戴防护口罩等.这些措施虽然降低或消除了操作人员的职业危害,但污染了环境.为了同时保护劳动者的健康和防止环境污染,以大唐南京环保科技有限责任公司板式脱硝催化剂的制备过程为例,分析脱硝催化剂在制备过程中产生的主要职业病危害因素,通过分析其防护措施以及粉尘、氨气等的处理方法,从工艺设备的角度上提出了具体的防护措施,即通过采用弹夹式除尘、袋式除尘、硫酸中和洗涤等多污染物协同处理技术,很好地控制了板式脱硝催化剂制备过程中产生的各种粉尘和以氨、单乙醇胺为主的有害气体浓度.
作者：何淑兰 刊期： 2016年第01期
目的 了解苏州市化学中毒救治机构解毒药物储备及抢救设备配置情况,以更好地为化学中毒救治体系建设提供依据.方法 通过问卷方式,对苏州市28家医疗机构化学中毒救治体系中10种解毒药物及12种抢救设备配置进行调查.结果 除救治中心外其余27家救治机构均未储备齐全10种解毒药物,全部28家救治机构均未配备齐全12种抢救设备.结论 苏州市化学中毒救治机构中化学中毒解毒药物和抢救设备配置不足,在救治化学中毒病例不断增长的前提下,化学中毒救治能力和救治体系建设仍需加强.
作者：周蜜；刘杰；孔玉林；闵春燕；陈玉雯；周鑫；刘晓琳 刊期： 2016年第01期
目的 调查师宗县丹凤镇某村发生的伤寒暴发疫情的流行病学特征及因素,为今后防治伤寒等肠道传染病提供参考方法 采用统一的个案调查表实地入户,对现症患者进行流行病学个案调查;采集现症患者血液标本、粪便标本及饮用水样品标本进行相关检测.结果 共发现病例63例,其中实验室确诊病例2例、临床诊断病例61例,罹患率为17.12％;水源水水样检测细菌总数和总大肠菌群超标;本起疫情由饮用贮水池被外部地表水回流污染引起.结论 本次疫情系一起水源污染引起的伤寒暴发事件.应重视农村卫生状况和饮用水安全,加强健康教育,以防此类事件的发生.
作者：何坤；徐泽海；顾华康 刊期： 2016年第01期
目的 识别、分析某化工公司阳离子醚化剂生产项目存在的职业病危害因素,评价职业病危害防护措施效果.方法 采用职业卫生调查、职业卫生检测、检查表分析法和职业健康检查相结合的方法进行资料收集、分析评价.结果 该项目属于化学原料和化学制品制造业中基础化学原料制造项目,为职业病危害严重的生产项目.该项目在生产过程中产生的重点职业病危害因素为盐酸、环氧氯丙烷、噪声.配液区、反应区、合成保温区和制冷机房为职业病危害关键控制点.生产过程中产生的职业病危害因素检测结果符合标准要求.结论 项目总体布局、生产工艺及设备布局、建筑卫生学与辅助用室、个人防护用品、应急救援、职业病危害防护设施等符合标准、规范要求.
作者：郭秀珍 刊期： 2016年第01期
目的 了解新乡市近年来职业性慢性铅中毒患者的接触途径、发病情况、行业分布、工种构成和用人单位性质等情况,为职业病防治工作提供参考.方法 收集97例2002年7月至2014年12月依照《职业性慢性铅中毒诊断标准》(GBZ 37-2002)诊治的职业性慢性铅中毒病例的相关资料进行统计学分析.结果 职业性慢性铅中毒多发生于从事粉碎、投(下)料、灌铅、化铅及冶炼等工种;个体私营企业病例占多数;20 ～ 50岁患病人数多,男性多于女性.结论 应加强化工、电源制造等行业个体私营企业的职业卫生监督检查、健康教育和健康促进以及铅作业人员的职业健康监护工作,减少职业性慢性铅中毒的发生.
作者：刘纪青；岳维梅；方绍峰 刊期： 2016年第01期
目的 探讨分析东莞部分企业员工急救知识培训及需求的情况.方法 采取随机分层方式抽取东莞市4个企业员工2 000名,以调查问卷形式对员工的急救知识培训及需求情况进行调查与统计分析.结果 高达79.0％的员工没有接受任何急救知识培训,19.6％的员工接受一般急救知识常识的培训,仅有1.4％的员工接受了心肺复苏培训;企业员工获取急救知识的主要渠道为电视、广播(约占38.5％),其次为报刊、书籍(约占31.0％);94.0％的企业员工希望学习有关急救知识,87.0％的企业员工表示会接受急救知识培训,高达81.0％的企业员工认为接受急救知识培训非常有必要;94.0％的企业员工希望学习一般急救知识,高达79.2％的企业员工希望学习现场心肺复苏培训;42.4％的企业员工希望通过模拟演练的形式学习急救知识,38.0％希望以急救知识讲座形式,13.6％希望以电视、广播、网络等传媒形式,6.0％希望以急救知识小册子形式学习.结论 目前,该市企业员工急救知识极度缺乏,且对急救知识学习愿望热切,故应加强对企业员工的急救知识培训.
作者：余柏来；陈平；李成叶；许甜 刊期： 2016年第01期
采用作业现场职业卫生学调查与实验室检查等方法,对某化工公司晶体车间一中毒病例进行分析.结合临床资料和职业性丙烯酰胺接触史,患者被诊断为职业性慢性轻度丙烯酰胺中毒.提示相关企业应加强接触丙烯酰胺作业劳动者的职业病危害防护,保障作业人员的健康.
作者：高海萍；单利玲；陆春花；周萍 刊期： 2016年第01期
目的 探讨溴灼伤患者的规范化护理.方法 对溴灼伤患者采取入院后流动水冲洗、心理护理、创面护理、病情观察及并发症的观察及处理.结果 36例患者均治愈出院,未出现严重并发症.结论 规范化护理措施有助于提高治疗效果,预防并发症发生.
作者：吴军梅；张建芬；金敏；张元海 刊期： 2016年第01期
目的 对铝粉遇水放出易燃气体的危险性进行研究.通过改变试验条件,模拟运输中可能遇到的实际情况,对反应活性的影响和规律进行总结.方法 参考联合国关于《关于危险货物运输的建议书、试验和标准手册》中有关遇水放出易燃气体的物质的试验方法,对铝粉在各种条件下遇水反应进行分析.结果 温度升高、在酸性或碱性环境中,以及掺入一定的镁粉都能促进铝粉和水反应,增加铝粉放气的危险性.结论 应全面了解铝粉遇水反应的危险性,在运输过程中进行严格的包装,避免发生危险.
作者：赵颐晴；郑华；蔡晓峰；李小寒；蒋伟；陈相 刊期： 2016年第01期
目的 对某抽水蓄能电站职业病危害控制效果进行评价.方法 采用职业卫生调查和职业卫生现场检测的方法对该项目试生产过程中存在的职业病危害因素及其对作业人员的危害程度以及职业病危害防护设施的控制效果进行分析和评价.结果 该建设项目部分作业场所噪声超标,部分工作场所照度不符合有关国家标准.结论 该项目采取的职业病防护设施设计合理,运行正常,生产过程中产生的职业病危害因素得到控制,但须合理控制噪声,及时更换和补充厂房照明设备,进一步加强职业卫生管理和职业病防治.
作者：窦丹丹；王坤；巩泉泉；张永；江红；张兆波；陈超；尹建光 刊期： 2016年第01期
目的 对某锅炉X线探伤室的辐射危害和屏蔽防护设计进行分析评价,从源头预防、控制或消除职业危害.方法 根据国家相关的法律法规及放射卫生标准,采用理论估算、现场调查法和检查表法进行综合评价.结果 该项目工作场所布局、屏蔽设计和辐射安全管理均符合国家标准的有关要求.结论 该项目的放射防护设施设计是可行的.
作者：彭永红 刊期： 2016年第01期
目的 通过综合分析3例职业性急性有机氟中毒病例的临床资料,总结职业性急性有机氟中毒救治过程中的经验和体会.方法 对3例有机氟中毒患者的临床表现、实验室检查、影像学特征、主要治疗措施及转归进行分析.结果 急性有机氟中毒以咳嗽、胸闷、气急为主要表现,影像学特征为两肺渗出性病变,予以早期足量及中晚期小剂量糖皮质激素、营养心肌等综合治疗,3例患者均治愈,随访3月未发生肺纤维化.结论 在急性有机氟中毒的救治过程中,合理的激素治疗、保护重要脏器是治疗的重点.
作者：沈悦恬；姚峰；匡兴亚 刊期： 2016年第01期
溴丙烷中毒已列入法定职业病和职业性化学中毒目录,该职业病防治关键技术随即成为亟待解决的关键问题.为了更好促进职业环境中溴丙烷接触人群的流行病学和健康监护的研究和应用,重点对溴丙烷的理化性质、代谢过程、毒性作用、生物标志物及接触限值的研究进展做了综述.
作者：许忠杰；朱宝立；张巧耘；李涛；胡伟江；张恒东 刊期： 2016年第01期
职业卫生与应急救援杂志
主管:上海市安全生产监督管理局
主办：上海市职业安全健康研究院,上海市化工职业病防治院
