学术投稿

食管癌放疗前后中医证型的理论探讨

徐冬磊;王小虎;张秋宁

关键词:食管癌, 放射治疗, 中医辨证, 气滞血瘀
摘要:目的:食管癌属于中医“噎嗝”病的范畴,中医在该病的治疗上有着独特的疗效,对于防治放疗并发症也有较好的效果。中医特点是辨证论治,食管癌在放疗前后的不同阶段,证型不断的发生着变化,早期主要以痰湿、气滞为主,瘀血未甚,津液初伤;中期以痰瘀互结、瘀血渐甚为主;晚期以脾胃衰败、邪实独存为主。中医认为放射线属于“热邪火毒”,会导致人体阴虚火旺、津液亏虚。放疗后主要以阴虚火旺,兼有不同程度的瘀血为主,治疗应着重养阴活血。
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  • 大山楂丸与复方消化酶对促进肠胃消化功能的比较研究

    目的:比较研究大山楂丸和复方消化酶两种药物对肠胃消化功能的恢复与促进效果。方法实验通过物理测量法测定小鼠腹围、体重的数值,以观察食积小鼠模型的建立情况和灌药后小鼠的治疗变化;用胃肠内蓝色葡聚糖标记法来测定胃内色素相对残留率和小肠推进比,以观察用药后胃肠运动的变化情况;用紫外分光光度计比色法测量甲基橙胃残留率,以观察用药后对小鼠胃排空运动的影响。结果用药后,大山楂丸组对食积型小鼠的腹围减小有显著效果(P<0.05),复方消化酶组无明显效果(P>0.05);而在减轻体重方面,大山楂丸组与复方消化酶组均无明显效果(P>0.05);大山楂丸组与复方消化酶组对食积型小鼠的胃排空的促进均有显著效果( P<0.05),但两组之间无显著性差异( P>0.05);大山楂丸组与复方消化酶组对食积型小鼠的肠推进的促进均有显著效果( P<0.05),但两组间无显著性差异( P>0.05)。结论大山楂丸和复方消化酶对功能性消化不良均有促进和恢复作用,大山楂丸在消胀(减小腹围)方面优于复方消化酶,其应用范围更广泛,综合优势好于复方消化酶。

    作者:罗绍驹;吴佳铭;张旭涛;李志城 刊期: 2015年第12期

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    医学化学做为医学院校中重要的基础必修课程之一,对学生后续课程的学习具有重要的意义。本文结合自身在教学实践中遇到的问题,通过多种途径来提高医学化学教学效果,旨在提高教育教学质量,以期达到高等职业教育的培养目标。

    作者:张迪 刊期: 2015年第12期

  • 近三年中药治疗哮喘的实验研究进展

    哮喘是常见的多发疾病之一,中药治疗哮喘具有明确的疗效,主要是通过调节免疫功能、减轻气道炎症、改善气道重塑、降低气道高反应性、增强肺抗氧化功能、减轻神经源性炎症等途径。但是在实验研究中,未做到在中医药理论指导下进行动物造模,并在区别发作期与缓解期的基础上进行分期论治,也未注意遗传因素在哮喘发病中的作用。

    作者:王俊壹;张卫华;刘舟 刊期: 2015年第12期

  • 从桂枝汤煎服方法探讨中医护理的重要性

    从人类出现开始,便有了护理学的雏形。随着古代医学的发展兴起,护理学也在不断地壮大。小到汤剂的煎服方法,大到孙思邈的葱管导尿术,无不涵盖护理学的范畴。古代医学在治疗疾病时,将人体及大自然看作统一的整体,将人的健康与内在的心理状态和外在环境紧密联系起来,充分说明了疾病在治疗过程中的医护关系。“三分治,七分养”,是对我国传统医学与护理学关系的高度概括,体现了早期中医药学与护理学的密不可分。本文主要通过介绍桂枝汤的煎服方法体现中医护理在疾病治疗及预后中的重要性。

    作者:李清秀;陈守强;吴培香 刊期: 2015年第12期

  • 扶正消积汤联合化疗药物治疗中晚期结肠癌应用价值

    目的:探讨扶正消积汤辅助化疗对中晚期结肠癌的治疗价值。方法将60例病理确诊的中晚期结肠癌患者随机分为两组,每组各30例。对照组单独给予化疗治疗;治疗组患者在化疗基础上联合扶正消积汤治疗,比较两组患者的生存质量评分、临床疗效以及不良反应情况。结果研究组治疗总有效率为50.0%,对照组治疗总有效率为43.3%,两组差异无统计学意义( P<0.05);研究组能显著减轻化疗药物对外周血象、免疫功能的影响,差异有显著性意义(P<0.05)。结论扶正消积汤辅助治疗能够有效提高患者的免疫功能,减轻毒副作用,疗效确切。

    作者:陈凯军;王会明;祁江萍;刘丽萍;李彩丽 刊期: 2015年第12期

  • 乔振纲老中医治疗肝内胆管结石经验介绍

    乔振纲老中医运用自拟“疏肝利胆溶石汤”治疗肝内胆管结石,取得显著疗效,先后治愈多例,充分证明该病不用动刀,运用中药内服的保守疗法完全可以治愈。其基本经验可归结为四点:一、细究病机,肝胆气滞为本,湿热瘀阻为标;二、治守病机,立足疏肝利胆,理气化湿活瘀;三、从长计议,结石虽难排出,终究可溶可化;四、疗程冗长,用药轻剂缓图,时时顾护脾胃。其中第三点强调,“疏肝利胆溶石汤”虽然有效,但必须坚持用药,必须完成足够疗程,才能达到结石可溶可化的目的,此经验尤为重要和宝贵。

    作者:郭海涛;乔俭 刊期: 2015年第12期

  • 从《小儿药证直诀》浅谈小儿五脏疾病的补泻用药规律

    《小儿药证直诀》指出小儿“脏腑柔弱”“成而未全??全而未壮”的生理特点和“易虚易实、易寒易热”的病理特点,并对五脏所主疾病做了系统的论述。其辨证论治以五脏为中心,用药补泻有度,注意柔润清养,运补兼用,为后世所宗。现对小儿的补泻用药做简要论述。

    作者:王玉学;孙建光 刊期: 2015年第12期

  • 中和医派基本学术观点

    中医定义:中医,是以中医基本理论为指导,以望闻问切“四诊”为主要手段采集临床信息,通过四诊合参,运用辨证论治诊断疾病及其证候,采用天然药物组方或采用非药物疗法,实施预防、治疗、保健的医学行为主体。

    作者: 刊期: 2015年第12期

  • 针药结合治疗冬季皮肤瘙痒症的临床疗效观察

    目的:对比针药结合治疗和单纯西药治疗冬季皮肤瘙痒症的治疗效果。方法72例冬季皮肤瘙痒患者随机分为治疗组36例,对照组36例;其中对照组采用口服西药、外用抗过敏、止痒药膏;治疗组采用口服中药加针灸治疗。每6天为一疗程,治疗3个疗程后观察疗效。结果治疗组治疗3个疗程后,痊愈15例,轻度复发18例,有3例症状改善,但反复发作,总有效率91.67%;对照组痊愈者9例,有效者13例,无效14例,总有效率61.11%。经统计学处理,P<0.05,两组治疗效果有明显差异。结论针药结合治疗冬季皮肤瘙痒症效果优于单纯西药治疗。

    作者:明荷;谢寒 刊期: 2015年第12期

  • 新生儿母乳性黄疸的辨治经验体会

    新生儿黄疸是因胆红素在体内积聚而引起的皮肤黏膜和巩膜的黄染,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。母乳性黄疸是一种特殊类型的病理性黄疸,喂母乳后发生未结合胆红素增高,发病机制尚未完全明确,其黄疸特点为患儿一般情况较好,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,胆红素明显下降达50%,若再次哺乳,胆红素又上升。中医学将本病称为“胎黄”或“胎疸”,早在隋·巢元方《诸病源候论·小儿杂病诸侯。胎疸候》中就有记载曰:“小儿在胎,其母脏气有热,熏蒸于胎,至生下小儿,体皆黄,谓之胎疸也”,初步阐明了胎黄的症状和产生的原因。胎黄除与先天胎秉有关外,还与分娩过程及后天感邪等多种因素有关,而因母乳因素引起的新生儿黄疸也很常见。笔者结合临床将中医治疗母乳性黄疸的经验体会总结如下。

    作者:陈欢 刊期: 2015年第12期

  • 温胆汤加减化裁治验2则

    温胆汤早见于《集验方》,《三因方》之温胆汤较《集验方》之温胆汤组成稍有变化,病机由“胆虚寒”扩展为胆郁痰阻,其主治病证由“大病后虚烦不得眠”扩展为“气郁生涎,涎与气搏”诸证。目前温胆汤是治疗胆郁痰扰所致不眠、惊悸、呕吐以及眩晕、癫痫证的常用方。笔者抓住痰气阻滞,郁而化热,痰热内扰病机,加减运用治疗汗症,失眠每获良效。

    作者:谢莲波 刊期: 2015年第12期

  • 席作武教授治疗肠易激综合征验案举隅

    探讨总结席作武教授治疗肠易激综合征的临床经验。肠易激综合征属于中医学中“腹痛”“便秘”“泄泻”等范畴,本病的病位在肠道,与肝脾肾诸脏腑的功能关系密切,中医辨证分为寒热错杂型、脾胃虚弱型、肝郁气滞型、肝郁脾虚型等。席作武教授根据多年的临床经验,从整体观念出发,治病求本,辨证论治,随症加减,对症治疗肠易激综合征,取得了满意的临床疗效。

    作者:张宁 刊期: 2015年第12期

  • “三部针刺法”治疗湿热闭阻型类风湿关节炎60例

    本文阐述“三部针刺法”治疗湿热闭阻型类风湿关节炎的方法,分析“三部针刺法”治疗湿热闭阻型类风湿关节炎的机理与优势,为临床更好治疗湿热闭阻型类风湿关节炎提供新的治疗方案。

    作者:张淑君;王旭洋 刊期: 2015年第12期

  • 多囊卵巢综合征合并复发性流产的分期辨治

    多囊卵巢综合征的患者常因内分泌失调导致复发性流产。多囊卵巢综合征合并复发性流产的主要病机是肾脾两虚,肝郁气滞;瘀血,痰湿是其病理产物。临床治疗分未孕和已孕两个阶段论治。未孕时在补肾疏肝祛瘀的同时勿忘减重;已孕时除补肾疏肝外还需化痰除湿,禁欲保胎和均衡饮食。

    作者:王可可;张建伟 刊期: 2015年第12期

  • 尪痹片治疗原发性骨质疏松的临床观察

    目的:根据中医“肾主骨”的理论,探索尪痹片对于治疗原发性骨质疏松的临床观察和积极意义。方法将130例原发性骨质疏松患者随机为分两组,治疗组与对照组各65例。治疗组用尪痹片,对照组口服钙尔奇碳酸钙D3片,各服用3个月。治疗结束后检测各项理化指标:骨密度、骨钙素、血清Ⅰ型胶原交联C末端肽。结果治疗组的骨密度与骨钙素检测值升高,血清Ⅰ型胶原交联C末端肽检测值下,临床症状有所改善;观察数据经统计学处理,治疗组与对照组P<0.05,存在统计学差异。结论尪痹片治疗原发性骨质疏松症具有不错的临床疗效,值得推广使用。

    作者:陈世康;庞甄 刊期: 2015年第12期

  • 王小云教授临证用药特点总结

    王小云教授:广东省名老中医,广东省中医院妇科主任医师、博士生导师,从事中医妇科诊疗及研究近30年,擅长用中医药治疗妇科疑难病症。笔者有幸跟随王小云教授学习数年,对王小云教授的临证用药特点有所领悟,并进行了梳理与总结。在征得王小云教授的同意后,本人把王小云教授临证用药特点总结的成果给予发表。王小云教授的临证用药体系完整,博大精深,而且核心内容简约凝练,真正体现了以简驭繁的大医风范。用一句话概括王小云教授的临证用药特点,就是一法一核八味。

    作者:阳少辉;殷一红;王小云 刊期: 2015年第12期

  • 腰椎侧扳法结合中药外敷治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    目的:观察腰椎侧扳法结合中药外敷治疗腰椎间盘突出症疗效。方法采用腰椎侧扳法结合中药外敷治疗腰椎间盘突出症120例。结果治愈71例(占59.2%),好转42例(占35%),无效7例(占0.6%),总有效率94.2%。疗程短者2周,长者6周。结论通过腰椎侧扳法结合中药外敷治疗腰椎间盘突出症大多数能取得良好的效果,减轻了患者的痛苦,缓解了患者的精神压力,明显的提高了其生活质量。

    作者:薛庆华;李建仲 刊期: 2015年第12期

  • 耳穴压豆结合情志护理对脑卒中后失眠的临床观察

    失眠是脑卒中后患者常见的并发症之一,中医药在治疗失眠方面有很多成功的经验,我科尝试采用耳穴压豆结合情志护理的方法,来改善脑卒中后失眠的症状,经临床观察,疗效明显。

    作者:杜何欣;李毓娇 刊期: 2015年第12期

  • 食管癌放疗前后中医证型的理论探讨

    目的:食管癌属于中医“噎嗝”病的范畴,中医在该病的治疗上有着独特的疗效,对于防治放疗并发症也有较好的效果。中医特点是辨证论治,食管癌在放疗前后的不同阶段,证型不断的发生着变化,早期主要以痰湿、气滞为主,瘀血未甚,津液初伤;中期以痰瘀互结、瘀血渐甚为主;晚期以脾胃衰败、邪实独存为主。中医认为放射线属于“热邪火毒”,会导致人体阴虚火旺、津液亏虚。放疗后主要以阴虚火旺,兼有不同程度的瘀血为主,治疗应着重养阴活血。

    作者:徐冬磊;王小虎;张秋宁 刊期: 2015年第12期

  • 补中益气汤在血液病中的应用

    脾气虚弱不能运化、统血、升清,可出现血虚、出血等血液病,其中升清功能起到关键作用。脾的升清功能不仅为运化功能提供动力,而且能够推动十二经气运行。脾气不能升清则十二经气郁滞,郁滞则化热,故脾虚型血液病发热多为脾不能升清所致。补中益气汤功能补中益气,升阳举陷,是治疗脾虚不能升清的代表方剂。运用此方治疗白细胞减少、血小板减少、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等血液病,疗效显著。说明补中益气汤是治疗此类脾虚为主的血液病的有效方剂。

    作者:贾鹏 刊期: 2015年第12期

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