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意外针刺伤是临床护理工作中常见的一种职业性伤害,其发生的原因与工作粗心、忙乱紧张、技术不熟练、不严格执行操作规程、自我肪护意识淡漠等有关.大量统计资料表明:临床护士是发生意外针刺伤的高危职业群体,60%～90%意外针刺伤是由护理人员自身原因造成的.
作者：扈燕雁 刊期： 2009年第09期
目的 评价食管癌术后放射治疗疗效及预后因素.方法对资料完整的262例食管癌术后患者进行回顾性研究,其中单纯根治性手术133例,术后放射治疗129例,总剂量50Gy.结果随访5年.单纯手术组5年生存率为40.9%,术后放射治疗组5年生存率为60.1%.二组比较差异有统计学意义(P<0.01).其中顸后因素与T分期、N分期有关,浸润深度局限于黏膜下层以爰无淋巴结转移的5年生存率,单纯手术组与术后放疗组差异无统计学意义.病灶漫润至肌层或全层以及有琳巴结转移的术后放疗组5年生存率明显高于单纯手术组(P<0.05).与大小野照射无明显相关.结论食管癌术后放射治疗可以增加局部控制率,提高远期生存率.特别时病灶浸润至肌层或全层以及有淋巴结转移的患者有意艾.
作者：喻志冲；王贺芳；田大龙；李华；刘辉 刊期： 2009年第09期
随着社会的发展,社区门诊医疗网络的建立,越来越多的患者就诊于门诊部及一级医院,这不仅解决了患者的就医难问题.舒缓了等级医院的压力,也为社区医院带来了生机.然而,随之带来的护患纠纷也逐年增加,如何改善护患关系,成为当前门诊部及社区医院的首要问题.
作者：马巍；张湘莉 刊期： 2009年第09期
目的 探讨应用活性雏生素D3纠正继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)对堆持性血液透析(MHD)患者心脏结构和功能的影响.方法56例MHD患者均符合SHPT诊断标准,采用低钙透析液稳定透析3个月以上,随机分为A组(29例)和B组(27例),洲定血钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺素(iPTH).A组每日午饭中嚼服碳酸钙600mg,B组在此基础上服用活性维生素D3,2～3μg/周,分2～3次于透析后当晚口服,二组连续用药12个月,当Ca>10.2mg/dl或Ca×P≥55mg2/dl2调节药物剂量.分别于实验开始前及6个月、12个月行心脏多普勒超声检壹.结果于实验6个月、12个月后,B组iPTH平均值较A组下降明显(P<0.05,P<0.01).心脏结构和功能比较,治疗前左室肥厚(LVH)、射血分教(EF),舒张早期和舒张晚期二尖瓣口大血流速度之比(E/A)等指标二组之间差,异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月、12个月后,A组上述各指标无明显变化(P>0.05,P>0.05),B组随治疗时间的延长上述指标明显好转,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论活性维生素D3不仅可以减轻MHD惠者SHPT,而且有助于改善SHPT患者的心脏结构和功能.
作者：裴荣光；于明忠；苏如松；郑敏珍；李国；宋慧芳 刊期： 2009年第09期
我院2005年5月-2009年8月对108例高血压脑出血患者行微创手术治疗,现报告如下.
作者：岳力强；郝晓 刊期： 2009年第09期
后循环缺血是指供应脑部的椎基底动脉缺血引起的病变,20%的缺血性脑血管病由后循环缺血引起的.我们采用奥扎格雷钠联合葛根素注射液治疗后循环缺血,疗效满意,现报告如下.
作者：蒙秀艳 刊期： 2009年第09期
医学论文是传播精神文明,推进科学发展的载体;是医学科研和临床的书面总结;是进行工作总结、交流和提高医疗技术水平的重要工具;医学论文的质量高低是反映医学科学水平和动向的重要标志.一篇好的医学论文,在选题上应具备创新性;在内容上具备科学性、先进性、可行性、实用性等;在写作技巧上应文字简洁、观点鲜明、图表恰当.
作者：白洁 刊期： 2009年第09期
医疗纠纷是指医患双方对患者在医疗过程中出现死亡、残废、组织功能障碍或者其他不良后果的原因以及归属问题,或就补偿、赔偿问题不能达成一致而发生的争执或冲突._近年来由于卫生法制不完善,政府医疗管制失灵,医疗机构管理不规范,医护人员执业不当、患者或家属认识不全面及维权意识不匹配等方面的问题,造成医疗纠纷的多发,而社会舆论的期许又使人们归责过于简单,其结果不利于纠纷的解决,甚至形成危机[1].自2002年9月<医疗事故处理条例>实施以来,患者维权意识增强,维权方式也趋于便捷,医疗纠纷呈现增多趋势[2].为了减少和避免医疗纠纷的发生,我们对某院2006年1月-2009年6月发生的19起医疗纠纷进行原因统计分析,并提出对策.
作者：孙晓雪；董继辉；王峥 刊期： 2009年第09期
狂犬病为人畜共患传染病,病死率几乎为100%.近年来,南通市通州区狂犬病几乎每年都有发生,2008年发病高达(历史高)6例.为掌握狂犬病在我区的流行状况,分析发病因素,探讨科学防制对策,以有效控制狂犬病的发生,现将通州区1998-2008年狂犬病流行病学情况分析报告如下.
作者：张国彬 刊期： 2009年第09期
随着国家对信息化建设的高度重视及医院对信息化建设认识的不断深入,我国医院信息化建设投入力度逐渐增强,医院信息化建设得到了迅猛的发展,但各医院信息化建设与应用水平参差不齐.要想进一步加强医院信息化建设的规范化、标准化、科学化,引导医院进行合理的信息化建设投资,就必须构建符合医院实际的信息化水平评价指标体系,使医院能通过该评价指标进行横向、纵向和自身评价,找准自己的定位,利用有限的资金,充分利用信息技术,改造和规范医院管理流程,降低医疗成本,增强管理效率.提升医院的竞争能力和服务水平.
作者：刘景红；朱俊东；陈连庆 刊期： 2009年第09期
目的 通过测定咀嚼肌肌电变化分析双侧游离缺失修复前后戴用时间与咀嚼功能的关系.方法随机选择来我门诊就诊的及侧末端游离牙列缺损患者50例,义齿修复前后2周、1、2和3个月对患者咀嚼肌进行肌电分析,记录颞肌前束和咬肌的表面峰值电位,计算咀嚼肌总体不对称指教、咬肌不对称指数、颞肌前柬不对称指数和肌功能储备指数,并将修复前后结果进行比较.结果修复后1个月患者的咬肌不对称指数较修复前增大且差异有统计学意义;修复后1,3,6个月,咀嚼肌活动总体不对称指数、颞肌前束不对称指数与修复前比较均减小,且差异有统计学意义.咀嚼肌功能储备指数修复后1周明显减小.结论双侧游离牙列缺失患者在附着体义齿修复后,咀嚼肌活动对称性和功能储备可以得到明显改善,但患者对新义齿的适应需要2个月左右的过程.
作者：梁锐英；吴文慧 刊期： 2009年第09期
高血压病(EH)是老年人的常见病,严重危害老年人的健康.对于一个高血压病患者而言,其靶器官的损害程度比单纯的一个非常高的血压值对诊断更为重要.高血压病与心脏自主神经功能有着密切关系,业已证实心率变异(HRV)分析可作为反映自主神经对血压调节的无创性指标.HRV与老年性高血压靶器官的损害相关性研究目前国内外报道甚少.本研究旨在探讨老年性高血压病患者HRV和靶器官损害的相关性.
作者：兰魁田；殷晓娟；张曦颖；蒋维 刊期： 2009年第09期
目的 分析小儿热性惊厥(FC)的病因,从而为患儿家长预防及护理提供一定的措施和方法.方法对我院收治87例高热惊厥患儿进行临床检查,如脑电图、血红蛋白、红细胞平均常教的测定等,分析发热原因.结果①87例高热惊厥患儿中有30例患有贫血;②3例脑电图异常,脑电图显示忠儿中枢神经系统发育不成熟;③7例免疫功能异常I④6例有家族史;⑤6例有癫癎家族史;⑥11例出生时有室息史;⑦余下的24例患儿是属于单纯性的感冒发热引起的热性惊厥.结论通过对87例热性惊厥患儿病因分析,为热性惊厥患儿家长预防及护理提供一定的措施和方法.
作者：杜建慧 刊期： 2009年第09期
目的 探讨脑血管痉挛的病因、机制及临床特点,为脑血管症事(CVS)的正确诊治提供方法.方法回顾性分析出血性卒中蛀发脑血管痉事23例.结果①自发性蛛网膜下腔出血是CVS的常见病因,但脑出血所致CVS也是不客怠视的重要因素.②CVS发病机制复杂、临床特点及治疗方法具有多样性.结论详细了解患者神经症状和体征变化的特点,是及时正确诊断和治疗CVS的临床基础,有助于减少和阻止致残、致死的发生.
作者：谷鹏鹏；孟爱民；张静 刊期： 2009年第09期
心源性腹痛是指由心脏疾病引起的腹痛.临床上心肌梗死、心绞痛等心脏病有时以急性腹痛为首要表现.因此常被误诊而失去抢救时机导致死亡.现对2005年9月-2008年4月临床收治的心源性腹痛49例误诊患者进行回顾性分析并将护理方面的注意事项报告如下.
作者：王幼娟 刊期： 2009年第09期
医用创面封闭胶已经在外科的各个领域得到了广泛的应用,小切口胆囊切除术(MC)是微创外科技术在胆囊切除术的应用方法之一,符合现代外科微创发展趋势,现将医用创面封闭胶在MC中的应用报告如下.
作者：郑华义 刊期： 2009年第09期
目的 探讨经皮激光椎间盘减压术治疗神经根型颈椎病的疗效.方法用日本SLT公司研制的Nd-YAG激光治疗仪,波长1.064nm.在数字减影机X线引导下,经内脏鞘与颈动脉鞘之间入路,将穿刺针插入椎同盘中心,然后插入光导纤维(400mm),以自动脉冲式激光烧灼髓核,调节激光输出功率为10J/s,每个椎间盘使用激光总能量250～500J/s.结果本组治疗15例22个椎同盘,随访6～18个月,参考William疗效评定标准,有效率达93.3%,无严重并发症.结论经皮激光椎问盘减压术治疗神经根型颈椎病安全、有效.
作者：付爱军；朱军；李建珉；张云鹤；刘刚；陈通；刘清军 刊期： 2009年第09期
世界上人类病毒性出血热共有13种,根据该病肾脏有无损害,分为有肾损及无肾损二大类,在我国主要为肾综合征出血热(EHF,hemorrhagic fever with renal syndrome).在病原体未解决前,在我国称流行性出血热(EHF,epidemie laemor-rhagic fever);在朝鲜称朝鲜出血热(KHF,korean hemorrhag-ic fever);在苏联称出血性肾病肾炎(HNN,hemorrhagic ne-plhrosonephriris);由于特异性血清学诊断的确立及病原学的解决,1982年世界卫生组织统一定名为肾综合征出血热,但我国现仍沿用流行性出血热的病名.
作者：景丽荣 刊期： 2009年第09期
宫角妊娠是一种罕见的异位妊娠,如果发生破裂,可导致腹腔内出血,严重者可发生低血压、休克,甚至危及生命,而及时诊断、恰当处理可以避免并发症的发生.
作者：杨建敏；冯昌英 刊期： 2009年第09期
肺癌是较常见的恶性肿瘤之一,在我国发病率高居首位[1].大多数肺癌患者死于癌细胞的转移及全身慢性衰竭.nm23(肿瘤转移抑制基因)及p53(突变型癌基因)在甲状腺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及结肠癌等各种肿瘤中的研究甚为广泛,但关于nm23、p53在肺癌中的研究鲜有报道.本研究检测nm23、p53在一组非小细胞肺癌中表达的临床意义,旨在探讨其与转移和预后的关系.
作者：杨建峰；王晓岩 刊期： 2009年第09期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
