学术投稿

贲门失弛缓症7例的围术期护理

李慧萍

关键词:贲门失弛缓症, 围术期, 护理
摘要:贲门失弛缓症属神经原性疾病,又称贲门痉挛、巨食管.是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病,其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱,导致出现咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛等症状.手术方法较多.以Heller食管下段肌层切开术为常用.本病发病率虽低(估计为1/万),但临床上经常能遇到,现就贲门失弛缓症的围术期护理体会报道如下.
中国煤炭工业医学杂志相关文献
  • AF钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折临床疗效观察

    目的 探讨AF钉内固定治疗胸腰段脊桂骨折的临床疗效.方法 对25例胸腰段肖像柱骨折行AF钉内固定.结果 平均随访16个月,术后伤椎高度和Cobb角均有满意的恢复,神经功能按Frankl分级有1~3级改善.结论 AF钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折操作简单、固定牢靠、疗效优良.

    作者:井庆臣 刊期: 2008年第09期

  • 热咸饮食对胃粘膜组织中p53基因表达的影响

    慢性萎缩性胃炎属于癌前病变,它是胃癌发生的重要环节.建立简单可靠的萎缩性胃炎动物模型并且研究其发生机制,为胃癌及癌前病变的发生机制及对胃癌的预防提供新的依据,是胃癌癌前病变研究的重要课题.

    作者:徐俊荣;张沥;崔大祥;张玲霞;陶梅 刊期: 2008年第09期

  • D-二聚体测定在孕妇情况监测中的意义

    妊娠期血液的凝血与纤溶状态一直是产科关注的焦点,血浆D-二聚体(D-Dimer,D-D)的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活,D-二聚体水平作为继发性纤溶的分子标志物具有重要的应用价值,孕妇D-二聚体的检测还有助于早期诊断静脉血栓形成和妊娠并发症,并能监测抗凝治疗.本研究采用免疫比浊法分别测定正常孕妇、妊娠期高血压病患者血浆D-二聚体水平,旨在探讨D-二聚体在孕妇情况监测中的意义.

    作者:王奔放 刊期: 2008年第09期

  • 某炼油厂倒班工人职业危害调查

    为了贯彻执行<中华人民共和国职业病防治法>,加强劳动保护,了解石油化工炼油企业生产性有害因素对人体健康的影响,寻找早期人体监护指标,我们对某石化总厂炼油厂倒班工人的职业危害状况进行了调查.

    作者:侯月姣 刊期: 2008年第09期

  • 一氧化氮及一氧化氮合成酶与牙周病变

    1980年Furchgott等发现乙酰胆碱的舒张血管作用系通过血管内皮细胞产生的一种小分子量物质发挥作用的,命名为血管内皮源舒张因子(EDRF).1987年Poimer等证实EDRF即一氧化氮(NO).NO作用广泛,参与免疫、神经、消化、循环等多系统的生理及病理过程[1].NO易被氧化,极不稳定,只能通过一氧化氮合成酶(NOS)催化产生,而且NOS性质稳定、易于检测.因此研究牙周组织中的NOS比NO有意义.本文就NO、NOS的产生及其与牙周病变的关系作一综述.

    作者:张妙;董然 刊期: 2008年第09期

  • 经腹腔镜胆道镜胆总管探查及取石术43例临床分析

    胆囊结石并发胆管结石的发生率一般为10%~15%[1].我院2003年1月-2006年12月经腹腔镜胆道镜胆总管探查及取石术43例,取得了令人满意的效果,现报告如下.

    作者:赵建国;王满昌;岳勇 刊期: 2008年第09期

  • 微波热疗联合中药薰洗治疗化疗后坏死型静脉炎39例

    静脉化疗已成为肿瘤治疗的重要途径,由于化疗药物的强刺激性作用,化疗后静脉炎的发生率随着疗程的增加而增多,特别是坏死型静脉炎,轻者表现为沿血管走向出现静脉红肿、灼热、疼痛、大片瘀斑,重者起水泡,局部皮肤破溃、长时间不愈,给患者带来极大的痛苦,且延误治疗,给护理工作带来极大的困难,我科采用微波热疗联合中药薰洗治疗39例坏死型静脉炎取得了满意的效果,现将结果报告如下.

    作者:仲菊维;宋继福;李开艳;苏燕;刘正梅 刊期: 2008年第09期

  • 替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

    替普瑞酮是一类萜烯类化合物,能增强胃粘膜的防御能力,增加胃粘膜血流量,是直接增加粘液分泌和促进细胞再生的胃粘膜保护剂,广泛用于治疗胃溃疡、急性胃炎或慢性胃炎急性期,但对慢性萎缩性胃炎(chronic strophic gastritis,CAG)的治疗尚无经验.为此,我们2006年1-12月对80例患者分别应用替普瑞酮和叶酸治疗,观察替普瑞酮对慢性萎缩性胃炎的临床效果,现报告如下.

    作者:李雪萍;刘克义;丁学文 刊期: 2008年第09期

  • 双氯芬酸钠栓预镇痛对无痛人流术后的镇痛作用

    目的 比较术前预用双氯芬政钠栓和未用者对无痛人流术后镇痛的影响.方法 选择门诊接受无痛人工流产的患者200例,根据术前是否预用双氯芬琏钠栓分为二组:双氯芬酸钠栓组(观察组)和未用双氯芬酸钠栓组(对照组).观察组患者全麻后立即直肠塞入双氯芬酸钠栓50mg,对照组则不用药.术后24h内采用视觉模拟评分(VAS),镇痛满意度评分来观察各组镇痛效应,并记录术后24h出血量及眩晕、嗜睡、忍心、呕吐、胃肠道反应等不良反应的发生率.结果 观察组术后2,4,8h的VAS评分及镇痛满意度显著高于对照组(P<0.05).眩晕、嗜睡、恶心、呕吐、胃肠道反应等不良反应的发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 双氯芬酸钠预镇痛用于无病人流术后在不增加不良反应的基础上可取得满意的镇痛效果.

    作者:吴世民;张咸伟;李跃琼;唐华贵 刊期: 2008年第09期

  • 外科重症患者全肠外营养临床应用

    临床实践中,外科严重创伤、烧伤、感染、昏迷、大手术后等危重患者十分多见.此时患者机体代谢处于高分解代谢状态,其基础代谢率可增加50%~150%.同时由于患者不能进食及疾病本身引起的胃肠功能紊乱,也可导致营养代谢障碍.

    作者:薛杰;傅珂;王东 刊期: 2008年第09期

  • 肝硬化失代偿期并发自发性或原发性腹膜炎48例临床分析

    肝硬化失代偿期并发自发性或原发性腹膜炎(简称SBP),其定义为没有确定的腹内感染病变来源情况下的腹腔积液感染,是指原发病灶的致病菌经血液或淋巴传播而致腹膜感染而言,是肝硬化晚期的严重并发症和重要致死原因之一.现就我院收治360例肝硬化失代偿期并发SBP的48例作一临床分析.并对其感染原因与预后进行探讨.

    作者:王晓光 刊期: 2008年第09期

  • 胎心监护预测脐带异常的临床意义

    脐带是母体和胎儿间氧及营养物质的传递通道,也是胎儿获得营养发育的重要桥梁.脐带常常缠绕胎儿肢体或颈部,以脐带绕颈更多见.脐带缠绕不同程度上影响胎儿血气交换,改变胎儿血运,严重者可导致胎儿宫内缺氧,引起死胎、死产及新生儿死亡.脐带缠绕是产程中造成急性胎儿窘迫的重要因素之一[1],如能早期准确诊断,恰当处理,可降低胎儿窘迫、新生儿窒息及病死率.我们应用胎心监护仪产前预测脐带异常取得一定效果.

    作者:王雪丽;王美;赵秀美 刊期: 2008年第09期

  • N-CPAP联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

    新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是新生儿尤其早产儿中常见的疾病,是早产儿死亡的主要原因之一,胎龄愈小发病率愈高.以往多采用简易持续正压通气(CPAP)及机械通气治疗,但均存在疗效不稳定、并发症及后遗症发生率高等问题,我院自2005年11月起应用N-CPAP联合固尔苏治疗NRDS取得满意疗效,报告如下.

    作者:凌厉 刊期: 2008年第09期

  • 加强护理病历质量管理,减少医疗纠纷

    卫生部<医疗事故处理条例>、高人民法院<关于民事诉讼证据的若干规定>实施以来,人们的法制观念、维权意识明显提高,患者的维权诉讼也明显增多.

    作者:张淑贞;张杰;赵立彦;齐啸 刊期: 2008年第09期

  • 手术治疗小儿胆总管囊肿26例

    小儿胆总管囊肿是胆道先天性发育异常的疾病,它有别于因结石或肿瘤梗阻而引起的胆道继发性扩张.本病亚洲多发,尤以日本为高发区,其发病率为0.1%,西方国家为0.001%[1].近年来随着诊断技术的提高和术式的不断改进,对该病的治愈率已明显提高.我院1992年1月-2006年12月共收治该病患儿26例,现报告如下.

    作者:陈小梅 刊期: 2008年第09期

  • 尿液转甲状腺素蛋白评价肾小球损害的指标作用研究

    目的 肾小球滤过试验是评价肾小球功能的主要指标.本研究目的 是探索敏感、特异的评价肾小球损害的指标.方法 利用赢东尿液分析仪(韩国),对肾小球肾炎患者尿液进行尿蛋白、尿白细胞、尿红细胞测定;利用SDS~PAGE电泳对尿液转甲状腺素蛋白(TTR)与其他分子蛋白进行比较.结果 ①选择肾小球肾炎患者尿液蛋白定性试验结果,尿蛋白含量在(+)~(卅)之间.②尿液中发现转甲状腺素蛋白.③肾小球肾炎尿蛋白定性(+)患者,TTR占的比例为21.8%,尿蛋白定性(#),TTR占的比例为18.3%,尿蛋白定性(卅),TTR占的比例为8.5%.结论 尿液转甲状腺素蛋白含量有可能作为评价肾小球损害的敏感指标.

    作者:刘金平;秦毅;苏桂新;宋剑婵;胡可胜;傅巍;孙续国 刊期: 2008年第09期

  • 胃电刺激模拟胃窦异位起搏点引发犬远端胃电紊乱的研究

    目的 探讨高频长脉冲逆行胃电刺激(retrograde gastric electrical stimulation,RGES)诱导远端胃电紊乱的低能量.方法 在7条比格犬的胃大弯前壁浆膜层植入4对心脏起搏电极.通过远端电极输入不同振幅的高频长脉冲胃电刺激模拟异住起搏,诱导远端胃电紊乱,从而获得低电刺激能量.现察电刺激前、刺激中和刺激后消化不良症状并进行评分.结果 ①低能量为(85.71±11.34)(mA·ms)的高额长脉冲RGES可以影响远端胃慢波,而且刺激前后消化不良评分无明显差异;②RGES使远端胃正常胃慢波百分率降低[(92.48±10.57)%vs(25.25±17.08)%,P=0.001],胃电过速百分率升高[(0.61±1.05)%vs(55.37±25.05)%,P=0.001).结论 低能量高频长脉冲RGES可作为人工模拟胃窦异位起搏点的方式之一,其能诱发远端胃快速性胃电紊乱,且无可见的消化不良症状.

    作者:杨杰;张侃;余晓云;侯晓华 刊期: 2008年第09期

  • 滦南县农民健康影响因素调查分析

    河北省唐山市滦南县位于河北省东北部,距唐山市44公里.全县总人口57万,辖区内共设乡镇17个,下设行政村594个.全县共有县级以上医疗机构3家,乡镇卫生院18家(其中中心卫生院12家),村级卫生服务机构868家,乡村医生人数1320人.我们通过对滦南县农民健康现状的调查研究,分析总结出对滦南县农民健康的影响因素,为今后卫生政策的制定和医疗保健工作的开展提供依据.

    作者:焦燕;冯振翼;张树峰 刊期: 2008年第09期

  • 舒芬太尼用于胸腹联合手术60例效果观察

    舒芬太尼为新型阿片受体激动剂,是芬太尼的N24位取代物,其镇痛效价为芬太尼的7~10倍[1],且其时量相关半衰期显著优于芬太尼,并具有良好的可控性[2].鉴于舒芬太尼在国内的使用时间较短[3],为便于指导临床用药,2007年1-12月我们对比观察舒芬太尼与芬太尼分别用于胸腹联合手术复合麻醉60例,报告如下.

    作者:贾建鑫;张亚莉;岳志香 刊期: 2008年第09期

  • 食管内照射支架治疗食管癌的CT征象分析

    食管癌是临床常见的恶性肿瘤之一,大部分的患者确诊时已失去手术切除机会.自膨式覆膜食管支架植入术较好地解决了上述问题,但是支架本身对食管肿瘤没有治疗作用.125Ⅰ放射粒子捆绑于食管支架上制成食管内照射支架,对局部肿瘤组织有一定的抑制作用[1-3].认识术后CT征象,对观察疗效及并发症的发生有重要意义.

    作者:刘丽 刊期: 2008年第09期

中国煤炭工业医学杂志

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