牟燕
1病历报告患者,男,49岁.因头晕3年余,加重10余天于2008年6月12日入院.患者既往高血压病史6年.长期口服贝那普利;2型糖尿病史2年,未治疗;3年前出现头晕,走路不稳,CT检查诊断为小脑梗死,给予血塞通、辛伐他汀等活血化淤、降脂等治疗.3年来时有头晕.近10d来逐渐加重,查体:血压150/105mmHg.行64排CT检查.发现右侧椎动脉畸形,变细,并游走于颈椎横突孔之外;左侧椎动脉起始部粥样斑块样狭窄,长约1cm.
作者：席子明；李保印 刊期： 2008年第12期
唐山市地处环渤海湾中心地带,南临渤海,北依燕山,东与秦皇岛市接壤,西与北京、天津毗邻,是连接华北、东北两大地区的咽喉要地和走廊.地形复杂,从沿海到平原,从丘陵到山地,土壤及水域差异很大,这一特点构成了唐山地区植物种类的多样性,适宜如玉蜀黍、泽泻、半夏、水仙等单子叶植物生长.
作者：周程艳；郭莹；李闻新；上官丽娟 刊期： 2008年第12期
我们针对不同年龄的患儿及其家长在住院期间的心理状态和治疗中存在的问题,进行了护理干预.取得了良好的效果,现报告如下.
作者：曲凯 刊期： 2008年第12期
目的 探讨红细胞参数(MCV/RDW)和红细胞形态学联合检测在地中海贫血诊断中的应用价值.方法 采用日本SysmexKX-21自动血细胞分析仪检查3 956例样本,对符合MCV↓/RDW正常和MCV↓/RDW↑但红细胞形态学呈现大小不等,小红细胞、泪滴状红细胞、靶形红细胞和畸形红细胞可见的标本进行聚合酶链反应(PCR)法复检,另外对经PcR法确诊的100例非地中海贫血者进行MCV/RDW检洲,并且对MCV↓/RDW↑的标本进行缸细胞形态学复检.结果 MCV/RDW和红细胞形态学联合检测的地中海贫血检出率为9.2%(365/3 956),准确率为96.7%(353/365),特异度为83.0%(83/100).结论 MCV/RDW及红细胞形态学联合检测对地中海贫血筛查具有较高的诊断价值,可作为简单、方便、快速、较准确的筛查方法.
作者：胡志愿；郭璐娣；刘俊峰；苏丹 刊期： 2008年第12期
有机磷农药目前仍广泛应用于农业生产中,是较为常用的杀虫剂之一,中毒事件也时有发生,中毒后典型的症状有毒蕈碱样症状及烟碱样症状,但近年来此类毒物对人体神经系统的毒害也相继增多.现将我科2000-2007年收治的有机磷中毒致神经系统损害的病例分析讨论如下.
作者：田巧莲；刘慧清；王春娥 刊期： 2008年第12期
目前高尿酸血症已成为老年人的常见病和多发病.高尿酸血症不但能导致痛风,又是心脑血管疾病的危险因素之一[1],由高尿酸血症导致的关节病变及肾脏病变的发病率呈上升趋势[2].我科2000年10月-2005年6月收治高尿酸血症患者118例,在药物治疗基础上进行护理干预,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：赵秀珍 刊期： 2008年第12期
变态反应性鼻炎又称过敏性鼻炎,是鼻炎中常见的类型,占全部鼻病的40%左右.本病由多种特异性过敏原引起,常见于青少年,一年四季均可发病.治疗通常采用避免接触变应原、药物控制和免疫调节,但一般只起到临时缓解作用,我科2005年1月-2006年4月采用手术的方法治疗变态反应性鼻炎30例.效果显效,减轻了患者痛苦,现报告如下.
作者：冯长生；王银玉；刘淑敏 刊期： 2008年第12期
经皮肾镜微造瘘钬激光碎石术(MPCNL)是治疗肾结石的一种较为安全有效的方法.具有刨伤小、出血少、结石取尽率高、术后恢复快、住院时间短的优点.2007年4月以来,我科采用MPCNL,治疗肾结石88例,并给予患者良好的术前宣教,密切的术后观察及护理,取得较好疗效,报告如下.
作者：刘亚丽；郭慧芳；李艳华 刊期： 2008年第12期
人们很早就注意到视网膜微循环与全身性疾病的相关关系[1].如在高血压的分级标准中就将视网膜动脉硬化作为判定指标之一[2],因为视网膜微血管是全身唯一可直接、无创观测的血管.
作者：郭倩茹；徐应军 刊期： 2008年第12期
目的 现察硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺联合应用治疗顽固性心衰临床疗效.方法 选择90例顽固性心衰患者随机分为治疗组50例,联合应用硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺恒速泵静脉注入;对照组40例.给予洋地黄、利尿荆、ACEI等常规药物治疗.结果 二组疗效比较差异有统计学意义.结论 硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺联合应用治疗顽固性心衰能迅速改善临床症状,提高心功能,疗效显著.
作者：李强；杨秀娟；罗柳苏 刊期： 2008年第12期
脊髓-硬膜外联合镇痛是近年来国内外应用较多的镇痛方法之一,起效快,神经阻滞完善可持续给药.罗哌卡因较布比卡因心脏及神经系统毒性低,在低浓度范围内产生良好的感觉-运动分离阻滞的效应.
作者：郭玉敏 刊期： 2008年第12期
后颅窝术后小脑性缄默,是后颅窝手术后比较少见的并发症之一.2000年4月-2004年10月我们共遇4例,现结合文献报告如下.
作者：连正华；武卫东 刊期： 2008年第12期
MMP-9又称明胶酶B(gelatinase B),是MMP家族中分子结构复杂者,主要功能是降解破坏细胞外基质中主要的组成Ⅳ、Ⅴ型胶原和明胶[1].本研究采用测定慢性心力衰竭(CHF)患者血清的MMP-9水平及治疗前后血清MMP-9的变化的方法,探讨MMP-9在CHF发生和发展机制中的作用和意义,以及辛伐他汀在CHF治疗中的作用,报告如下.
作者：苏迈；王宁 刊期： 2008年第12期
20世纪90年代以来,随着超声医学研究的发展,超声仪器采用了先进计算机技术现代图像处理方法,特别是高频探头的改进,超宽频率连续动态聚焦的出现.使得浅层器官和组织的分辨率和图像质量有了新的飞跃.
作者：王帅；王艳滨 刊期： 2008年第12期
外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central cartheter,PICC)有操作简单、创伤小、血管定位准确,留管时间长等特点,常用于需长期输液或输入刺激性化疗药物、高渗透性及粘稠药物的患者,它是一种很好的为患者提供长期治疗和营养的途径[1],但同时也可引起多种并发症.现对我科2007年9月-2008年9月58例应用PICC的患者出现的并发症进行分析,并给予相应的护理对策,报告如下.
作者：王立新 刊期： 2008年第12期
1 病历报告患者,男,20岁,主因左股骨干骨折术后于2008年3月28日18:27入院.于2008年3月31日在硬膜外麻醉下行左股骨干骨折术后内固定物取出术,术后2008年3月31日15:28-2008年4月6日15:00期间给予注射用呋布西林钠2g溶入5%葡萄糖250ml静滴,2次/d.患者无过敏史,4月6日15:00滴注100ml时,左下肢及腹部即出现大面积1mm×1mm皮疹,发红、瘙痒.高出皮面.立即报告医生,给予停药,更换其他液体,氯苯那敏8mg口服,皮疹及红晕2h后消失.
作者：曹健 刊期： 2008年第12期
1病历报告患者,男,44岁,因脱发诊断为斑秃.2008年2月给予养血生发胶囊服用,每次2.0g,2次/d.半个月后患者体检,肝功能实验室检查结果示:总胆红素(T-BiL)35μmol/L,直接胆红素(D-BiL)12μmol/L,问接胆红素(I-BiL)23μmoI/L,谷丙转氨酶(ALT)65U/L,谷草转氨酶(AST)45U/L,谷氨酰氨基转移酶(GGT)60U/L,乙肝五项均为阴性,甲、丙、戊肝抗体阴性,余无异常.由于此前饮酒较多,考虑饮酒所致,当时停服养血生发胶囊,戒酒,2周后复查肝功.各项指标均恢复正常.因患者脱发仍未好转,2008年5月遵医嘱戒酒,服用养血生发胶囊,用法用量同前.
作者：李云富；耿秀双 刊期： 2008年第12期
目的 观察痰热清注射液对血浆内皮素-1(ET-1)的影响及防治放射性肺损伤的临床疗效.方法 将100例需要进行放射治疗的肺癌患者随机分为二组,观察组52例放射治疗同时予痰热清注射液静滴;对照组48例只予常规放射治疗.二组均于放射治疗开始后1h、24h和72 h、1用(潜伏期)、2周、4周、8周、16周(肺炎期)、24周(肺纤维化期)抽空腹静脉血,用酶联免疲吸附法(ELISA法)测定血清中ET-1的含量.结果 急性放射性肺炎总发生率观察组为17.31%,对照组为33.33%;3、4级肺炎发生率观察组为3.85%,对照组为27.08%;3、4级肺炙平均发病荆量分别61Gy和52Gy;放射性肺炎平均发病时问分别为39d和28d;肺纤维化发生率观察组为15.38%,对照组为52.38%.观察纽血浆中ET-1的舍量较对照组低.结论 痰热清注射液能降低血浆中ET-1的表达,有效预防和推迟严重性急性放射性肺炎及肺纤维化的发生,对减轻放射性肺损伤、提高生存质量、保证放射治疗的顺利进行具有积极意义.
作者：王晓红；李义慧；杨俊泉；胡万宁；张瑞娟；张静 刊期： 2008年第12期
手术无论其大小,都可能使患者感到焦虑和紧张,而患者术前的焦虑恐惧情绪会直接影响手术效果[J].2008年我们对42例手术患者实施术前心理干预,旨在降低患者对手术的焦虑恐惧情绪,增强信心,稳定生命体征,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：王菲菲；张金玲；张淼 刊期： 2008年第12期
鼻内窥镜手术在临床已广泛应用.但术后常出现鼻腔粘膜水肿,充满异常分泌物,如痂皮、囊泡、肉芽等,如果不能有效地清理消除之,将直接影响手术效果.
作者：杨柳；李娟 刊期： 2008年第12期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
