陆建峰；何俊；刘长军；马永福；张荣锁；宋建锋
目的 通过对某燃煤火力发电厂工作场所接触化学毒物的作业分级,评估该项目职业病危害程度,为提高用人单位职业病防治工作水平提供基础.方法 对某燃煤火力发电厂工作场所空气中存在的化学毒物的种类及接触岗位进行现场调查,借助《工作场所职业病危害作业分级第2部分:化学物》(GBZ/T 229.2-2010)技术标准进行接触化学毒物作业的危害程度分级.结果 接触化学毒物的锅炉汽机巡检员、脱硫巡检员、检修运行工、水汽值班员危害作业分级指数均＜1,作业级别均为0级,属于相对无害作业;化学值班员、液氨卸车员危害作业分级指数l＜G≤6,作业级别均为Ⅰ级,属于轻度危害作业.结论 除化学值班员、液氨卸车员,其他接触化学物作业岗位对劳动者健康影响较小;轻度危害作业需通过采取控制工作场所职业病危害因素接触水平、加强职业卫生培训、落实个体防护及定期职业健康检查等措施,减少接触化学毒物对健康的影响.
作者：顾海燕；张海东；邵华 刊期： 2017年第02期
目的 探讨X射线、CT及MRI对于术后早期椎间隙感染的诊断价值.方法 7例临床明确诊断的术后早期椎间隙感染患者均行X线、CT及MRI检查.结合临床治疗,定期随访;对所有影像学资料进行总结,比较分析患者症状、体征、白细胞、高敏C反应蛋白以及血沉的变化.结果 7例患者的X射线检查无异常(除去手术去除骨质)、CT可显示椎间盘及周围组织有异常信号,边界模糊;MRI可以清楚地看到在椎间盘、椎体、椎旁软组织信号异常.结论 MRI可清晰显示椎间隙感染病变组织,对椎间隙感染早期诊断和鉴别存在重要意义,是目前诊断术后早期椎间隙感染的佳影像学检查方法.
作者：徐鹏；孙正令；傅翔；程素洁；秦辉 刊期： 2017年第02期
目的 分析“十二五”期间中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所(以下简称辐射安全所)承接进修工作情况,探讨进修对提高知识水平和操作技能,进而提升全行业专业水平的作用.方法 通过整理辐射安全所“十二五”期间进修人员的基本情况,发现进修人员存在的问题,分析可能的原因,提出解决方案,探索进修人员的培养和管理.结果 进修人员中大部分年龄小、职称低、进修时间短、专业薄弱,要针对这些特点以实验室为依托制定个性化进修计划,提高实践操作能力,提升科研能力和素养.结论 进修有利于医学从业人员提高专业水平,发挥青年骨干的作用,促进行业发展.
作者：王晓刊；范瑶华；韩艳清 刊期： 2017年第02期
目的 探讨早孕期胚胎存活而妊娠囊小于孕周者与胚胎停止发育的关系.方法 回顾性分析2013年7月-2014年3月在我院门诊进行超声诊断且治疗的早孕期妊娠囊小于孕周的孕妇39例,随访其妊娠结局.结果 39例妊娠囊超声检查大直径11 mm,小直径3 mm,其中无卵黄囊者11例,有卵黄囊者28例,卵黄囊大于8 mm者5例,3～8 mm者15例,小于3 mm者8例.超声诊断1～2周后复查超声,发现胚胎停止发育者24例,均为无卵黄囊、卵黄囊大于8 mm或小于3 mm者.15例胚胎存活,均为卵黄囊大小在3～8 mm者,且妊娠到足月.结论 早孕妊娠囊小于孕周伴无卵黄囊、卵黄囊大于8 mm或小于3 mm者易发生胚胎停止发育;妊娠囊小于孕周但卵黄囊大小在3 ～8 mm者预后较好,超声检查能为临床医生及患者提供胚胎预后发育情况,早期甄别胚胎停止发育.
作者：王瑞玲；王凤兰；蒲英杰 刊期： 2017年第02期
目的 分析某勘探公司放射工作人员γ外照射个人剂量水平,为建立相关标准提供基础数据.方法 依据《职业性外照射个人监测规范》(GBZ 128-2016)和《外照射个人剂量系统性能检验规范》(GBZ 207-2016)的要求和方法,采用热释光探测技术,2014年10月至2015年9月对我国某石油勘探公司496名放射职业人员γ外照射个人剂量水平监测,采用SAS 9.3分析个人剂量监测结果的剂量分布情况.结果 该勘探公司放射工作人员平均年有效剂量为0.27 mSv;四个季度的结果均有不同,管理部门和作业部门大于监督部门的监测结果;放射工作人员的年龄、性别和接触工龄无统计学差异.结论 该石油勘探放射工作人员γ外照射年剂量水平处于低水平状态,应加强管理部门和作业部门工作人员的防护工作.
作者：王巧娟；翟贺争；魏超；张仲健；武权 刊期： 2017年第02期
目的 快速测定人体尿液中痕量铀元素的可行性.方法 首先对高纯水和高纯硝酸进行再蒸馏,使其本底铀元素含量降低约30％,提高了测定的精度;再次,采用微波消解法处理尿液样品,消除其中的有机物等杂质,优化各项仪器参数消除质谱干扰.在0.0005 ～0.008、0.01 ～0.08 μg·L-1两段浓度范围内做标准曲线.对检出限及回收率进行研究;后通过采集某核设施周边16个成年人的实际尿液样品,用高分辨电感耦合等离子体质谱法(HR-ICP-MS)快速测定.该方法检出限为1.41×10-4 μg·L-1,定量限为4.71×10-4 μg·L-1,平均回收率为94.9％ ～101.2％,相对标准不确定度为0.019％.结果 人体尿液痕量铀平均值为0.024 μg·L-1,与国内外文献记录值相当.结论 高分辨电感耦合等离子体质谱法(HR-ICP-MS)快速测定尿液中痕量铀元素的方法可行、可靠.
作者：鲁业明；孙鹏；梁帮宏；刘志；李兵；陈云明 刊期： 2017年第02期
目的 依据125Ⅰ粒籽源的用量,开展的治疗项目,验证本项目放射防护效果.方法 通过现场核实和现场验收检测,验证放射防护设施及防护措施的防护效果并与法律、法规和标准相比较对其符合程度做出评价.结果 该院125Ⅰ粒籽源植入项目的放射防护设施及措施放射防护效果合格.结论 该125Ⅰ粒籽源植入项目放射防护效果预期能够保障工作人员及周围公众的健康与安全.
作者：陈清凤；陈飞宇；陈以水；王琦 刊期： 2017年第02期
目的 通过现场调查ERCP手术的相关参数,模拟ERCP手术的全过程,借助水模体,测量面积剂量乘积(Dose Area Product,DAP),为估算患者受照剂量提供基础数据.方法 现场调查记录ERCP过程中设备的相关参数(主要是透视时间及摄片帧数),并以记录的设备相关参数为投照条件,用水模替代人体,测量DAP.结果 共调查56例ERCP手术,其中胆总管结石取石49例(87.5％)、支架置入7例(12.5％).透视时间为1.3 ～ 27.3min,平均为(6.9±6.0)min;摄片帧数为0～14帧,平均为(4±3)帧;DAP为3.2～58.5 Gy·cm2,平均为(15.0±12.9) Gy·cm2.结论 透视时间与DAP有较好的相关性,r=0.999,P＜O.01;透视导致的DAP在ERCP中占96％;胆管支架置入术的透视时间比胆总管取石术略长,相应地,胆管支架置入术的DAP略高于胆总管结石取石术.由于手术操作的复杂性和操作者的熟练程度的不同,导致患者的DAP差别较大.
作者：王涛；牛菲；杨淑慧；张琳；闵楠；宋钢；朱建国 刊期： 2017年第02期
目的 了解天津市放射诊疗工作人员培训现状,分析存在问题,为今后开展放射卫生防护知识宣传与培训提供科学依据.方法 采用事先设计并经过专家讨论的《天津市放射诊疗工作人员培训现状与需求调查问卷》,对天津市711名从事放射诊疗工作人员进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果 从事放射诊疗工作的男性占70.5％,女性占29.5％,男女性别比例约为2.4:l;学历构成以本科为主,占58.1％;专业以预防医学(含放射医学)为主,占55.3％;47.7％的人员进修过放射卫生专业知识;93.2％的人员愿意参加培训;在培训方式方面,65％的人员选择实践操作;在培训形式方面有71.3％的人员选择培训班;培训内容以辐射与防护知识和放射卫生基础知识为主.结论 天津市卫生计生委按照《放射性同位素与射线装置放射防护条例》和《放射工作人员健康管理规定》的要求,对放射诊疗工作人员进行了培训,达到了法律法规标准的要求,培训内容、方式、形式基本满足要求,但应进一步改进培训方式,提高培训效果.
作者：于信波；郝欣欣；阮水富；汪莹；张闻闻 刊期： 2017年第02期
目的 综述低剂量电离辐射损伤检测技术现状和发展趋势.方法 通过文献调研和资料查询,分析比较现有低剂量电离辐射损伤检测技术优缺点,追踪前沿进展.结果 目前常用的检测技术有流行病学调查、染色体畸变和微核分析,分子生物学检测技术显示出积极的前景.结论 流行病学调查、染色体畸变和微核分析技术依然是研究低剂量电离辐射的重要方法,分子生物学检测技术逐渐引起重视.
作者：陈忠民；刘波；南新中；刘志伟 刊期： 2017年第02期
目的 探讨基层放射工作人员职业健康状况.方法 选择2015年在我单位体检的279名乡镇卫生院放射工作人员为观察组,另外选择同年在我单位体检的所有从事放射诊断和放射技术工作的2017名人员为对照组,分析其职业健康体检结果的相关指标.结果 观察组工作人员职业健康检查结果异常率明显高于对照组(P＜0.01);放射工龄10～ 20年组和＞20年组工作人员职业健康检查结果异常率分别与＜10年组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组工作人员外周血WBC异常率和淋巴细胞微核发生率明显高于对照组(P＜0.05).结论 基层单位放射工作人员的健康损伤相对更加严重.
作者：王新华；刘银银；李烨；刘刚 刊期： 2017年第02期
目的 分析恒切牙不全脱位的口腔全景和CT特点.方法 回顾性分析39例临床证实的因急性颌面部创伤而伤及牙齿的患者资料.39例均经过口腔全景摄片和CT检查.结果 急性颌面部创伤后,口腔全景片确诊单纯切牙不全脱位26例,切牙不全脱位伴牙根骨折9例,可疑2例,排除2例.CT确诊单纯切牙不全脱位28例,切牙不全脱位伴牙根骨折9例,切牙不全脱位伴牙槽骨折2例.结论 口腔全景虽对于牙不全脱位准确性高,但对于恒切牙侧方不全脱位,因二维图像前后重叠,需要进一步CT进行明确诊断,两种检查方法相互弥补,大大提高诊断符合率.
作者：马学梅；白静 刊期： 2017年第02期
目的 通过平面布局存在问题的核医学科改造,探讨核医学布局应该遵循的原则及在实际应用中的可操作性.方法 根据文献资料和实例分析,结合核医学科工作场所放射防护源项特点及工作经验,对该核医学科工作场所平面布局进行合理性分析、评价.结果 某三甲医院的核医学科工作场所改建前缺乏洗消或缓冲间、甲亢留观室等功能用房,清洁区与活性污染区交叉(给药前、后患者共用洗手间),未实现医患双通道,行进路线医患交叉、患者回流现象严重等诸多缺陷;提出合理可行的布局设计方案后,功能用房设置能满足核医学科诊疗项目的需要,分区明确、流线独立清晰;整体布局和分区更加合理化且满足放射防护相关要求.结论 功能用房缺失、分区划分不明显,行进路线(医护人员、患者、核素流线)交叉现象严重是目前临床核医学科布局设计存在的主要问题.在现有国家法律、法规和卫生标准对布局设计要求的基础上,提出核医学科的平面布局设计在总原则、功能(辅助)用房设置、分区及流线设计等主要建议,拟为GBZ 120-2006标准修订提供参考.
作者：张灶钦；耿继武；苏晓舟；杨宇华；许志强；夏冰 刊期： 2017年第02期
目的 探讨放射治疗机房中有用束主屏蔽区的宽度的计算方法.方法 按照国家标准《放射治疗机房的辐射屏蔽规范》计算出有用束主屏蔽区的宽度,与准直器角度为45°,机架角为135°时的治疗束到墙大射野宽度比较;并在某医院加速器机房实测辐射防护.结果 按照国家标准计算的有用束主屏蔽区宽度比大射野宽度小,理论上存在射线泄露区域,实测结果也证实理论上的射线泄露区域确实存在.结论 国家标准中放射治疗机房的有用束主屏蔽区的宽度计算方法及监测条件仅仅考虑机架角为90°、180°或者270°的情况,考虑的情况不足,存在防护漏洞.据此本文推导出正确的有用束主屏蔽区的宽度计算方法,并给出已建放射治疗机房的补救方法.
作者：鲁旭尉 刊期： 2017年第02期
目的 掌握天津市大型放射诊疗设备的配置现状,分析大型放射诊疗设备配置的公平性并对配置规划和管理提出对策和建议.方法 绘制天津市大型放射诊疗设备配置洛伦兹曲线并计算基尼系数,运用公平性分析法来评价设备配置情况.结果 天津市户籍人口1016.66万,辖区面积11903 km2,人口密度11.71万人/km2.现存四类大型放射诊疗设备共计195台,其中,CT 124台,800mA以上DSA 45台,SPECT 14台,医用电子加速器(LA) 12台.天津市大型放射诊疗设备人口配置基尼系数为0.089,面积配置基尼系数为0.435.结论 天津市大型放射诊疗设备在人口配置上公平性较好,在面积配置上公平性较差.应逐步提高不同居住环境人群放射诊疗设备的地理可及性.
作者：郝欣欣；阮水富；于信波；彭超 刊期： 2017年第02期
目的 为了对三门核电厂外围辐射环境进行监督性监测.方法 采用γ辐射剂量率连续监测和样品采集分析监测方法.结果 建立了10个监测子站进行监督性监测,监测系统包括监测数据采集、存储、传输及分析等模块.结论 目前该系统运行稳定、可靠.
作者：陆建峰；何俊；刘长军；马永福；张荣锁；宋建锋 刊期： 2017年第02期
目的 了解医学生对医疗辐射防护常识的掌握,为学校今后开展辐射防护知识普及的健康教育以及岗前培训提供参考依据.方法 采取现场无记名问卷调查的方式,对某医学院158名影像系本科毕业生进行调查.结果 影像系本科毕业生医疗辐射的基础知识知晓率为61.6％,辐射危害知识的知晓率为39.5％,辐射防护知识的知晓率为45.9％;影像系本科毕业生主要是通过网络的途径获取医疗辐射防护的相关知识.并且希望主要通过课堂学习的途径获取相关辐射防护的知识;本科毕业生对辐射防护知识的需求率为91％,65％的影像系本科毕业生愿意今后从事医疗放射工作.结论 医学院应该重视医学影像系学生的医疗辐射防护知识的教育,有必要开展相关的知识宣传教育,为学生以后的医疗工作打下良好的基础.
作者：张欣；赵永成 刊期： 2017年第02期
目的 对眼晶体剂量限值变化的由来和可能影响到的职业人群进行分析,探讨我国眼晶体职业照射防护的应对措施.方法 通过文献调查,结合辐射工作实践,分析国际上对职业人员眼晶体辐射防护的研究进展及辐射防护措施.结果 眼晶体职业照射防护应从安全评价、防护优化与辐射监测几个方面来实施.结论 基于新的科学研究结论和眼晶体剂量限值,我国对于眼晶体职业照射防护的考虑应尽早提上日程,确保我国辐射工作人员的安全.
作者：李石银；高宇；周超；赵修良 刊期： 2017年第02期
目的 了解西安市医疗单位介入放射工作人员X射线受照剂量情况,为保护介入放射工作人员的身体健康,规范管理介入放射工作,制定相应的防护管理措施提供依据.方法 采用热释光探测器测定工作状态下介入放射工作人员五个身体部位的辐射水平.结果 介入放射工作人员前列腺受照剂量低,下肢受照剂量多,介入工作人员穿防护设备可明显降低受照剂量.结论 介入放射工作人员在本次研究中使用的防护措施能够有效降低其受照剂量,但膝关节是五个部位中易被忽视、受照剂量高的部位.
作者：吴文婧；孙雷焕；张斌 刊期： 2017年第02期
目的 了解北京地区大气中放射性惰性气体133Xe的本底活度浓度水平,为科学评价空气质量和有效应对突发大气放射性污染提供基础数据.方法 采集2016年7月7日至10月31日期间北京地区大气中的117个惰性气体氙样品,使用Canberra BE3825型高纯锗γ谱仪测量样品中133Xe的活度浓度.结果 在所检117个惰性气体样品中,9个样品中检测出存在明显的133Xe,其活度浓度范围为0.25～5.01 mBq/m3,其余样品中均未检测出133Xe.结论 北京地区大气中133Xe的本底活度浓度水平可作为空气放射性污染的参考,并需进行持续监测.
作者：孟庆华；马永忠；李慧娟；娄云；万玲；张泓；翟曙光；俞君；冯泽臣；朱维杰；王宏芳 刊期： 2017年第02期
中国辐射卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 山东省医科院放射医学研究所
