韦立莲
急腹症在普通外科临床中常见,其病因众多,预后各异,且常要求在很短的时间内明确诊断并给予手术治疗,因此做好及时的诊断与鉴别诊断是临床医生特别是基层外科医生处理好急腹症的前提.我院普通外科1993年8月-2003年8月共收治各种原因引起的急腹症800余例,经手术或病理证实32例由肿瘤引起,因未充分考虑到肿瘤为主要病因,给临床治疗带来了困难,影响治疗效果,现报告如下.
作者:李琳 刊期: 2005年第09期
严重急性呼吸道综合征简称为SARS.2003年10月10日,卫生部和国家中医药管理局联合公布的<传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案>提出了三种SARS后遗症:肺功能障碍、肝肾功能损害、骨质疏松和股骨头缺血性坏死[1].其中,骨坏死给患者带来的痛苦和不便为严重.SARS患者使用激素后停药1个月左右可在MRI(核磁共振)发现明显的股骨头坏死征象,而且发病人数逐渐增加,3~6个月为发病高峰.SARS并发的股骨头坏死具有发病率较高,发病快,MRI和血脂指标变化明显等发病特点[2].
作者:王晓岩;桑华;许惠敏;岳志刚 刊期: 2005年第09期
我院2000年2月-20璋年10月采用经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生症381例,临床效果满意,报告如下.
作者:杨国山 刊期: 2005年第09期
肝移植手术已成为多种终末期肝病的有效的治疗手段之一,但由于肝移植手术技术复杂及各种条件的制约,因此在目前阶段术后并发症较多.肝动脉并发症是原位肝移植术后常见而严重的并发症之一,也是导致移植失败及受体死亡的主要原因之一.对肝移植术后肝动脉并发症的早期诊断和治疗是决定移植手术成功与否的关键因素,愈来愈受到临床的重视.介入放射学具有微创性及诊断和治疗于一体的优势.在治疗肝移植术后肝动脉并发症上有着重要的作用.
作者:陈凯;祁吉 刊期: 2005年第09期
急性心肌梗死是心血管疾病的急危重症,由于各医院的客观条件和患者的主观原因共同影响,多数急性心肌梗死患者仍只能采取普通内科的治疗方法,急性期内科治疗急性心肌梗死方法中镇静止痛治疗不是治疗主要手段,但对患者的治疗转归或预后有着很大影响.现将我院1994-1995年217例住院治疗的急性心肌梗死患者的镇静止痛治疗与疗效的关系分析如下.
作者:黄梓就;黄朝;罗紫兰 刊期: 2005年第09期
随着对跟骨折病理解剖的进一步认识以及CT等影像学技术的进步,跟骨折的治疗特别是复杂的关节内骨折的切开复位内固定手术治疗,获得令人鼓舞的效果[1].2000年1月-2004年9月我院共收治跟骨折患者63例,根据X线、CT等影像学资料所示骨折的严重程度、患者的一般情况及局部的软组织状况,分别采用手法复位外固定、经皮穿针撬拨复位钢针内固定、钢板内固定等方法治疗,其中35例跟骨关节内骨折患者采用切开复位跟骨解剖型钢板内固定术方法,取得良好的临床效果,报告如下.
作者:朱延明 刊期: 2005年第09期
据近年文献报道,淋病的发病率有上升趋势,这就给临床医生带来一些实际问题.如淋病误诊为阑尾炎或淋菌性盆腔炎误诊为阑尾炎性腹膜炎.本文对女性淋病或淋菌性盆腔炎的病理过程、临床特点、误诊原因和防治等问题进行分析,报告如下.
作者:李井野;何巍 刊期: 2005年第09期
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,可以引起出血、感染、压迫症状及继发不孕等多种并发症,是目前子宫全切的主要原因之一,严重威胁女性的身体健康.生育年龄妇女其发病率约为20%~25%,其病因及发病机制目前仍不十分清楚.近年来,随着分子生物学技术的发展,人们对子宫肌瘤的发病机制也进行了深入的研究,现综述如下.
作者:王立群;陈文妹;刘淑娟;许玉珍 刊期: 2005年第09期
慢性化脓性中耳炎的治疗较困难,除胆脂型中耳炎与部分骨疡型中耳炎可以手术获益外,一般均是用过氧化氢溶液清洗和滴耳剂滴耳,干耳率不高.有学者应用正负压置换法取得一定的疗效,但未能解决清除脓液及坏死组织的问题.有学者应用微型吸引头在外耳道及鼓膜穿孔处进行吸脓,或冲洗后进行吸引,但因可能损伤鼓膜及鼓室内结构,使该方法的推广应用受到了一定的限制,且此方法本身吸脓也不完善.我科于1985年开始应用高负压吸引治疗化脓性中耳炎,现将资料完整的412例病例报告如下.
作者:司荣圣;刘永革;王贺伟 刊期: 2005年第09期
大脑后动脉脑梗死(PCAI)较前循环梗死少见.由于其解剖学、临床表现复杂多变,其临床特点和病因学研究没有其他区域梗死研究广泛.我院1995年12月-2005年1月收治经CT诊断为大脑后动脉供血区梗死78例,现将其临床表现总结报告如下.
作者:沈阳 刊期: 2005年第09期
目的探讨彩色多普勒血流显像在诊断胎儿脐带绕颈的应用价值.方法对产前来我院进行彩超检查的孕妇137例的二维超声检查结果与彩色多普勒血流显像的结果进行对照分析,并与分娩结果进行对照.结果二维超声发现41例脐带绕颈,彩色多普勒超声发现137例孕妇有72例脐带绕颈,且脐动脉RI(阻力指数)及S/D(脐动脉收缩期血流速度与舒张期血流速度比值)较正常组差异有统计学意义(P<0.05).结论彩色多普勒血流显像比二维超声在诊断胎儿脐带绕颈具有明显的优势.
作者:王慧青;路丽珠;尚晓斌 刊期: 2005年第09期
本文旨在探讨硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉用于阴式子宫全切术的麻醉效果.
作者:赵健;阴丽霞 刊期: 2005年第09期
目的探讨数字减影血管造影术(DSA)下行输卵管再通术治疗输卵管阻塞的临床效果及价值.方法将微导管插入至输卵管近端入口,应用推注的压力分离粘连,对于阻塞较严重的患者,直接进入导丝、导管再通,在推注及导丝、导管的反复作用下,大部分阻塞输卵管可以复通.结果36例的再通成功率为88.2%,32例受治者中有9例受孕,占28.1%.结论输卵管介入再通术是治疗输卵管不孕的有效治疗方法,在DSA下可减少医源性损害,提高成功率,应规范推广.
作者:张松山 刊期: 2005年第09期
1病历报告患者,男,48岁,主因发作性左侧头痛、头昏半月伴发热于2004年6月17日入院.患者半月前于晨起活动中感左侧头部不适,初为跳痛,继而加重,为钻痛,伴恶心,无呕吐,无视觉异常,头颅CT未见异常.有高血压史3年,血压高达160/100mmHg,服药控制尚可.患者1年前曾在活动中出现左侧肢体无力、麻木,约20min症状缓解,遗留有左侧肢体麻木.
作者:张小铃 刊期: 2005年第09期
老年人猝死尚无准确的定义,目前国内外多数学者认为无创伤或无自我伤害,而未预想到的突然死亡为猝死,WHO规定发病<6h死亡者,但有的学者则主张发病<24h死亡者统称为猝死.我们按WHO标准收集了2003-2004年50例老年猝死病例,对其猝死原因进行了分析,以求了解老年人猝死原因及相关因素,从而获得一些预防措施,增进老年人健康和寿命.
作者:葛庆峰;王瑞刚;程爱斌 刊期: 2005年第09期
慢性前列腺炎的治疗方法和药物选择很多,但疗效均不甚理想,复发率较高,而且还没有哪一种方法或药物可以明显有效地适用于所有的患者[1,2].故必须采取综合治疗.我院1998年3月-2004年10月选取泌尿外科门诊慢性前列腺患者364例,随机分为3组,其中中西医结合治疗组取得了较高的有效率和较低的复发率,现报告如下.
作者:黄永勤;高慧娟 刊期: 2005年第09期
1病历报告患者,男,62岁,因突发性腹痛1d于2004年9月26日入院,入院查体:T 37.6℃,R 26次/min,P 110次/min,BP 90/60mmHg,腹平坦,全腹有肌抵抗,压痛阳性,反跳痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音消失.辅助检查:白细胞15.3×109/L,中性粒细胞0.85,X线立位腹平片见小肠扩张胀气,小肠梗阻.腹部穿刺可见少量粘稠的脓液,镜下大量脓球.入院诊断:急性弥漫性腹膜炎,胃肠穿孔.入院后急诊手术,术中发现全部小肠,升结肠、右1/3横结肠变黑坏死.术中诊断:肠系膜上动脉栓塞,准备行坏死肠管切除,横结肠与十二指肠吻合术,术中向家属交代病情后,拒绝手术,患者自动出院,第二天死于家中.
作者:陈耀堂;张国琴 刊期: 2005年第09期
Warthin瘤是一种主要发生于腮腺的良性上皮性肿瘤,1895年Hildebrand以颈部先天性囊肿首先报道此病,1910年Albrecht称之为淋巴腺的乳头状囊肿瘤,1929年Warthin根据其病理特点将其命名为乳头状淋巴囊腺瘤,1935年Haill提出腺淋巴瘤的诊断,直至1991年WHO正式将其定名为Warthin瘤并沿用至今[1].本文对1984-2003年我院收治经病理诊断为乳头状囊腺瘤、腺淋巴瘤、Warthin瘤的42例患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
作者:王密腊;邱承林 刊期: 2005年第09期
小儿先天性心脏病心内直视手术后心包填塞为严重的术后并发症之一,如发现不及时,处理不得当,将危及患儿生命.1994年6月-2005年5月,我们治疗心包填塞21例,发病率为同期体外循环手术的1.6%(21/1 294),现将其诊断及治疗体会报告如下.
作者:王明海;王建明;韩剑刚 刊期: 2005年第09期
随着经济的发展和人类生活方式的改变,2型糖尿病的发病率逐年增高,尤其并发的心脑血管疾病严重影响了糖尿病患者的生存质量甚至危及生命.我们通过辛伐他汀早期应用于2型糖尿病患者,旨在探讨对防治并发动脉粥样硬化、冠心病的积极意义.
作者:李学军;郭立峰 刊期: 2005年第09期