髋臼骨折的手术并发症及其防治

齐国柱；薄连洪

关键词：髋臼, 骨折, 手术治疗, 并发症

摘要：近年来随着交通发展,髋臼骨折的发病率逐年增加,而且多为高能量损伤所致,移位大、复位困难、治疗难度较大,常发生一些手术并发症[1-3].现将常见的手术并发症及防治方法做一综述.

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子宫肌瘤病因学研究进展

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,可以引起出血、感染、压迫症状及继发不孕等多种并发症,是目前子宫全切的主要原因之一,严重威胁女性的身体健康.生育年龄妇女其发病率约为20%～25%,其病因及发病机制目前仍不十分清楚.近年来,随着分子生物学技术的发展,人们对子宫肌瘤的发病机制也进行了深入的研究,现综述如下.

作者：王立群；陈文妹；刘淑娟；许玉珍刊期： 2005年第09期
格拉司琼在妇科手术中的应用

妇科手术中排肠、牵拉子宫时,由于刺激迷走神经,患者易发生恶心、呕吐,引起患者的不安和痛苦.严重者引发的呼吸、心律失常和低血压,会给老年、体弱及并发有心肺疾病的患者带来致命的影响.格拉司琼是一种高选择性的外周和中枢5HT3受体拮抗剂,对恶心、呕吐具有良好的治疗和预防作用.2003年10月-2004年10月,我们将格拉司琼用于妇科手术中,观察其预防恶心、呕吐的效果,现报告如下.

作者：杨清存刊期： 2005年第09期
数字减影血管造影术下选择性子宫输卵管造影及再通术的应用研究

目的探讨数字减影血管造影术(DSA)下行输卵管再通术治疗输卵管阻塞的临床效果及价值.方法将微导管插入至输卵管近端入口,应用推注的压力分离粘连,对于阻塞较严重的患者,直接进入导丝、导管再通,在推注及导丝、导管的反复作用下,大部分阻塞输卵管可以复通.结果36例的再通成功率为88.2%,32例受治者中有9例受孕,占28.1%.结论输卵管介入再通术是治疗输卵管不孕的有效治疗方法,在DSA下可减少医源性损害,提高成功率,应规范推广.

作者：张松山刊期： 2005年第09期
单味大黄治疗寻常痤疮的临床观察

寻常痤疮是青春期患者的常见病,也称粉刺疮、青春痘.2003年6月-2004年5月,我们应用单味大黄制成合剂治疗寻常痤疮120例,疗效满意,现报告如下.

作者：乔立新；熊芬霞；李红梅刊期： 2005年第09期
塑化治疗老年性下前牙的临床观察

老年人下前牙由于长年磨损脱钙,神经不敏感,比较容易患慢性根尖周炎,并常在患侧形成脓肿或瘘管,在口腔科比较常见.以往多采用根充方法治疗,但由于老年人下前牙根管比较细小,易使治疗失败.我们2004年6-12月采取无色塑化液治疗老年人下前牙35颗,取得满意疗效,现报告如下.

作者：姜平；李九菊刊期： 2005年第09期
腮腺Warthin瘤42例临床分析

Warthin瘤是一种主要发生于腮腺的良性上皮性肿瘤,1895年Hildebrand以颈部先天性囊肿首先报道此病,1910年Albrecht称之为淋巴腺的乳头状囊肿瘤,1929年Warthin根据其病理特点将其命名为乳头状淋巴囊腺瘤,1935年Haill提出腺淋巴瘤的诊断,直至1991年WHO正式将其定名为Warthin瘤并沿用至今[1].本文对1984-2003年我院收治经病理诊断为乳头状囊腺瘤、腺淋巴瘤、Warthin瘤的42例患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.

作者：王密腊；邱承林刊期： 2005年第09期
双层螺旋CT颈部增强佳注射扫描方案的研究

颈部具有丰富的血管和神经,了解病变与周围组织、血管的关系对治疗方案的选择具有重要意义.CT增强扫描对判断病变性质有很大帮助,并能较好显示颈部血管、解剖层次[1],指导疾病的治疗;因此颈部CT一般要作增强扫描[2],而增强效果的好坏直接影响对疾病的诊断和对病变与周围组织关系的观察,对比剂的合理使用,不仅可以得到高质量的图像,还能够大限度的减少对比剂的使用量,减少毒副反应的发生.

作者：窦新民；张建伟刊期： 2005年第09期
38例老年人不典型肺结核X线胸片误诊分析

成人肺结核特别是中老年人肺结核近年来有明显上升趋势,本文对经细菌学或病理学证实、而首次X线胸片误诊为其他病变的38例老年肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,探讨老年人不典型肺结核的X线胸片表现及误诊原因.

作者：夏洪波；王晓红；谢晓彤；赵俊刊期： 2005年第09期
纤维支气管镜灌洗治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭24例临床分析

随着监护技术的不断提高,应用纤维支气管镜(纤支镜)抢救治疗呼吸衰竭,已日益引起临床医生的关注.我科应用纤支镜对慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭患者行吸痰及支气管肺泡灌洗(BL),疗效满意,现报告如下.

作者：陈大勇；刘祥怀；何玉峰；杨增华刊期： 2005年第09期
阿司匹林临床新用途及药物相互作用

阿司匹林为解热、镇痛、抗炎、抗风湿药物.在长期的临床实践中,发现阿司匹林不仅可以解热镇痛,还可用于防治冠状动脉和脑血管栓塞性疾病、老年痴呆和肠道肿瘤等[1].同时从临床应用中发现该药能与许多药物产生相互作用,既有协同作用,也有拮抗作用.本文对此作一综述,供临床用药参考.

作者：胡安新；路清华刊期： 2005年第09期
50例老年人猝死原因分析

老年人猝死尚无准确的定义,目前国内外多数学者认为无创伤或无自我伤害,而未预想到的突然死亡为猝死,WHO规定发病＜6h死亡者,但有的学者则主张发病＜24h死亡者统称为猝死.我们按WHO标准收集了2003-2004年50例老年猝死病例,对其猝死原因进行了分析,以求了解老年人猝死原因及相关因素,从而获得一些预防措施,增进老年人健康和寿命.

作者：葛庆峰；王瑞刚；程爱斌刊期： 2005年第09期
彩色多普勒血流显像对胎儿脐带绕颈137例的诊断分析

目的探讨彩色多普勒血流显像在诊断胎儿脐带绕颈的应用价值.方法对产前来我院进行彩超检查的孕妇137例的二维超声检查结果与彩色多普勒血流显像的结果进行对照分析,并与分娩结果进行对照.结果二维超声发现41例脐带绕颈,彩色多普勒超声发现137例孕妇有72例脐带绕颈,且脐动脉RI(阻力指数)及S/D(脐动脉收缩期血流速度与舒张期血流速度比值)较正常组差异有统计学意义(P＜0.05).结论彩色多普勒血流显像比二维超声在诊断胎儿脐带绕颈具有明显的优势.

作者：王慧青；路丽珠；尚晓斌刊期： 2005年第09期
慢性心力衰竭药物治疗研究进展

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是一种严重的临床综合征,为大多数器质性心脏病进展的结局.在冠心病病死率已经下降的发达国家,CHF的病死率仍不断上升.我国近50家医院统计表明,CHF占心血管病住院患者的20%,占病死率40%以上.

作者：刘桂芹；劳金龙；邱美英刊期： 2005年第09期
通州市1996-2003年脑血管病死亡分析及趋势预测

随着我国经济社会的发展、人民生活水平的提高、生活方式的改变以及人口老龄化的加速,慢性非传染性疾病问题显得越来越严重,脑血管病作为主要的慢性病之一,死亡率不断上升,在全死因顺位中明显前移,据卫生部统计,1997年脑卒中已占城镇居民死因顺位的第二位,成为危害居民,尤其是老年人健康与生活质量的主要慢性非传染性疾病之一.为了解我市居民脑血管病死亡情况及其变动趋势,为脑血管病等慢性非传染性疾病防制工作提供参考,本文特对通州市1996-2003年居民病伤死亡原因报表进行分析.

作者：张国彬；尹桂成；刘亚华刊期： 2005年第09期
经尿道双极汽化治疗前列腺增生的远期疗效

目的评价经尿道前列腺双极汽化术(TUBVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的远期疗效.方法选取BPH患者100例,随机分为:观察组采用TUBVP术,对照组采用开放手术.比较其国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(PRV)及远期并发症的发生率等情况.结果TUBVP组与开放手术组的各项指标,术前分别为IPSS(26.1±7.6)和(26.7±5.9)分,QOL(4.2±3 4)和(4.5±0.8)分,Qmax(7.6±5.7)和(7.4±4 5)ml/s,PRV((75±43)和(78±48)ml,二组比较差异无统计学意义,P＞0.05.术后分别为IPSS(6.6±4.6)和(5.5±8.8)分,QOL(1.3±0.5)和(1.8±0.6)分,Qmax(20.0±10.2)和(19.5±9.3)ml/s.PRV(42±24)和(35±28)ml.二组比较差异无统计学意义,P＞0.05.结论TUBVP与开放手术的远期疗效基本相同.

作者：郭晓日；郑少波刊期： 2005年第09期
多排螺旋CT扫描及后重建在髋关节创伤诊断和指导治疗中的效果观察

髋关节创伤多因高速高能量的车祸所致,常见于男性青壮年,其次为高处坠落伤,也有老年人不慎摔伤所致,髋关节创伤属严重骨盆创伤,可表现为髋臼骨折,股骨头骨折并脱位,关节囊内碎骨片,股骨颈骨折,关节肿胀等.髋关节是人体主要负重关节,创伤后准确细致的诊断直接影响临床治疗方案的制订及患者的愈后,与常规X线平片及普通CT相比,MSCT扫描及其多种后处理方法能为临床提供更多更明确更直观的信息.我们收集2003年3月-2004年12月在我院诊治的46例髋关节创伤病例,现对其MSCT扫描及后重建诊断结果作一分析.

作者：杨金花；张浩亮；刘智君；边步菊刊期： 2005年第09期
暴发性心肌炎1例误诊分析

暴发性心肌炎临床表现多样,多同时伴有其他脏器受损.因病毒学检测或心内膜活检术阳性率低,且在基层医院尚难开展,目前仍主要依靠典型临床表现和心肌受损的客观依据在排除其他原因心肌疾病后进行诊断.目前病毒性心肌炎尚无特效疗法,主要是根据病情采取中西药综合治疗[1].

作者：吕庆连；余国忠；陈洪喜刊期： 2005年第09期
肿瘤性急腹症32例误诊分析

急腹症在普通外科临床中常见,其病因众多,预后各异,且常要求在很短的时间内明确诊断并给予手术治疗,因此做好及时的诊断与鉴别诊断是临床医生特别是基层外科医生处理好急腹症的前提.我院普通外科1993年8月-2003年8月共收治各种原因引起的急腹症800余例,经手术或病理证实32例由肿瘤引起,因未充分考虑到肿瘤为主要病因,给临床治疗带来了困难,影响治疗效果,现报告如下.

作者：李琳刊期： 2005年第09期
茶多酚对烟溶液培养果蝇生命周期的影响

茶多酚(Tea polypnehenols,TP)是儿茶素、花青素、黄酮与黄酮类和酚酸类等集于茶叶中的多酚复合物的总称.其中儿茶素占60%～80%,分为酯型儿茶素和游离型儿茶素,酯型儿茶素占儿茶素的70%左右.TP为淡黄色至褐色略带茶香的水溶液或灰白色粉状固体或晶体,有涩味,略有吸潮性.TP在饲料或食品中作为天然抗氧化剂已得到广泛应用.为进一步综合评价TP抗氧化和延缓衰老的功效,我们进行了TP对果蝇平均寿命影响及保护烟溶液对果蝇寿命影响的试验,现报告如下.

作者：杜焕青；齐九颖；李卫红；石峻；殷华；李清钊；姚林；王广增；张艳淑刊期： 2005年第09期
原位肝移植术后肝动脉并发症的介入性治疗

肝移植手术已成为多种终末期肝病的有效的治疗手段之一,但由于肝移植手术技术复杂及各种条件的制约,因此在目前阶段术后并发症较多.肝动脉并发症是原位肝移植术后常见而严重的并发症之一,也是导致移植失败及受体死亡的主要原因之一.对肝移植术后肝动脉并发症的早期诊断和治疗是决定移植手术成功与否的关键因素,愈来愈受到临床的重视.介入放射学具有微创性及诊断和治疗于一体的优势.在治疗肝移植术后肝动脉并发症上有着重要的作用.

作者：陈凯；祁吉刊期： 2005年第09期