川崎病早期诊断及治疗的探讨

闫晓红；裴长珍

关键词：川崎病, 临床早期诊断, 早期治疗, 冠状动脉, 天性心脏病, 全身血管炎, 出疹性疾病, 诊断标准, 检查手段, 病变, 发热性, 动脉瘤, 预防, 婴儿, 侵害, 患者, 国内, 冠脉, 儿童, 病因

摘要：川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种以全身血管炎性病变为主要病理的急性发热性出疹性疾病.80%～85%的患者在5岁以下,好发于6～18个月的婴儿,男∶女为1.3～1.5∶1.因本病较多侵害冠状动脉,形成冠状动脉瘤,是儿童后天性心脏病的主要病因之一.目前尚无早期诊断本病的检查手段,按现行国内诊断标准往往不能达到早期诊断、早期治疗、预防冠脉病变的发生的目的.为此,我们将50例川崎病例进行回顾性总结分析,以探讨临床早期诊断的可能性,观察早期治疗对预后的影响.

中国煤炭工业医学杂志相关文献

胰腺外伤82例诊治分析

胰腺位于上腹深部,发生损伤的机会较少,占腹部外伤的1%～10%.近年由于高速交通工具及现代化工业的迅速发展,胰腺外伤有明显增加趋势.胰腺外伤的病死率为14%～31%,并发症率约19%～55%,而闭合性胰腺外伤的漏诊率达25%～30%.因此,严重胰腺外伤的处理是普外科的难题之一.现将我科1980-2001年收治的82例胰腺外伤的诊治情况报告如下.

作者：高登鹏；陈宏杰；张霄程；徐福田；郭玉波刊期： 2002年第11期
冷冻联合得宝松局部注射治疗瘢痕疙瘩36例

我院1996年6月-1999年5月采用冷冻联合皮损内注射得宝松和α-糜蛋白酶治疗瘢痕疙瘩36例,取得了满意效果,现报告如下.

作者：向建光；钱春丽；周风霞；刘燕刊期： 2002年第11期
白细胞介素与新生儿感染性疾病的关系(附65例报告)

目的探讨新生儿感染性疾病时血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)的变化及其临床意义.方法对65例感染性疾病新生儿和30例非感染性疾病新生儿用放射免疫法测定血中IL-2、IL-6和IL-8的含量,并进行对比观察.结果感染性疾病组血清IL-2显著低于非感染性疾病组(P<0.001),败血症组IL-2值显著低于肺炎组或脐炎组(P<0.05).感染性疾病组血清IL-6和IL-8显著高于非感染性疾病组(P<0.001),败血症组IL-6和IL-8值显著高于肺炎组或脐炎组(P<0.05).结论新生儿患感染性疾病时存在白细胞介素失调,其中IL-2、IL-6、IL-8在其炎症反应过程中可能起重要作用,提示白细胞介素水平的高低可反映疾病的严重程度,并可作为新生儿感染性疾病早期诊断的一项灵敏指标.

作者：汤鸣；梁星群刊期： 2002年第11期
螺旋CT三维重建诊断股骨颈骨折的临床分析

目的探讨螺旋CT三维重建在诊断股骨颈骨折中的临床应用价值.方法对40例股骨颈骨折患者螺旋CT扫描后再进行三维重建.结果螺旋CT三维重建能清晰地显示出股骨颈骨折的部位、类型、范围、游离骨片移位情况等空间信息,二维影像在显示骨折端的嵌顿及细小骨折线等方面优于三维影像.结论三维影像能清晰显示骨折部位及空间解剖关系,提供理想的立体整复模型,有利于临床诊断及制定治疗方案,二维影像是诊断股骨颈骨折的基础和前提,两者结合起到协同作用.

作者：党国际；张廷；卢占兴；葛昊；岳湘竹；贺伟中；常瑞萍；李晖；刘保成刊期： 2002年第11期
0.1%罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的临床观察

罗哌卡因(Ropivacaine)是一种新型长效酰胺类局麻药,具有起效快、作用时间长、麻醉效果确切、心脏毒性小,在低浓度时可产生感觉和运动神经阻滞分离的特点[1].本研究选择低浓度罗哌卡因辅以小剂量芬太尼,采用患者自控硬膜外镇痛(PCEA)技术,进行分娩镇痛的临床观察,评价其分娩镇痛效果及对母婴的影响.

作者：李家柱；罗云刊期： 2002年第11期
脐血血浆辅助环胞霉素A治疗再生障碍性贫血临床观察

环胞霉素A(CsA)、康力龙治疗再生障碍性贫血(再障)已取得较好的临床效果,为进一步提高其疗效,我们采用脐血血浆辅助CsA、康力龙治疗再障10例,旨在探讨其临床疗效,现报告如下.

作者：王晓阳；李熙鸿；王世有刊期： 2002年第11期
胃大部切除术患者的护理

我院1998-2001年共收治24例胃癌患者,本文就胃癌患者胃大部切除术后的护理进行分析,报告如下.

作者：宋玉琴刊期： 2002年第11期
肾脏小结石超声诊断85例分析

肾脏结石是泌尿系统的常见病,临床诊断并不难,但结石直径<6mm诊断较困难,容易造成漏诊.近年来,由于医学影像技术的发展,超声影像在临床上的广泛应用,大大提高了肾小结石的诊断价值.现将我院1996年2月-2001年5月B超诊断85例肾小结石分析报告如下.

作者：任淑叶刊期： 2002年第11期
肠梗阻198例临床分析

肠梗阻病因复杂,病情隐匿多变,绞窄性肠梗阻病死率高,肠梗阻手术后粘连肠梗阻约占40%左右[1],且随择期手术的增加而上升.本文就我院10年来收治的198例肠梗阻患者,对其病因、诊断和治疗结果进行回顾性分析.

作者：张高富；陈红育刊期： 2002年第11期
前列腺素E1的临床应用

前列腺素E1(PGE1)自1982年联邦德国Schwarz公司作为药物首次上市至今,已广泛应用于临床各科疾病的治疗,本文就其近期在内科疾病治疗中的应用情况作一综述.

作者：朱延红；薛延莉刊期： 2002年第11期
血栓通治疗脑梗死50例疗效观察

脑梗死是中、老年人的常见病、多发病,不仅患病率高,而且致残率和复发率也高,给患者带来痛苦.我院近年来使用血栓通治疗脑梗死患者50例,疗效显著,现报告如下.

作者：高晓燕刊期： 2002年第11期
安定治疗肾绞痛的疗效观察与分析

肾绞痛是临床泌尿外科的常见急症之一.传统的治疗方法多采用阿托品、山莨菪碱或哌替啶等解痉或麻醉性止痛剂,但起效缓慢且副作用较多,哌替啶等麻醉性止痛剂又有一定的致依赖性.为有效解决这一问题,自1990年以来,我们尝试采用静推安定治疗肾绞痛患者126例,取得了较为满意的疗效,现对其治疗效果及机制分析报告如下.

作者：孙东翀；李晓强；王家琛刊期： 2002年第11期
甲氧氯普胺致儿童锥体外系症状16例报告

甲氧氯普胺为儿科常用的人工合成止吐药,可以引起神经系统锥体外系症状.我院1994年12月-2001年6月收治甲氧氯普胺致以锥体外系症状为主诉的患儿16例.报告如下.

作者：邓小田刊期： 2002年第11期
严重特发性水肿1例

1 病历报告患者,女,49岁,主因间断水肿30余年,加重5d于2001年9月4日第7次入院.患者于1969年因上呼吸道感染1周后出现眼睑及双下肢水肿,尿检异常(具体情况不详),诊断为急性肾炎,住院治疗3个月,出院时尿检仍异常(结果不详).1970年感冒后再次出现水肿,尿蛋白(),诊为肾病综合征,服用强的松治疗半年,水肿消失,尿检正常.

作者：阮彩霞；陈秋月刊期： 2002年第11期
新生儿缺氧缺血性脑病24例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期常见的颅内病变,常导致新生儿死亡及遗留不同程度的神经系统症状.现将我院儿科1994年5月-2002年5月收治的24例HIE的临床资料总结如下.

作者：戴社金刊期： 2002年第11期
2型糖尿病患者神经传导速度及其影响因素的探讨

糖尿病经常引起对称性、多发性周围神经病.神经传导速度(NCV)测定有助于早期诊断此类并发症[1],但对其影响因素及损伤神经之间的关系报道较少,本文将63例糖尿病患者的NCV测定结果及其相关因素分析报告如下,以做探讨.

作者：江慧敏刊期： 2002年第11期
糖尿病性视网膜病变与视力损害

1 目的本文总结糖尿病性视网膜病变增殖型和较为严重的单纯型患者的视力损害情况.资料提示:在失明的糖尿病患者中约85%由视网膜病变引起,若不积极控制糖尿病全身病情,也不及时行视网膜光凝治疗,视网膜病变将进行性恶化,终失明.

作者：刘金胜；高长秀刊期： 2002年第11期
中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻分析

1 目的观察中西医结合方法对术后早期炎性肠梗阻的治疗效果.2 方法回顾性分析近期经治的术后早期炎性肠梗阻患者21例:包括禁食水、持续胃肠减压、肥皂水定期通便灌肠、石蜡油或生豆油适时注入胃管、全肠外营养(TPN;不但是一种支持手段,使患者有条件等待病情的缓解,更是一种重要的治疗措施,可以减轻肠壁水肿,促进肠功能的恢复).

作者：佟立权；巴友良；姜凤荣刊期： 2002年第11期
彩色多普勒在妇产科急腹症中的诊断价值

妇产科急腹症发生率较高,正确诊断对其治疗及预后有重要作用.超声诊断能为临床急腹症病因诊断提供依据,并可在超声引导下行后穹窿或腹腔诊断性穿刺或引流.本文对2000年4月-2002年3月我院妇产科急腹症病例进行回顾性分析,旨在探讨超声对妇产科急腹症的诊断价值.

作者：王莉；袁凤琴刊期： 2002年第11期
100例直肠中下段癌Dixon手术治疗效果观察

我们对部分中低位直肠癌患者采用直肠前切除吻合术,取得了满意的临床疗效,现报告如下.

作者：陈小梅刊期： 2002年第11期