学术投稿

脊柱骨折脊髓损伤的漏诊教训

张东方;亓建华

关键词:单纯脊柱骨折, 脊髓损伤, 漏诊, 多脏器损伤, 诊断比较, 临床表现, 脏器伤, 多部位, 医院
摘要:单纯脊柱骨折、脊髓损伤因其临床表现较明显,诊断比较容易。但当并发有其他部位的脏器伤(尤其是多部位多脏器损伤)时,则可能出现漏诊。我们医院曾漏诊2例,应引起重视。
中国煤炭工业医学杂志相关文献
  • 腹部脓肿6例CT误诊分析

    随访我院1996年1月—1999年12月住院患者中有6例经CT误诊,而经临床治疗及手术病理证实为腹部脓肿,报告如下。

    作者:刘海霞;尹光晋 刊期: 2001年第07期

  • 结节性脂膜炎并发肺结核1例

    1 病历报告 患者,男,14岁,因反复发热、皮下结节1年余,加重伴咳嗽1周于1998年12月31日入院。既往曾诊断结节性多动脉炎,予激素、抗感染等治疗9d症状消失。后因症状复发行淋巴结、皮下结节活检,确诊为结节性脂膜炎,长期口服强的松、火把花根等药物,1周前患者发热,皮下结节症状较前加重,伴咳嗽,发热,多于上午出现,曾用菌得治治疗。

    作者:谢永武;高华 刊期: 2001年第07期

  • 小儿肥胖症的新概念

    小儿肥胖从何时开始对预后的估计是很重要的。幼儿期肥胖经过学龄儿童肥胖,到青春期肥胖的发生率很高[1]。特别青春期肥胖将来发展成动脉粥样硬化症、高血压病、糖尿病等生活习惯病的概率是很高的。小儿肥胖是成人肥胖的基础[2~4]本文重点对小儿肥胖症的某些新概念作一概述。

    作者:陈陵;陈桂兰;张志远 刊期: 2001年第07期

  • 创伤失血性休克的急救护理

    创伤失血性休克多见于严重的创伤失血、挤压伤以及大手术后出血、大面积烧伤等。各种创伤导致有效循环血量降低,造成全身重要器官供血不足,严重者可威胁患者的生命。所以,高效、快速、细心、周到的护理,对于及时发现和掌握病情变化,提高治愈率,降低死亡率具有重要的作用。

    作者:亓建华 刊期: 2001年第07期

  • 急性肺不张1例报告

    1 病历报告 患者,女,45岁,主因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐1d于2000年4月17日入院。该患者5年前曾因外伤至右肾切除。1997、1998年分别因肠扭转和肠梗阻行腹部手术,无肿瘤病史。查体:心肺未见异常,腹部膨隆,腹软,压痛,可见肠型和蠕动波,听诊肠鸣音减弱。入院第2d X线透视腹腔可见多个大小不等阶梯状液平。4月21日患者出现鼻腔流血,量多、胸痛、咳痰时带有血丝。拍正侧位X线胸片示右肺上叶后段见3cm×3.6cm大小,密度均匀、边缘清楚类圆形影。

    作者:何莉梅;石永玉;徐大伟;温尚波 刊期: 2001年第07期

  • 前列腺素E1治疗支气管哮喘

    目的 为了探讨前列腺素E1(PGE1)对支气管哮喘的治疗作用。方法 应用PGE1 200μg静滴,1/d,7d为1疗程,观察治疗前后的症状体征、动脉血分压及肺功能:一秒钟用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC),大呼气中段流速(FEF25%~75%),每日早晚的大呼气流量(PEFR)的变化。结果 显示治疗后FEV1、FVC、FEF25%~75%及PaO2的改善有显著性意义,P均<0.05。PEFR与用药前相比改善有显著性意义和高度显著性意义P<0.05和P<0.01。PGE1副作用轻账,治疗支气管哮喘总有效率达92.3%。结论 表明PGE1是支气管哮喘治疗的有效方法之一。PGE1治疗支气管哮喘的作用机制可能为抑制炎性介质释放、抑制血小板聚集、激活腺苷酸环化酶、稳定肥大细胞膜,而达到解除支气管平滑肌痉挛、降低气道高反应性,终治疗支气管哮喘的作用。

    作者:李戈阳;王少媛 刊期: 2001年第07期

  • 以呼吸道症状为首发表现的内科疾病13例误诊分析

    以呼吸道症状为首发表现的内科疾病常因临床少见,认识不足而导致误诊。本文报道1994—1998年在我院呼吸内科诊治的13例以呼吸道症状为首发表现的住院误诊病例,分析误诊原因,以吸取教训,提高识别能力。

    作者:牛建华;刘桂荣;徐淑英 刊期: 2001年第07期

  • 米非司酮终止过期流产的疗效观察

    过期流产作为流产的特殊类型,在临床处理上较为复杂,传统上多采用口服大量乙菧酚后行钳刮术。由于药物的副作用和需多次清宫,既增加了患者心理负担,又增加了发生并发症的可能性。为此,我院将米非司酮配伍米索前列醇(米索)用于过期流产,进行同期临床对比观察。

    作者:李桂明;吕桂琴;李巍 刊期: 2001年第07期

  • 四环素溶液在治疗复发性气胸时的应用

    1 临床资料1.1 一般资料 1980—1999年共治疗复发性气胸116例,其中男86例,女30例,年龄14~71岁,平均44岁。1.2 入选条件 ①2次或2次以上的复发性气胸患者;②无胸膜粘连禁忌证[1]。

    作者:李文彪;周敏;史明松 刊期: 2001年第07期

  • 高压氧治疗一氧化碳中毒脑电图临床观察

    一氧化碳(CO)中毒经高压氧(HBO)治疗,大部分患者可很快康复,但也有小部分患者因中毒重,过早停止治疗,导致病情反复,我院1991—2000年对90例中毒患者,定期检查脑电图(EEG),做为HBO治疗客观指标,现报告如下。

    作者:马春来 刊期: 2001年第07期

  • 肺癌患者血清IL-2和TNF水平变化的临床意义

    细胞免疫功能与肿瘤的发生和发展密切相关,而IL-2在细胞免疫功能的调节中发挥重要作用。某些恶性肿瘤患者血清肿瘤坏死因子(TNF)也参与机体免疫[1]。我院检测了40例肺癌患者手术前后IL-2及TNF水平,旨在探讨其临床意义。

    作者:任淑华;王井伟;刘长宏;吕树梁 刊期: 2001年第07期

  • 米非司酮治疗子宫肌瘤22例临床观察

    我院1999年1月—2000年2月应用米非司酮对22例子宫肌瘤患者进行治疗,观察结果报告如下。

    作者:赵晓春;段辉 刊期: 2001年第07期

  • 格林巴利综合征的临床护理

    格林巴利综合征(GBS)又称急性脱髓鞘性多发性神经病。严重时可出现呼吸肌麻痹,其护理直接影响到预后。我科1998年4月—1999年10月共收治6例GBS患者,现将护理体会介绍如下。

    作者:郑虽梅;张玉梅;安丹凤 刊期: 2001年第07期

  • 胸腺瘤并发纯红细胞再生障碍性贫血1例

    1 病历报告 患者,男,66岁,主因心悸乏力2个月余住院。2个月前因患高血压病自服雅施达4mg,1/d,服至56粒时自感乏力,面色逐渐苍白,查血红蛋白93g/L,红细胞2.85×1012/L,血小板、粒细胞系正常,停服上药观察。1周后复查血红蛋白52g/L,红细胞17.7×1012/L,白细胞23×109/L,中性0.69,淋巴0.31,MCH 29.4pg,MCHC 35.4g/L,血小板4.12×109/L各类细胞形态正常,网织红细胞未见。

    作者:孟秀清;武晓青 刊期: 2001年第07期

  • 脊柱转移癌的误诊原因分析

    我院1992年11月—2000年7月共收治6例脊柱转移癌患者,早期分别被误诊为棘上韧带炎、椎间盘突出症、椎管狭窄症、骨质增生等,现就其误诊原因作如下分析。

    作者:李建军;任龙喜 刊期: 2001年第07期

  • 氯胺酮对抗纳洛酮全麻催醒的副作用

    纳洛酮能有效对抗以芬太尼为主的复合麻醉后的呼吸抑制,但同时也由于拮抗芬太尼的镇痛作用而出现交感神经兴奋状态,引起心血管系统及疼痛等副作用,为此我们用氯胺酮进行临床试验以消除这些副作用,报告如下。

    作者:梁效安;侯立仁;王更富;郭李柯 刊期: 2001年第07期

  • 静脉滴注镁极化液的护理

    镁极化液使用不当,可造成医源性疾病,须重视。现将护理体会介绍如下。

    作者:柴士美;王英 刊期: 2001年第07期

  • 脊柱结核的CT表现及早期诊断

    脊柱结核是较严重的骨关节疾病,近年发病率有所上升,特别是偏远少数民族牧区,治疗不及时可导致椎体严重破坏、脊柱畸形和神经损害。CT诊断早期脊柱结核优于X线平片,50%以上的脊柱结核在X线平片发现椎体破坏前半年左右即可在CT显示有椎体改变,对脊柱结核的早期CT诊断,国内报道较少。搜集我院1998年7月—2000年5月经CT诊断脊柱结核82例,其中45例经手术病理证实,37例经临床抗结核治疗证实。为提高认识,将其CT表现及早期征象分析如下。

    作者:刘亮;康春辉;苏国兰;吴贵纯 刊期: 2001年第07期

  • 腹直肌结核1例

    腹壁结核较少见,其中腹直肌结核更不多见。我们曾见到1例经手术证实,CT检查有较明确的表现,报告如下。

    作者:胡晓煜;瓮国清;潘纪戌 刊期: 2001年第07期

  • 多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植治疗的近况

    多发性骨髓瘤(MM)为一种浆细胞异常增生的恶性肿瘤,目前仍为无法治愈的疾病[1,2],常规化疗疗效差,其3年DFS(Progreesion-Free Survival)低于30%。Atexamian[2]总结MD Anderson癌症中心1965—1991年计1 000多例MM患者的生存情况,发现在1965—1974、1974—1983及1983—1991年度3个阶段的生存曲线几乎没有差别,5年生存率<15%,Barlogie等[3,4]报道美国西南部肿瘤协作组(SWOG)2 300余例患者的结果与上相似,该协作组所设计的5种治疗方案的中位生存期无明显差别。

    作者:王学之;刘昀;江志生 刊期: 2001年第07期

中国煤炭工业医学杂志

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主管:国家煤矿安全监察局

主办:河北联合大学