计算机在医嘱管理中的应用

摘要：在微机管理中，我们将各类医嘱按其内容与功能分为5部分。①病房医嘱录入，包括护理、药品、检查、处置、输血、记事等，实现对医嘱的识别、分类、查对、审核、计费、打印和存档。②通知单查询，包括检查、护理处置、输血、材料、药品的通知单以及药品汇总单和药品摆药单的查询，实现院长、护士长、护士及各有关职能部位通过微机网络，对住院患者全部医疗信息的查询。③卡片打印，包括药品、输血、非规范药品的查对卡以及护理处置卡和护理饮食卡等，实现护士按照分类查对卡，规范性地进行各种护理技术操作。④统计报表，包括检查项目、护理处置、输血、材料的统计表以及科室住院患者一览表、出入院患者医嘱查询和医药费用明细表等，实现自动完成医嘱管理需要的各种数据采集及统计。⑤数据维护。编制诊疗代码，实现医嘱代码的标准化与统一化，方便护理人员对编码的记忆及录入。