ICU气管切开患者下呼吸道感染的微生物特点及临床意义

干扰素联合拉米夫定与干扰素联合阿昔洛韦治疗慢性乙型肝炎67例疗效比较分析

乙型肝炎病毒(HAV)引起的乙型肝炎具有传染性强且流行面广的特点,目前治疗慢性乙型肝炎的药物虽多,但疗效不十分肯定.我院1998年1月-2000年5月采用干扰素联合拉米夫定、干扰素联合阿昔洛韦两种方法治疗慢性乙型肝炎67例,现将结果及疗效分析报告如下.

作者：陈卫国；季占胜 刊期： 2001年第11期

手术室整体护理临床带教

为适应手术室整体护理工作的需要,我科开展了整体护理教学,由护师以上水平的临床护理人员担任带教任务,采用一带一的方式.首先,带教老师根据实习时间和内容,制定带教计划.其次,在学生了解手术室的基本知识和操作规程后,选择2例手术病例实施整体护理带教,并要求学生完成护理病历.术前1d,了解患者一般情况,各系统功能状况及各项检查结果、药物过敏史、麻醉方法、手术步骤、手术体位及特殊器械、敷料等,做好患者的心理护理.根据收集的资料预测手术中可能出现的护理问题,制定一套护理措施,并实施于整个手术过程中.术后第2d,了解患者对手术的满意程度,医师对护士配合质量的评价等.后,带教老师与学生座谈,对教学效果评价.依据手术室基本知识,无菌操作掌握程度如何;对患者是否做到了耐心指导及宣教;制定计划是否合理;各种记录是否及时、准确.通过临床带教,体会到制定整体护理带教计划,实施计划,对教学效果的评价是整体护理带教的关键;同时加强护理职业道德教育,培养良好的心理素质也是带教中必不可少的.

作者：周一峰 刊期： 2001年第11期

低血钾引起手颤1例

1病历报告 患者,男,64岁,因手颤伴全身 力多尿2个月于2001年4月3日入院.

作者：谢瑞芹；刘凡 刊期： 2001年第11期

非增殖性糖尿病性视网膜病变靛青绿血管造影图像特征

糖尿病性视网膜病变是糖尿病严重的并发症之一,是主要的致盲眼病.我院1998年10月-2001年3月对61例(120只眼)非增殖性糖尿病性视网膜病变患者进行靛青绿血管造影(ICGA)检查,同时进行荧光素眼底血管造影(FFA),并对资料比较分析,现报告如下.1对象与方法1.1对象 120只眼(61例),男48眼,女72眼,年龄27～75岁,平均51岁.双眼59例,单眼2例.所有患者均经荧光素血管造影证实为非增殖性糖尿病.1.2方法采用德国Heideberg Engineering(HRA)图像仪,有药物过敏史者做皮肤划痕试验,排除肾病、哮喘、高血压、心脏病者,20%荧光素钠3 ml(广西梧州制药厂),吲哚青绿25mg(辽阳第三制药厂)混合,在5s内肘前静脉推入,早期连续拍摄,1min后间断拍摄,长可至15min.ICGA和FFA同时在显示器上成像.

作者：张秀梅 刊期： 2001年第11期

替硝唑环丙沙星液治疗急性盆腔炎76例疗效观察

替硝唑环丙沙星液是我院研制的复合制剂,每100ml替硝唑环丙沙星液中含替硝唑0.4 g,环丙沙星0.2g. 2000年1月-2001年2月我院应用替硝唑环丙沙星液治疗急性盆腔炎76例,疗效显著,治愈率93.42%.现分析报告如下.1资料与方法1.1研究对象已确诊为急性盆腔炎患者142例,年龄17～38岁,均无内科并发症及药物过敏史,142例均有下腹疼痛,宫颈举痛,附件压痛,体温＞38℃,血WBC总数＞11×109/L,或自阴道后穹隆穿刺抽出脓液,或由双合诊或B超检查发现盆腔脓肿或炎性包块.均取宫颈分泌物或后穹隆穿刺物作细菌培养.随机将上述142例患者分为两组,观察组76例,对照组66例,两组在年龄、病程、症状与体征方面差异无显著性.

作者：吴静；杨英刚；谢雅南；郭建军；刘芳 刊期： 2001年第11期

关节内注射确炎舒松、利多卡因、冰盐水治疗肩周炎

肩周炎又名冻结肩、五十肩、粘连性肩关节炎等,是骨科门诊的常见病,发病女性多于男性,左肩多于右肩,以中年以上的患者为多见.1996-1999年我院门诊收治38例肩周炎患者,采用关节囊内注射确炎舒松、利多卡因和冰盐水混合液,加手法松解的方法进行治疗,效果良好,现报告如下.1临床资料38例中,男10例,女28例;左肩26例,右肩12例.年龄42～68岁.病程1～36个月,平均20个月.

作者：陈炳前；马庭新 刊期： 2001年第11期

大剂量丙种球蛋白冲击治疗川崎病冠状动脉扩张的疗效观察

川崎病(Kawasaki disease)是一种以全身血管炎为主要病理改变的发热性疾病,以冠状动脉受累为严重,其病因尚不明确,可能与感染及异常免疫反应有关.本文旨在探讨丙种球蛋白防治川崎病冠状动脉扩张及其对扩张冠状动脉恢复的疗效.1对象与方法1.1对象 1996年1月-2000年12月本院收治的符合川崎病诊断标准的患儿58例.所有患儿均持续高热5～7d,抗生素治疗无效入院,血沉明显增快,C反应蛋白阳性.随机选择28例为观察组,男18例,女10例,年龄小20个月,大8岁6个月,平均3岁8个月.另30例为对照组,男12例,女18例,年龄小21个月,大5岁2个月,平均3岁4个月.

作者：马丽芳；杜茵茵；冯淑芹 刊期： 2001年第11期

38例新生儿破伤风的临床治疗

新生儿破伤风(Tetanus of the newborn)是破伤风的-个特殊类型[1],由于接生时使用有污染而又未经消毒的剪刀、敷料切断脐带或包裹脐端,破伤风杆菌感染脐部.我院1992-2000年收治38例新生儿破伤风患儿,总结如下.1临床资料1.1一般资料 38例中男30例,女8例,日龄2～28d,＞10d 6例,7～10d 15例,＜7d 17例. 早产1例,足月顺产37例,无难产及急产,均为在家生产,不洁接生(除1例为被收养儿,接生史不详),1例为低出生体重儿,其他出生体重正常,生后能吸吮.

作者：郭金云 刊期： 2001年第11期

半盆骨折脱位的内固定治疗

半盆脱位在骨盆骨折中发生率较高,它主要是由于骨盆受到前后、侧方、垂直等各方向直接暴力造成,常首先发生骨盆的前环骨折及耻骨联合分离,在暴力持续作用下,继而引起骨盆后环的损伤,形成前后环联合伤所致的半盆脱位.过去对于半盆脱位的治疗,多应用外固定器牵引固定等保守治疗,远期疗效不满意[1].近年来内固定治疗增多,术后便于护理,并发症及后遗症较少,大大缩短了患者的卧床时间,有明显的效果.

作者：刘祥清；许?；杨荣；杨晶；李学举；李洪恩 刊期： 2001年第11期

新生儿低体重与母亲孕期贫血的关系

新生儿低体重(出生体重≤2 500g)是影响儿童健康的一个重要因素,有较高的发病率和死亡率.为了探索新生儿低体重产生的原因,国外开展了不少研究,认为与母亲吸烟、吸毒、饮酒、营养状况有关[1].因内也曾有报道认为,与母亲身高,孕期营养状况,早产等因素有关[2].我们采用病例-对照研究的方法探讨新生儿低体重的产生与母亲孕期的关系.为预防低体重儿的发生提供科学依据.

作者：左慧彬；王红 刊期： 2001年第11期

鼻骨折的影像学诊断

外鼻因其解剖部位,位于面部相对突出的位置,使它容易受到外力的打击,撞击的机会也就相对增多.我院自建院以来,长期收治治安伤和交通伤患者,其中鼻部外伤患者所占比例也较其他外伤患者多,因而,鼻骨折在临床上较为常见.以往用普通X线侧位片观察鼻骨折情况.在这些侧位片中,鼻骨折的诊断,特别是在鼻骨折的定量诊断中,存在着很大欠缺,致使误诊率和漏诊率相对较高.随着CT机在临床上的广泛应用,使我们对鼻骨折的诊断有了进一步的认识,现将100例典型鼻骨折诊断及误诊原因分析如下.

作者：焦庆文；杨絮；王爱云；程志华 刊期： 2001年第11期

慢性肾功能衰竭胸腔积液34例临床分析

胸腔积液是慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)中呼吸系统症状之一.1997-2000年本院收治慢性肾衰患者179例,本文就其中出现胸腔积液的34例进行初步分析.探讨慢性肾衰患者胸腔积液形成因素及治疗方法.

作者：李青华；胡作祥 刊期： 2001年第11期

失语症的神经康复

随着社会的老龄化倾向,老年疾病也更为突出,其中老年神经系统疾病,如脑血管病、老年痴呆、帕金森病等所占比例随之增加,再由于诊疗水平的提高、死亡率下降、生存率增加,由此引起的致残数也随之增加,所以康复护理列为临床常规护理内容之一,有利于患者身心健康及功能障碍的防治.在临床护理的早期就引入康复治疗,由神经临床医师和神经康复师组成的神经康复小组对神经疾病的具体障碍进行协同措施,包括运动、认知、心理、语言交流、日常生活、职业活动和社会活动等方面的能力,以取得佳的效果.

作者：周淑杰；邢德利 刊期： 2001年第11期

ICU气管切开患者下呼吸道感染的微生物特点及临床意义

与普通病房相比,ICU发生医院内获得性呼吸系感染的危险性更高,尤其是气管切开患者,医院内下呼吸道感染率可达87%[1].现分析我院ICU 1998年1月-2000年12年12月气管切开患者的痰培养,以了解引起ICU下呼吸道感染的主要微生物种类及其药敏性.

作者：刘慧林；刘拴虎；刘雅丽 刊期： 2001年第11期

腹腔妊娠误诊妊娠并发子宫肌瘤1例

1病历报告患者,34岁,孕2产1,停经38+3周.停经40d时出现早孕反应,持续7个月.停经4个月余自觉胎动,胎动良好,孕8个月时曾在本乡镇医院行产前检查,诊为臀位.入院查体:T 36.5℃,P 80/min,BP 14/10kPa.一般情况好,心肺正常,腹部膨隆,肝脾未触及.产科检查:腹围80cm,宫高25cm,胎位LSA,胎心134/min,无宫缩,宫口未开,B超检查:胎儿双顶径7.0cm,不规整,胎心好,无羊水液暗区,肢体显示不清,于宫体前下方见一大小约8.9cm×6.5cm实性回声光团,提示胎儿宫内发育迟缓(畸形),子宫肌瘤(不排除畸胎瘤).初步诊断:孕38+3周,妊娠待产,孕2产1,LSA;妊娠并发子宫肌瘤.因怀疑胎儿畸形,故行催产素引产:0.5%催产素静滴,1000ml/d,连续2d,无阵发宫缩,第3d 1%催产素静滴15min后胎心突然消失,抢救无效,诊断胎儿死亡.

作者：刘敏；张西英 刊期： 2001年第11期

亚急性汞中毒致频发性癫痫1例

1病历报告患者,女,35岁.因恶心、失眠,1个月,伴肢体震颤,发作性手脚扭转痉挛、精神异常,夜间哭闹6d.于2000年3月17日入院.患者因患股骨头坏死,口服某私人诊所中药偏方(内含朱砂)进行治疗,15mg/d,连服40d.入院时查体:T36.6℃,R 24/min,P 90/min,BP 16/9.5KPa,神清,烦躁,左脚弯曲,问答切题.口腔粘膜充血(+),齿龈无汞线,颈软,无抵抗.神经系统检查:双侧腱反射活跃,左上肢双下肢深浅感觉障碍,肌力肌张力正常;神经系统定位诊断:中枢神经系统受损,多发性周围神经病.无脑外伤史,即往无癫痫发作史,查尿十项及血Na、K、Cl、CO2CP、BUN均政正常,空白尿汞,0.178mg/L.出院前查两次尿汞分别为0.027mg/L,0.02mg/L.

作者：王丽芳；李晓军；刘永丰 刊期： 2001年第11期

老年人股骨转子间骨折的治疗分析

随着社会人口的老龄化,股骨转子间骨折的发生率也呈上升趋势.正确掌握老年人转子间骨折的处理,对预防并发症的发生,降低病死率有着重要的意义.我院1986年1月-1998年5月收治316例60岁以上老年人股骨转子间骨折,随访206例,现报告如下.

作者：李国宏；胡永成；董纪元 刊期： 2001年第11期

参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病并发心肌损害35例

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)并发心肌损害是新生儿死亡的重要原因,已日益受到重视,我院采用参麦注射液治疗新生儿HIE并发心肌损害取得满意疗效,现报告如下.1对象和方法1.1对象选择1993年8月-1998年2月收治的新生儿HIE并发心肌损害90例,患儿除符合HIE临床诊断标料1]外,还应具备:①除外宫内病毒感染;②临床表现心音低钝,心率减慢(＜100/min)或增快(＞200/min);③心电图异常:多导联ST段偏移及T波低平或倒置,异常Q波,Q-T间期延长;④血清心肌酶学包括羟丁酸脱氢酸(HBDH),乳酸脱氢酶(LDH),肌酸激酶(CK)及同功酶(CK-MB)显著升高,超过同龄正常均值.

作者：黄烈平；庄满利 刊期： 2001年第11期

依倍治疗慢性肾功能不全贫血疗效观察

作者：谭永顺；王敏；吕志军 刊期： 2001年第11期

博利康尼对病态窦房结综合征的治疗价值

病态窦房结综合征(病窦)为较常见的心律失常.因患者窦房结内起搏细胞兴奋性及传导功能下降,心电图上常出现窦性心动过缓,窦性停搏,窦房阻滞,双结病变及慢快综合征等.目前除安装心脏起搏器,药物治疗仍为常用的方法.我院使用博利康尼治疗,疗效较好.报告如下.

作者：李存效；李志娟 刊期： 2001年第11期