华亮；张明；周蜜；王一飞
目的 观察紫朱软膏外敷治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效.方法 将60例下肢静脉性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组予紫朱软膏外敷治疗,对照组予重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复济)喷剂联合乳酸依沙吖啶溶液湿敷换药治疗.两组疗程均为100天,观察临床疗效,比较溃疡的面积与大直径,以及溃疡愈合时间的情况.结果 ①治疗组、对照组临床总有效率分别为96.67％和83.33％;组间临床疗效比较,治疗组显著优于对照组(P＜0.05).②组间治疗后比较,治疗组溃疡面积及大直径缩小、缩短较对照组更加明显(P＜0.05).③试验期间,两组痊愈患者的溃疡愈合时间比较,治疗组明显短于对照组(P＜0.05).结论 紫朱软膏外敷治疗下肢静脉性溃疡,能显著改善疮面环境,提高治愈率,缩短病程.
作者：杨晓；柳国斌；张磊；闫少庆；王丽翔 刊期： 2017年第07期
目的 研究苦参碱对大鼠铜绿假单胞菌(PA)感染肺组织Th1/Th2机制的调节.方法 40只SPF级SD大鼠,随机分为5组,每组8只,分别为正常对照组、铜绿假单胞菌模型组、苦参碱干预组、左氧氟沙星干预组、左氧氟沙星联用苦参碱组.通过大鼠麻醉、支气管插管注入铜绿假单胞菌方法造模,正常对照组用0.9％ NaCl溶液代替铜绿假单胞菌.各组采取相应干预措施.观察大鼠肺组织病理变化,检测肺组织白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)细胞因子含量,转录因子T-bet、Gata-3的变化;用RT-PCR半定量法检测IL-4 mRNA、IFN-ymRNA以及T-bet mRNA、Gata-3 mRNA的表达.结果 苦参碱组、左氧氟沙星组及左氧氟沙星联用苦参碱组肺组织IL-4含量及IL-4 mRNA均较铜绿假单胞菌模型组降低,而IFN-y水平及IFN-γ mRNA较铜绿假单胞菌模型组升高(P＜0.05);苦参碱组、左氧氟沙星组及左氧氟沙星联用苦参碱组中肺组织转录因子Gata-3水平和Gata-3 mRNA表达较铜绿假单胞菌模型组降低(P＜0.05),而转录因子T-bet水平和T-bet mRNA表达较铜绿假单胞菌模型组升高(P＜0.05).结论 苦参碱能调节大鼠铜绿假单胞菌肺部转录因子T-bet和Gata-3表达,诱导大鼠机体由Th2型向Th1型分化,促进IFN-γ炎症因子合成、抑制IL-4合成,从而减轻肺部组织感染损伤.
作者：王培媛；方泓；吴银根；李少滨；弓少康 刊期： 2017年第07期
从治疗外感病祛邪方法的角度,分析升降散的组方意义、功效特点,明确其主治病机和适用病症,反映出以多窍逐邪的治疗思路,是“窍入窍出”应用的典范,也形成了重视气机升降、清热为主、寒温并用、相辅相制的配伍特点.
作者：邱仁洪 刊期： 2017年第07期
目的 研究桃红四物汤对胫骨平台骨折固定术后患者骨代谢的影响.方法 将76例胫骨平台骨折患者随机分为对照组和观察组(各38例),并均行内外双钢板固定治疗;观察组同时加用桃红四物汤治疗,治疗2个疗程.观察两组临床疗效及治疗前后骨代谢指标变化情况.结果 观察组临床总有效率为97.37％,对照组为81.59％;观察组的临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后两组骨形成指标血清ALP、IGF-Ⅰ、PINP和骨代谢指标血清MMP-1、MMP-2、sCTx表达水平均高于治疗前(P＜0.05),且观察组均高于对照组(P＜0.05).结论 桃红四物汤能够显著改善胫骨平台骨折固定术后患者膝关节功能和骨代谢以促进骨折愈合.
作者：付爱玲 刊期： 2017年第07期
介绍郭军教授治疗阴茎痛性勃起的临床经验.分析其病因病机及发病机制,认为其可分为肝胆湿热、肝气郁结、阴虚阳亢、气滞血瘀4个证型,注重从肝论治,清肝、疏肝与滋肝相结合,攻补兼施.并举验案1则.
作者：邱俊峰；王福；高庆和；张继伟；曾银 刊期： 2017年第07期
目的 探讨中药升清胶囊通过干预CXCL12-CXCR4信号通路对脂代谢异常的调节及其对乳腺癌肝转移的影响.方法 ①选用人乳腺癌细胞株MDA-MB-231,分为对照组(Con)、空白血清组(Black)、表阿霉素组(Epirubicin)以及升清胶囊血清低浓度组(SQ-L)、高浓度组(SQ-H).采用MTT法检测药物血清对细胞增殖的影响,并用划痕愈合实验和Transwell实验检测其对细胞迁移及侵袭能力的影响.同时采用Western blotting法检测CXC趋化因子配体12(CXCL12)与其特异性受体CXCR4以及蛋白激酶B(AKT),磷酸化蛋白激酶B(p-AKT),B淋巴白血病-淋巴瘤-2基因(Bcl-2),基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白表达水平的变化.②建立脂代谢异常乳腺癌肝转移动物裸鼠模型,用升清胶囊0.25 g·kg-1,或表阿霉素5μg·g-1干预治疗,检测血浆游离脂肪酸(FFA)、三酰甘油(TG)水平变化及对乳腺癌肝转移的影响.结果 ①MTT结果表明,升清胶囊和表阿霉素药物血清干预后,MDA-MB-231细胞存活率显著降低,且呈浓度依赖性持续降低(P＜0.05).Transwell和划痕愈合实验结果表明,升清胶囊药物血清能够显著抑制细胞的侵袭和迁移能力.Western blotting结果表明,与对照组比较,升清胶囊药物可降低趋化因子CXCL12以及受体CXCR4蛋白表达水平(P＜0.05),同时下调MMP-9和Bcl-2蛋白表达,且p-AKT水平降低(P＜0.05).②动物实验表明,升清胶囊可以显著降低脂代谢异常裸鼠TG、FFA水平(P＜0.05),抑制乳腺癌肝转移.结论 升清胶囊能够通过抑制趋化因子CXCL12-CXCR4和相关信号通路活性,下调血脂水平,抑制乳腺癌转移.
作者：宋晓耘；王玉；张帅；秦悦农；余奎；杨剑峰；吴春宇；周细秋 刊期： 2017年第07期
古今对“胆主决断”的认识主要局限于胆在人体精神情志活动中的重要作用,显得过于片面,有必要回归“决断”的字义予以胆主决断的再认识.胆储存、分泌、排泄胆汁,并决定胆汁存泻的时机和多少是“胆主决断”的实质.这种决断的表现形式包括调节五脏六腑的藏泻满实、调节饮食物的化生代谢、调节气机、调畅气血;若胆决断胆汁藏泻功能的紊乱与障碍,使胆汁或排泄不畅,或排泄的成分比例失调,从而影响其对人体脏腑藏泻、满实的调节而引发全身多系统病变的发生.胆的解剖特点、脏腑归属及藏泻并兼的功能特性是胆主决断的生理基础.
作者：乔思雨；高敏；杨熠文；杨柏灿 刊期： 2017年第07期
介绍黄煌教授运用猪苓汤治疗宫颈癌放化疗后的临床经验.临床遵方证相应、辨证与辨病相结合之原则.诊治时选用利水渗湿、滋阴清热之猪苓汤.并举验案l则.
作者：石海波；梅莉芳；周红光 刊期： 2017年第07期
探讨施杞教授防治骨代谢疾病的学术思想.通过临床和基础研究,认为肾精亏虚、阴阳失衡、精亏骨损是骨代谢疾病的病理基础,创立补肾益精和调和肾阴肾阳等治疗法则以及临床系列研究方案、技术和指南;阐明了补肾益精法通过恢复成骨细胞主导的骨生成和破骨细胞主导的骨吸收的平衡,维持骨稳态、防治骨代谢疾病的作用机制.补肾益精法防治骨代谢疾病是对“肾主骨…肾藏精”等理论的发展,进一步拓展了中医药理论在临床实践和基础研究中的指导作用.
作者：王拥军；赵东峰；舒冰；唐德志；王晶；梁倩倩；崔学军；李晨光；卞琴；徐浩；莫文；胡志俊；张岩；杨燕萍；李晓锋；贾友冀；赵永见；王腾腾；卢盛；施杞 刊期： 2017年第07期
介绍田建辉主任医师辨治肺癌伴发失眠的临床经验.认为肺癌伴发失眠主要是由精神心理因素、放化疗不良反应及癌痛等影响而引发;临证需重视情志治疗,并根据核心病机,以调肝为核心,从虚证、实证、错杂证3个方面人手,辨病与辨证相结合论治.并附验案1则.
作者：杨勤龙；罗斌；冯解语；田建辉 刊期： 2017年第07期
对清胰化积方的相关研究进行总结分析,概述清胰化积方治疗中晚期胰腺癌的相关机制.清胰化积方以清热解毒、理气化湿为原则,在中晚期胰腺癌的治疗中,可稳定瘤灶、延长生存期.其机制主要表现在下调免疫抑制因子、改善免疫抑制状态、抑制肿瘤相关成纤维细胞、改善肿瘤微环境、下调转移相关基因Ski、降低S期细胞比例进而抑制肿瘤细胞增殖、调节Notch信号通路抑制蛋白表达.
作者：王凤娇；陈联誉；陈震；刘鲁明 刊期： 2017年第07期
介绍陆金根教授治疗老年功能性便秘的临床经验.认为老年功能性便秘以气阴两虚为多,治以益气养阴清化为主,自拟益气开秘方加减.并举验案2则.
作者：俞婷；陆金根；曹永清；孟凯；徐青 刊期： 2017年第07期
饮以养阳,食以养阴.饮食,人所以卫生,而脾胃,实生之木也.胃旺则多食不滞,过时不饥;脾运则分输五脏,荣润四肢.若生冷戕胃,饥饱戕脾,中气先,术宜专事消导,宜补中益气汤加茯苓、砂仁.夫中气即脾胃冲和之元气也.然胃气以下行为顺,脾气以健运为能.胃强脾弱,则消谷而便溏,脾强胃弱,则知饥而纳少.故胃阳虚,饱食辄嗳者,宜温通,如橘红、厚朴、益智、枳壳、半夏曲、草蔻、苏子、谷芽;若守补则壅,忌炙草、焦白术、炮姜.脾阳虚,多食不化者,宜香燥,如砂仁、丁香、木香、白术、半夏、神曲、薏苡、橘白、鸡内金;若腻补则滞,忌地黄、萸肉等.
作者： 刊期： 2017年第07期
目的 观察食道通结颗粒联合化疗治疗中晚期食管癌的近期临床疗效.方法 将80例中晚期食管癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组予紫杉醇加卡铂的方案化疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用食道通结颗粒.两组疗程均为2个月,观察近期疗效,比较中医证候积分、化疗不良反应及免疫功能指标的变化情况.结果 ①治疗组、对照组临床总有效率分别为55.00％、32.50％;组间近期疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).②组间治疗后中医证候积分比较,差异有统计学意义,治疗组中医证候积分明显低于对照组(P＜0.05).③试验期间,组间化疗不良反应(白细胞、血小板减少,贫血,恶心呕吐)比较,治疗组反应程度明显低于对照组(P＜0.05).④组间治疗后比较,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食道通结颗粒可显著提高中晚期食管癌的近期疗效,改善临床症状,减轻化疗后不良反应,同时调节患者的免疫功能.
作者：蔡霄月；杨茜文；卢文峰；金长娟；张铭；崔清；李蕾；郭毅峻；董昀；周亚宁 刊期： 2017年第07期
目的 观察玉屏风颗粒对儿童缓解期哮喘免疫相关指标的影响.方法 将200例缓解期哮喘的患儿随机分为治疗组和对照组,每组100例.对照组予孟鲁司特钠治疗,治疗组予孟鲁司特钠加玉屏风颗粒剂治疗.两组疗程均为2个月,观察随访6个月期间咳喘发作、发热及下呼吸道感染人次,比较外周血嗜酸性细胞绝对计数(EOS)、血清总免疫球蛋白E(IgE)及炎症细胞因子(IFN-儿IL-13、IL-17、IL-9、IL-5)等的变化.结果 ①随访6个月期间组间比较,治疗组因发生反复咳喘、发热、下呼吸道感染而就诊的患儿人次显著少于对照组(P＜0.05).②组间治疗后EOS水平比较,治疗组较对照组显著下降(P＜0.05).③组间治疗后比较,治疗组总IgE阳性率明显低于对照组(P＜0.05).④组间治疗后比较,IL-13、IL-17、IL-9水平差异有统计学意义,治疗组均显著低于对照组(P＜0.05).结论 玉屏风颗粒治疗儿童缓解期哮喘,可显著延长临床缓解期,减少咳喘复发与继发感染,其机制可能与抑制炎症细胞因子水平、调节T细胞亚群功能有关.
作者：沈朝斌；王华；雷蕾；丁肖媛；夏坤杰；龚建宏；徐芳芳；郁兰；赵咏幸；卢静；蒋瑾瑾 刊期： 2017年第07期
介绍李志道教授治疗周围性面瘫的特色针法.包括“先中间后两边,浅病浅刺,深病深刺”的“正侧浅深刺”和针对面肌水肿、面肌痉挛、倒错的“三防刺”.并附病案2则.
作者：杨俊涛；胡锦华；王卫 刊期： 2017年第07期
综述苦杏仁苷抗肿瘤的活性及调控机制.苦杏仁苷通过调控Akt和RICTOR等相关信号通路、下调细胞周期相关因子、诱导肿瘤细胞凋亡等实现抗肿瘤作用.对膀胱癌、肺癌、结肠癌等多种肿瘤有效.
作者：柳松；王晓倩；廖广辉；徐威 刊期： 2017年第07期
目的 观察植物精油穴位按摩治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法 将70例慢性前列腺炎患者随机分为治疗组与对照组,每组35例.在中药(加味三仁汤)内服治疗的基础上,治疗组加用植物精油穴位按摩,对照组加用安慰剂杏仁油穴位按摩.两组疗程均为1个月,观察临床疗效,比较慢性前列腺炎症状评分指数表(NIH-CPSI)总积分及前列腺液白细胞计数的变化情况.结果 ①治疗组、对照组临床总有效率分别为53.13％、23.53％;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).②组间治疗后比较,治疗组NIH-CPSI总积分明显低于对照组(P＜0.05).③组间治疗后比较,前列腺液白细胞计数分级差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 植物精油穴位按摩联合中药治疗慢性前列腺炎的疗效较佳,可明显缓解患者的临床诸症,且安全易行.
作者：王克邪；张伟；郁超；季军；时善炜；温伟隆；应荐 刊期： 2017年第07期
目的 优选金银花炭炮制的佳工艺.方法 以外观性状、绿原酸和木犀草苷的含量为指标综合评价,采用k(34)正交试验法,优选金银花炭的炮制工艺.结果 金银花炭的佳炒制工艺为330℃,炒制时间为10 min.结论 确定的金银花炭炒制工艺稳定可行,明确了具体的工艺参数,可制备优质的金银花炭饮片.
作者：朱建光；葛秀允 刊期： 2017年第07期
目的 采用复方苯已哌啶建立慢性传输型便秘模型,通过观察肺、肠组织病理改变及水通道蛋白含量变化情况,初步阐明“肠病及肺”及从肺论治慢性传输型便秘的相关生物学基础.方法 将20只SD大鼠随机分为正常组和模型组,每组10只,雌雄各半;正常组给予普通饲料喂养,模型组给予混有复方苯乙哌啶的饲料,造模时间为120天.造模结束后,测定大鼠24h粪便量、含水量及小肠炭末推进率,观察结肠留存粪便粒数;采用HE染色技术观察大鼠肺、肠组织病理结构变化情况,采用免疫组化技术检测大鼠肺组织AQP1及肠组织AQP3含量变化.结果 模型组大鼠排便量、粪便含水量、小肠炭末推进率及结肠存留粪便量较正常组均明显降低(P＜0.01).模型组大鼠肺、肠组织均出现不同程度的病理改变,肺组织中AQP1及结肠组织中AQP3在着色量及着色程度上均高于正常组(P＜0.01).结论 采用复方苯乙哌啶成功复制出慢性传输型便秘模型,模型大鼠肺、肠组织均出现病理改变;肺组织AQP1及肠组织AQP3含量升高致津液代谢失常,可能是便秘“肠病及肺”及从肺论治慢性传输型便秘的生物学基础.
作者：郭海霞；钱海华；张丹；姬甜丽 刊期： 2017年第07期
上海中医药杂志
主管:上海市教育委员会
主办：上海中医药大学 上海市中医药学会
