邱俊峰；王福；高庆和；张继伟；曾银
目的 探讨跑台运动对高脂饲料喂养小鼠膝关节软骨的作用机制.方法 30只雄性C57BL-6小鼠平均分为正常组、高脂组和跑台组.高脂组和跑台组以40％高脂饲料喂养8周后,跑台组进行为期4周、每周5次、每次45 ain的中等强度跑台训练.采用HE、番红固绿染色并进行Mankin评分观察小鼠膝关节软骨形态变化,免疫组化分析膝关节基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、低密度脂蛋白受体相关蛋白5(LRP5)表达情况,RT-PCR法检测膝关节软骨MMP-13、LRP5、β-catenin水平.结果 与高脂组比较,跑台组小鼠体质量、Lee's指数下降(P＜0.05),但Mankin评分证实膝关节软骨退化明显(P＜0.05),关节软骨MMP-13 mRNA表达升高(P＜0.05);免疫组化结果也显示,跑台组小鼠膝关节MMP-13、LRP5表达较高脂组升高(P＜0.00l).结论 中等强度跑台运动加剧高脂饲料喂养小鼠膝骨关节炎进程,关节软骨MMP-13、LRP5表达水平增高可能诱发膝骨关节炎.
作者：江岩；刘益杰；张玲莉；杨钦；田倩倩；田向阳；王茹；王淼；褚立希 刊期： 2017年第07期
探究经络辨证的源流与发展.研究发现,经络辨证的产生和发展经历了先秦至明清漫长时期,先秦帛书始现经络辨证雏形;秦汉经典奠定经络辨证之根基,脏腑经脉络属、循经辨证、络脉辨证、足六经等方面体系完整;魏晋南北朝时期进一步发展了穴位主治与奇经八脉理论;宋金元时期各个流派百花齐放,归经论、十四经等理论多有突破;至明清进一步发展络脉理论,经络辨证体系至臻完善.
作者：张旭东；李瑞 刊期： 2017年第07期
介绍郭军教授治疗阴茎痛性勃起的临床经验.分析其病因病机及发病机制,认为其可分为肝胆湿热、肝气郁结、阴虚阳亢、气滞血瘀4个证型,注重从肝论治,清肝、疏肝与滋肝相结合,攻补兼施.并举验案1则.
作者：邱俊峰；王福；高庆和；张继伟；曾银 刊期： 2017年第07期
介绍陆金根教授治疗老年功能性便秘的临床经验.认为老年功能性便秘以气阴两虚为多,治以益气养阴清化为主,自拟益气开秘方加减.并举验案2则.
作者：俞婷；陆金根；曹永清；孟凯；徐青 刊期： 2017年第07期
目的 观察紫朱软膏外敷治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效.方法 将60例下肢静脉性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组予紫朱软膏外敷治疗,对照组予重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复济)喷剂联合乳酸依沙吖啶溶液湿敷换药治疗.两组疗程均为100天,观察临床疗效,比较溃疡的面积与大直径,以及溃疡愈合时间的情况.结果 ①治疗组、对照组临床总有效率分别为96.67％和83.33％;组间临床疗效比较,治疗组显著优于对照组(P＜0.05).②组间治疗后比较,治疗组溃疡面积及大直径缩小、缩短较对照组更加明显(P＜0.05).③试验期间,两组痊愈患者的溃疡愈合时间比较,治疗组明显短于对照组(P＜0.05).结论 紫朱软膏外敷治疗下肢静脉性溃疡,能显著改善疮面环境,提高治愈率,缩短病程.
作者：杨晓；柳国斌；张磊；闫少庆；王丽翔 刊期： 2017年第07期
目的 观察玉屏风颗粒对儿童缓解期哮喘免疫相关指标的影响.方法 将200例缓解期哮喘的患儿随机分为治疗组和对照组,每组100例.对照组予孟鲁司特钠治疗,治疗组予孟鲁司特钠加玉屏风颗粒剂治疗.两组疗程均为2个月,观察随访6个月期间咳喘发作、发热及下呼吸道感染人次,比较外周血嗜酸性细胞绝对计数(EOS)、血清总免疫球蛋白E(IgE)及炎症细胞因子(IFN-儿IL-13、IL-17、IL-9、IL-5)等的变化.结果 ①随访6个月期间组间比较,治疗组因发生反复咳喘、发热、下呼吸道感染而就诊的患儿人次显著少于对照组(P＜0.05).②组间治疗后EOS水平比较,治疗组较对照组显著下降(P＜0.05).③组间治疗后比较,治疗组总IgE阳性率明显低于对照组(P＜0.05).④组间治疗后比较,IL-13、IL-17、IL-9水平差异有统计学意义,治疗组均显著低于对照组(P＜0.05).结论 玉屏风颗粒治疗儿童缓解期哮喘,可显著延长临床缓解期,减少咳喘复发与继发感染,其机制可能与抑制炎症细胞因子水平、调节T细胞亚群功能有关.
作者：沈朝斌；王华；雷蕾；丁肖媛；夏坤杰；龚建宏；徐芳芳；郁兰；赵咏幸；卢静；蒋瑾瑾 刊期： 2017年第07期
介绍黄煌教授运用猪苓汤治疗宫颈癌放化疗后的临床经验.临床遵方证相应、辨证与辨病相结合之原则.诊治时选用利水渗湿、滋阴清热之猪苓汤.并举验案l则.
作者：石海波；梅莉芳；周红光 刊期： 2017年第07期
目的 优选金银花炭炮制的佳工艺.方法 以外观性状、绿原酸和木犀草苷的含量为指标综合评价,采用k(34)正交试验法,优选金银花炭的炮制工艺.结果 金银花炭的佳炒制工艺为330℃,炒制时间为10 min.结论 确定的金银花炭炒制工艺稳定可行,明确了具体的工艺参数,可制备优质的金银花炭饮片.
作者：朱建光；葛秀允 刊期： 2017年第07期
目的 观察夹脊穴温针结合施氏十二字养生功治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将90例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组,每组45例.对照组予颈痛灵胶囊口服,治疗组采用夹脊穴温针结合施氏十二字养生功锻练.两组疗程均为70天、随访6个月,观察临床疗效及随访复发情况,比较颈椎疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)的变化情况.结果 ①治疗组、对照组临床总有效率分别为95.56％、75.56％;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).②组间治疗前后VAS评分差值比较,差异有统计学意义,治疗组VAS评分改善程度比对照组更加明显(P＜0.05).③组间治疗前后NDI指数差值比较,差异有统计学意义,治疗组NDI指数改善程度比对照组更加明显(P＜0.05).④两组随访期间复发情况比较,治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 夹脊穴温针配合施氏十二字养生功锻炼,能明显地减轻患者临床症状,恢复颈椎正常功能.
作者：江彬；王炎；王拥军；侯小琦；韩婕 刊期： 2017年第07期
目的 研究肉桂对糖尿病大鼠肝损伤的保护作用.方法 将SD大鼠随机分为正常组和造模组,禁食不禁水12h后造模组腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病模型,剂量为85μg/g;3 d后,将空腹血糖值＞16.7 mmol/L的大鼠随机分为模型组和肉桂组(1.5 g/kg).给药25 d后,测量大鼠空腹血糖值,记录体质量、测量肝脏指数,检测大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)活性、总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)的含量,采用羟胺法和DTNB法分别测定大鼠血清超氧化物歧化酶(T-SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,使用高效液相色谱法测定大鼠肝脏组织能量产物磷酸肌酸(PCr)、三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)和单磷酸腺苷(AMP)水平.结果 与正常组比较,模型组大鼠的血糖、肝脏指数、血清ALT、AST和MDA水平显著升高,体质量、血清TP和ALB的含量、血清T-SOD活性、肝脏组织PCr和ATP水平显著降低(P＜0.05,P＜0.01).与模型组比较,肉桂组能显著降低模型大鼠的肝脏指数,降低血清ALT、AST和MDA水平,显著升高血清TP和ALB含量、T-SOD活性以及肝脏中ATP、ADP和AMP的水平(P ＜0.05,P＜0.01).结论 肉桂对糖尿病肝损伤具有一定的保护作用,其机制与抑制氧化应激和调控肝脏能量代谢有关.
作者：姚平安；崔肖华；卫克昭；高建平 刊期： 2017年第07期
介绍田建辉主任医师辨治肺癌伴发失眠的临床经验.认为肺癌伴发失眠主要是由精神心理因素、放化疗不良反应及癌痛等影响而引发;临证需重视情志治疗,并根据核心病机,以调肝为核心,从虚证、实证、错杂证3个方面人手,辨病与辨证相结合论治.并附验案1则.
作者：杨勤龙；罗斌；冯解语；田建辉 刊期： 2017年第07期
目的 观察植物精油穴位按摩治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法 将70例慢性前列腺炎患者随机分为治疗组与对照组,每组35例.在中药(加味三仁汤)内服治疗的基础上,治疗组加用植物精油穴位按摩,对照组加用安慰剂杏仁油穴位按摩.两组疗程均为1个月,观察临床疗效,比较慢性前列腺炎症状评分指数表(NIH-CPSI)总积分及前列腺液白细胞计数的变化情况.结果 ①治疗组、对照组临床总有效率分别为53.13％、23.53％;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).②组间治疗后比较,治疗组NIH-CPSI总积分明显低于对照组(P＜0.05).③组间治疗后比较,前列腺液白细胞计数分级差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 植物精油穴位按摩联合中药治疗慢性前列腺炎的疗效较佳,可明显缓解患者的临床诸症,且安全易行.
作者：王克邪；张伟；郁超；季军；时善炜；温伟隆；应荐 刊期： 2017年第07期
古今对“胆主决断”的认识主要局限于胆在人体精神情志活动中的重要作用,显得过于片面,有必要回归“决断”的字义予以胆主决断的再认识.胆储存、分泌、排泄胆汁,并决定胆汁存泻的时机和多少是“胆主决断”的实质.这种决断的表现形式包括调节五脏六腑的藏泻满实、调节饮食物的化生代谢、调节气机、调畅气血;若胆决断胆汁藏泻功能的紊乱与障碍,使胆汁或排泄不畅,或排泄的成分比例失调,从而影响其对人体脏腑藏泻、满实的调节而引发全身多系统病变的发生.胆的解剖特点、脏腑归属及藏泻并兼的功能特性是胆主决断的生理基础.
作者：乔思雨；高敏；杨熠文；杨柏灿 刊期： 2017年第07期
夏氏外科作为著名的海派中医外科流派,经过几代人的继承和发展,形成了独具一格的学术理论体系,并在临床应用中积累了丰富的经验.阐述夏氏外科“就近及早出邪”、顾护阴液、血热阳浮理论,及温病理论对其的影响,并结合验案及现代临床研究成果介绍其应用方法.
作者：华亮；张明；周蜜；王一飞 刊期： 2017年第07期
郁证性泛酸是指由七情内伤引起或参与引起的泛酸,可分为病郁同存与单纯郁证两种.病郁同存是指肝胃同病、肝胃不和,主要包括肝气犯胃与肝胃郁热;单纯郁证是指七情伤及肝心(脾)而表现出的相应证候.单纯郁证肝病泛酸或仅伴有少数肝经表现,或可伴有涉及多脏腑纷繁多样的躯体症状,后者多属隐性郁证或广义郁证.六郁也是郁证性泛酸的常见病机.郁证性泛酸有其临床特征,须从郁论治或辅助从郁论治.郁证性泛酸可见于现代医学精神心理因素引起的胃食管反流病、功能性消化不良以及抑郁症、焦虑症、躯体形式障碍等疾病.
作者：蒋健 刊期： 2017年第07期
探讨施杞教授防治骨代谢疾病的学术思想.通过临床和基础研究,认为肾精亏虚、阴阳失衡、精亏骨损是骨代谢疾病的病理基础,创立补肾益精和调和肾阴肾阳等治疗法则以及临床系列研究方案、技术和指南;阐明了补肾益精法通过恢复成骨细胞主导的骨生成和破骨细胞主导的骨吸收的平衡,维持骨稳态、防治骨代谢疾病的作用机制.补肾益精法防治骨代谢疾病是对“肾主骨…肾藏精”等理论的发展,进一步拓展了中医药理论在临床实践和基础研究中的指导作用.
作者：王拥军；赵东峰；舒冰；唐德志；王晶；梁倩倩；崔学军；李晨光；卞琴；徐浩；莫文；胡志俊；张岩；杨燕萍；李晓锋；贾友冀；赵永见；王腾腾；卢盛；施杞 刊期： 2017年第07期
综述苦杏仁苷抗肿瘤的活性及调控机制.苦杏仁苷通过调控Akt和RICTOR等相关信号通路、下调细胞周期相关因子、诱导肿瘤细胞凋亡等实现抗肿瘤作用.对膀胱癌、肺癌、结肠癌等多种肿瘤有效.
作者：柳松；王晓倩；廖广辉；徐威 刊期： 2017年第07期
从治疗外感病祛邪方法的角度,分析升降散的组方意义、功效特点,明确其主治病机和适用病症,反映出以多窍逐邪的治疗思路,是“窍入窍出”应用的典范,也形成了重视气机升降、清热为主、寒温并用、相辅相制的配伍特点.
作者：邱仁洪 刊期： 2017年第07期
目的 观察斜扳法对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰部软组织张力的影响.方法 将120例患者随机分为健侧斜扳法治疗组(A组)、患侧斜扳法治疗组(B组)、双侧斜扳法治疗组(C组)和无斜扳手法治疗组(D组),并给予相应手法治疗.应用软组织张力测试系统测量并比较分析治疗前后腰部健侧、患侧软组织张力位移值.结果 4组患者经不同治疗干预后,健侧、患侧软组织张力位移值均呈升高趋势;A、B、C3组患者健侧、患侧和D组患侧腰部软组织张力位移值较治疗前改善(P＜0.05);B组、C组与D组软组织张力位移值比较,有统计学差异(P＜0.05).结论 斜扳法推拿治疗LDH可显著改善患者腰部软组织张力.
作者：刘鲲鹏；吉登军；顾非；黄湧；王成；李亚洲；禹圭泽；宁元率 刊期： 2017年第07期
介绍李志道教授治疗周围性面瘫的特色针法.包括“先中间后两边,浅病浅刺,深病深刺”的“正侧浅深刺”和针对面肌水肿、面肌痉挛、倒错的“三防刺”.并附病案2则.
作者：杨俊涛；胡锦华；王卫 刊期： 2017年第07期
上海中医药杂志
主管:上海市教育委员会
主办：上海中医药大学 上海市中医药学会
