李刚；张薛光；李仲平
目的 探讨人参、黄芩仿生化提取物(SQBE)对中波紫外线(UVB)照射人永生化角质形成细胞(HaCaT)缺氧诱导因子1α(HIF-1α)表达的影响,阐明SQBE预防UVB辐射所致皮肤癌发生的可能作用机制.方法 将对数生长期的HaCaT细胞,接种于含有10％胎牛血清DMEM培养基的培养皿中,于37℃、5％CO2的细胞培养箱内常规培养;分为对照组和SQBE 1组(终浓度为12.5 μg·ml-1的SQBE)、SQBE 2组(终浓度为25.0μg·ml-1的SQBE)、SQBE 3组(终浓度为50.0 μg·ml-1的SQBE),各组在给药4h后与对照组同时进行UVB(0、20、40、60 mJ·cm-2)照射;继续培养24h后,采用MTT法检测细胞生存率,荧光定量PCR法及Western blotting法检测HIF-1 αmRNA及HIF-1α蛋白的表达.结果 与对照组相同照射剂量比较,SQBE 3组的细胞生存率明显提高(P＜0.05),SQBE1组和SQBE 2组差异无统计学意义(P＞0.05);SQBE 3组能够有效降低细胞内HIF-1αmRNA及HIF-1α蛋白的表达.结论 大剂量人参、黄芩仿生化提取物(SQBE)可通过对细胞内HIF-1α表达的影响,预防UVB辐射导致的皮肤癌发生.
作者：张洪长；刘明昕；宋宁；姜鸿远；陈港；陈新 刊期： 2015年第03期
目的 观察更年宁心颗粒治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法 将60例围绝经期综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组30例.治疗组予更年宁心颗粒治疗,对照组予更年宁心颗粒安慰剂.两组疗程均为2个月,观察改良Kupperman评分(KI)、烘热汗出次数及性激素水平(FSH、LH、E2)的变化情况.结果 ①试验期间无脱落病例,60例受试者均完成试验研究.②治疗前后组内比较,两组KI评分的差异均有统计学意义(p＜0.05);组间治疗后比较,KI评分差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗前后组内比较,两组烘热汗出次数的差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,烘热汗出次数差异有统计学意义(P＜0.05).④治疗前后组内比较,两组性激素水平(FSH、LH、E2)差异均无统计学意义(P＞0.05);组间治疗后比较,FSH、LH、E2水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 更年宁心颗粒治疗围绝经期综合征可显著改善患者烘热汗出等临床症状,但其作用机制并非通过提高雌激素水平.
作者：倪爽；李佶；张莉；戴熠婷；伍睿昕；韩小丽 刊期： 2015年第03期
通过分析《临证指南医案》中的7则医案,探讨叶天士从体质辨治外感病的特色.认为叶天士重视体质因素对于外感病发病的影响,在治疗时权衡外邪的强弱和体质本身的性质立法处方.
作者：董正平；丁晓洁；肖相如 刊期： 2015年第03期
目的 观察中药热敷配合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 将68例患者随机分为治疗组(35例)和对照组(33例).对照组口服扶他林缓释片配合运动疗法,治疗组予中药热敷配合运动疗法.两组疗程均为14天,观察临床疗效,比较疼痛视觉模拟评分(VAS)及关节炎病情程度指数的变化情况.结果 ①治疗组、对照组总有效率分别为97.14％、75.76％,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).②两组治疗后,VAS积分及关节炎病情程度指数值均明显下降(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 中药热敷配合运动疗法治疗膝骨关节炎疗效良好,可明显缓解疼痛、肿胀、晨僵等临床症状.
作者：李琦；洪潮；殷磊；顾小华；曹欣宇；李四波；赵勇 刊期： 2015年第03期
阐述窍药的分类及功效.认为头面七窍为脑之门户,内通于脑,六淫外邪可经诸窍上犯侵脑,脑病也可累及诸窍,故窍病分为窍本身之病和脑系累及之病.窍本病可用各窍之专开药治疗;脑系病累及者,以走窜通脑之品(通开药)配合诸窍专开之药治之.
作者：仝小林；刘文科；赵天宇 刊期： 2015年第03期
目的 观察银杏内酯B药物洗脱支架在体内外模型中的抗血栓作用.方法 ①体外抗凝血试验检测:抽取健康成人全血,迅速置于含有2 ml枸橼酸钠抗凝剂的抗凝管中,然后倒入带有PLA-银杏内酯B的316L不锈钢槽与不带有PLA-银杏内酯B的不锈钢槽底部作用2h,检测凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT);每组重复3次.②动静脉分流模型:健康广西巴马小香猪1只制作猪动静脉分流模型,分为银杏内酯B药物支架与316裸金属支架2组,采取相应干预;每组重复3个样本,电子放大镜下观察支架表面血栓形成的情况.③高负荷血栓模型:健康广西巴马小香猪2只制备高负荷血栓模型,分为银杏内酯B药物支架与316裸金属支架2组,采取相应干预;每组重复3个样本,观察2组支架形成支架内血栓的时间.结果 ①体外抗凝血试验结果显示,银杏内酯B涂层组APTT时间、TT时间较316L不锈钢组明显延长.②动静脉分流模型研究结果显示,银杏内酯B药物洗脱支架血栓重量较316L裸金属支架支架血栓重量少.③高负荷血栓模型研究结果显示,银杏内酯B药物洗脱支架平均在(140.7±12.3)s形成支架内血栓,而对应316L裸支架平均在(52.7±6.0)s形成支架内血栓,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏内酯B药物洗脱支架具有良好的抗血栓作用,有望成为药物洗脱支架的涂层药物.
作者：郜俊清；张文全；严鹏勇；刘宗军 刊期： 2015年第03期
目的 观察慢阴炎一方内服加外洗方治疗肾阴虚型老年性阴道炎的临床疗效.方法 将100例老年性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组(每组50例),分别采用慢阴炎一方内服加外洗方熏洗和西药替硝唑治疗;两组疗程均为14天,观察临床疗效及带下症状变化情况.结果 治疗组、对照组总有效率分别为98.0％、88.0％,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前后组内比较,两组带下量、色、味积分均明显减少(P＜0.05),白带常规检查明显好转(P＜0.05),且治疗组改善带下症状的作用优于对照组(P＜0.05).结论 慢阴炎一方内服加外洗方外用熏洗治疗肾阴虚型老年性阴道炎效果理想.
作者：潘樱稚；马鹏雁；吴昆仑 刊期： 2015年第03期
介绍不同版本《伤寒论》对柴胡类方之柴胡加芒硝汤与柴胡加龙骨牡蛎汤方的剂量及煎服法内容,将宋本与其他版本比较,找到两方去滓再煎取一半量的明确依据.宋本记载影响了对柴胡类方规律的理解与临床运用,通过版本互参以尽量恢复原著内容,有利于伤寒学术的研究与发展.
作者：李刚；张薛光；李仲平 刊期： 2015年第03期
总结解建国教授治疗真性红细胞增多症的临床经验.认为该病之标为气虚血瘀,病之本为肾元不足,以自拟经验方新补阳还五汤治疗,取效良好.并举验案1则.
作者：张晓韵 刊期： 2015年第03期
目的 观察加味茯苓泽泻汤治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效.方法 将80例痰浊中阻型后循环缺血性眩晕患者随机分为治疗组和对照组(各40例),均给予奥扎格雷氯化钠静脉滴注;对照组同时口服尼莫地平片,治疗组口服加味茯苓汤泽泻汤,疗程10天.结果 治疗组总有效率为97.5％,对照组为80.0％;两组临床疗效有显著性差异(P＜0.01).治疗后两组主要症状积分较治疗前明显降低(P＜0.01),且治疗组低于对照组(P＜0.01).结论 加味茯苓泽泻汤治疗后循环缺血性眩晕临床疗效显著.
作者：孙纪峰；陈懿 刊期： 2015年第03期
目的 观察祛风行血通络方治疗缺血性脑卒中的临床疗效及其对血小板功能的影响.方法 将80例缺血性脑卒中患者随机分为两组,各40例;对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上给予祛风行血通络方口服,疗程2周.观察治疗前后神经功能缺损程度、肢体痉挛程度及肢体运动功能,及血小板功能参数变化情况.结果 ①治疗后,两组Ashworth评分和NIHSS评分均低于治疗前(P＜0.05),FMI评分高于治疗前(P＜0.05);观察组Ashwonh评分和NIHSS评分低于对照组(P＜0.05),FMI评分高于对照组(P＜0.05);②治疗后,两组血栓素、同型半胱氨酸、血管性血友病因子水平均较治疗前降低(P＜0.05),6-酮-前列腺素水平较治疗前高(P＜0.05);观察组血栓素、同型半胱氨酸、血管性血友病因子水平均低于对照组(P＜0.05),6-酮-前列腺素水平高于对照组(P＜0.05);③治疗后,两组血小板聚集率、平均血小板体积均低于治疗前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).结论 祛风行血通络方可改善缺血性脑卒中患者临床症状和神经功能缺损,其机制与改善血小板功能、抑制血栓形成有关.
作者：朱人杰 刊期： 2015年第03期
秦玉龙(1952-),教授,博士生导师,曾师从著名老中医任应秋教授,现系国家中医药管理局“十二五”中医药重点学科——天津中医药大学中医各家学说建设项目学科带头人,从事临床工作38年,博览医籍,师法百家,对许多临床常见疾病有其独到的见解,并在临证中积累了丰富的治疗经验.笔者侍诊于秦玉龙教授,受益良多.今录其辨治寻常型银屑病案1则,并探讨其辨证用药思路.
作者：高欣玥 刊期： 2015年第03期
[经典提要]《素问·阴阳应象大论》:“湿胜则濡泻.”《素问·阴阳应象大论》:“清气在下则生飧泄,浊气在上则生膜胀.”《素问·举痛论》:“寒气客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣.”《素问·标本病传论》:“先病为本,后病为标……间者并行,甚者独行.”《素问·风论》:“久风入中,则为肠风飧泄.”
作者：王庆其；戴彦成；王秀薇；费晓燕 刊期： 2015年第03期
探讨石氏伤科“筋骨痹”理论对辨治风湿病证的启示.认为“筋骨痹”理论注重筋骨并治、内合肝肾、气血共调、兼祛外邪的临床证治法可用于治疗风湿病,在筋痹与骨痹的具体证治中又各有侧重.并举验案4则.
作者：顾军花 刊期： 2015年第03期
目的 探讨常见肾系疾病中肝肾阴虚证的血液代谢组学异同,从小分子代谢水平方面探讨“同证异病”的客观物质基础及其与病、证的关系.方法 以慢性肾衰竭、慢性肾炎、慢性泌尿系感染、糖尿病肾病4种疾病中辨证为肝肾阴虚证的患者为研究对象,采用超高效液相色谱-质谱(UPLC-MS)联用技术,对其血液样品进行代谢产物检测;采用偏小二乘法-判别分析进行数据处理,获得样品的分类信息和不同于正常人的差异变量.将上述差异变量进行不同病理组间对照,得到共有和特有的差异变量,在HMDB数据库和Wiki Pathways数据库中进行比对检索,鉴定其特征代谢物及对应的代谢通路.结果 肾系疾病肝肾阴虚证患者共有4个相同的代谢物不同于正常人,分别为2-(羟基亚氨基)-丙酸、L-同型半胱氨酸、十六酸和二鸟嘌呤核苷四磷酸;不同的特征代谢物共有57个,其中慢性肾衰竭18个,慢性肾炎16个,慢性泌尿系感染14个,糖尿病肾病9个.结论 慢性肾系疾病中,中医“同证异病”的理论具有客观物质基础.相同证型有一致的物质基础(生物标志物);疾病不同,其对应的物质基础(生物标志物)有差异.“病”“证”对患者的物质代谢均有影响,而“病”的影响可能大于“证”的影响.
作者：卢嫣；苏哲苓；杨莉；王怡 刊期： 2015年第03期
目的 观察益气活血壮骨方联合西药治疗冠心病稳定期合并骨质疏松症的临床疗效.方法 将200例冠心病稳定期合并骨质疏松症患者按随机数字表分为治疗组与对照组,每组100例.对照组予常规西医冠心病及抗骨质疏松治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用益气活血壮骨方.两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较腰椎骨密度(BMD)、骨代谢指标(CTX-1、BGP)及心功能(LVEF、LVEDP)的变化情况.结果 ①终完成试验病例180例,治疗组脱落10例,对照组脱落10例.②治疗组、对照组总有效率分别为91.11％和80.00％,组间临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗前后组内比较,两组BMD、CTX-1、BGP水平及心功能指标(LVEF、LVEDP)差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,BMD、CTX-1、BGP水平及心功能指标(LVEF、LVEDP)差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气活血壮骨方联合西药治疗冠心病稳定期合并骨质疏松症,疗效满意,可显著提高骨密度,改善骨代谢及心功能.
作者：蔡亚君；邓敦 刊期： 2015年第03期
介绍周华应用心肾同治法治疗慢性心力衰竭经验.认为本病由心阳虚衰日久、肾阳不足所致,属心病及肾,经验方为心肾同治方.举验案1则.
作者：封舟 刊期： 2015年第03期
介绍王忠民运用澄源塞流法治疗无排卵性功能失调性子宫出血日久不止的经验.其认为本病出血量大、出血时间长,易引发急症、危症.治疗的关键为运用澄源塞流法,通过活血化瘀、调经止血,配合激素类药物,以快速控制出血、避免病情反复.
作者：王天；王明闯 刊期： 2015年第03期
目的 观察健脾活血散浊汤治疗高脂血症的临床疗效.方法 将102例高脂血症患者随机分为治疗组与对照组,每组51例.对照组给予血脂康胶囊口服,治疗组予健脾活血散浊汤口服.两组疗程均为8周,观察临床疗效,比较血脂相关指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、动脉硬化指数(AI)及血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度)的变化情况.结果 ①治疗组、对照组总有效率分别为94.12％和78.43％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组TC、TG、HDL-C、LDL-C及AI水平差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,TC、TG、HDL-C、LDL-C及AI水平差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗前后组内比较,两组全血黏度(高切、低切)及血浆黏度水平差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,全血黏度(高切、低切)及血浆黏度水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健脾活血散浊汤治疗高脂血症疗效较好.
作者：杨琼玉；刘仁斌；刘春华；吴有琴；李波 刊期： 2015年第03期
目的 观察补肾生髓汤促进四肢骨折术后愈合的疗效及其作用机制.方法 将73例新鲜四肢骨折患者随机分为两组,均行手术复位治疗;观察组(36例)给予补肾生髓汤口服,对照组(37例)给予骨肽注射液静脉滴注,疗程2个月.观察两组临床疗效、骨痂愈合和关节功能评分,及血钙、血磷、1,25二羟维生素D3[1,25-(OH) 2D3]、骨钙素(BGP)和骨保护素(OPG)水平变化.结果 ①观察组临床优良率为83.3％,对照组为59.5％,两组临床疗效有统计学差异(P＜0.05);②治疗后观察组骨痂愈合评分、肘关节和膝关节功能评分均高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);③治疗后两组血钙、血磷、l,25-(OH)2D3、BGP和OPG水平均较治疗前明显升高(P＜0.05,P＜0.01),且观察组高于对照组(P＜0.05).结论 补肾生髓汤可促进四肢骨折术后的愈合,其机制与提高微量元素及促进BGP和OPG生成有关.
作者：陈晓冬；冯兴兵 刊期： 2015年第03期
上海中医药杂志
主管:上海市教育委员会
主办：上海中医药大学 上海市中医药学会
