刘淑文
目的：观察足底反射区按摩联合股动脉注射药物对0级糖尿病足的临床疗效。方法将96例符合Wagner分级标准的0级糖尿病足患者随机分为对照组、治疗1组、治疗2组3组，各32例。对照组给予常规控制血糖，静脉滴注活血化瘀、扩张血管、营养神经药物治疗；治疗1组除上述治疗外加足底反射区按摩；治疗2组在治疗1组基础上股动脉注射利多卡因加罂粟碱。3组均10 d为1个疗程，2个疗程后统计疗效，观察治疗前后踝肱指数（ABI）、腓总神经运动传导速度（MNCV）、感觉传导速度（SNCV）。结果治疗2组与对照组、治疗1组总有效率比较差异均有统计学意义（P＜0．05），治疗2组疗效优于对照组、治疗1组；ABI测定显示治疗2组优于对照组、治疗1组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；治疗后MNCV、SNCV，治疗1组、治疗2组与本组治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05），改善明显；治疗2组治疗后MNCV、SNCV与治疗1组治疗后差异具有统计学意义（ P＜0．05），改善优于治疗1组。结论足底反射区按摩联合股动脉注射药物能改善0级糖尿病足患者肢体麻木、刺痛、间歇性跛行、静息痛等症状，能够有效预防糖尿病足部溃疡。
作者：周凤娟；张凤菊；赵春艳；刘淑文；高云英；董丽娟 刊期： 2014年第12期
随着人口老龄化进程的加快和原发性高血压、冠心病等常见心脑血管疾病发病率的上升，慢性心力衰竭的患病率正逐渐升高。据统计，我国成年人慢性心力衰竭的患病率为0．9％，其中男性为0．7％，女性为1．0％［1］。目前，尽管对慢性心力衰竭的认识与治疗方面有了极大进展，但其死亡率仍很高，远不能达到令人满意的疗效［2］。2009-01-2013-01，我们在西医常规治疗基础上应用玉香参附汤治疗慢性心力衰竭58例，并与西医常规治疗57例对照，观察对患者心脏收缩功能的改善作用，结果如下。
作者：吕建军；张月敬；段辉彦 刊期： 2014年第12期
维生素 D 不仅是人体必需的营养物质，还是体内重要的类固醇激素，参与机体钙磷代谢，发挥调节免疫和各种组织细胞的生长、分化、凋亡的作用［1］。正是由于维生素D的生物多效性决定了临床上维生素D缺乏或不足可能导致骨骼的代谢性疾病、心血管疾病、糖尿病、代谢综合征、自身免疫性疾病等［2］，维生素D过量会引发高钙血症、钙质异常沉淀等一系列组织器官损伤。维生素D的营养状况已成为全球关注的热点问题。研究表明，全球维生素D不足的发生率为30％～50％［3］，维生素D缺乏在儿童和成人中非常普遍，流行病学显示，截至2008年，全球近10亿人维生素D缺乏或不足［2］。妊娠期妇女这一特殊人群是维生素D缺乏的高危人群［4］，妊娠期维生素D不足或缺乏对母亲及胎儿均可能造成很大危害，并进一步影响胎儿出生后的生长发育［5］及产后母体恢复。但是脂溶性维生素D的盲目补充所致的维生素 D过量又会对母婴造成不可逆的损害。
作者：孙锦宏；杨锦萍 刊期： 2014年第12期
目的：观察乳腺癌紫杉醇耐药患者在使用卡培他滨与多西他赛治疗的基础上联合中医治疗的临床疗效及安全性。方法将78例乳腺癌紫杉醇耐药患者随机分为2组。对照组33例主要采用卡培他滨与多西他赛为主的西医常规方案进行治疗，治疗组45例在对照组治疗基础上联合中医疗法进行治疗。比较2组进行4次化疗后的近期疗效、中位生存期（ MST）及2组各种不良反应的发生情况。结果2组近期疗效比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；对2组的不良反应腹泻、乏力、脱发、麻痹感、黏膜炎、恶心呕吐、血小板减少、肝功能损害、肌肉关节疼痛及其他症状进行统计分析发现：对照组在以上不良反应的发生率上均高于对照组（P＜0．05）；对2组进行为期24个月的随访观察，结果2组均有1例患者失访，对照组的MST为12个月，治疗组的MST为14个月，2组MST比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对乳腺癌紫杉醇耐药患者在使用卡培他滨与多西他赛治疗的基础上联合中医治疗虽然不能够显著的改善患者的近期疗效和生存期，但是可以显著的减轻患者化疗期间的一些不良反应。
作者：揣淑杰；孙兴华；周东光；于淼 刊期： 2014年第12期
日前从总后卫生部获悉，自2014年“服务百姓健康行动”全国大型义诊活动周于9月14日启动后，全军共有628家医疗卫生机构，10941名医务人员参加为百姓义诊相关活动，累计服务患者36．5万名。据介绍，总后卫生部会同国家卫生计生委和国家中医药管理局，在江西省赣州市于都县举行全国大型义诊活动周启动仪式，南京军区第94医院派出专家医疗队在启动现场为老区群众义诊；南京军区南京总医院15名技术骨干，作为国家医疗队赴安徽省利辛、霍邱、阜南3个国家级贫困县，开展为期1周的医疗服务、学术讲座和健康教育等活动。此外，结合军队卫生援疆工作，兰州军区乌鲁木齐总医院等8所驻疆军队医院同步开展“白内障患者光明行”活动；解放军总医院派出2支由三级以上教授和知名专家组成的26人专家医疗队，赴新疆4县市开展医疗巡回服务。
作者： 刊期： 2014年第12期
日前从国家中医药管理局获悉，2014年“服务百姓健康行动”全国大型义诊活动周启动后，该局组建3支国家中医医疗队分赴云南、江西、河南多县开展义诊。义诊队专家在县中医医院查房、会诊、开展岗位培训讲座，还手把手教授中医特色疗法，受到基层单位和群众欢迎。此次国家中医药管理局组建的3支医疗队有20余名队员，全部由副主任医师以上中医专家组成。在该局3位副局长于文明、马建中、王志勇的带领下，医疗队分别来到云南省禄劝县和寻甸县、江西省于都县以及河南省兰考县和太康县开展义诊工作。
作者： 刊期： 2014年第12期
国家卫生计生委日前发出通知，明确今年世界精神卫生日宣传活动的主题为“心理健康，社会和谐”，要求各地在10月10日前后组织开展宣传活动，号召全社会积极参与精神卫生工作，共同承担防治责任和义务，推动形成理解、接纳、关爱精神障碍患者的社会氛围，保护和促进公众心理健康。
作者： 刊期： 2014年第12期
血管内皮细胞通过合成和释放一系列血管活性物质和细胞因子（如一氧化氮、内皮素、前列环素、缓激肽、血管紧张素Ⅱ等），调节血管紧张度，抑制血小板聚集及白细胞黏附，抗凝血和血栓形成，以及调控血管新生等［1］。其中内皮素1（ET-1）是内皮细胞分泌的重要的缩血管物质，在冠心病的发生、发展中起重要作用。保元汤由人参、黄芪、丹参等中草药组方，具有补气升阳、行水消肿、通调水道等功效。2009-2010年，我们采用保元汤治疗冠心病心力衰竭（以下简称心衰）52例，并与常规西医治疗51例对照，观察对患者血浆ET-1水平的影响，从而探讨其治疗冠心病心衰的可能机制，结果如下。
作者：赵静文；董艳；邢兰访；闫世林；孙宝存；卢军利 刊期： 2014年第12期
心房颤动（以下简称房颤）而行成的脉象称房颤脉。房颤临床常见有阵发性和持续性2种。阵发性房颤，因心房快速不协调乱颤，导致心室率快而不规则，室率多在100～180次／min之间。此时听诊，心律绝对不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心电图可确诊。脉诊，脉律绝对不规则；脉率＞100次／min（脉率少于心率，脉短绌），快慢不一；脉搏力量强弱不等。强的脉搏应指明显，浮大而长；弱的脉搏应指不足，短小无力不足位。强弱之间显得节律散乱不整，长短不一，错杂不齐，脉率无法数清。此时的脉象因脉率快速＞100次／min，故称为快速房颤脉。我们认为，此阵发性快速房颤脉正与中医怪脉的解索脉［1］和28病脉中的散（涩）脉相合［2-4］。但又经临床观察及研究认为，并不是所有的散（涩）脉都是房颤脉象，如古代脉学著作中提到的祟脉，其脉象表现有“乍密乍疏”的特点，或与解索脉相同。就此我们经比对历代医学著作，如晋·王叔和《脉经》、宋·崔嘉彦《崔氏脉诀》、宋·陈言《三因极一病证方论》、宋·施发《察病指南》、明·龚廷贤《寿世保元》、清·李延昰《脉诀汇辨》和清·林之翰《四诊抉微》等相关脉学内容研究后发现，快速房颤脉与祟脉亦相合。
作者：金栋；李冬梅；杜宝良；时洪波；孙亮；尹静；高海华；何靖；何建霞 刊期： 2014年第12期
在北京市政府9月25日召开的新闻发布会上，北京市卫生计生委副主任钟东波介绍，今年2月21日北京市正式实施单独两孩政策，截至8月31日，北京市单独两孩申请数和办证数分别为21249例和19363例。钟东波表示，生育政策调整后，预计每年分娩量增加4万人次～5万人次。2013年，北京市在医院分娩的新生儿约21．6万人，而北京市各级助产机构可以承担的分娩量约26万人次，医疗卫生服务资源基本可以满足孕产妇分娩量增加的需求。
作者： 刊期： 2014年第12期
复发性口腔溃疡为口腔黏膜疾病中发病率高的一种疾病，表现为周期性反复发作的口腔黏膜圆形或椭圆形溃疡，具“黄、红、凹、痛”特征，每次发作病程约10 d，重者可达月余，具有不治而愈的自限性［1］。间歇期从15 d到数月不等，有的患者可出现此起彼伏、迁延不断的状况。该病发病率高，病程长，患处不固定，且易复发，给患者带来痛苦。现代医学目前对其病因尚不明了，认为可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏等因素所致，治疗颇为棘手。2010-03-2013-05，笔者运用泻黄散加味合三仁汤治疗复发性口腔溃疡38例，结果如下。
作者：卢花平 刊期： 2014年第12期
作者： 刊期： 2014年第12期
周围性面神经麻痹经治疗后，由于面部局部神经损伤较深，或因治疗不及时、误治、错治等因素延误佳施治时机，患者发病1～6个月后，仍存在眼睑闭合不全、额纹消失、口角歪斜、下垂、肌肉松弛等症状，被称为周围性面神经麻痹［1］。周围性面神经麻痹的治疗比较困难，一般主张采用中医综合治疗手段，如针刺、艾灸、药物外敷、穴位埋线及拔罐等［2］。2008-01-2013-12，笔者应用透刺法联合穴位注射治疗周围性面神经麻痹150例，并与针刺治疗150例对照观察，结果如下。
作者：刘慧荣 刊期： 2014年第12期
阎润茗，主任医师，全国第一批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，中国中医科学院资深研究员，曾任中国中医科学院西苑医院针灸科主任、中国针灸学会理事等职。阎老师中西汇通，学验俱丰，从事针灸临床60年，尤其对针灸治疗妇科病有独特的临床经验。现将其针灸治疗月经病经验介绍如下。
作者：陆永辉；张汝菁；王克键；冯靖 刊期： 2014年第12期
不稳定性心绞痛是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征，也是临床上常见的急性冠脉综合征之一，易转变成猝死或心肌梗死，严重危害人类健康。我们在常规西药治疗基础上应用补阳还五汤加味治疗不稳定性心绞痛63例，并与常规西药治疗63例对照观察，结果如下。
作者：梁树俊；林英会 刊期： 2014年第12期
为全面提升全省卫生计生系统新闻宣传工作水平，加强基层卫生计生新闻写作能力，9月21-24日，省卫生计生委在河北省人口教育培训中心举办了两期河北省卫生计生新闻宣传和写作培训班。省卫生计生委党组副书记、副主任徐春芳出席开班仪式并讲话。培训班邀请了国家卫生计生委宣传司副司长宋树立，并就《卫生计生之新闻宣传与舆论引导》进行讲授；还有来自清华大学、健康报、中国人口报等有关专家分别就社会化媒体时代、健康报需要什么样的稿件和新闻的写作技巧进行了培训和讲解。
作者： 刊期： 2014年第12期
《河北中医》杂志为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、中文核心期刊（1992年版）、全国优秀中医药期刊、华北地区优秀期刊、河北省优秀期刊。《河北中医》杂志辟有名老中医经验、论著、临床报道、经验交流、方药运用、中西医结合、针灸按摩、男性病证治、眼病证治、新药临床、合理用药与不良反应、医史文献研究、燕赵名医精粹、学术探讨、护理与健康教育、综述、现代医药、中医教育、医院与科研管理等栏目。
作者： 刊期： 2014年第12期
肱骨外上髁炎为临床常见病、多发病，病情易反复，病程较长，严重影响患者的工作、学习和生活。2009-01-2012-12，笔者应用毫针滞针扬刺法配合膏摩治疗肱骨外上髁炎32例，并与单用膏摩疗法治疗32例对照观察，结果如下。
作者：王进 刊期： 2014年第12期
目的：观察芎芍二乌活血止痛酊热敷联合辨证施护治疗颈椎病的临床疗效。方法将106例颈椎病患者随机分为2组。对照组53例应用针刺及常规药物治疗，并配合常规护理。治疗组53例在针刺及常规药物治疗基础上予芎芍二乌活血止痛酊热敷和中医辨证施护。2组均5 d为1个疗程，2个疗程后统计疗效。结果治疗组治愈率79．25％，总有效率94．34％，对照组治愈率60．38％，总有效率84．91％，治疗组治愈率、总有效率均高于对照组（P＜0．05）。结论芎芍二乌活血止痛酊热敷治疗颈椎病，配合辨证施护措施，提高颈椎病患者的生活质量，提高治愈率、总有效率。
作者：魏凤英；王良 刊期： 2014年第12期
复旦大学生命科学学院和遗传工程国家重点实验室钟涛教授领衔的研究团队发现，前列腺素信号通路能够调控细胞纤毛生长和心脏左右不对称发育。还揭示了在胚胎形成和器官发育过程中前列腺素信号的重要性，有助于解密先天性心脏病和人类其他疾病的细胞分子病因。据悉，前列腺素是一种具有多种生理作用的活性物质，能够参与机体的炎症反应、血管平滑肌舒张和收缩、肿瘤发展等多种生理和病理过程；而纤毛是以细胞微管为主体伸向细胞外能运动的突起物，广泛分布于人体多种组织和器官的上皮细胞表面。纤毛生长发育异常，会引起人类先天性心脏病、多囊肾、男性不育、纤毛不动综合征等多种相关疾病。钟涛教授课题组首次把前列腺素信号通路与纤毛生长及器官发育相联系，以斑马鱼和人类细胞为模型，通过分析斑马鱼遗传突变体“leakytail”，发现一种叫“LKT”的转运蛋白缺失后会造成心脏和其他内脏器官随机性偏侧等异常表型。研究证明，这些异常表型主要是因为胚胎发育时期细胞表面纤毛生长有缺陷引起的。
作者： 刊期： 2014年第12期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
