邢风琴；刘爱民
目的 观察中西医结合疗法对慢性肾衰竭(CRF)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的影响,旨在初步揭示此方法对CRF的可能干预途径.方法 将120例慢性肾脏病(CKD)4期患者随机分为4组,各30例.西药组(A组)给予单纯常规治疗,西药+中药组(B组)在西药组基础上加中药汤剂补脾益肾活血降浊方加减,西药+中药+中药灌肠组(C组)在西药加中药组基础上加中药灌肠方,西药+中药+中药灌肠+中药熏蒸组(D组)在西药加中药加中药灌肠组基础上加中药熏蒸外洗法.4组疗程均为3个月,分别检测各组治疗前后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、TNF-α和PAI-1水平变化.结果 治疗前后比较,A组血清肌酐、尿素氮及TNF-α差异无统计学意义(P＞0.05),PAI-1水平降低(P＜0.05)；B、C、D组治疗前后比较,血清肌酐、尿素氮、TNF-α及血浆PAI-1水平均降低(P＜0.01).治疗后,与A组比较,B、C、D组血清肌酐、尿素氮、TNF-α及血浆PAI-1水平均降低(P＜0.05)；与B组比较,C、D组尿素氮均降低(P＜0.05),D组血清肌酐降低(P＜0.01),血清TNF-α、血浆PAI-1均无统计学意义(P＞0.05)；与C组比较,4组血清肌酐降低(P＜0.05),尿素氮、血清TNF-α及PAI-1均无统计学意义(P＞0.05).结论 中西医结合疗法可通过改善患者微炎症状态及纤溶活性,从而延缓CRF进展.
作者：胡蜀宾；赵雯红；张金楠；张国瑛；左建娇 刊期： 2013年第06期
刘真(1958-),女,河北医科大学教授,主任医师,硕士研究生导师,河北省首届名中医,第四批河北省老中医药专家学术经验继承工作指导老师.从事中西医心血管病临床30余年,近10余年从事中医治未病工作,对临床各种慢性病尤其是心血管系统疾病有深入研究,对各种疑难杂病亦有独到见解.我们有幸侍诊刘老师左右,现将其应用膏方治疗帕金森病的临床经验介绍如下.
作者：刘晓艳；曹焕敏 刊期： 2013年第06期
带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染引起的一种以出现周围神经分布的群集疱疹和神经痛为主要症状的病毒性皮肤病.当疱疹消退后仍有部分病毒潜伏在神经节内,导致被侵犯部位发生疼痛,称之为带状疱疹后遗神经痛.2009-04-2012-12,笔者应用穴位埋针治疗带状疱疹后遗神经痛45例,并与常规西药治疗45例对照观察,结果如下.
作者：叶海松 刊期： 2013年第06期
颞颌关节紊乱综合征是咀嚼肌平衡失调,颞下颌关节各组成结构之间运动失常而引起的疼痛、运动障碍、弹响等综合症状.疼痛主要表现为下颌运动时在关节区或关节周围肌群出现疼痛,但不红肿.运动障碍为张口受限,但也出现开口度异常(过大)或开口型异常(偏斜或歪曲),开闭运动出现关节绞锁等.好发于青壮年,以20～30岁发病率高,30～40岁次之.开始发生在一侧,有的可逐渐累及两侧.颞颌关节紊乱综合征多属功能性紊乱,只有极少数发生器质性的骨关节改变.此外还可伴有头痛、耳病、眼病及吞咽困难等症状.2008-2011年,笔者应用浮针治疗颞颌关节紊乱综合征30例,并与传统针刺治疗30例对照观察,结果如下.
作者：张继红 刊期： 2013年第06期
肛周脓肿是指肛管或直肠周围软组织内、周围间隙内发生急性化脓性感染后引起的脓肿,常伴有不同程度的疼痛、全身中毒症状或局部直肠刺激症状,严重影响患者的生存质量[1].笔者采用中西医结合治疗53例高位马蹄形肛周脓肿疗效确切,结果如下.
作者：崔刚 刊期： 2013年第06期
目的 观察生金平喘汤联合西医常规治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 将200例毛细支气管炎患儿随机分为2组.对照组99例予西医常规治疗,治疗组101例在对照组治疗基础上予生金平喘汤加味治疗.观察2组治疗后症状、体征恢复时间,住院天数以及治疗前后血白细胞介素-13(IL-13)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、尿白三烯E4(LTE4)变化情况.结果 治疗组治愈率61.39％,总有效率92.08％,对照组治愈率41.41％,总有效率78.79％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组咳嗽好转时间、喘憋缓解时间、肺部体征消失时间及住院天数均短于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后IL-13、TNF-α、尿LTE4较治疗前降低(P＜0.05),与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 生金平喘汤联合西医常规治疗毛细支气管炎疗效确切.
作者：张丽云；胡凤娥；李红霞 刊期： 2013年第06期
由于CT及MRI等影像学手段在临床的广泛应用,脑出血合并脑梗死的病例诊断日益明确,该病不同于传统的脑出血或脑梗死,由于病变性质的不同,治疗上的矛盾与预后上的差别,故应给予重视.我们运用透针刺法治疗脑出血合并脑梗死取得较佳疗效,介绍验案1则如下.
作者：区颖仪；黄泳；张东淑 刊期： 2013年第06期
围绝经期综合征指妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状.绝经分为自然绝经和人工绝经,前者指卵巢内卵泡生理性耗竭所致绝经,后者是指两侧卵巢经手术切除或放射线毁坏导致绝经.人工绝经者更易发生围绝经期综合征.多发生于45～55岁之间.绝经提示卵巢功能衰退、生殖能力终止.城市妇女平均绝经年龄49.5岁,农村妇女为47.5岁.约1/3的妇女可以平稳过渡,没有明显不适,约2/3的妇女出现程度不同的低雌激素血症引发的一系列症状[1].2010-2011年,我们运用中西医结合疗法治疗围绝经期综合征50例,结果如下.
作者：周依歌；李世强 刊期： 2013年第06期
残余肾功能(residual renal function,RRF)是指肾脏组织受损后健存肾单位的残留功能,包括清除毒素、调节水电解质和酸碱平衡及内分泌等功能.持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)是利用腹膜作为半渗透膜,利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔而进行的一种透析方法,与血液透析相比,能更好的保护患者RRF[1].有研究结果表明,慢性肾衰竭患者的生存在很大程度上取决于RRF而不仅取决于代谢废物的清除率[2-3].
作者：李力；王放；李志军 刊期： 2013年第06期
2008-04-2011-11,笔者应用厚朴七物汤加减联合肠内营养支持治疗急性胰腺炎36例,并与西医常规治疗36例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部72例均为我院内科住院患者,随机分为2组.治疗组36例,男19例,女17例;年龄24～58岁,平均(44.5±10.8)岁;病程1～6d,平均(3.0±0.3)d.对照组36例,男25例,女11例;年龄32～69岁,平均(51.5±13.9)岁;病程2～5d,平均(3.5±0.8)d.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：刘亚辉 刊期： 2013年第06期
目的 测定河北省石家庄市井陉县洞阳坡不同采收时期连翘叶中总黄酮和芦丁的含量以确定连翘叶的佳采收时期.方法 用分光光度法测定5、8、10月份所采收连翘叶中总黄酮的含量；高效液相色谱法测定其芦丁的含量.结果 5月份采摘的连翘叶中总黄酮、芦丁的含量分别为4.230％、2.030％；8月份采摘的连翘叶中总黄酮、芦丁的含量分别为6.785％、2.372％；10月份采摘的连翘叶中总黄酮、芦丁的含量分别为4.266％、1.867％.结论 河北省石家庄市井陉县洞阳坡连翘叶的佳采摘期为8月份.
作者：姜红；李兰芳；解丽君；李国风；郝娜；李立萍；张勤增 刊期： 2013年第06期
目的 观察经筋手法联合经筋火针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将140例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和治疗组,各70例,对照组采用经脉手法联合经脉火针治疗,治疗组采用经筋手法联合经筋火针治疗.采用McGill简化量表评分,测定患者腰痛视觉模拟量表(VAS)和现有疼痛强度(PPI)评分分值,并比较2组疗效.结果 治疗组有效率82.8％,对照组有效率77.1％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组；McGill简化量表评分,2组腰痛VAS评分、PPI评分均下降(P＜0.05)；PPI评分治疗组治疗后较对照组降低明显(P＜0.05).结论 经筋手法联合经筋火针治疗腰椎间盘突出症临床疗效优于经脉手法联合经脉火针.
作者：李军霞；鲁光辉；王军方 刊期： 2013年第06期
肝硬化是临床常见的慢性肝病,肝硬化腹水是肝功能由代偿期转化为失代偿期的重要标志.2010-01-2011-02,笔者在西医常规治疗基础上加用疏肝健脾消胀汤治疗肝硬化腹水53例,并与单纯西医常规治疗53例对照观察,结果如下.
作者：刘霞 刊期： 2013年第06期
阳虚体质是因阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征的一类体质状态.其形体特征为肌肉松软不实,常见表现平素畏冷,手足不温,喜热饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟.性格多内向、沉静,易感风、寒、湿邪,耐夏不耐冬,与其他体质的人相比更容易患痰饮、肿胀、泄泻等病.2012-03-2012-08,我们采用大回阳饮合当归四逆汤调理阳虚体质者50例,并与采用金匮肾气丸调理46例对照观察,结果如下.
作者：汤凤池；唐烽；马艳 刊期： 2013年第06期
调神是针灸治病获效的关键,贯穿于针灸临床治病的全过程,是针刺治病的本质.神的重要性,在《黄帝内经》中多次提及,《灵枢·本神》曰:“凡刺之法,必先本于神.”1 慢性淡表性胃炎形成的中西医认识慢性浅表性胃炎属中医学胃脘痛、嘈杂等范畴,病因较多,病机较为复杂.
作者：宋莹；张宏；曹月红 刊期： 2013年第06期
临床护理路径是依据每日标准护理计划,为一类特殊患者所设定的住院护理模式,它由患者的每一诊断的常规护理计划综合而成,能够帮助护理人员判断患者预后,当患者因病情变化而影响其预后时,护理人员在护理路径上标示这一变化,并立即开始实施必要的干预[1].结核性脑膜炎住院患者以中青年居多,卧床时间长,高危期意识障碍,成为压疮发生的高危因素,对护理工作提出很高的要求.2010-01-01-2012-05-31,我们对42例结核性脑膜炎患者应用压疮评估的临床护理路径,体会如下.
作者：李亚妹；王亮；栗爱珍；秦立志；赵娟；王宜民 刊期： 2013年第06期
目的 探讨三黄汤在腹部单蒂三叶皮瓣修复多指末端皮肤缺损围手术期中的应用价值.方法 行腹部单蒂三叶皮瓣修复多指末端皮肤缺损患者60例,随机分为2组,治疗组30例,予三黄汤外敷；对照组30例,采用常规碘伏消毒+无菌纱布覆盖.结果 治疗组局部组织肿胀恢复时间及疼痛缓解时间均明显优于对照组(P＜0.05).结论 三黄汤腹部单蒂三叶皮瓣修复多指末端皮肤缺损围手术期外敷,方法简单、经济,局部组织肿胀消退快,疼痛缓解快,具有临床推广价值.
作者：杜志国；宿晓雷；郜顺兴；王华柱；林淑芬；陈秀英；张淑荣；赵建勇 刊期： 2013年第06期
邵铭熙教授系南京中医药大学教授、主任医师、博士研究生导师、江苏省名中医,全国名老中医工作室传承老师.从医40余载,擅长治疗颈肩腰腿痛.笔者侍诊于侧,聆听教诲,受益颇多.现将邵老手法治疗颈椎病经验略述于下.
作者：丁育忠 刊期： 2013年第06期
目的 观察止痛活血汤联合针刺治疗急性腰扭伤临床疗效.方法 将78例急性腰扭伤患者随机分为2组.治疗组41例予止痛活血汤联合针刺治疗,对照组37例予阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片治疗.2组均连续治疗4d后统计疗效,并比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、改良日本骨科学会(M-JOA)腰痛评分.结果 治疗组治愈率75.6％,总有效率97.6％.对照组治愈率67.6％,总有效率86.5％.治疗组治愈率、总有效率均高于对照组(P＜0.05).2组治疗后VAS评分、M-JOA腰痛评分与本组治疗前比较均下降(P＜0.05),且治疗组下降更明显(P＜0.05).结论 止痛活血汤联合针刺治疗急性腰扭伤能够减轻疼痛,且疗效确切.
作者：高艳平 刊期： 2013年第06期
上消化道术后,尤其消化道重建术后,患者体质下降,患者胃肠功能减弱或消失,影响患者恢复,并发症多.2009-09-2011-09,我们观察了电针足三联合加复方大承气汤空肠滴注对上消化道术后胃肠功能恢复的影响,结果如下.
作者：解然勇；侯超；王璇；王灿；秦博；高军杰 刊期： 2013年第06期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
