学术投稿

中西医结合疗法对慢性肾衰竭患者肿瘤坏死因子α及纤溶酶原激活物抑制物1的干预作用

胡蜀宾;赵雯红;张金楠;张国瑛;左建娇

关键词:肾功能衰竭, 慢性, 中西医结合疗法, 肿瘤坏死因子α, 纤溶酶原激活物抑制物1
摘要:目的 观察中西医结合疗法对慢性肾衰竭(CRF)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的影响,旨在初步揭示此方法对CRF的可能干预途径.方法 将120例慢性肾脏病(CKD)4期患者随机分为4组,各30例.西药组(A组)给予单纯常规治疗,西药+中药组(B组)在西药组基础上加中药汤剂补脾益肾活血降浊方加减,西药+中药+中药灌肠组(C组)在西药加中药组基础上加中药灌肠方,西药+中药+中药灌肠+中药熏蒸组(D组)在西药加中药加中药灌肠组基础上加中药熏蒸外洗法.4组疗程均为3个月,分别检测各组治疗前后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、TNF-α和PAI-1水平变化.结果 治疗前后比较,A组血清肌酐、尿素氮及TNF-α差异无统计学意义(P>0.05),PAI-1水平降低(P<0.05);B、C、D组治疗前后比较,血清肌酐、尿素氮、TNF-α及血浆PAI-1水平均降低(P<0.01).治疗后,与A组比较,B、C、D组血清肌酐、尿素氮、TNF-α及血浆PAI-1水平均降低(P<0.05);与B组比较,C、D组尿素氮均降低(P<0.05),D组血清肌酐降低(P<0.01),血清TNF-α、血浆PAI-1均无统计学意义(P>0.05);与C组比较,4组血清肌酐降低(P<0.05),尿素氮、血清TNF-α及PAI-1均无统计学意义(P>0.05).结论 中西医结合疗法可通过改善患者微炎症状态及纤溶活性,从而延缓CRF进展.
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    作者:马增玉;吕建卫 刊期: 2013年第06期

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    作者:李安娜;郭立中 刊期: 2013年第06期

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    药物流产是妇科常见的终止意外早期妊娠的方法,由于其痛苦小、成功率高,是计划外妊娠女性乐于接受的一种流产方法.但药物流产出血量多,流血时间过长,不全流产率高.2010-03-2012-03,我们应用当归补血汤加味促进早期妊娠药物流产后康复100例,并与应用头孢氨苄片促进早期妊娠药物流产后康复100例对照观察,结果如下.

    作者:孟长荣;喇建英;秦录 刊期: 2013年第06期

  • 当归黄芪饮治疗难治性高血压62例临床观察

    目的 观察当归黄芪饮治疗难活性高血压的临床疗效.方法 将98例难治性高血压患者随机分为2组.对照组36例予常规西药治疗,治疗组62例在对照组治疗基础上加用当归黄芪饮.2组均15 d为1个疗程,观察治疗前后血浆蛋白、血红蛋白(Hgb)、24h尿蛋白定量、尿微量蛋白(MAU)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血脂、血浆黏度、心率、血压及心脏彩超情况.结果 治疗组治疗后血浆白蛋白、Hsb升高(P<0.05),24h尿蛋白定量、MAU、BUN及Cr降低(P<0.05);2组治疗后血浆白蛋白、Hgb、24h尿蛋白定量、MAU、BUN及Cr比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C、全血黏度(高切)、血浆黏度及红细胞聚集指数均改善(P<0.05),且优于对照组(P<0.05).治疗组治疗后心率、血压及左室舒张末期内径(LVEDD)下降(P<0.05),左室射血分数(EF)、二尖瓣E峰与A峰比值(E/A)升高(P<0.05),且改善优于对照组(P<0.05).结论 当归黄芪饮治疗难治性高血压疗效确切.

    作者:王静怡;郑香 刊期: 2013年第06期

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    作者:叶海松 刊期: 2013年第06期

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  • 三黄汤外敷在腹部单蒂三叶皮瓣修复多指末端皮肤缺损围手术期临床研究

    目的 探讨三黄汤在腹部单蒂三叶皮瓣修复多指末端皮肤缺损围手术期中的应用价值.方法 行腹部单蒂三叶皮瓣修复多指末端皮肤缺损患者60例,随机分为2组,治疗组30例,予三黄汤外敷;对照组30例,采用常规碘伏消毒+无菌纱布覆盖.结果 治疗组局部组织肿胀恢复时间及疼痛缓解时间均明显优于对照组(P<0.05).结论 三黄汤腹部单蒂三叶皮瓣修复多指末端皮肤缺损围手术期外敷,方法简单、经济,局部组织肿胀消退快,疼痛缓解快,具有临床推广价值.

    作者:杜志国;宿晓雷;郜顺兴;王华柱;林淑芬;陈秀英;张淑荣;赵建勇 刊期: 2013年第06期

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    作者:杨红侠;冯满来 刊期: 2013年第06期

  • 止痛活血汤联合针刺治疗急性腰扭伤41例临床观察

    目的 观察止痛活血汤联合针刺治疗急性腰扭伤临床疗效.方法 将78例急性腰扭伤患者随机分为2组.治疗组41例予止痛活血汤联合针刺治疗,对照组37例予阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片治疗.2组均连续治疗4d后统计疗效,并比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、改良日本骨科学会(M-JOA)腰痛评分.结果 治疗组治愈率75.6%,总有效率97.6%.对照组治愈率67.6%,总有效率86.5%.治疗组治愈率、总有效率均高于对照组(P<0.05).2组治疗后VAS评分、M-JOA腰痛评分与本组治疗前比较均下降(P<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05).结论 止痛活血汤联合针刺治疗急性腰扭伤能够减轻疼痛,且疗效确切.

    作者:高艳平 刊期: 2013年第06期

  • 松花粉治疗复发性口腔溃疡188例临床研究

    目的 观察松花粉治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法 将372例复发性口腔溃疡患者随机分为2组.对照组184例给予西药抗生素+激素+维生素外用+维生素B2口服治疗,治疗组188例予松花粉外用+内服治疗.观察2组治疗后的平均溃疡期变化情况,并跟踪调查1年总间歇时间及总溃疡数量变化情况.结果 治疗组局部治疗有效率为93.6%,对照组为91.8%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组全身总有效率91.5%,对照组全身总有效率48.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组全身临床疗效优于对照组.结论 松花粉治疗复发性口腔溃疡远期疗效确切.

    作者:刘俊红 刊期: 2013年第06期

  • 注射用盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清脂质过氧化物及谷胱甘肽过氧化物酶的影响

    目的 观察注射用盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清脂质过氧化物(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的影响.方法 将COPD急性加重期患者60例随机分为2组.对照组30例予注射用头孢呋辛钠、氨茶碱注射液治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用注射用盐酸氨溴索治疗.2组均15 d为1个疗程,1个疗程后分别测定LPO、GSH-Px,并与正常组30例比较.结果 治疗组、对照组治疗前后LPO、GSH-Px与正常组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照组治疗后Lp0、GSH-Px与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后LPO、GSH-Px与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 COPD急性加重期患者存在氧化/抗氧化失衡;注射用盐酸氨溴索有抗氧化作用.

    作者:刘新艳 刊期: 2013年第06期

  • 清热解毒药与抗菌、抗病毒药的抗感染作用分析

    清热解毒中药主要具有清热解毒作用,适用于各种热毒病症,如疮痈、丹毒、斑疹、咽喉肿痛、痄腮及痢疾等[1].现代医学研究表明,这些病症主要是由细菌和病毒感染引起的,抗感染则是清热解毒类药的主要作用.其抗细菌、病毒的作用虽不及抗生素和抗病毒药作用强大,但在临床上对许多感染性疾病确有很好的疗效.

    作者:唐庆芝;魏长志 刊期: 2013年第06期

  • 妇春Ⅰ号联合医经佳热疗袋治疗盆腔炎性疾病后遗症338例

    盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)是指女性上生殖道的一组感染性疾病,由PID导致的组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成等后遗症又可导致盆腔粘连、输卵管阻塞、不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛及炎症反复发作等[1],严重影响患者身心健康,增加了家庭与社会负担.2011-01-2011-06,我们应用自拟妇春Ⅰ号联合医经佳热疗袋治疗PID后遗症338例,结果如下.

    作者:邢风琴;刘爱民 刊期: 2013年第06期

  • 冠心2号粉针中红花的提取工艺研究

    冠心2号粉针为河北化工医药职业技术学院制药工程系研发自制中药注射剂,主要由红花、赤芍药、丹参、川芎、降香5味中药构成,具有活血止痛、化瘀行气的功效.红花是方中主要中药,其主要有效成分为羟基红花黄色素A[1],能够有效改善患者心肌供血、降低血小板凝聚、预防血栓形成等[2].本研究通过以羟基红花黄色素A为观察指标,采用高效液相色谱(HPLC)法,观察不同提取时间、提取次数、溶剂用量及提取溶剂的浓度对冠心2号粉针中羟基红花黄色素A提取的影响[3],选取佳提取工艺,为冠心2号粉针的质量控制提供参考依据.

    作者:李洪;张静;高玉梅;姚东云;王刚 刊期: 2013年第06期

  • 浮针治疗颞颌关节紊乱综合征30例临床观察

    颞颌关节紊乱综合征是咀嚼肌平衡失调,颞下颌关节各组成结构之间运动失常而引起的疼痛、运动障碍、弹响等综合症状.疼痛主要表现为下颌运动时在关节区或关节周围肌群出现疼痛,但不红肿.运动障碍为张口受限,但也出现开口度异常(过大)或开口型异常(偏斜或歪曲),开闭运动出现关节绞锁等.好发于青壮年,以20~30岁发病率高,30~40岁次之.开始发生在一侧,有的可逐渐累及两侧.颞颌关节紊乱综合征多属功能性紊乱,只有极少数发生器质性的骨关节改变.此外还可伴有头痛、耳病、眼病及吞咽困难等症状.2008-2011年,笔者应用浮针治疗颞颌关节紊乱综合征30例,并与传统针刺治疗30例对照观察,结果如下.

    作者:张继红 刊期: 2013年第06期

  • 厚朴七物汤联合肠内营养支持治疗急性胰腺炎36例临床观察

    2008-04-2011-11,笔者应用厚朴七物汤加减联合肠内营养支持治疗急性胰腺炎36例,并与西医常规治疗36例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部72例均为我院内科住院患者,随机分为2组.治疗组36例,男19例,女17例;年龄24~58岁,平均(44.5±10.8)岁;病程1~6d,平均(3.0±0.3)d.对照组36例,男25例,女11例;年龄32~69岁,平均(51.5±13.9)岁;病程2~5d,平均(3.5±0.8)d.2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

    作者:刘亚辉 刊期: 2013年第06期

  • 滋阴清热饮联合康复新液治疗复发性口腔溃疡48例临床观察

    复发性口腔溃疡,以口腔黏膜各部位反复发生的溃疡为特征,病因不明,但无传染性,是常见的口腔黏膜病,其患病率居口腔黏膜病之首,其以口腔黏膜各部位反复发作的溃疡为特征,不伴有其他疾病体征,具有周期性、复发性、自限性特征,溃疡灼痛明显.好发于唇、舌、颊、软腭等角化差的部位,妨碍饮食及言语,影响患者的生活质量[1].2011-04-2012-04,我们采用滋阴清热饮联合康复新液治疗复发性口腔溃疡48例,并与肿痛安胶囊治疗48例对照观察,结果如下.

    作者:孙同伟;孟少青;田利永;李君强 刊期: 2013年第06期

  • 调神在针刺治疗慢性浅表性胃炎中的思考

    调神是针灸治病获效的关键,贯穿于针灸临床治病的全过程,是针刺治病的本质.神的重要性,在《黄帝内经》中多次提及,《灵枢·本神》曰:“凡刺之法,必先本于神.”1 慢性淡表性胃炎形成的中西医认识慢性浅表性胃炎属中医学胃脘痛、嘈杂等范畴,病因较多,病机较为复杂.

    作者:宋莹;张宏;曹月红 刊期: 2013年第06期

  • 电针足三里联合复方大承气汤空肠滴注对上消化道术后胃肠功能的影响

    上消化道术后,尤其消化道重建术后,患者体质下降,患者胃肠功能减弱或消失,影响患者恢复,并发症多.2009-09-2011-09,我们观察了电针足三联合加复方大承气汤空肠滴注对上消化道术后胃肠功能恢复的影响,结果如下.

    作者:解然勇;侯超;王璇;王灿;秦博;高军杰 刊期: 2013年第06期

  • 芪苈强心胶囊对不同病因所致慢性心力衰竭患者心功能的影响

    目的 观察芪苈强心胶囊对不同病因所致慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响.方法 采用随机双盲、多中心、疾病分层临床试验设计方法,321例CHF患者中冠心病致CHF 185例,原发性高血压致CHF 136例,均予芪苈强心胶囊治疗,疗程4周,比较2组治疗前后心脏彩色多普勒超声心动图检测指标变化.结果 2组治疗前后心脏射血分数(EF)、每分钟心输出量(C0)、E峰与A峰比值(E/A)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、每搏输出量(SV)、缩短分数(FS)比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),2组治疗后心功能均明显改善.2组治疗前后差值除LVEDD、LVESD比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)外,其余指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 芪苈强心胶囊能明显改善CHF患者的心功能指标,对不同病因所致CHF均有明显疗效.

    作者:孙利;谷春华;高学东;杨立波;徐贵成 刊期: 2013年第06期

河北中医杂志

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