关欣；李应东；刘凯；马燕花
视神经脊髓炎,又称Devic病或Devic综合征,是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变.其临床特征为急性或亚急性起病,双侧同时或相继出现的球后视神经炎,其前或其后数周常伴发横贯性或上升性脊髓炎.好发于青年,男女均可发病,女性患病明显多于男性,约占90%.本病病情进展迅速,可有缓解、复发过程,并可在短时间内连续出现,导致截瘫和失明.西医治疗一般选用甲基强的松龙等激素以及硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂,但不良反应较多.邹菊生教授认为本病与心、肝、肾及督脉关系密切,主张宣通经络,结合活血化瘀、调肝理气、益气补肾等法进行辨证施治.现择案例1则介绍如下.
作者：朱华英 刊期： 2009年第04期
亚健康状态涉及范围广泛、成因复杂,认为需多种手段结合综合干预、综合调整;提出开展健康教育、培养健康的行为生活方式、积极有效的心理调整以及以中医理论为指导的状态调整等心身综合干预的原则和方法.
作者：倪红梅；沈红艺；方盛泉；何裕民 刊期： 2009年第04期
目的 观察输卵管疏通汤口服加灌肠方保留灌肠配合腹腔镜下输卵管导管扩通术治疗输卵管性不孕症的疗效.方法 将61例输卵管性不孕症随机分2组,治疗组31例,对照组30例.两组均行腹腔镜下输卵管导管扩通术.治疗组另予输卵管疏通汤内服和盆腔炎灌肠方灌肠,3个月经周期为1个疗程,术前及术后各用药1个疗程.两组术后随访1年半,并指导受孕.结果 治疗组受孕率38.71%,明显高于对照组6.67%(P<0.05).结论 输卵管疏通汤口服、盆腔炎灌肠方保留灌肠配合腹腔镜下输卵管导管扩通术较单纯手术治疗受孕率高.
作者：王道萍；李甦斌；孙玉琴 刊期： 2009年第04期
目的 探讨临床常用苦参制剂(肝炎灵、苦参碱和苦参素)对血清胆碱酯酶和转氨酶活性的影响.方法 采用体外药物与血清共育方式,分别于药物与血清共育10 min和24 h后,用全自动生化分析仪检测血清胆碱酯酶和转氨酶的活性.结果 只有苦参碱对血清月日碱酯酶和转氨酶活性有直接抑制作用,苦参素和肝炎灵对血清月日碱酯酶和转氨酶活性均无直接抑制作用.结论 苦参碱能直接抑制血清胆碱酯酶和转氨酶活性;肝炎灵和苦参素对体外血清胆碱酯酶和转氨酶活性无直接抑制作用,其体内用药致血清胆碱酯酶活性下降的原因是其在体内经过代谢转化成为苦参碱或其他具有强力抑制胆碱酯酶活性的代谢产物或转化产物.
作者：聂红明；金树根；李运东；高月求；陈建杰；王灵台 刊期： 2009年第04期
目的 观察三七合枕清眠安汤治疗失眠症的临床疗效和安全性.方法 将140例肝郁气滞血瘀型失眠症患者随机分为治疗组和对照组各70例,分别用三七加枕清眠安汤、安神补脑液治疗,疗程均为30 d;观察两组临床疗效及治疗前后中医证候积分及阿森斯失眠量表积分的变化情况.结果 治疗组总有效率为95.71%,对照组总有效率为85.71%,组间疗效比较无显著性差异(P>0.05);两组治疗后中医证候积分与阿森斯积分差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组在改善阿森斯失眠量表积分方面明显优于对照组(P<0.05).结论 三七合枕清眠安汤可明显改善肝郁气滞血瘀失眠患者的临床症状,且无毒副作用.
作者：胡广芹；陆小左；陈立庚；李长胜；刘强；路培；李巧芬；周冰；李作为 刊期： 2009年第04期
传统的中医饮食养生理论体系有诸多优势和特点,包含食养与食疗.她是在中国古代所特有的、丰富且睿智的传统哲学思想指导下,经过长期实践,逐步形成的;它孕育于中国文化母体,基源于日常饮食,来自生活实践,反过来又指导实践;并形成了她独到的饮食养生理论体系和操作实践经验及规范.建构现代饮食养生新体系,应注重从传统中充分汲取营养.故在此重点讨论传统中医饮食养生的学术特点,以资借鉴.
作者：张文旗；何裕民 刊期： 2009年第04期
目的 观察氧化苦参碱(Oxymatrine)的血管舒张作用及其机制.方法 采用大鼠离体血管功能实验装置,描记张力变化,每组血管来自6只同批大鼠,分别保留或去除内皮,各阻断剂预处理25 min之后做Oxymatrine舒张曲线;Oxymatrine预处理10 min之后做钙离子收缩曲线.结果 Oxymatfine(0.9 mmol/L～34.2 mmol/L)剂量依赖性地舒张苯肾上腺素(PE)预收缩的内皮完整或去除内皮的大鼠胸主动脉环,内皮去除前后大舒张效应Emax分别为(95.00±1.22)%和(95.90±1.17)%,而EC<,50>由完整内皮的9.98 mmol/L到12.79 mmol/L(P<0.05);亚硝基左旋精氨酸甲酯(L-NAME)0.1 mmoL/L、鸟苷酸环化酶抑制剂(ODQ)0.01mmol/L预处理可抑制Oxymatrine对内皮完好血管的舒张效应(P<0.05);Oxymatrine(4.37 mmol/L、8.63 mmol/L)不能抑制无钙高钾液中Ca<'2+>收缩曲线.钾通道阻断剂四乙胺(TEA)3 mmol/L、氯化钡(BaCl<,2>)0.1 mmol/L预处理可显著减弱Oxymatrine对内皮完好血管的舒张效应,药物处理前后大舒张效应Emax分别为:对照组(96.00±1.02)%、TEA组(53.90±1.22)%、BaCl<,2>组(39.90±2.01)%,EC<,50>分别为:对照组12.79 mmol/L、TEA组32.74 nunol/L和BaCl<,2>组36.22 mmol/L(P<0.01).结论 Oxymatrine具有舒张血管作用,其机制与内皮NO-cGMP途径和血管平滑肌大电导钙激活钾通道和内向整流钾通道有关.
作者：李亚娟；唐宁；卞卡 刊期： 2009年第04期
易经象数思维方式对运气学说的思维方式与特征有着深刻的影响,使运气学说的思维具有注重整体观念、重功能关系轻形体结构、从现象出发探讨事物规律、按规律办事和重循环变易等特征.
作者：田丙坤；邢玉瑞 刊期： 2009年第04期
目的 观察特色水药罐治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效.方法 将62例患者随机分为两组,特色水药罐组(中药煎剂的药汁置于罐内,行拔罐法)32例,火罐组(传统拔火罐)30例,通过疼痛积分评定的变化进行疗效观察.结果 两组患者治疗前后自身比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗结束后1个月随访疼痛评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 两种疗法均能改善椎间盘源性下腰痛的症状,特色水药罐疗效好于火罐治疗.
作者：李建萍；姚永年；干霞曼 刊期： 2009年第04期
总结分析范忠泽教授以健脾为主辨治肠癌的临证思路.认为肠癌辨治当以扶正为本、尤重健脾,辨证与辨病相结合,善用专方、综合调理.临床疗效显著.
作者：石晓兰；孙珏 刊期： 2009年第04期
目的 探讨银杏叶提取物(GBE)对高同型半胱氨酸血症(HHcy)、血管内皮核转录因子(NF-κBp65)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)表达的干预作用.方法 雄性Wistar大鼠51只随机分为空白对照组、模型组、叶酸组和银杏叶4组,采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定血清同型半胱氨酸(Hcy)水平;免疫组化法观察MCP-1、iNOS、NF-κBp65的表达,HE染色观察主动脉组织形态学变化.结果 模型组血清Hcy水平明显高于空白对照组(P<0.01).模型组内皮细胞内NF-κBp65、iNOS及内皮下MCP-1呈较多棕黄色颗粒的表达,银杏叶组和叶酸组则呈较少棕黄色颗粒表达,空白对照组只有极少量棕黄色颗粒的表达.结论 GBE可能通过减少HHcy主动脉内皮细胞NF-κBp65、iNOS及MCP-1表达,明显改善血管内皮功能,延缓HHcy动脉粥样硬化的进程.
作者：顼志兵；贾晶莹；高治平；余琛；顾仁樾；顼祺 刊期： 2009年第04期
总结近几年来关于中医药治疗实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)的文献,发现某些中药有效成分及复方具有能够减轻EAE病情,改善神经功能评分,抑制脑和脊髓炎症反应和脱髓鞘改变,调节中枢神经系统的免疫功能.但EAE模型制备在实验动物、抗原种类及剂量、佐剂等方面的选择上存在较大差异.
作者：刘妍；王蕾；王义周 刊期： 2009年第04期
目的 探讨当归黄芪超滤膜提取物预处理对培养乳鼠心肌细胞缺g/复氧损伤和氧化损伤的保护作用.方法 体外培养原代乳鼠心肌细胞,不同分子量及剂量当归黄芪超滤膜提取物预处理24 h后,采用连二亚硫酸钠(Na<,2>S<,2>O<,4>)诱导心肌细胞缺氧/复氧损伤模型,测定细胞存活率(MTT法)、细胞培养液中乳酸脱氢酶(LDH)释放量、细胞内超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量.结果 在缺氧/复氧损伤模型和氧化损伤模型中,当归红芪超滤膜提取物预处理明显提高细胞存活率,增加胞内SOD活性,降低培养液中LDH释放量和胞内MDA含量.结论 当归红芪超滤膜提取物预处理对缺氧/复氧损伤以及氧化损伤心肌细胞都具有明显的保护作用,其可能与防止氧自由基的产生或抑制氧自由基对心肌细胞的损伤有关.
作者：关欣；李应东；刘凯；马燕花 刊期： 2009年第04期
介绍叶景华运用滋肾通关丸治疗泌尿系统疾病的经验,并附验案5则.
作者：孙建明；叶景华 刊期： 2009年第04期
笔者自2004年1月至2008年1月,根据辨证论治以自拟柏枣宁心颗粒治疗顽固性失眠症,取得了较好疗效.现将结果报道如下.
作者：周健 刊期： 2009年第04期
目的 观察推拿结合膏摩治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将92例神经根型颈椎病患者随机分为3组:综合组32例采用推拿结合膏摩治疗,推拿组30例采用单纯推拿治疗,膏摩组30例采用单纯膏摩治疗.均治疗1个疗程(15次).结果 综合组的总有效率为87.50%,推拿组为80.00%,膏摩组为56.67%;前两组的总有效率高于后者(P<0.01,P<0.05),但前两组之间无统计学差异(P>0.05).结论 推拿结合膏摩治疗神经根型颈椎病安全有效.
作者：连宝领；朱鼎成 刊期： 2009年第04期
目的 观察中西医结合治疗外阴色素减退性疾病的近期及远期疗效.方法 将100例患者随机分为2组.治疗组55例以中药外阴熏洗配合自制复方维生素B<,6>软膏涂擦、微波局部照射综合治疗;对照组45例以2%氢化可的松软膏涂擦治疗,3个月后、1年后对近期疗效与远期疗效进行比较.结果 治疗组和对照组近期治愈率分别为27.27%、8.89%(P<0.05),有效率分别为100.00%、82.22%(P>0.05);远期有效率治疗组和对照组分别为87.27%、26.67%(P<0.01);复发率分别为12.73%、73.33%(P<0.01).结论 中西医结合疗法治疗外阴色素减退性疾病疗效显著.
作者：王雅琴 刊期： 2009年第04期
目的 观察肠痹方治疗慢传输型便秘的临床疗效.方法 将60例慢传输型便秘患者随机分为治疗组和对照组(各30例),分别应用肠痹方和麻仁软胶囊治疗,疗程均为4周.结果 治疗组和对照组的治愈率分别为66.7%、26.7%(P<0.01),总有效率分别为93.3%、73.3%(P<0.05).结论 肠痹方治疗慢传输型便秘疗效确切.
作者：陈元 刊期： 2009年第04期
神隐是朱权提出的养生理念,也是其精神境界、价值取向、人生识悟、生活形态的高度概括.朱权的神隐养生智慧对于现代精神养生具有十分重要的意义.
作者：叶明花；蒋力生 刊期： 2009年第04期
运用隔姜灸肾俞穴治疗腰肌劳损52例.结果 :显效39例,有效11例,无效2例,总有效率为96.2%.
作者：邹文 刊期： 2009年第04期
上海中医药杂志
主管:上海市教育委员会
主办：上海中医药大学 上海市中医药学会
