学术投稿

从肝论治急性心肌梗死后心功能障碍的临床研究

张建军;李清华;陈立新;张艳伟;李德云

关键词:心肌梗塞, 超声心动描记术, 中药疗法, 滋阴, 柔肝, 疏肝, 活血化瘀剂
摘要:目的 探讨从肝论治急性心肌梗死(AMI)后心功能障碍的临床疗效.方法 68例AMI患者随机分为2组,对照组33例给予单纯西医常规治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上,予中药方剂代替血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β-受体阻滞剂,每日1剂,水煎服.2组均以2个月为1疗程.应用超声心动图检测2组AMI后15 d和1个疗程后的各项心功能指标.结果 2组AMI后15 d的各项心功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);1个疗程后,2组二尖瓣前叶振幅(DE)、左室每搏量(SV)、每分钟排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣前叶斜率(MVEF)和二尖瓣口多普勒舒张早期大流速与舒张末期大流速比率(E/A)均明显改善,平均左室周径缩短率(MVCF)速度加快,左室舒张期及收缩期内径、二尖瓣前叶E峰与室间隔左室面的距离(EPSS)缩小,2组心功能改善情况比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论 ACEI和β-受体阻滞剂与中药方剂均能改善AMI 后心功能,中药从肝论治优于ACEI和β-受体阻滞剂.
河北中医杂志相关文献
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    祁宝玉为北京中医药大学教授,中华中医药学会眼科分会顾问,中国药品监督管理局药品评价中心评审专家,国家中医药管理局眼科研究课题评审专家,国家中医药管理局中医师资格认证中心专家,<中国中医眼科杂志>编委.祁教授从事中医眼科临床、教学工作50余年,曾先后师从于中医眼科名家唐亮臣、韦文贵、唐由之门下,深得诸老师之教诲和器重,对诊治多种眼科疑难重症,经验丰富,疗效显著.

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    婴幼儿腹泻是我国婴幼儿常见的消化道综合征,通常发病急,易引起水电解质平衡紊乱,造成小儿营养不良,发育迟缓等.多发生于4岁以下,6个月~2岁为高发年龄,治疗原则为调整饮食,预防、纠正脱水和酸中毒,合理用药,加强护理,预防并发症.2007-12-2008-06,我们针刺四缝穴联合思密达加思连康保留灌肠治疗婴幼儿腹泻56例,并与单纯思密达加思连康口服治疗52例对照观察,结果如下.

    作者:陈会新;任秀云 刊期: 2009年第06期

  • 从肝论治急性心肌梗死后心功能障碍的临床研究

    目的 探讨从肝论治急性心肌梗死(AMI)后心功能障碍的临床疗效.方法 68例AMI患者随机分为2组,对照组33例给予单纯西医常规治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上,予中药方剂代替血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β-受体阻滞剂,每日1剂,水煎服.2组均以2个月为1疗程.应用超声心动图检测2组AMI后15 d和1个疗程后的各项心功能指标.结果 2组AMI后15 d的各项心功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);1个疗程后,2组二尖瓣前叶振幅(DE)、左室每搏量(SV)、每分钟排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣前叶斜率(MVEF)和二尖瓣口多普勒舒张早期大流速与舒张末期大流速比率(E/A)均明显改善,平均左室周径缩短率(MVCF)速度加快,左室舒张期及收缩期内径、二尖瓣前叶E峰与室间隔左室面的距离(EPSS)缩小,2组心功能改善情况比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论 ACEI和β-受体阻滞剂与中药方剂均能改善AMI 后心功能,中药从肝论治优于ACEI和β-受体阻滞剂.

    作者:张建军;李清华;陈立新;张艳伟;李德云 刊期: 2009年第06期

  • 强直性脊柱炎

    作者: 刊期: 2009年第06期

  • 清喉饮治疗慢喉喑85例临床观察

    目的 观察清喉饮治疗慢喉喑的临床疗效.方法 将170例慢喉喑患者随机分为2组.治疗组85例予清喉饮,日1次,水煎分2次口服.对照组85例予头孢拉定胶囊0.5 g,每日3次口服.2组均10 d为1个疗程,连续治疗3个疗效观察疗效.结果 治疗组总有效率、痊愈率分别为92.9%、60.0%,对照组分别为80.0%、29.4%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 清喉饮治疗慢喉喑疗效确切,副作用少,服用方便,值得临床推广应用.

    作者:周灿禄;陈浩;刘焕泰 刊期: 2009年第06期

  • 补阳还五汤对高脂血症大鼠血流变及血清一氧化氮的影响

    目的 研究补阳还五汤对高脂血症大鼠血液流变学及血清一氧化氮(NO)的影响.方法 将健康SD大鼠60只随机分为6组,即空白对照组、模型组和补阳还五汤高、中、低剂量组以及血脂康组,除空白对照组大鼠常规饲料喂养外,其余大鼠喂养高脂饲料,同时补阳还五汤高、中、低剂量组分别灌服补阳还五汤28、21、14 g生药/kg,血脂康组灌服血脂康0.12 g/kg,空白对照组、模型组灌服等容量0.9%氯化钠注射液.连续喂养8周.末次给药后,禁食12 h,所有动物断头取血,检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、全血黏度、红细胞比积(HCT)、红细胞沉降率(ESR)、纤维蛋白原(FIB)及NO.结果 补阳还五汤高、中、低剂量组TC、TG、LDL-C含量与模型组比较明显降低(P<0.01),HDL-C明显升高(P<0.01,P<0.05);补阳还五汤高、中、低剂量组在升高HDL-C方面优于血脂康组(P<0.01);与模型组比较,补阳还五汤高、中、低剂量组全血黏度(高切、低切)均明显降低(P<0.01);HCT明显降低(P<0.01),ESR明显减慢(P<0.01),FIB明显降低(P<0.01);补阳还五汤高、中剂量组在降低纤维蛋白原方面优于血脂康组(P<0.01);补阳还五汤高、中、低剂量组血清NO含量与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01),补阳还五汤中、高剂量组NO含量与血脂康组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 补阳还五汤可以改善高脂血症大鼠血液浓、黏、凝、聚状态,具有提高血管内皮功能,减轻动脉粥样硬化的作用.

    作者:赵贵起;周爱民;李秀军;王金艳 刊期: 2009年第06期

  • 半夏白术天麻汤治疗椎动脉型颈椎病120例临床观察

    椎动脉型颈椎病是指椎动脉的颅外段受颈部病变影响,导致血流障碍而引起的一系列临床症状、体征,以头晕、头痛、颈部活动时加重为主要症状,常常伴有恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊、甚至猝倒等,是临床常见病.2006-06-2008-01,笔者采用半夏白术天麻汤治疗椎动脉型颈椎病120例,结果如下.

    作者:高春梅 刊期: 2009年第06期

  • 中西医结合治疗脑梗死急性期60例临床观察

    目的 观察中西医结合治疗脑梗死急性期的临床疗效.方法 将118例脑梗死急性期患者随机分为2组.对照组58例采用西医规范化治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加用半夏白术天麻汤加减治疗,每日1剂,水煎2次,合并煎液共计200 mL,早晚分服.2组均14 d为1个疗程,1个疗程后统计疗效.结果 治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率77.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗脑梗死急性期有较好疗效.

    作者:李文华;陈光;任绍林 刊期: 2009年第06期

  • 健康教育在慢性支气管炎治疗中的临床应用

    慢性支气管炎(以下简称慢支)具有缓慢进行性发展、反复急性发作的特点,严重影响患者的劳动能力和生活质量[1],所以对慢支的健康教育、健康指导及护理更显得重要.2007-01-2009-01,我们实施系统健康教育和健康指导慢支患者70例,并与实施常规护理对照观察,结果如下.

    作者:潘分乔;石玉兰;赵翠芬;王春煦;张彩萍;侯小藏 刊期: 2009年第06期

  • 参松养心胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗病态窦房结综合征临床研究

    病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和(或)窦房结传导障碍,从而产生多种心律失常和临床症状[1],导致心、脑、肾供血不足,出现心悸、乏力、头晕、晕厥.持久的窦性心动过缓为常见类型,合并快速心律失常时称慢性综合征.虽然阿托品、654-2类药物通过抑制乙酰胆碱的作用,偶可用于一般的窦性心动过缓,但对SSS却无明显作用,即使加大剂量仅能加大副作用(口干、舌燥等),也难以有效地控制SSS的心动过缓[2].因此,SSS的治疗除针对病因外,以安装恰当、可靠的永久性心脏起搏器为宜,但患者大部分不愿意或没有条件安装心脏起搏器.

    作者:赵坤哲;曹骥;姜华 刊期: 2009年第06期

  • 复方接骨胶囊预防老年髋部骨折术后深静脉血栓形成30例

    深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是骨折的并发症之一,一旦发生,轻者造成早期肢体肿胀、疼痛、功能障碍,晚期下肢深静脉瓣膜功能不全和深静脉血栓后遗症,严重者静脉血栓进入肺循环发生肺动脉栓塞,危及生命.2002-12-2008-05,我们应用复方接骨胶囊治疗老年髋部骨折术后DVT 30例,并与低分子肝素钠皮下注射治疗30例对照观察,结果如下.

    作者:周广军;宓士军;付静波;高万旭;刘桂芝 刊期: 2009年第06期

  • 珍珠草治疗带状疱疹

    笔者应用珍珠草治疗带状疱疹,获效甚佳,介绍如下.1 用法取珍珠草干草,烧灰存性,研细末,用小米加水煮粥,水开后,取其上浮黏稠泡沫液体,将珍珠草细末调成糊状,用消毒棉签蘸取,外涂于带状疱疹皮损处,每日2~3次,直至痊愈.

    作者:白玉峰 刊期: 2009年第06期

  • 针刺治疗青年女性急性胃肠痉挛68例疗效观察

    急性胃肠痉挛是高校学生特别是女生常见病,尤其在寒冷季节多见,发病与急性胃肠炎及中腹部受寒密切相关.2008-01-2008-08,我们采用针刺治疗青年女性急性胃肠痉挛68例,并与口服颠茄片对照观察,结果如下.

    作者:王宏艳;沈婷 刊期: 2009年第06期

  • HPLC-ELSD法测定复方消经痛胶囊中黄芪甲苷的含量

    目的 建立复方消经痛胶囊中黄芪甲苷的含量测定方法. 方法采高效液相色谱-蒸发光散射检测(HPLC-ELSD)法定量分析复方消经痛胶囊中黄芪甲苷的含量,色谱柱为Aglient ZORBAX SB-C18 (250 mm× 4.6 mm,5 μm),以乙腈-水(38∶ 62)为流动相,流速0.85 mL/min,柱温30℃;蒸发光散射(ELSD)检测器,漂移管的温度103℃,载气流速 2.6 L/min.进样量为10 μL.结果 黄芪甲苷在1.33~4.522 μg范围内呈良好的线性关系,r=0.999 0;平均回收率为100.13%,相对标准偏差(RSD)=1.024%,在常温下8 h内稳定性良好.结论 HPLC-ELSD法简便快速,准确,重现性好,结果可靠,可作为复方消经痛胶囊的质量控制方法.

    作者:王淑惠;张勤增;李兰芳;解丽君;杨瑞静;郝娜;李国风 刊期: 2009年第06期

  • 花蛭通脉片治疗慢性下肢静脉性水肿疗效观察

    慢性下肢静脉性水肿是指由静脉回流障碍和血液返流造成下肢静脉血液淤积、组织间水肿引起的一系列症状的疾病过程的总称[1].2005-03-2008-03,我们应用自制花蛭通脉片治疗下肢静脉性水肿40例,并与口服地奥司明片治疗40例对照观察,结果如下.

    作者:石杏柳;杨建坤;杜萍格 刊期: 2009年第06期

  • 针药并用治疗麻痹性斜视56例疗效观察

    麻痹性斜视是一种以眼位偏斜、眼球运动受限、双眼视物复视为临床特征的眼病,是由支配眼球运动的神经、肌肉受损所致.导致眼外肌麻痹的因素很多,如糖尿病、高血压病、脑血管意外、颅内占位性病变、颅脑外伤和炎症等,有的病因不明[1].现代医学治疗以营养神经为主.2003-02-2008-08,我们在营养神经治疗的基础上,联合中药和针灸治疗麻痹性斜视56例,并与单用营养神经西药治疗51例对照观察,结果如下.

    作者:冯满来;杨红侠;崔艳文 刊期: 2009年第06期

  • 活血降脂方对高脂血症血液流变学的影响

    2007-07-2009-03,我们采用活血降脂方治疗瘀血阻滞型高脂血症85例,并与应用非诺贝特胶囊治疗85例对照观察,结果如下.

    作者:陈二恒;杨运池;贾玲允 刊期: 2009年第06期

  • 芍药汤内服与灌肠治疗腹泻型肠易激综合征湿热阻滞证68例疗效观察

    肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征.2005-01-2007-01,笔者采用芍药汤内服与灌肠相结合治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)湿热阻滞证68例,并与常规西药治疗56例对照观察,结果如下.

    作者:李金海 刊期: 2009年第06期

  • 真武汤加减治疗阳虚水泛型顽固性心力衰竭 68例

    顽固性心力衰竭(以下简称顽固性心衰),是指经各种治疗,心衰不见好转,甚至还有进展者.2005-08-2008-08,笔者采用真武汤加减治疗阳虚水泛型心力衰竭34例,结果如下.

    作者:韩素芳 刊期: 2009年第06期

  • 参地生津胶囊治疗气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病临床疗效及对血液流变学的影响

    目的 观察参地生津胶囊治疗气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病临床疗效及对血液流变学的影响.方法 将240例气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病患者随机分为2组.治疗组160采用参地生津胶囊治疗,每次5粒,每日3次口服.对照组80例予格列美脲片2 mg,每日1次口服.2组均2个月1个疗程,1个疗程后统计疗效.结果 治疗组总有效率81.88%,对照组总有效率83.75%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)均降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01).2组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 参地生津胶囊治疗气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病有确切疗效,且能显著改善血液流变性.

    作者:张红红;潘秉余 刊期: 2009年第06期

河北中医杂志

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