案例教学法,是以能力培养为目标,以教学案例为媒质,以个案分析为切入点,以学生共同研讨和观点碰撞为主要施教方式的一种教学方法.相对于以讲授为主的传统教学方法,案例教学是教学理念的创新,因此,各级学校都在积极探索和推行.近年来,案例教学被国内诸多中医高等院校运用于<金匮要略>教学中,也取得了非常好的教学效果,笔者也对<金匮要略>案例教学进行了一些尝试,具体体会如下.
作者：王忠山 刊期： 2009年第10期
作者： 刊期： 2009年第10期
腰椎滑脱是指因腰椎椎体间骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体表面部分或全部的滑移,由此而造成的腰腿痛等症即为腰椎滑脱症,为临床常见病、多发病.好发于第5腰椎和第4腰椎,多发生于中老年人[1].2007-07-2008-12,笔者运用叶氏伤科推拿手法配合功能锻炼治疗腰椎滑脱症30例,结果如下.
作者：李茁 刊期： 2009年第10期
膝骨关节炎是以膝关节软骨退变和关节周围形成骨质增生为病理特征的慢性退行性骨关节病.膝关节疼痛是其主要症状.膝骨关节炎在发达国家的成人发病率为5%～10%,且逐年上升;在我国中老年人约有30%～40%的发病率,是临床常见病、多发病[1].
作者：齐立卿；王金榜；杜双庆 刊期： 2009年第10期
目的 观察补中益气丸对实验性脾虚证大鼠血清性激素水平的影响.方法 选用清洁级SD大鼠34只,随机分为3组,即正常对照组(n=10)、脾虚模型组(n=12)、补中益气丸组(n=12),采用大黄水煎液复制脾虚证动物模型,补中益气丸组同时灌服补中益气丸,连续20 d,观察各组动物血清雌二醇(E2)、睾酮(T)水平的变化,并观察各组动物体质量及脏器指数.结果 脾虚模型组大鼠血清E2含量比正常对照组升高(P＜0.05),T含量降低(P＜0.05),E2/T比值升高(P＜0.05);脾脏、胸腺组织质量及脏器指数均比正常对照组降低(P＜0.05).与脾虚模型组比较,补中益气丸组大鼠体内E2含量和E2/T比值降低(P＜0.05),胸腺组织质量与脏器指数升高(P＜0.05);与正常对照组比较,胸腺、脾脏组织质量及脾脏指数均降低(P＜0.05),血清T含量降低而E2/T比值升高(P＜0.05).结论 补中益气丸能改善脾虚证大鼠的脾虚症状,作用机制可能与调节性激素水平有关.
作者：李志强；陈津岩；赵慧；何赞厚；陈芝喜 刊期： 2009年第10期
目的 观察对肠缺血再灌注导致的急性肺损伤早期模型应用低温干预的安全性.方法 新西兰大白兔60只,随机分为空白对照组(肛温37～38℃)、缺血对照组(肛温37～38℃)、浅低温组(肛温32～35℃)、中低温组(肛温28～32℃)各15只.采用完全夹闭肠系膜上动脉1 h,开放后再灌注6 h的方法制备肠缺血再灌注(IIR)致急性肺损伤(ALI)模型.使用体表降温方法控制体温.实验过程中监测动物平均动脉压、心电图和呼吸频率;IIR前、IIR后6 h内分别进行动脉血气分析和静脉血凝血酶原时间检测.结果 与空白对照组比较,缺血对照组随着IIR时间的增加,逐渐发生低氧血症;进行低温干预后,同缺血对照组相比,浅低温组和中低温组的低氧血症得到改善,平均动脉压升高,心率减慢(未出现心律失常),呼吸频率降低,凝血酶原时间延长.浅低温组凝血酶原时间的延长小于中低温组,差异有统计学意义(P＜0.05),其他指标与中低温组比较差异无统计学意义.结论 在急性肺损伤早期,浅低温和中低温对循环、呼吸和凝血功能的不良影响较小,浅低温和中低温治疗方法较为安全.
作者：彭广军；梁璐；杨伟红；宋红波 刊期： 2009年第10期
经间期出血是指2次月经中间,氤氲乐育之时出现的有规律的阴道出血,且呈周期性发作,相当于现代医学的排卵期出血.临床上本病多见于青春期和育龄期妇女.由于本病发生的特殊时期,正处于氤氲之时,为促进受孕或控制生育的关键时刻,可致已婚妇女难以受孕.2005-01-2008-12,笔者应用自拟二至八正散治疗经间期出血56例,结果如下.
作者：林雯 刊期： 2009年第10期
2007-01-2007-06,我们采用口服复方甘草酸苷片(美能)联合局部外用卤米松乳膏(澳能)治疗斑秃23例,并与斑秃丸联合卤米松乳膏外用治疗22例对照观察,结果如下.
作者：闫华；李萍；冯世军 刊期： 2009年第10期
2004-2007年,笔者在口服降糖治疗的基础上加用活血化瘀法治疗2型糖尿病40例,并与常规西医治疗40例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料全部80例均为本院内科住院患者,随机分为2组.治疗组40例,男18例,女22例;年龄大75岁,小41岁;病程短6个月,长20年.对照组40例,男20例,女20例;年龄大76岁,小42岁;病程短5个月,长21年.2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者：朱洪爱 刊期： 2009年第10期
山参肾炎丸是河北省玉田县中医医院临床科室的一经验处方,已获河北省食品药品监督管理局制剂批件(冀药制字Z20050870),由黄芪、白术、丹参等16味药物组成,具有健脾补肾、活血利湿之功效.为了有效控制该药的内在质量,我们对其主要成分进行薄层色谱鉴别.
作者：宋志勇；轩凤国；张丽英 刊期： 2009年第10期
2005-04-2007-10,笔者运用中药灵丹降压保健液治疗高血压病60例,并与心痛定治疗60例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 诊断标准参照<中国高血压防治指南>中高血压分类标准确诊[1].1.2 一般资料全部120例均为河北省沧州五七医疗康复中心(社区医疗站)门诊患者,随机分为2组.治疗组60例,男32例,女28例;高血压Ⅰ期32例,Ⅱ期28例;其中单纯收缩压(SBP)升高28例,混合高血压32例;平均年龄(67.6±7.3)岁.
作者：刘会芳 刊期： 2009年第10期
目的 观察乙型肝炎清热解毒胶囊联合拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化的临床疗效.方法 将乙型肝炎病毒DNA (HBV-DNA)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性,中医辨证为肝胆湿热型的活动型肝炎肝硬化患者173例随机分为2组.治疗组102例予乙型肝炎清热解毒胶囊,每次6粒,每日3次口服;同时予拉米夫定,每次100 mg,每日1次口服,疗程1年.对照组71例予拉米夫定,每次100 mg,每日1次口服,疗程1年.观察2组血清HBV-DNA、HBsAg、乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率和肝功能变化.结果 治疗组HBsAg阴转率为5.9%,对照组阴转率为7.0%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组HBV-DNA阴转率67.6%、HBeAg阴转率32.4%,对照组HBV-DNA阴转率42.3%、HBeAg阴转率12.2%,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);肝功能指标改善及Child-Pugh评分下降治疗组较对照组明显(P<0.01).结论 乙型肝炎清热解毒胶囊联合拉米夫定对肝胆湿热型的活动性肝炎肝硬化疗效理想,能有效抑制HBV复制.
作者：徐菁；黄桂芹；耿建洪 刊期： 2009年第10期
2004-2006年,笔者采用心胃同治法联合西药治疗慢性充血性心力衰竭(congestive heart failur,CHF)32例,并与单纯西药治疗30例对照观察,结果如下.
作者：吕凯 刊期： 2009年第10期
目的 观察加味寿胎丸配合注射用绒促性素、黄体酮治疗早孕先兆流产的临床疗效,探讨其对内分泌的作用机制.方法 将106例中医辨证为肾虚型先兆流产的患者随机分为2组,治疗组56例予加味寿胎丸配合注射用绒促性素、黄体酮治疗.对照组50例予注射用绒促性素、黄体酮治疗.2组均2周为1个疗程.观察2组临床疗效及对血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)的影响.结果 治疗组治愈率82.14%,总有效率96.43%,对照组分别为64.06%、90.00%,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后血清孕酮(P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 加味寿胎丸配合注射用绒促性素、黄体酮治疗肾虚型先兆流产疗效确切.
作者：袁爱英；陆惠萍；吴明妹；朱菊芳；顾文清；宋秋瑾 刊期： 2009年第10期
作者： 刊期： 2009年第10期
急性乙型黄疸型肝炎是急性病毒性肝炎的一个类型,是由肝炎病毒引起的一种急性消化道传染病,目前临床一般应用门冬氨酸钾镁、甘草酸二铵等对急性乙型黄疸型肝炎有退黄、保肝作用的药物进行治疗.2008-2009年,我们在传统退黄、降酶等保肝药物治疗基础上加用玉米须煎剂治疗急性乙型黄疸型肝炎36例,并与常规治疗32例对照观察,结果如下.
作者：寇义华；卢军利；董艳；朱爱华；陈沛林 刊期： 2009年第10期
1 西医诊断标准参照<中药新药临床研究指导原则>(试行).①长期反复发生的周期性、节律性的慢性上腹部疼痛,应用碱性药物可缓解.②上腹部有局限性深在压痛. ③X线钡餐造影见溃疡龛影.④内窥镜检查可见到活动期溃疡.
作者：田华 刊期： 2009年第10期
脑梗死属中医学中风范畴,具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点.2006-02-2008-02,笔者在常规治疗基础上应用熄风通络胶囊治疗风痰瘀阻型脑梗死45例,并与单纯常规治疗45例对照观察,结果如下.
作者：王秀芳 刊期： 2009年第10期
目的 观察柔肝理筋化湿通络法治疗卒中后肩手综合征的临床疗效.方法 将卒中后肩手综合征43例随机单盲分为2组,治疗组22例在神经内科一般治疗处理及基础康复治疗基础上予柔肝理筋、化湿通络法自拟方口服.对照组21例予神经内科一般治疗处理及基础康复治疗.2组均治疗8周.观察2组治疗前后临床疗效、Brathel 指数评分、日常生活活动能力(ADL)评分、上肢Fugl-Meyer评分及水肿程度评分.结果 治疗组总有效率86.36%,对照组总有效率47.62%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后Brathel 指数评分、ADL评分、上肢 Fugl-Meyer评分及水肿程度评分,治疗组明显优于对照组(P＜0.05),且2组治疗前后比较评分差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 柔肝理筋、化湿通络法治疗卒中后肩手综合征可改善患者的上肢关节疼痛、肿胀、痉挛状态,进而改善患者的运动功能,提高患者的生活自理能力,以提高其生存质量,比单纯的基础康复治疗疗效显著,且无任何毒副作用.
作者：段红莉；王雅娟；刘玉洁 刊期： 2009年第10期
强直性脊柱炎是血清反应阴性的多关节炎,又称变形性脊柱炎、萎缩性脊柱炎、韧带萎缩性脊柱炎等,是一种慢性进行性、独立性全身疾病,主要侵犯骶髂关节、髋关节、椎间关节和肋椎关节,早期表现为腰背部疼痛,后可因脊柱强直而致残[1].强直性脊柱炎的致残率较高,故早预防、早诊断、早治疗对于减少或控制疾病发展非常重要.在积极、合理治疗的同时予以良好的护理,在情志、饮食、关节护理和保健方面加强指导,有益于患者康复,增强临床治疗效果.
作者：黄金丽；张伟明 刊期： 2009年第10期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
