刘卫民
急诊患者与一般就诊患者相比,其躯体症状和心理状况均有明显不同.急诊患者起病急、变化快、症状重,患者往往在心理上一时难以接受躯体症状的不适,影响疾病的诊断、治疗、康复,甚至在一定程度上会加剧躯体症状的不适,导致病情迁延或加剧.急诊患者到医院后,大多经历痛苦、恐惧、担忧、怀疑(不愿承认病情事实)、抗拒等心理过程,更需要医务人员细致入微的体贴和关怀.这时,医务人员体贴关心的话语、细心关怀的动作和同情关爱的眼神,会对患者产生强大的心理支撑和依附作用,从而提高、增强患者克服和战胜疾病的信心和动力.因此,重视、加强并做好急诊患者的心理护理,解除患者心理压力,提高患者的积极主动配合救治能力,对于急诊患者疾病的转归和康复有着非常重要的意义和作用.
作者:侯静 刊期: 2008年第07期
我国幅员辽阔,中药品种众多,产区广泛.由于历史上本草文献记载不一、地方用药习惯不同、现代医药学分科过细、药不精药和医不通药等原因,中药应用中存在着品种混乱、名实不符的现象,严重影响了中药疗效和信誉.
作者:王永艳;孔增科 刊期: 2008年第07期
汪建勋系宁夏回族自治区银川市中医医院内科副主任医师,宁夏第一批老中医专家学术经验继承工作指导老师,宁夏名中医.从事中医临床及科研工作40年,积累了丰富的临床经验,擅长治疗内科疑难杂症和部分皮肤、妇科疾患.现将汪师自拟行气散滞汤治疗胃痛经验介绍如下.
作者:李霞;李防栋;李经文 刊期: 2008年第07期
2004-2006年,我们应用脉络宁注射液肩部穴位注射加推拿手法治疗肩关节周围炎26例,现报告如下.
作者:刘新中;康伟峰;刁玉晓 刊期: 2008年第07期
目的 观察通心络胶囊联合洛汀新治疗IgA肾病的临床疗效.方法 将60例IgA肾病患者随机分为2组,治疗组30例予通心络胶囊4粒,每日3次口服,洛汀新10 mg,每日1次口服治疗;对照组予洛汀新10 mg,每日1次口服治疗.2组均1个月为1个疗程.观察2组治疗前后血浆白蛋白(ALB) 、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及血肌酐(Cr) 、内生肌酐清除率(CCr)、24 h尿蛋白定量、尿NAG酶变化,并判定临床疗效.结果 治疗组总有效率82.47%,对照组总效率65.79%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.2组治疗后ALB、TC、TG及24 h尿蛋白定量、Cr、CCr、尿NAG酶与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且治疗组ALB、TC、TG、24 h尿蛋白定量、Cr及CCr改善情况均优于对照组(P<0.05).结论 通心络胶囊联合洛汀新可通过抗凝、降脂等途径对系膜增殖伴不同程度肾小球硬化IgA肾病患者发挥其治疗作用,疗效较好.
作者:吴瑞格;吕芹;周蕾 刊期: 2008年第07期
目的 观察复方杏仁面膜治疗女性黄褐斑患者的临床疗效及对血清性激素水平的影响.方法 将148例女性黄褐斑患者随机分为2组.2组患者均予维生素C、维生素E口服,治疗组86例外用复方杏仁面膜,对照组62例外涂复方维A酸霜.12周后采用化学发光免疫分析法测定2组患者血清性激素水平变化,并进行临床疗效比较.结果 ①治疗组基本治愈率41.86%,总有效率76.74%,对照组基本治愈率27.42%,总有效率61.29%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组. ②治疗组患者治疗后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平均明显低于对照组(P<0.05);结论 复方杏仁面膜能很好地调节性激素水平,抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素的形成,从而起到消除和减轻黄褐斑的作用,疗效确切.
作者:刘保国;李志英;李保卫;王世君 刊期: 2008年第07期
老年抑郁症是老年人心理疾病中常见的一种,随着我国步入老龄化社会,其绝对人数和相对比率都将逐渐增加[1].笔者采用中西医结合治疗老年性抑郁症29例,并与路伏泰治疗29例对照观察,现报告如下.
作者:郭小菊 刊期: 2008年第07期
糖尿病足是导致糖尿病患者致残、致死,影响患者生活质量的常见慢性并发症之一.糖尿病足的原因主要是合并周围神经、大血管、微血管病变,血糖控制不良等,一旦足部有微小创伤很容易发生溃疡,如愈合不良,则导致坏疽甚至截肢.因此,重视糖尿病足部的护理与健康教育,对预防糖尿病足的发生起到至关重要的作用.
作者:林小玲 刊期: 2008年第07期
慢性阻塞性肺气肿是一种以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,在我国北方地区发病率、病死率均较高.2004-06-2006-10,我们运用中西医结合疗法治疗慢性阻塞性肺气肿50例,并与西医常规治疗52例对照观察,现报告如下.
作者:李福东;陈化龙 刊期: 2008年第07期
目的 观察血府逐瘀汤加减治疗血管性头痛的临床疗效.方法 将60例血管性头痛患者随机分为2组.治疗组30例予血府逐瘀汤,每日1剂,水煎取汁200 mL,分早晚2次服.对照组30例予盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg,每晚1次口服;谷维素片20 mg,每日3次口服.2组均1个月为1个疗程,1个疗程后观察2组临床疗效、治疗前后症状积分及大脑前、中、后动脉血流速度和搏动指数变化情况.结果 治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率60.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后症状积分比较差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后症状积分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后双侧大脑前、中、后动脉的平均血流速度和搏动指数均明显改善,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 血府逐瘀汤加减治疗血管性头痛,可改善临床症状,具有调整脑血管的不稳定性、促进脑血管弹性和脑血流供应平衡的作用.
作者:秦会生 刊期: 2008年第07期
2005-05-2007-09,笔者采用梅花针叩刺放血、拔罐配合冰黄膏外敷治疗带状疱疹30例,现报告如下.1 资料与方法
作者:王慧敏 刊期: 2008年第07期
难治性消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡,以发病时间长、治疗效果差、病情易复发为特征.2002-03-2005-03,笔者自拟公英快疡散治疗难治性消化性胃溃疡60例,并与法莫替丁治疗60例对照观察,现报告如下.
作者:白中山 刊期: 2008年第07期
中晚期胃肠道恶性肿瘤患者经常出现食欲不振和恶病质(cancer anorexia-cachexia syndrome, CACS),加上接受放、化疗,会出现不同程度的消化道及全身副反应,严重影响患者的生活质量和接受治疗的耐受性.2006-10-2008-03,我们运用十全大补汤为主方配合治疗晚期消化道肿瘤47例,现报告如下.
作者:蔡红兵;徐舒;余志坚;李洪;李滨 刊期: 2008年第07期
目的 观察补肾调经促孕汤加二甲双胍薄膜片治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床疗效.方法 将80例多囊卵巢综合征所致不孕患者随机分为2组.治疗组50例予补肾调经促孕汤,每个月经周期连服10日,同时加二甲双胍薄膜片0.85 g,每日2次口服,服至月经来潮停药.对照组30例在月经周期的第4日予二甲双胍薄膜片0.85 g,每日2次口服, 服至月经来潮停药.2组均3个月经周期为1个疗程,1个疗程后统计疗效.结果 2组治疗后血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组排卵率76.0%、妊娠率52.0%,对照组排卵率40.0%、妊娠率20.0%,2组排卵率、妊娠率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 补肾调经促孕汤配合二甲双胍薄膜片能显著提高排卵率和妊娠率.
作者:魏煊 刊期: 2008年第07期
脑卒中是临床常见疾病,因卧床及咽反射、咳嗽反射障碍等诱发的肺部感染是其早期常见的并发症之一,多为医院感染,抗生素容易耐药,治疗棘手,而且对肢体、言语等功能恢复造成不利影响.2005-01-2007-12,我们采用大柴胡汤合痰热清注射液治疗脑卒中合并肺部感染38例,现报告如下.
作者:林乐埜;王齐兰;康剑 刊期: 2008年第07期
视神经萎缩是指各种病因引起视神经纤维退行性变,导致视觉功能障碍的疾病.主要表现为视乳头颜色变淡或苍白、视力下降和视野改变,甚至视觉功能完全丧失,属难治疾病.2003-2006年,我们采用归脾汤为主治疗视神经萎缩50例(87眼),现报告如下.
作者:李利军;于之敬;郭明;甘丽燕;赵彦芬 刊期: 2008年第07期
目的 观察自拟芪脂饮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)的临床疗效.方法 将191例冠心病患者随机分为2组.治疗组96例予芪脂饮治疗,每日1剂,煎取300 mL分2次口服.对照组95例予辛伐他汀治疗,每日20 mg,晚间1次顿服.2组均12周为1个疗程, 1个疗程后观察2组的临床疗效、心电图疗效、硝酸甘油停减率以及血脂和血液流变学等指标的改善情况.结果 治疗组总有效率86.5%,对照组总有效率68.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);2组心电图疗效比较无统计学意义(P>0.05);治疗组硝酸甘油停减率87.3%,对照组停减率72.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血脂各项指标与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后血液流变学各项指标均明显下降(P<0.05).结论 芪脂饮治疗冠心病确有良好疗效.
作者:杨晓庆;李海英;宋智慧 刊期: 2008年第07期
多年来,笔者应用银翘马勃散加味治疗小儿急性化脓性扁桃体炎、急性喉炎、急性溃疡性口腔炎、急性化脓性中耳炎、急性淋巴结炎等急症,疗效甚佳,现举验案5则如下.
作者:王平 刊期: 2008年第07期
目的 观察八珍汤结合雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法 将121例围绝经期综合征患者随机分为2组.治疗组61例给予八珍汤加味,每日1剂,水煎服,尼尔雌醇2 mg,每2周1次口服;对照组予尼尔雌醇2 mg,每2周1次口服.2组均1个月为1个疗程,3个疗程后观察治疗前后雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平和临床疗效、不良反应情况.结果 治疗组显效率91.8%,对照组显效率73.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后E2水平明显上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后FSH、LH水平均有不同程度下降,但治疗组FSH水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后E2、FSH、LH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组不良反应明显少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 八珍汤合用雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征可以改变患者雌激素水平,从而改善患者临床症状,疗效优于单纯雌激素替代疗法,且症状改善快,疗效稳定,且明显降低雌激素替代疗法所引起的不良反应.
作者:张书琴;王金荣;谷守星;贺荣新;李凯杰;王福顺;刘桂玉 刊期: 2008年第07期
目的 探讨去卵巢大鼠端脑皮质和海马病理改变及氨基胍和补肾方药的防治效应,为阿尔茨海默病防治药物筛选提供参考.方法 将36只雌性SD大鼠随机分为假切除组、去卵巢组、氨基胍防治组和补肾方药防治组,各9只.去卵巢组、氨基胍防治组和补肾方药防治组行背部切口切除双侧卵巢,假切除组切除腹腔等体积的脂肪组织.切除卵巢4周后氨基胍防治组饮用1‰盐酸氨基胍水溶液,剂量为盐酸氨基胍50 mg/(kg·d);补肾方药防治组予补肾方药灌胃,剂量为生药6.3 g/(kg·d);去卵巢组和假切除组予与补肾方药防治组相应容积自来水灌胃.喂养16周后,取脑组织观察端脑皮质和海马的病理改变.结果 去卵巢组大鼠端脑皮质及海马组织出现神经元颗粒变性和神经原纤维缠结等,氨基胍防治组和补肾方药防治组神经元的变性现象及神经原纤维缠结明显改善,且在受损区周围有致密的神经纤维网出现.结论 去卵巢大鼠可出现阿尔茨海默病样脑病理改变,氨基胍和补肾方药均可防治上述病理改变且促进脑受损区周围致密神经纤维网形成.
作者:王悦芬;李恩 刊期: 2008年第07期