孟春燕
目的:探讨品管圈(QCC)活动在降低院内压疮发生率中的应用.方法:2017年1～6月我们将QCC活动用于压疮管理,运用QCC手法;对2016年10～12月51个临床科室上报的40例院内压疮患者,进行现状把握、原因分析、提出整改措施并实施,比较开展前后院内压疮发生率及圈员活动情况.结果:开展后,院内压疮发生率由活动前的0.211％降至活动后0.109％,圈员活动能力高于活动前.结论:开展QCC活动可明显降低院内压疮发生率,同时提高圈员活动能力.
作者：牛凤仙；吴富红 刊期： 2018年第07期
目的:探讨评估-分类-护理模式在社区门诊输液中的应用效果.方法:通过对嘉定区13家社区卫生服务中心,2016年门诊输液室全年登记不良事件的分析与梳理,发现主要原因是护士缺乏对患者了解与评估,使护士在给患者输液过程中无法做到心中有数,有针对性地、主动地提供服务,从而导致护理纠纷和医疗隐患.结果:通过结合社区医院自身特点,以提高社区门诊输液护理质量为目的,探索形成以评估-分类-护理为模式的门诊输液护理新模式.结论:通过对新模式的探索分析发现问题并提出实施对策,终期望在社区医院得以推广.
作者：王明凤 刊期： 2018年第07期
目的:探讨品管圈对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行无创正压通气(NIPPV)治疗依从性的影响.方法:针对科室COPD患者行NIPPV治疗依从性差的问题,成立品管圈小组,通过现状调查及临床查检的方法找出真因后,拟订改进对策,按照PDCA循环步骤进行持续质量改进.结果:无创呼吸机治疗依从率从品管圈活动前39％提高至活动后81％(P<0.05),不良项目的发生次数由品管圈活动前194次减少至活动后62次(P<0.01).结论:通过品管圈能有效提高COPD患者行NIPPV治疗依从性,减少不良反应的发生,减少有创通气的使用,从而降低住院天数及住院费用,节约医疗成本.
作者：田洁；商晓蕾 刊期： 2018年第07期
目的:探讨钆喷酸葡铵加生理盐水在核磁共振增强造影引发静脉炎患者中的应用效果.方法:回顾性分析我院静脉注射钆喷酸葡胺注射液的住院患者145例,其中接受静脉注射钆喷酸葡胺73例作为对照组,接受静脉注射钆喷酸葡铵加注生理盐水72例作为观察组.比较两组静脉炎发生情况、症状改善时间、护理满意度.结果:观察组静脉炎发生率低于对照组(P<0.05),两组静脉炎严重程度比较差异有统计学意义(P<0.01).观察组局部肿胀消退时间、疼痛消失时间短于对照组(P<0.01),两组护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:静脉注射钆喷酸葡铵加注生理盐水能预防核磁共振增强造影引发静脉炎,降低静脉炎发生率,降低严重程度,提高护理满意度.
作者：梁英林；伍秀娟 刊期： 2018年第07期
目的:探讨基于卓越服务理念的采血优化流程联合细节管理在体检患者中的应用效果.方法:随机选择基于卓越服务理念的采血优化流程联合细节管理实施前(2017年7～9月)和实施后(2017年10～12月)于我院体检科接受采血护理的体检者各100例作为研究对象,对实施前后的各观察指标进行比较.结果:实施后采血等待时间、疼痛度评分及采血不良事件发生率低于对照组(P<0.05),采血护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:在体检科采血护理工作中引入基于卓越服务理念的采血优化流程联合细节管理工作模式,可提高采血安全舒适性与护理质量,深受体检科采血护理对象认可.
作者：许湛珠；阮华娟；李小红 刊期： 2018年第07期
目的:通过探讨护理学生接受标准化病人(SP)培训的真实学习体验,了解SP培训对他们的影响.方法:采用半结构式深度访谈法收集12名接受SP培训的真实体验,运用现象学分析方法进行分析.结果:护理学生接受SP培训的真实学习体验提炼出4大主题:感受临床、主动学习、能力提升、富有挑战.结论:接受SP培训对护理学生的专业学习具有积极的学习效果,教师在对护理学生进行SP培训的过程中要注意正确引导和支持学生,培养他们成为合格的学生标准病人(SSP).
作者：张明月；陆欣；路嘉；许静；陈蓉；赵岫雯 刊期： 2018年第07期
目的:探讨精神康复联合社区干预对精神分裂症患者自我效能和生活质量的影响.方法:将100例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用精神康复,观察组在精神康复基础上给予社区干预,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、自我效能感量表(GSES)评价两组症状及自我效能,并比较两组治疗效果及生活质量.结果:干预后两组PANSS、GSES及生活质量评分均优于干预前(P<0.05),且观察组上述指标及治疗效果均优于对照组(P<0.05).结论:精神康复联合社区干预能够提高精神分裂症患者临床效果和自我效能,对其生活质量有改善效果.
作者：彭兴超 刊期： 2018年第07期
目的:探讨综合护理干预对预防ICU综合征患者的影响.方法:将82例ICU患者随机分为观察组和对照组各41例,对照组实施ICU常规护理干预,观察组采用综合护理干预;比较两组ICU综合征发生率、满意度、环境压力源量表评分、心理状况及睡眠质量.结果:观察组ICU综合征发生率低于对照组(P<0.01);观察组满意度、环境压力源量表评分、心理状况评分和睡眠质量评分均优于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:综合护理干预能较好地预防重症患者出现ICU综合征,有利于改善患者心理状况和睡眠质量.
作者：魏章英；魏大琼；谢作勇；佘青；邓小春 刊期： 2018年第07期
目的:探讨知情程度对中晚期肺癌化疗患者治疗依从性及生活质量的影响.方法:选取96例中晚期肺癌化疗患者(首次化疗52例,非首次44例)作为研究对象,在入院3 d内进行知情程度调查,采用量表法对患者用药依从性、合理呼吸功能锻炼配合程度及生活质量.结果:首次化疗周期完全不知情者用药依从性、合理呼吸功能锻炼配合程度及生活质量均优于完全知情者及部分知情者(P<0.05);非首次化疗周期部分知情者治疗依从性、合理呼吸功能锻炼配合程度及生活质量均优于完全知情者及完全不知情者(P<0.05).结论:对于中晚期肺癌化疗患者,应酌情逐步落实患者知情权,提高其生活质量及护理依从性,从而使其有效配合医护人员完成诊疗工作.
作者：邱真 刊期： 2018年第07期
上腔静脉综合征( SVCS )是上腔静脉系统血流回流到右心房之前,因腔静脉部分或全部管腔狭窄,经上腔静脉回流到右心房的血液部分或全部受阻,导致出现面颈部及上肢水肿、呼吸困难、颈静脉怒张、胸壁静脉显露等一系列临床症候群[1]. 呼吸困难、胸闷、窒息感是SVCS的主要症状,面颈部、上肢、上躯干部水肿及胸部静脉曲张是SVCS的典型表现,在严重的SVCS中,可发生喉水肿和脑水肿,如不进行治疗,可因气管梗阻和(或)脑病变导致死亡[2-3]. SVCS是一种潜在的肿瘤急症,80％以上的病例是由恶性肿瘤的侵袭或外部压迫引起,其中淋巴瘤引起上腔静脉占所有病例的15％[4]. 为避免增加上腔静脉内的静脉压力, SVCS患者应避免在上肢、颈外及锁骨下静脉输液. 目前文献报道较多的是足背静脉穿刺输液、股静脉行中心静脉导管穿刺输液,而对经股静脉放置输液港治疗的报道很少,并且在股静脉放置输液港报道的病例中出现了不同的并发症. 我科3月收治了1例原发纵隔(胸腺)大B细胞淋巴瘤且经胸部CT、上腔静脉CTA 诊断合并SVCS需要化疗的患者,经多学科专家会诊讨论由医生通过右股静脉成功放置了输液港已顺利进行了4个周期化疗,期间输液港护理效果满意,无并发症发生. 现报告如下.
作者：谭艳；李旭英；谌永毅；袁忠；魏涛 刊期： 2018年第07期
目的:探讨综合性护理干预在肺心病合并慢性呼吸衰竭患者中的应用效果.方法:将83例肺心病合并慢性呼吸衰竭的患者随机分为对照组41例和观察组42例,对照组采用常规护理,观察组采用综合性护理干预.比较两组临床指标、生活质量评分、并发症发生情况以及护理满意度.结果:观察组症状缓解时间、住院时间优于对照组(P<0.05),观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活均高于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:将综合性护理干预应用于合并慢性呼吸衰竭的肺心病患者中,可提高患者生存质量,缩短住院时间.
作者：刘宗美 刊期： 2018年第07期
目的:探讨集束化护理在肿瘤患者PICC维护中的应用效果.方法:将150例肿瘤患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组实施常规护理,观察组实施集束化护理,比较两组患者并发症及满意度.结果:两组并发症发生率和满意度均优于对照组(P<0.05).结论:在进行PICC维护的过程中,通过集束化的护理方式,可以将分散护理的方式进行相应归纳,使其形成系统化的护理措施,提升护理人员依从性,从而为肿瘤患者提供优质的护理服务.
作者：邵莉莉 刊期： 2018年第07期
目的:探讨生肌愈疡膏联合红外线灯照射治疗肿瘤患者压疮的护理方法及临床疗效.方法:将56例Ⅲ期压疮肿瘤患者随机分为对照组和观察组各28例,对照组进行传统压疮治疗及护理,观察组采用生肌愈疡膏外涂联合红外线灯照射治疗与护理;治疗30 d时进行效果评价,比较两组护理效果.结果:观察组创面愈合率及治愈时间优于对照组(P<0.05).结论:生肌愈疡膏联合红外线灯照射治疗Ⅲ期压疮的肿瘤患者,并给予有效的护理干预,能提高压疮创面愈合率,促进肉芽生长,缩短愈合时间,减少不良反应,减轻疼痛,值得临床推广.
作者：董亚萍 刊期： 2018年第07期
当恶性肿瘤发展到晚期时,会出现多种临床症状,而癌痛是常见的一种症状,根据相关资料研究,恶性肿瘤中晚期患者出现癌痛的概率为70％[1]. 范晓兰[2]研究表明,多瑞吉对癌痛患者有明显镇痛效果,且相对于口服吗啡类药物方式相比有更高的安全性. 芬太尼透皮贴剂通用名为多瑞吉,剂型分别为每帖4.2 mg和8.4 mg,芬太尼释放速率分别为25 μg/h和50 μg/h,可持续贴用72 h,适用于治疗中度到重度慢性疼痛及只依靠阿片样镇痛药治疗难消除的疼痛. 多瑞吉是强阿片类镇痛药芬太尼的控释透皮贴剂,具有使用方便、镇痛效果稳定持久和不良反应较轻等优点,其不良反应如头晕、恶心、便秘和嗜睡较常见,少数患者有局部轻度过敏,呼吸抑制少见,未发现精神依赖和其他罕见不良反应[3]. 一旦出现严重的呼吸抑制将有生命危险,我们现将1例年轻肺癌患者使用多瑞吉增加剂量后导致严重呼吸抑制的护理体会报告如下.
作者：梁佩舅；陈建红；严娜；曹颜卿；撒莉；雷清限 刊期： 2018年第07期
目的:探讨鼻咽癌骨转移并发高钙血症患者的临床护理.方法:对鼻咽癌骨转移并发高钙血症患者,实施基础护理、鼻咽癌专科护理、骨转移癌专科护理、高钙血症护理、心理护理、社会与家庭支持、医学知识介绍等护理措施.结果:本组42例鼻咽癌骨转移并发高钙血症患者,采取一系列优质护理及医疗诊治,患者高钙血症及并发症、癌痛、心理症状均得到不同程度的改善.结论:对鼻咽癌骨转移并发高钙血症患者,采取全方位的优质护理,有效地减少并发症的发生,提高患者生活质量,延长患者生存期.
作者：李小红；陈国凤；王国平；张力；刘良忠 刊期： 2018年第07期
目的:探讨多层次分析对护理人员手卫生合格率与依从性的影响.方法:对我院63名护士实施多层次分析法,分析实施前后护士的手卫生执行情况、手培养菌落数、操作正确性、方法依从性与手卫生知识掌握情况.结果:干预后护士接触患者前后、清洁无菌操作前、可能接触患者体液后、接触患者周围环境后5个场景下不洗手或不按要求洗手例数均低于干预前(P<0.05);干预后护士手菌落数与操作合格率均优于干预前(P<0.05);干预后护士手卫生措施依从性与知识评分均高于干预前(P<0.05).结论:实施多层次分析法可优化院内护理人员的手卫生合格率以及对手卫生措施的依从性.
作者：宾娟；雷国萍；唐莉葱 刊期： 2018年第07期
目的:了解护理本科生对临床实习以问题为导向的学习(PBL)课程的认识和体验,为引入和完善临床实习PBL课程提供参考和依据.方法:采用焦点小组访谈法,对20名参与临床实习PBL课程的护理本科生进行访谈,采用Colaizzi七步资料分析法进行资料分析.结果:对访谈内容进行质性分析后共提炼出4个主题,包括参与PBL课程的障碍因素、在教学过程中的收获、学生认知技能的提升、学生对于课程的情感倾向.结论:PBL课程有利于护理本科生在临床实习过程中加深知识理解,促进临床实践.
作者：梁玮；郑文燕；丁琳；赵慧华 刊期： 2018年第07期
目的:探讨舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者中的应用效果.方法:将82例老年慢性阻塞性肺气肿患者随机分为观察组和对照组各41例,观察组给予舒适护理,对照组给予常规护理.对两组肺功能指标(FEV1/FVC、FEV1)、血氧分压指标(动脉血氧分压、二氧化碳分压)、生活质量评分及满意度进行观察及分析.结果:观察组肺功能指标及血氧分压指标改善程度大于对照组(P<0.05),观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05),观察组满意度高于对照组(P<0.05).结论:舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的具有较高的临床价值,不仅可有效提高肺功能,还能明显改善生活质量.
作者：张赛容；蔡冬雪；罗雪芬 刊期： 2018年第07期
目的:探讨吴茱萸药包外敷神阙穴在恶性肿瘤化疗患者中的应用效果.方法:将80例恶性肿瘤化疗患者随机分为对照组和实验组各40例,对照组给予常规治疗与护理,实验组在其基础上使用吴茱萸药包外敷神阙穴,比较两组干预前后恶心呕吐发生率、症候评分变化、生活质量(QOL-C30)评分、肠鸣音恢复情况.结果:干预7 d后,实验组恶心呕吐发生率、各症候评分均明显低于对照组(P<0.05);实验组QOL-C30中SF、PF、EF及RF评分高于对照组(P<0.05),肠鸣音恢复时间为0～24 h所占比例高于对照组(P<0.05).结论:在恶性肿瘤化疗患者护理中应用吴茱萸药包外敷神阙穴,可有效改善其恶心、呕吐发生情况,缓解胃肠症状,促进胃肠功能恢复,提高生活质量.
作者：张海燕；宁风风；赵壮 刊期： 2018年第07期
目的:探讨同理心(EMP)护理联合康复训练对住院老年血管性痴呆(VD)患者的影响.方法:将86例住院老年VD患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组给予常规基础护理,观察组在常规基础护理的基础上给予同理心护理联合康复训练为;观察两组护理效果.结果:干预后两组简易智能状态检查表(MMSE)评分及老年痴呆患者生活质量量表(QOL-AD)评分显著高于干预前(P<0.05),神经精神科问卷(NPI-Q)评分及日常生活能力量表(ADL)评分显著低于干预前(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组临床医生面谈印象变化量表(CIBIC plus)评估病情改善率优于对照组(P<0.05);观察组对病房环境、基础护理、服务态度、康复指导及总体满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:EMP护理联合康复训练应用于住院老年VD患者中,可显著改善患者病情、认知水平及精神行为症状,提高患者生活自理能力及生活质量,提高对护理工作、环境等满意度.
作者：许倩瑜；李巧薇；张婉容 刊期： 2018年第07期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
