田洁；商晓蕾
目的:探讨利咽解毒液对口腔颌面损伤患者口腔护理效果的影响.方法:采用简便抽样法选取口腔颌面损伤的住院患者150例,随机分为利咽解毒液组、甲硝唑组和生理盐水组各50例,分别采用相应的溶液进行口腔护理,并指导正确充分的口腔含漱法.结合相应主客观评分标准比较三种口腔护理液对颌面损伤后发生的口干、口臭等口腔并发症及口腔舒适度和黏膜表面菌量、伤口愈合时间的影响.结果:三组干预第7天口干、口臭及舒适度和黏膜表面菌量、伤口愈合时间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:利咽解毒液口腔含漱法对口腔颌面损伤恢复疗效确切,能有效减少口腔黏膜表面菌量,促进创口愈合,改善口干、口臭等口腔并发症,提高口腔舒适度.
作者：王芹；董丽娟；王谨；王琼波；余丽华 刊期： 2018年第07期
上腔静脉综合征( SVCS )是上腔静脉系统血流回流到右心房之前,因腔静脉部分或全部管腔狭窄,经上腔静脉回流到右心房的血液部分或全部受阻,导致出现面颈部及上肢水肿、呼吸困难、颈静脉怒张、胸壁静脉显露等一系列临床症候群[1]. 呼吸困难、胸闷、窒息感是SVCS的主要症状,面颈部、上肢、上躯干部水肿及胸部静脉曲张是SVCS的典型表现,在严重的SVCS中,可发生喉水肿和脑水肿,如不进行治疗,可因气管梗阻和(或)脑病变导致死亡[2-3]. SVCS是一种潜在的肿瘤急症,80％以上的病例是由恶性肿瘤的侵袭或外部压迫引起,其中淋巴瘤引起上腔静脉占所有病例的15％[4]. 为避免增加上腔静脉内的静脉压力, SVCS患者应避免在上肢、颈外及锁骨下静脉输液. 目前文献报道较多的是足背静脉穿刺输液、股静脉行中心静脉导管穿刺输液,而对经股静脉放置输液港治疗的报道很少,并且在股静脉放置输液港报道的病例中出现了不同的并发症. 我科3月收治了1例原发纵隔(胸腺)大B细胞淋巴瘤且经胸部CT、上腔静脉CTA 诊断合并SVCS需要化疗的患者,经多学科专家会诊讨论由医生通过右股静脉成功放置了输液港已顺利进行了4个周期化疗,期间输液港护理效果满意,无并发症发生. 现报告如下.
作者：谭艳；李旭英；谌永毅；袁忠；魏涛 刊期： 2018年第07期
当恶性肿瘤发展到晚期时,会出现多种临床症状,而癌痛是常见的一种症状,根据相关资料研究,恶性肿瘤中晚期患者出现癌痛的概率为70％[1]. 范晓兰[2]研究表明,多瑞吉对癌痛患者有明显镇痛效果,且相对于口服吗啡类药物方式相比有更高的安全性. 芬太尼透皮贴剂通用名为多瑞吉,剂型分别为每帖4.2 mg和8.4 mg,芬太尼释放速率分别为25 μg/h和50 μg/h,可持续贴用72 h,适用于治疗中度到重度慢性疼痛及只依靠阿片样镇痛药治疗难消除的疼痛. 多瑞吉是强阿片类镇痛药芬太尼的控释透皮贴剂,具有使用方便、镇痛效果稳定持久和不良反应较轻等优点,其不良反应如头晕、恶心、便秘和嗜睡较常见,少数患者有局部轻度过敏,呼吸抑制少见,未发现精神依赖和其他罕见不良反应[3]. 一旦出现严重的呼吸抑制将有生命危险,我们现将1例年轻肺癌患者使用多瑞吉增加剂量后导致严重呼吸抑制的护理体会报告如下.
作者：梁佩舅；陈建红；严娜；曹颜卿；撒莉；雷清限 刊期： 2018年第07期
目的:探讨品管圈(QCC)活动在提高PICC导管尖端位置达标率中的应用效果.方法:将2016年10～12月208例PICC患者作为实施前,将2017年1～3月开展QCC活动后的224例PICC患者作为实施后.应用QCC活动的十大步骤,完成PDCA循环.结果:QCC活动实施前后,达标率、满意率分别为84.61％、97.77％和92.31％、97.32％,实施前后比较差异有统计学意义(P<0.05).活动后圈成员的各方面自我评价平均得分均有提高.结论:应用QCC活动可提高PICC导管尖端位置达标率及PICC患者满意度,促进PICC术操作流程的不断改进、完善以及更多临床实际问题的解决.
作者：胡丰阳；何虹；梅孟雪 刊期： 2018年第07期
目的:探讨癌因性疲乏护理干预对预防临床肿瘤患者跌倒的作用.方法:选取2014年1～12月住院的653例肿瘤患者作为对照组,采取常规护理干预;选择2015年5月～2016年5月住院的668例肿瘤患者为干预组,在常规护理干预的基础上给予癌因性疲乏护理干预.结果:干预后,干预组癌因性疲乏得分、跌倒风险评估得分均低于对照组(P<0.05);干预组出院满意度高于对照组(P<0.05),跌倒发生率均低于对照组(P<0.05).结论:癌因性疲乏护理干预能降低肿瘤患者跌倒发生率,有利于保障肿瘤患者的安全.
作者：张燕萍；张蜀芸；周小燕；宋秋月；杨芳；刘水安；蒋丽萍；蒲甜 刊期： 2018年第07期
目的:探讨舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者中的应用效果.方法:将82例老年慢性阻塞性肺气肿患者随机分为观察组和对照组各41例,观察组给予舒适护理,对照组给予常规护理.对两组肺功能指标(FEV1/FVC、FEV1)、血氧分压指标(动脉血氧分压、二氧化碳分压)、生活质量评分及满意度进行观察及分析.结果:观察组肺功能指标及血氧分压指标改善程度大于对照组(P<0.05),观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05),观察组满意度高于对照组(P<0.05).结论:舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的具有较高的临床价值,不仅可有效提高肺功能,还能明显改善生活质量.
作者：张赛容；蔡冬雪；罗雪芬 刊期： 2018年第07期
目的:调查维持性血液透析合并心血管疾病患者生活质量现状,分析其影响因素.方法:采用方便抽样法,选取120例维持性血液透析合并心血管疾病患者,采用中国心血管疾病患者生活质量调查问卷(CQQC)和肾病患者生活质量调查问卷(KDQOL-SF)调查其生活质量,并采用一般资料调查问卷调查对患者生活质量产生的影响因素,进行单因素方差分析.结果:该类患者生活质量得分均低于中国常模(P<0.05);影响患者生活质量的独立影响因素有:性别、年龄、工作情况、家庭人均月收入及合并的心血管疾病.结论:持性血液透析合并心血管疾病患者生活质量较差,因此,医院管理者及临床工作人员应重点关注其生活质量,以求在延长寿命的同时,提高其生活质量.
作者：李建云；邱艳娥；李英文；冷梅芳；张英 刊期： 2018年第07期
目的:探讨心理韧性在不孕症患者自我概念与抑郁之间的中介效应.方法:选取我院生殖科就诊的443例不孕症患者,应用心理韧性量表(CD-RISC)、田纳西自我概念量表(TSCS)和抑郁自评量表(SDS)对其进行调查评定,结果与443例相匹配的正常生育能力的妇女进行比较.采用Pearson相关分析分析心理韧性、自我概念与抑郁之间的相关性,采用中介效应分析方法和Bootstrap检验方法分析和检验心理韧性的中介效应.结果:443例不孕症患者CD-RISC总分评分、TSCS总分评分、SDS总分与443例正常生育能力的妇女C比较差异有统计学意义(P<0.01);相关性分析结果显示,心理韧性、自我概念与抑郁之间存在不同程度的相关性(P<0.01),回归分析结果显示,心理韧性与自我概念是抑郁的预测因子(β=-0.648、-0.526,P<0.01);Boot-strap检验显示,心理韧性至抑郁的中介效应值为0.206,95％置信区间为[0.156,0.256],中介效应与总效应之比比值为0.307.结论:心理韧性在自我概念与抑郁的关系中起部分中介作用,提高不孕症患者心理韧性水平有助于提高自我认知水平,降低抑郁程度.
作者：李留芝；王振卿；宗秋升；蔡旭 刊期： 2018年第07期
目的:探讨知情程度对中晚期肺癌化疗患者治疗依从性及生活质量的影响.方法:选取96例中晚期肺癌化疗患者(首次化疗52例,非首次44例)作为研究对象,在入院3 d内进行知情程度调查,采用量表法对患者用药依从性、合理呼吸功能锻炼配合程度及生活质量.结果:首次化疗周期完全不知情者用药依从性、合理呼吸功能锻炼配合程度及生活质量均优于完全知情者及部分知情者(P<0.05);非首次化疗周期部分知情者治疗依从性、合理呼吸功能锻炼配合程度及生活质量均优于完全知情者及完全不知情者(P<0.05).结论:对于中晚期肺癌化疗患者,应酌情逐步落实患者知情权,提高其生活质量及护理依从性,从而使其有效配合医护人员完成诊疗工作.
作者：邱真 刊期： 2018年第07期
目的:探讨针对肿瘤患者的改良《PICC相关静脉血栓风险评估表》预测静脉血栓发生的效能,为临床提供严谨有效的静脉血栓风险评估工具.方法:回顾性分析行PICC置管的695例肿瘤患者,根据血栓发生情况分为血栓发生组133例和无血栓发生组562例,应用改良《PICC静脉血栓风险评估表》对置管的肿瘤患者进行全程动态评估,比较两组间评分的差异;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估该量表血栓风险预测的效能.结果:695例肿瘤患者中有133例发生血栓(19.1％),其中有症状血栓38例(28.6％),无症状血栓97例(72.9％);血栓组评分为19～44(25.12±3.57)分,非血栓组评分6～21(13.56±4.12)分,两组比较差异有统计学意义(t=3.064,P=0.021);进一步亚组分析,有症状血栓组和无症状血栓组评分差异比较有统计学意义(t=0.932,P=0.035).该评分法在ROC曲线下的面积分别为0.721,敏感性97.6％,特异性60.6％,Youden指数>0.124,具有良好的风险评估效能.结论:改良《PICC相关静脉血栓风险评估表》血栓风险预测的效能良好,值得在临床推广使用.
作者：霍玉青；郭英；秦芳；刘长民 刊期： 2018年第07期
目的:探讨Orem自理理论指导下的路径式护理在急性脑梗死患者早期康复护理中的应用.方法:将2016年10月～2017年4月收治的40例急性脑梗死患者作为对照组,实施神经内科常规护理;将2017年5～11月收治的40例作为观察组,实施Orem自理理论指导下路径式护理.采用Barthel指数、肢体运动功能(Fugl-Meyer)量表、神经功能缺损(NIHSS)量表,评估两组日常生活能力、肢体运动功能、神经功能缺损,并统计两组知识掌握程度、康复依从性及护理满意度.结果:干预后12周,观察组Barthel评分、Fugl-Meyer评分均高于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者及家属对脑梗死康复知识掌握程度、康复依从性、护理满意度均高于对照组(P<0.05).结论:在急性脑梗死患者中应用Orem自理理论指导下的路径式护理,提高了家属对脑梗死及康复知识掌握程度、康复依从性,有效改善了患者肢体运动功能及神经功能缺损情况,提高了患者日常生活能力和护理满意度.
作者：陆娟；毛春美；夏艳梅；俞激；王玉琴；王登群 刊期： 2018年第07期
目的:探讨预见性护理干预对老年冠心病心绞痛患者生活质量及不良情绪的影响.方法:选择我院收治的130例老年冠心病心绞痛患者为研究对象,按照随机数字表发分为对照组和观察组各65例,对照组给予常规护理,观察组给予预见性护理干预;2年后比较两组心绞痛和心肌梗死发生率,血压、血糖和胆固醇水平,采用生活质量量表(QOL)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组生活质量、不良情绪.结果:预见性护理2年后,观察组心绞痛发生率、心肌梗死发生率低于对照组(P<0.05).观察组血压、血糖和胆固醇水平均低于对照组(P<0.05),QOL评分高于对照组(P<0.05),SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.05).结论:预见性护理干预老年冠心病心绞痛患者具有良好的护理效果,可提高生活质量,降低不良情绪.
作者：叶秋梅 刊期： 2018年第07期
目的:探讨护患沟通联合气道护理对老年脑卒中患者应对方式及生活质量的影响.方法:按照随机数字表法,将80例老年脑卒中患者分为观察组和对照组各40例,对照组采取常规护理及气道管理,观察组在此基础上实施护患沟通.入院时、出院前24 h通过焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组负性情绪;通过特质应对方式问卷(TCSQ)、健康调查简易量表(SF-36)评价两组应对方式及生活质量,并统计两组治疗依从性.结果:两组干预后SAS评分、SDS评分均低于干预前,且TCSQ评分、SF-36评分均优于干预前(P<0.05);观察组干预后SAS评分、SDS评分、TCSQ评分、SF-36评分均优于对照组(P<0.05);且治疗依从性优于对照组(P<0.05).结论:护患沟通联合气道护理能明显缓解老年脑卒中患者不良情绪,提高其积极应对方式及治疗依从性,有利于改善其生活质量.
作者：陈菁菁 刊期： 2018年第07期
目的:探讨微课在护士人体经络穴位定位培训中的应用效果.方法:采用分层抽样法,将194名护士随机分为实验组和对照组各97名,实验组采用微课教学法,对照组采用传统教学法;比较两组护士考核成绩、对教学方法的效果评价及实验组微课培训效果.结果:实验组护士考核成绩、对教学方法的效果评价均优于对照组(P<0.01);实验组多数认为微课学习对人体经络穴位掌握很有帮助,符合率非常高,不存在不符合的情况.结论:采用微课对护士进行人体经络穴位定位培训,可以提高护士穴位定位准确率,增强培训效果,提高穴位理论知识考核成绩与穴位选取技能考核成绩,提高社会对中医特色疗法的认可度.
作者：邱春燕；向萍；欧艺 刊期： 2018年第07期
目的:探讨集束化护理干预对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法:将2016年7～12月在ICU行机械通气的120例患者作为对照组,采用ICU机械通气常规护理;选取2017年1～6月在ICU行机械通气的120例患者作为观察组,采用集束化护理;比较两组VAP的发生情况、住ICU时间、机械通气时间和VAP患者痰培养病原菌结果.结果:观察组VAP发生率明显低于对照组(P<0.05),住ICU时间和机械通气时间均明显短于对照组(P<0.05).结论:通过对ICU机械通气患者使用集束化护理干预,明显降低了VAP的发生风险,并减少患者住ICU时间及机械通气时间,具有显著的预防作用,值得推广应用.
作者：韩花雨 刊期： 2018年第07期
目的:探讨框架式优质心理护理模式对胃癌化疗患者负性情绪与生活质量的影响.方法:选择行化疗治疗的胃癌患者86例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和实验组各43例,对照组接受胃癌化疗常规护理,实验组接受框架式优质心理护理干预;干预后比较两组焦虑、抑郁和生活质量.结果:干预后实验组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分显著低于对照组(P<0.05),生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论:采用框架式优质心理护理模式对胃癌化疗患者施加干预,可显著改善患者负性情绪程度,提高化疗期生活质量,值得临床推广.
作者：程园；王桂香 刊期： 2018年第07期
目的:探讨生肌愈疡膏联合红外线灯照射治疗肿瘤患者压疮的护理方法及临床疗效.方法:将56例Ⅲ期压疮肿瘤患者随机分为对照组和观察组各28例,对照组进行传统压疮治疗及护理,观察组采用生肌愈疡膏外涂联合红外线灯照射治疗与护理;治疗30 d时进行效果评价,比较两组护理效果.结果:观察组创面愈合率及治愈时间优于对照组(P<0.05).结论:生肌愈疡膏联合红外线灯照射治疗Ⅲ期压疮的肿瘤患者,并给予有效的护理干预,能提高压疮创面愈合率,促进肉芽生长,缩短愈合时间,减少不良反应,减轻疼痛,值得临床推广.
作者：董亚萍 刊期： 2018年第07期
目的:探讨综合护理干预对预防ICU综合征患者的影响.方法:将82例ICU患者随机分为观察组和对照组各41例,对照组实施ICU常规护理干预,观察组采用综合护理干预;比较两组ICU综合征发生率、满意度、环境压力源量表评分、心理状况及睡眠质量.结果:观察组ICU综合征发生率低于对照组(P<0.01);观察组满意度、环境压力源量表评分、心理状况评分和睡眠质量评分均优于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:综合护理干预能较好地预防重症患者出现ICU综合征,有利于改善患者心理状况和睡眠质量.
作者：魏章英；魏大琼；谢作勇；佘青；邓小春 刊期： 2018年第07期
目的:探讨品管圈(QCC)活动在降低院内压疮发生率中的应用.方法:2017年1～6月我们将QCC活动用于压疮管理,运用QCC手法;对2016年10～12月51个临床科室上报的40例院内压疮患者,进行现状把握、原因分析、提出整改措施并实施,比较开展前后院内压疮发生率及圈员活动情况.结果:开展后,院内压疮发生率由活动前的0.211％降至活动后0.109％,圈员活动能力高于活动前.结论:开展QCC活动可明显降低院内压疮发生率,同时提高圈员活动能力.
作者：牛凤仙；吴富红 刊期： 2018年第07期
目的:探讨全程护理干预对无抽搐电休克治疗(MECT)重度抑郁发作患者的影响.方法:将经MECT治疗的重度抑郁发作患者80例随机分对照组和实验组各40例,对照组给予MECT常规护理,实验组在MECT常规护理的基础上给予全程护理干预;比较干预前后两组抑郁情绪改善情况、不良反应发生率、护理满意度.结果:干预后实验组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:全程护理干预应用于MECT治疗重度抑郁发作患者中效果显著,能有效改善患者情绪,降低不良反应发生率,提高护理满意度,促进患者康复.
作者：孟春燕 刊期： 2018年第07期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
