蔡明玉
ICU综合征指患者在ICU中出现的以精神障碍为主,合并有思维紊乱、情感障碍、行为和动作异常等其他表现的一组综合征[1].它是伴随着社会的发展和科学的进步,新医疗器械和医药品的不断开发及重症疾病诊治水平明显提高而出现的一组病症[2].ICU综合征不仅延迟了患者疾病的康复,更严重者发生并发症甚至死亡.随着医疗水平的提高,ICU综合征越来越多引起医务人员的重视.现将ICU综合征相关发生因素和护理进展综述如下.
作者：奚英 刊期： 2017年第01期
目的:探讨延续性护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者中的应用效果.方法:将100例由ICU转入普通病房的COPD伴呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用延续性护理,比较两组护理效果.结果:护理后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P＜0.05),第1 s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC得分均高于对照组(P＜0.05).结论:对ICU转普通病房的COPD伴呼吸衰竭患者采用延续性护理,可有效控制患者情绪,提高其肺功能.
作者：曾秋璇；黄敬烨；王梅 刊期： 2017年第01期
目的:探讨医护合作策略对改善ICU护理工作环境和护士共情能力的影响.方法:选取ICU在职医护人员38名为研究对象,构建医护合作小组,由医生和护士共同制定合作策略,并互相监督;采用工作环境量表(PES)和杰弗逊共情量表(JSE-FP)评价实行医护合作前后的护理工作环境和护士共情能力.结果:采用医护合作策略后,护士参与医院事务评分、高质量护理服务的基础评分、医护合作评分、护理工作环境总分、观点采集评分、换位思考评分及护士共情能力评分总分均高于合作前(P＜0.05).结论:采用医护合作策略可改善ICU护理工作环境,提高护士的共情能力.
作者：区晓敏；黄珍；黎艳欢；叶文华 刊期： 2017年第01期
目的:探讨品管圈在提高非内分泌病区糖尿病患者低血糖规范处理率中的应用.方法:成立品管圈并按照品管圈活动步骤,分析非内分泌科病区糖尿病患者低血糖不规范处理的要因,针对性地拟定对策并实施,比较实施前后患者低血糖规范处理率.结果:实施后患者低血糖规范处理率高于实施前(P＜0.01),实施后目标达成率170.7％,进步率86.17％.结论:应用品管圈能有效提高非内分泌病区糖尿病患者低血糖规范处理率,从而提高护士主动解决临床问题的能力.
作者：尹卫；庄若；凡姗；李志娟；郭红梅；解红峰；宦迎春；步红兵 刊期： 2017年第01期
目的:探讨益气活血化痰通络法联合针刺治疗高血压的效果.方法:选取160例高血压患者按随机数字表法分为观察组和对照组各80例,两组均采用基础常规西医治疗,对照组采用益气活血化痰通络法治疗,观察组在对照组基础上加用针刺治疗.比较两组治疗前后收缩压和舒张压变化及临床症状减轻情况.结果:治疗后7、23 d后观察组收缩压和舒张压变化明显优于对照组(P＜0.05),治疗后观察组不良反应症状改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论:益气活血化痰通络法联合针刺能有效改善高血压临床症状,调节收缩压和舒张压,临床效果显著.
作者：梁峰 刊期： 2017年第01期
目的:探讨脑卒中住院患者抑郁相关因素分析及护理对策.方法:采用方便抽样方法对某三甲医院脑卒中150例住院患者进行调查.结果:本组患者抑郁明显高于国内常模(P＜0.01);性别、婚姻状况、经济状况、家庭支持状况、病变部位、患病年限、有无合并基础疾病与脑卒中后抑郁发生有相关性(P＜0.05,P＜0.01).结论:脑卒中患者抑郁发生率高于正常人群,在发病前期,护理人员应充分评估不同脑卒中患者在不同阶段的心理状态,积极进行早期的心理干预和康复训练,可以有效地预防脑卒中后抑郁的发生,促进患者神经功能的恢复.
作者：孙诗扬；杨智慧；张立力 刊期： 2017年第01期
目的:探讨系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用效果.方法:将96例慢性胃炎及胃溃疡患者随机分为研究组和对照组各48例,对照组采用常规护理,研究组采用系统护理干预,比较两组治疗效果、心理及生活质量评分.结果:护理后研究组总有效率高于对照组(P＜0.05),焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P＜0.05),生活质量评分均高于对照组(P＜0.05).结论:对慢性胃炎及胃溃疡患者采用系统护理干预,有利于改善患者心理情况,提高生活质量.
作者：王雪芳 刊期： 2017年第01期
外周中心静脉置管(PICC)是从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术.PICC适用于长期静脉输液;反复输入刺激性药物,如化疗药物、高渗透性或黏稠度较高的药物等.PICC安全、并发症少、置管时间长可减少患者多次静脉穿刺痛苦和降低护理工作量,目前PICC在临床得到广泛应用.但护理发现,行PICC患者穿着传统病员服有诸多不便.由于传统病员服袖子都是完整的,患者在输液和操作PICC时需要将衣袖卷起而露出肘部,不利于保暖又容易压迫上肢血管;连接好输液装置后,将衣袖放下又不便于医护人员观察输液情况;同时在输液过程中若患者需要行动时,有可能造成输液管连接处断开引起输液管脱落.同时传统病院服不便于测量腋下体温的操作.因此,亟需要革新设计PICC专用病员服,既能方便PICC的治疗,不妨碍患者的肢体活动,又能方便测量体温.我们设计制作了一种便于医护人员操作和观察PICC输液,同时便于测量腋下体温的专用病员服,效果满意.
作者：丁幕星；吴萍 刊期： 2017年第01期
糖尿病是冠心病的独立危险因素之一,和冠心病有着共同的发病机制,二者常同时存在,并相互形成恶性循环.有调查表明,欧洲的冠心病患者合并糖尿病的发生率高达23％,中国因冠心病而住院的患者中的,糖尿病检出率可达52.9％[1].有研究表明,糖尿病患者是急性冠脉综合征(ACS)的高危人群,尤其是女性患者[2].糖尿病患者合并ACS的血管特点是冠状动脉粥样病变更广泛,常表现为多支受累、粥样斑块形成以及常有溃疡钙化等,另外,冠心病合并糖尿病患者更易合并有高血压、血脂异常、凝血异常等,进一步加剧ACS的发生发展[3].
作者：阮顺莉；陈茜 刊期： 2017年第01期
艾滋病是由于免疫缺陷病毒(HIV)感染人体,进而严重影响人类身体健康的重大疾病.目前,临床上尚无有效治愈该病的方法和预防的疫苗[1].随着全球化进程持续加快,艾滋病在全球范围内呈现逐年递增的趋势[2].截至2015年10月底,我国报告存活的艾滋病感染者和患者数高达57.5万例,死亡17.7万例,艾滋病已成为严重威胁公众健康、社会发展的重大传染性疾病.因此,对艾滋病患者采取行之有效的治疗、护理措施和人文关怀,已成为医护人员面临的新难题.近年来,随着对艾滋病患者心理护理研究的不断深入,在艾滋病患者心理状态、测量工具的选择和心理干预方面有了许多的认识和发展,现综述如下.
作者：李明；孟艳亭；王远侠 刊期： 2017年第01期
目的:调查糖尿病足高危患者心理状况并分析其影响因素.方法:选择2013年3月～2014年5月我院收治的高危糖尿病足患者和2型糖尿病患者各65例,分别设为观察组和对照组,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别评估患者抑郁和焦虑程度,社会功能缺陷程度自评量表(SDSS)、社会支持评量表(SSRS)分别评估患者社会功能缺陷程度及社会支持系统,比较两组血糖水平及其他并发症发生率.结果:观察组HAMD、HAMA、SDSS总分均显著高于对照组,而SSRS总分显著低于对照组(P＜0.05);观察组FPG、PBG、HbA1c、糖尿病视网膜病变率、糖尿病肾病率均显著高于对照组(P＜0.05).FPG、PBG、HbA1c、糖尿病视网膜病变率、糖尿病肾病率、HAMD总分、HAMA总分、SSRS总分、SDSS总分均为糖尿病足患者负性情绪发生的危险因素.结论:高危糖尿病患足患者易产生焦虑抑郁情绪,FPG、PBG、HbA1c、糖尿病视网膜病变率、糖尿病肾病率、HAMD总分、HAMA总分、SSRS总分、SDSS总分均为糖尿病足患者负性情绪发生的危险因素.
作者：刘丽君；温美花；高世琴；王喜丽；钟桑桑；王娟 刊期： 2017年第01期
目的:探讨PDCA护理模式在精神分裂症患者中的应用效果.方法:将160例精神分裂症患者随机分为对照组和观察组各80例,在药物治疗的基础上,对照组采用精神科常规方法进行护理,观察组按照PDCA循环管理模式对患者进行管理治疗,比较两组护理效果.结果:干预后观察组精神分裂症知识的掌握情况及住院患者观察量表(NOSIE)总积极因子分、总消极因子分、病情总估计等项目评分与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:PDCA护理管理模式能有效提高精神分裂症患者的健康知识水平,促进患者社会功能的康复.
作者：许雅松；钟琴；李娅雯 刊期： 2017年第01期
目的:探讨临床路径联合舒适护理在高龄脑梗死患者中的应用效果.方法:使用非同期队列研究方法,选取225例高龄脑梗死患者分为观察组、路径组及对照组各75例,观察组接受临床路径联合舒适护理,路径组仅接受临床路径护理,对照组接受常规神经内科护理,比较三组治疗效果、住院时间及费用.结果:三组治疗效果、住院时间及费用比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对高龄脑梗死患者开展临床路径联合舒适护理,对其日常生活能力有显著改善作用,可明显缩短住院时间.
作者：胡旭东；郭前祝 刊期： 2017年第01期
目的:探讨个性化护理干预在社区获得性肺炎(CAP)患儿中的应用效果.方法:将100例CAP患儿随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规护理,观察组给予个性化护理干预,比较两组护理效果.结果:干预后,观察组日常生活活动能力(ADL)、健康调查简表(SF-36)评分高于对照组(P＜0.05),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组(P＜0.05).结论:采用个性化护理干预能够改善CAP患儿的身体治疗状况和精神症状.
作者：柳娜；李彩霞；徐丽；王小飞 刊期： 2017年第01期
目的:探讨四黄水蜜外敷治疗低分子肝素(LMWP)皮下注射引起局部硬结患者的临床疗效.方法:将60例因接受LM-WP治疗导致局部硬结患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用硫酸镁外敷治疗,治疗组采用四黄水蜜外敷治疗,比较两组治疗后皮下硬结大小及疼痛评分及安全性.结果:治疗后治疗组硬结大小及疼痛评分均优于对照组(P＜0.05).结论:四黄水蜜外敷能显著缩小LMWP皮下注射引起局部硬结的大小,明显缓解疼痛.
作者：王小菊；黄丽霞 刊期： 2017年第01期
目的:调查慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抑郁症、焦虑症发生情况,分析影响抑郁、焦虑发生的相关危险因素.方法:对158例AECOPD患者采用抑郁、焦虑自评量表(SDS、SAS)评估患者抑郁、焦虑情况,采用Logistic回归分析计算可能引起AECOPD患者发生抑郁、焦虑的危险因素.结果:本组患者中抑郁症68例(43.04％),焦虑症61例(38.61％).抑郁患者与非抑郁患者、焦虑患者与非焦虑患者在年龄、病程、文化程度、婚姻状况、独居情况、锻炼情况、睡眠情况、职业、医疗情况、收入水平、呼吸困难程度及APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);年龄、病程、文化程度、婚姻状况、独居情况、锻炼情况、睡眠情况、职业、医疗情况、收入水平、呼吸困难程度及APACHEⅡ评分均是影响AECOPD患者发生抑郁、焦虑的危险因素.结论:AECOPD患者在临床上发生心理问题情况较为常见,其中多见于抑郁、焦虑症状,影响AECOPD患者发生抑郁、焦虑的危险因素较多,根据危险因素可发现抑郁、焦虑具有高度同步性,临床上应针对上述危险因素对AECOPD患者采取预防性措施,可有效降低AECOPD患者发生抑郁、焦虑症状的发生率.
作者：李秀丽 刊期： 2017年第01期
目的:探讨层级链式护理法在小儿肺炎护理中的应用效果.方法:选取2015年10～12月收治的50例肺炎患儿为观察组,给予层级链式护理法;选取2015年4～6月收治的50例肺炎患儿为对照组,均采用常规护理;比较两组临床疗效、临床症状消失时间及家属的护理满意度.结果:观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05),发热消失、肺罗音消失、咳嗽消失时间及住院时间均短于对照组(P＜0.05);观察组家属在护理技术、责任心、健康教育、心理护理等方面的满意度高于对照组(P＜0.05).结论:层级链式护理能够发挥护理的大效能,提高肺炎患儿的治疗效果,改善家属的护理满意度.
作者：潘秀云 刊期： 2017年第01期
目的:对轻度认知障碍(MCI)患者发病相关危险因素进行研究,为早期有针对性的干预MCI的发病提供一定的临床依据.方法:将2012年1月～2015年1月本院就诊的MCI患者120例设为观察组,将同时期认知正常的社区老年体检者60例设为对照组;比较两组一般人口学资料,包括年龄、性别、受教育年限、职业类型、月收入情况、是否独居、有无兴趣爱好、是否经常户外活动、坚持做家务以及关注健康知识,既往病史,有无烟酒嗜好、痴呆家族史等情况,并进行统计学分析.结果:在单因素分析中受教育年限、经常户外活动、坚持做家务、2型糖尿病、糖化血红蛋白(HbA1c)值、饮酒史、关注健康知识方面,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);MCI发病与受教育年限、关注健康知识、HbA1e、饮酒有相关性(P＜0.05).结论:MCI发病的相关因素中,受教育年限低、不关注健康知识、HbA1c升高、过量饮酒四个因素是密切相关的.
作者：孙海英；刘晓婷 刊期： 2017年第01期
目的:探讨不同固定方式在肿瘤化疗患者PICC中的应用效果.方法:将126例肿瘤患者按随机数字表法分为对照组和观察组各63例,对照组给予“S”形固定,观察组采取顺穿刺血管方向固定,比较两组满意度、导管留置时间、舒适度及并发症.结果:观察组满意度、导管留置时间及舒适度均优于对照组(P＜0.01);观察组导管破损率及并发症低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:在肿瘤化疗患者PICC置管中应用顺穿刺血管固定方式,可有效降低局部渗血、导管破裂发生率,提高患者舒适度与护理满意度.
作者：李小梅；陈汝桂；张妙珍；陈叙宇 刊期： 2017年第01期
目的:探讨综合护理干预在慢性丙型病毒性肝炎患者中的应用效果.方法:将2013年11月～2014年11月收治的38例慢性丙型病毒性肝炎患者作为对照组,给予常规护理,将2014年11月～ 2015年11月收治的36例慢性丙型病毒性肝炎患者作为观察组,实施综合护理干预措施,比较两组焦虑、抑郁程度和生活质量.结果:观察组抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)得分低于对照组(P＜0.05),生活质量量表(SF-36)得分高于对照组(P＜0.05).结论:对于慢性丙型病毒性肝炎患者实施综合护理干预措施,有助于减轻患者焦虑、抑郁等症状,同时能够提高患者生活质量.
作者：董妮妮 刊期： 2017年第01期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
