学术投稿

舌癌根治术后胸大肌肌皮瓣整复23例围术期护理

庞桂兰

关键词:舌癌, 胸大肌肌皮瓣, 皮瓣移植, 围术期护理
摘要:舌癌是一种恶性肿瘤,在口腔科肿瘤疾病中发病率高[1].目前,临床对舌癌的主要治疗方法是舌癌根治术,舌癌根治术后所遗留的组织缺损和贯穿切口面积较大.随着游离皮瓣移植技术的不断成熟,解决了舌癌根治术后缺损问题.目前可选取多部位的皮瓣用于舌缺损修复,包括股前外侧肌皮瓣、前臂游离皮瓣、胸大肌肌皮瓣和胸锁乳突肌皮瓣等[2-5].Ariyan于1979年首次将带蒂胸大肌肌皮瓣用于头颈部肿瘤术后组织缺损整复.舌癌根治+胸大肌皮瓣修复手术难度大、切口大、对患者造成的创伤大、术后引起的并发症多,做好围术期护理至关重要,要求护士应具备熟练的基础护理操作技能、丰富的临床经验、综合观察和分析能力.2008年1月~2016年11月,我科对收治的23例舌癌患者行舌癌根治术+胸大肌肌皮瓣修复,经积极治疗和精心护理,患者均顺利出院.现报告如下.
齐鲁护理杂志相关文献
  • 精细化管理在心内科患者中的应用

    目的:探讨精细化管理在心内科患者中的应用效果.方法:将54例心内科患者随机分为对照组和观察组各27例,对照组实施一般护理管理,观察组在此基础上实施精细化管理,比较两组护理质量、意外事件发生率及护理满意度.结果:观察组护理质量、意外事件发生率及护理满意度均优于对照组(P<0.05).结论:在心内科护理管理中实施精细化管理模式,可提高护理人员护理水平,减少护理意外事件发生,提高患者护理满意度.

    作者:李莉 刊期: 2017年第14期

  • 藿香正气口服液在产后会阴护理中的应用

    目的:探讨藿香正气口服液用于产后会阴护理中的临床效果.方法:将90例产妇随机分成对照组和观察组各45例,对照组给予生理盐水常规会阴护理;观察组给予藿香正气口服液加入温水清洗会阴,2次/d.比较两组会阴皮肤感染率、会阴护理临床效果、会阴部异味评分.结果:观察组会阴皮肤感染率、会阴皮肤轻度破损发生率、会阴湿疹发生率、会阴部异味评分均低于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05).结论:藿香正气口服液用于产后女性会阴护理,可降低皮肤感染率、减轻皮肤破损、减少会阴湿疹发生率,会阴部异味轻,疗效肯定,收效满意,护理满意度高,值得临床推广应用.

    作者:黄燕;蒋文 刊期: 2017年第14期

  • 不同肠内营养输注方式对ICU重症患者营养耐受情况的影响

    目的:探讨不同肠内营养输注方式对ICU重症患者营养耐受情况的影响.方法:将108例ICU重症患者随机分为对照组51和观察组57例,对照组采用持续24 h泵入的输注方式,观察组采用间断24 h泵入的输注方式,比较两组患者营养耐受情况.结果:喂养后两组患者血清总蛋白值较喂养前均有所改善(P<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05);喂养后,两组患者APACHEⅡ评分较喂养前均有所改善(P<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:ICU重症患者鼻胃管管饲肠内营养采用间断24 h泵入输注和持续24 h泵入输注均可为患者提供营养支持,间断24 h泵入输注患者营养耐受状况优于持续24 h泵入输注,可将其作为肠内营养的首选输注方式.

    作者:丁兆红 刊期: 2017年第14期

  • 手术室护理干预预防腹部外科手术患者切口感染效果观察

    目的:探讨手术室护理干预对腹部外科手术患者切口感染的预防效果.方法:根据不同护理方式将538例腹部外科手术患者分为观察组275例与对照组263例,对照组采取手术室常规护理,观察组在此基础上加以优化护理,比较两组切口愈合效果、并发症发生率、住院时间及护理满意度评分.结果:观察组切口甲级愈合率86.91%,丙级愈合率3.64%,优于对照组的70.34%、18.25%(P<0.05);观察组切口疝、出血发生率及住院时间均显著少于对照组(P<0.05);观察组患者对护理态度、心理疏导及管理措施的满意度评分均显著高于对照组(P<0.05).结论:手术室优化护理干预能明显促腹部外科手术患者切口甲级愈合,减少切口感染等并发症;同时显著缩短患者住院时间,提高其护理满意度.

    作者:陈倩仪;李芸;曾兰芬;叶凤清 刊期: 2017年第14期

  • 术前适应性训练在舌癌患者术后快速康复中的应用

    目的:探讨术前适应性训练在舌癌患者术后快速康复中的应用方法及效果.方法:将60例舌癌手术患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上应用术前适应性训练进行快速康复,比较两组护理效果.结果:两组术前训练效果及术后住院时间、术后住院费用比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:术前适应性训练可有效促进舌癌患者术后快速康复,缩短术后住院时间,降低术后住院费用.

    作者:喻磊;郭三兰;田思维 刊期: 2017年第14期

  • 慢性心力衰竭行非心脏手术187例临床护理

    目的:探讨慢性心力衰竭患者行非心脏手术的护理方法.方法:选取我院行非心脏手术的187例慢性心力衰竭患者,回顾性分析病历资料.结果:本组68例在术前发生主要心脏不良事件,其中10例并发急性左心衰竭,肺部感染诱因占5例.结论:慢性心力衰竭的临床表现与两侧心室或心房受累有密切关系,临床上左心衰竭常见.护理人员应该熟悉各种治疗药物以及用药后的不良反应,对患者进行心理和身体的护理,对提高患者的救治率及生活质量具有重要意义.

    作者:饶琴珠;张卓;钟颖然;邝锦波;董湘岐;吕窈;李永康 刊期: 2017年第14期

  • 中期妊娠合并纵隔子宫药物引产转剖宫取胎术1例临床护理

    纵隔子宫是女性先天性生殖道畸形中常见的子宫畸形类型,约占子宫畸形的80%左右,其宫腔形态有异于正常子宫,且存在局部子宫内膜发育不良,故干扰胚胎的正常着床与发育,临床容易引起不孕、流产、早产、胎儿宫内发育迟缓或畸形[1].中期妊娠引产是指孕周在13~27周进行人工终止妊娠的方法,随着妊娠月份增大,胎儿逐渐长大,胎盘和子宫之间附着较紧,比早期妊娠流产出血量增多[2].对于中期妊娠合并纵隔子宫引产患者需提供全程、整体、心理护理等[3].2017年3月,我院诊治1例中期妊娠合并纵隔子宫、难免流产行药物引产及子宫纵隔切开术失败转剖宫取胎术的患者.现报告如下.

    作者:李玉亭 刊期: 2017年第14期

  • 社会支持对首发精神分裂症患者服药依从性的影响

    目的:探讨社会支持对首发精神分裂症患者服药依从性的影响.方法:将160例首发精神分裂症患者随机分为对照组64例和治疗组96例,对照组实施常规心理疏导干预,治疗组在常规心理疏导基础上给予社会支持干预,比较两组患者治疗效果及依从性.结果:治疗组患者服药依从率明显高于对照组(P<0.05);治疗组生活质量各维度评分均低于对照组及干预前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者社会支持得分及护士观察量表(NOSIE)评分均优于对照组(P<0.05).结论:社会支持对首发精神分裂症患者服药依从性能够产生积极影响,有利于缓解患者症状,提高生活质量.

    作者:王向阳;薛坤喜;曹霞 刊期: 2017年第14期

  • 时间护理在感染性角膜溃疡患者中的应用

    目的:探讨时间护理在感染性角膜溃疡患者中的应用效果.方法:将32例感染性角膜溃疡患者随机分为观察组和对照组各16例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上联合时间护理进行干预.比较两组患者疼痛强度评分、睡眠时间.结果:观察组干预后疼痛分值比对照组低0.56~1.56分,睡眠时间比对照组延长1.38~1.88 h.结论: 时间护理能延长感染性角膜溃疡患者睡眠时间,减轻夜间疼痛程度.

    作者:凡荣欢;张瑞娟;杜巧儿 刊期: 2017年第14期

  • 拉玛泽呼吸减痛分娩法在初产妇中的应用

    目的:探讨拉玛泽呼吸减痛分娩法在初产妇中的应用效果.方法:将126例初产妇随机分为观察组和对照组各63例,对照组给予产前常规健康教育,观察组产前学习拉玛泽呼吸减痛分娩法,比较两组临床效果.结果:观察组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.01);两组产妇分娩疼痛情况及新生儿Apgar评分比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:拉玛泽呼吸减痛分娩法学习可缓解初产妇的焦虑、抑郁情绪,缓解疼痛,改善新生儿状况.

    作者:李海峰 刊期: 2017年第14期

  • 康复训练护理对脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍患者的影响

    目的:探讨康复训练护理对脊髓损伤(SCI)伴神经源性膀胱功能障碍(NB)患者的影响.方法:将92例SCI伴NB患者按医生建议及患者意愿分为观察组和对照组各46例,对照组给予常规临床护理服务与检查,观察组在此基础上给予康复训练护理,比较两组护理效果.结果:两组患者训练后膀胱容量及残余尿量、尿路感染率、肾功能损伤率、泌尿系统造影异常率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:康复训练护理可有效缓解SCI伴NB患者的膀胱功能障碍,提高康复效果,减少并发症.

    作者:毛卫霞;刘金莉;朱红 刊期: 2017年第14期

  • 加速康复外科在前列腺癌患者围术期护理中的应用进展

    加速康复外科(ERAS)是指采用一系列有循证医学证据的围术期优化措施,以减轻手术患者生理及心理的创伤,获得快速康复[1].早由丹麦外科医生Kehlet于20世纪90年代提出的,近年来被一些发达国家极力推广并于2006年被黎介寿院士引进到国内,它的出现丰富了外科学的内涵,是医学理论和技术发展的必然结果.ERAS早成功应用于结直肠肿瘤的择期手术治疗,之后应用于胃癌手术患者,其有效性和安全性也得到了进一步证实[2].近年来,ERAS逐步应用到妇产科、骨科、血管外科、泌尿外科等,国外研究表明,目前ERAS在泌尿外科的应用尚处于不断完善中[3].

    作者:孟德平;宋振兰;于鲁欣;庄桂敏 刊期: 2017年第14期

  • 循证护理在五官科患者中的应用

    目的:探讨循证护理在五官科患者中的应用效果.方法:将2015年7月~2016年6月五官科收治的72例患者作为观察组,采用循证护理模式实施护理干预;将2014年7月~2015年6月五官科收治的70例患者作为对照组,采用常规护理措施.比较两组患者护理满意率和护理质量评分.结果:观察组护理满意率和护理质量评分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对五官科患者实施循证护理措施,可显著提高患者护理满意率,减少医患纠纷.

    作者:王琳 刊期: 2017年第14期

  • 预见性护理干预对顺产产妇的影响

    目的:探讨预见性护理干预在顺产产妇产后的应用效果.方法:将68例顺产产妇随机分为对照组和观察组各34例.对照组采取常规基础护理,观察组在对照组基础上实施预见性护理干预.观察两组第四产程出血量、产后24 h出血量、尿潴留发生率、产后疼痛评分、分娩时间及满意度.结果:观察组第四产程出血量、产后24 h出血量均少于对照组(P<0.05);产后1、2、3、6 h尿潴留发生率低于对照组(P<0.05);满意率高于对照组(P<0.05);产后疼痛评分低于对照组(P<0.05);分娩时间短于对照组(P<0.05).结论:对顺产产妇应用预见性护理干预,可改善产后出血情况,有利于产程缩短、疼痛减轻、提高满意度.

    作者:朱文爱;蔡淑华;王桂娜;余紫玲 刊期: 2017年第14期

  • 围术期心理护理干预对肺癌患者的影响

    目的:探讨围术期心理护理干预对肺癌患者的影响.方法:将137例肺癌患者随机分为观察组58例和对照组79例,观察组接受围术期心理护理干预,对照组接受常规护理.比较两组负性情绪、并发症发生率、住院天数、术后疼痛程度及肺功能.结果:观察组术后3 d焦虑评分明显低于入院时、术前2 h及对照组术后3 d(P<0.05);术后肺不张、肺部感染发生率明显低于对照组(P<0.05);住院天数明显短于对照组(P<0.05);术后疼痛程度明显低于对照组(P<0.05);干预后第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC比值指标优于对照组(P<0.05).结论:围术期护理干预能有效缓解肺癌患者负性情绪,减少术后并发症,降低术后疼痛程度,提高患者肺功能,利于患者快速恢复.

    作者:马丽 刊期: 2017年第14期

  • 脊柱骨折患者并发压疮危险因素分析及护理对策

    目的:分析脊柱骨折患者并发压疮的危险因素,制定科学的护理对策.方法:将226例脊柱骨折患者分为非压疮组154例和压疮组72例,经单因素分析筛选并发压疮的相关因素,将有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归模型,分析脊柱骨折患者并发压疮的危险因素.结果:老年、肥胖、营养不良、糖尿病、高血压、保守治疗及疼痛与脊柱骨折患者并发压疮有关(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,老年、肥胖、营养不良及糖尿病是脊柱骨折患者并发压疮的独立危险因素.结论:老年、肥胖、营养不良及糖尿病与脊柱骨折患者并发压疮密切相关,可辅助制定更有针对性的护理对策,减少压疮的发生.

    作者:张慧霞;李凤玲;王富艳 刊期: 2017年第14期

  • 循证护理干预在胸腔镜手术患者中的应用

    目的:探讨循证护理干预在胸腔镜手术患者中的应用效果.方法:将120例胸腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理基础上实施循证护理干预,比较两组肺功能、自我效能水平、焦虑评分、抑郁评分.结果:观察组护理后第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、自我效能水平、焦虑评分、抑郁评分均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理干预可以明显提高患者术后肺功能,改善患者负性情绪.

    作者:陈延芳;孙道芳;孔德华 刊期: 2017年第14期

  • 中医护理临床路径在混合痔手术患者中的应用

    目的:探讨中医护理临床路径在混合痔手术患者中的应用方法及效果.方法:将170例混合痔手术患者随机分为观察组和对照组各85例,对照组给予常规护理,观察组实施中医护理临床路径,比较两组护理效果.结果:两组住院时间、住院费用及创面愈合、创面出血、水肿、排尿障碍情况比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中医护理临床路径可缩短混合痔手术患者的住院时间,降低住院费用,促进创面愈合,减少并发症.

    作者:周海沂 刊期: 2017年第14期

  • 中医特色护理对产妇的影响

    目的:探讨中医特色护理对产妇的影响.方法:将110例产妇按入院顺序分为对照组和观察组各55例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施中医特色护理,比较两组护理效果.结果:观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分低于对照组(P<0.05);两组干预后自我保健意识、能力评分高于干预前(P<0.05),观察组干预后自我保健意识、能力评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),母乳喂养成功率高于对照组(P<0.05).结论:中医特色护理可改善产妇睡眠质量,缓解负性情绪,增强自我保健能力,减少并发症,提高母乳喂养率.

    作者:杨文辉;周志梅;熊爱华 刊期: 2017年第14期

  • CT引导下行经皮肝穿刺微波消融术治疗肝癌54例呼吸调控护理

    目的:探讨CT引导下行经皮肝穿刺微波消融术治疗肝癌的呼吸调控护理方法及效果.方法:将108例在CT引导下行经皮肝穿刺微波消融术治疗的肝癌患者随机分为对照组和研究组各54例,对照组给予常规围术期护理,研究组在此基础上给予呼吸调控护理,比较两组护理效果.结果:研究组一次穿刺成功率、对护理服务满意率高于对照组(P<0.05);两组干预后心率、呼吸频率比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组干预后心率、呼吸频率较干预前无明显变化(P>0.05),对照组干预后心率、呼吸频率有明显变化(P<0.05).结论:对CT引导下行经皮肝穿刺微波消融术治疗的肝癌患者实施呼吸调控护理,有助于医生准确穿刺到靶区,减少穿刺次数,提高护理服务满意率.

    作者:李丹;谢琴琴;王彦峰 刊期: 2017年第14期

齐鲁护理杂志

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