王欣然；郭京；张琰；史淑萍；张亚荣；景作良；贺静
目的：调查患者和护士对临床护理能力的期盼差异，分析原因和影响因素，为护理教育者和管理者培养临床护理能力提供借鉴和参考。方法：采用问卷调查法对6所三级甲等医院的住院患者和临床护士进行抽样调查。结果：患者和护士对临床护理能力期盼的差异性有统计学意义（P＜0．05）；患者对健康教育能力、沟通交往能力、人文关怀能力、管理能力的期盼低于护士的期盼；不同个体特征的患者和护士对临床护理能力期盼的差异性有统计学意义（P＜0．05）。其中病情、年龄、职业类型和家庭月收入是影响患者的主要因素，职称、第一学历、性别和职业发展满意度是影响护士的主要因素。结论：患者和护士对临床护理能力的期盼存在差异性，护理教育者和管理者应充分考虑到患者的期望与意愿，结合护士期盼具有的临床护理能力进行多方案培训，全面提高护士的临床护理能力，满足患者个性化的护理需求。
作者：宋翔鸾；颜琬华 刊期： 2016年第20期
目的：探讨综合护理干预对宫颈癌患者的影响。方法：将210例宫颈癌患者随机分为对照组和观察组各105例，对照组给予常规护理干预，观察组实施综合护理干预，比较两组护理干预效果。结果：两组干预后焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于干预前（P＜0．05），观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组（P＜0．05）；观察组干预后生活质量测定量表（QLQ－C30）评分高于干预前和对照组干预后（P＜0．05）。结论：综合护理干预可有效改善宫颈癌患者的心理状态，提高其生活质量。
作者：乔晓曼 刊期： 2016年第20期
目的：探讨住院期间全程指导对人工髋关节置换术（ THA）患者术后家庭康复效果的影响。方法：将60例行THA患者按时间顺序分为干预组和对照组各30例，对照组实施家庭康复管理计划常规指导，干预组实施住院期间全程指导，比较两组干预效果。结果：干预组患者术后1、3、6个月Harris评分及健康调查简表（SF－36）评分高于对照组（P＜0．05，）。结论：住院期间全程指导可提升THA术后患者家庭康复效果，促进髋关节功能恢复，提高生活质量。
作者：徐冬梅 刊期： 2016年第20期
作者：《齐鲁护理杂志》编辑部 刊期： 2016年第20期
目的：探讨ICU新入职护士多元化培训的方法及效果。方法：对ICU新入职护士进行多元化计划性培训及导师专人一对一带教，理论结合临床实践。培训内容包括ICU基础知识、专科理论及操作规范、ICU感染预防及消毒隔离、ICU护理管理、ICU护理安全、ICU护患沟通、ICU专科仪器使用及保养。结果：通过多元化培训，逐步提高了新入职护士的专科理论水平、专业实践能力水平及人文关怀能力水平。结论：多元化培训对ICU新入职护士树立高尚的职业认同感尽快适应临床工作、提高自身综合素质和人才培养都具有重要意义。
作者：赵艳丽；杨娟；赵星 刊期： 2016年第20期
目的：探讨盆底肌训练预防前列腺切除术后尿失禁的效果。方法：将242例前列腺增生症行切除术患者随机分为A组83例、B组81例、C组78例，A组患者给予常规护理，B组患者在术后出现尿失禁时进行盆底肌训练，C组患者入院后、术后第2天即开始有计划、有规律地进行盆底肌训练，比较三组术后尿失禁情况。结果：C组患者尿失禁发生率低于A、B组（P＜0．05）；C组患者尿失禁时间短于A、B组（P＜0．05），B组患者尿失禁时间短于A组（P＜0．05）。三组不同盆底肌训练时间患者术后尿失禁发生率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：盆底肌训练可有效预防前列腺切除术后尿失禁。
作者：李传会；魏利军；吴永珍；赵秋赟；罗敏；余林茂；王珍连；肖茂林 刊期： 2016年第20期
目的：探讨导师制在急诊护士技能培训中的应用效果。方法：将2013年12月～2014年11月采用导师制实施急救技能培训考核前的52名急诊护士作为对照组，将2014年12月～2015年11月采用导师制实施急救技能培训考核后的57名急诊护士作为观察组，比较两组季度技能考核成绩及培训效果。结果：观察组每季度技能培训成绩、医护急救配合协调率、护士技能培训参与率、年度护士技术操作合格率、护理服务满意率均明显高于对照组（ P＜0．05，P＜0．01）。结论：采用导师制对急诊护士实施技能培训，可以提高护士技能培训效果，提升培训导师在理论、带教、临床实际操作等方面的能力，以及急诊护理工作质量，保障急救安全。
作者：姜艳；姜永梅；张凌云 刊期： 2016年第20期
目的：探讨艾慈灸穴位敷贴在促进剖宫产产妇术后低体温及胃肠功能恢复中的应用。方法：将200例剖宫产产妇随机分为对照组和观察组各100例。对照组给予常规术后护理，观察组给予艾慈灸穴位敷贴护理。比较两组术后体温变化、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、腹胀发生率及血清胃动素水平。结果：术后30、60 min，观察组体温复常率分别为73．0％、100．0％，对照组分别为38．0％、85．0％，观察组术后体温复常情况显著优于对照组（P＜0．05）。观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及腹胀发生率分别为（16．1±3．8）、（25．7±4．2）、（55．8±6．9）h以及6．0％，对照组分别为（23．6±4．5）、（40．8±6．3）、（73．2±11．7）h及28．0％，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。术后1、3 d，观察组血清胃动素水平分别为（289．6±54．3）、（335．3±14．9）ng／L，对照组分别为（206．5±35．6）、（269．6±19．7）ng／L，观察组血清胃动素水平显著高于对照组（ P＜0．05）。结论：剖宫产术后采用艾慈灸穴位敷贴护理，可有效促进低体温恢复，改善胃肠功能。
作者：解晓玉；程道静 刊期： 2016年第20期
目的：探讨临床护理路径（ CNP）联合集束化护理模式对眼科、耳鼻喉科患者的影响。方法：将208例眼科、耳鼻喉科患者按时间顺序分为对照组102例和观察组106例，对照组采取传统常规护理管理模式，观察组采取CNP联合集束化护理模式，比较两组护理效果。结果：两组护理效果及护理满意度比较差异均有统计学意义（ P＜0．05，P＜0．01）。结论：CNP联合集束化护理模式能改善眼科、耳鼻喉科患者的护理效果，提高满意度。
作者：孔淑娟；何德贤；罗文婷 刊期： 2016年第20期
目的：探讨个体化健康教育联合早期康复护理对断指再植术后患者的影响。方法：将2013年2月～2015年3月行断指再植术的120例患者按照随机数字分配原则分为对照组和观察组各60例。对照组术后实施常规护理措施，观察组术后在对照组基础上给予个体化健康教育联合早期康复护理。比较两组术后功能恢复情况、再植患指成活率和心理状况。结果：两组护理后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分较护理前均有明显降低（P＜0．05）；观察组护理后SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜0．05）；观察组再植成活率及护理后手指功能恢复优良率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：在断指再植术后应用个体化健康教育联合早期康复护理措施，可以明显改善患者不良情绪，提高再植指成活率和手指功能恢复，值得在临床工作中推广应用。
作者：张林玲；赵燕燕；王玉明；葛敏 刊期： 2016年第20期
《健康评估》是护理专业的核心课程，是从护理角度研究诊断个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题生理、心理及社会适应等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的科学，具有很强的实践性［1－3］。在《健康评估》课程的教学过程中凸显实践教学的重要性，探讨多种教学方法在健康评估课程教学中的应用，对于引导学生更好地掌握和应用健康评估的实践技能是十分必要的［4－5］。现将当前护理专业健康评估课程实践教学研究情况进行综述。
作者：牛振军；周红 刊期： 2016年第20期
目的：探讨综合护理干预对蛛网膜下腔出血患者术后生活质量的影响。方法：将120例蛛网膜下腔出血患者随机分为对照组和观察组各60例，对照组给予康复指导、认知干预、记忆干预、语言训练、行为干预、心理干预、社区与家庭干预及自我康复指导，观察组在对照组基础上给予综合护理干预。采用生存质量量表（ SF －36）、日常生活活动能力（ ADL ）量表、简化Fugl－Meyer评分法（ FMA）对两组患者生存质量、生活能力、肢体运动功能进行测评。结果：两组干预后SF－36评分明显高于干预前，且观察组干预后3个月、干预后6个月SF－36评分高于对照组（ P＜0．05）；观察组ADL评分、干预后3个月肢体FMA评分明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对蛛网膜下腔出血术后患者实施综合护理干预，可提高患者日常生活能力、肢体运动功能，对患者生存质量的改善具有重要的临床意义。
作者：王群芬 刊期： 2016年第20期
目的：探讨孕期健康教育对瘢痕子宫再次妊娠产妇负性情绪、自我效能及分娩结局的影响。方法：将120例瘢痕子宫再次妊娠产妇随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予常规性护理，观察组在对照组基础上进行健康教育，分别于干预前后应用焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）及自我效能量表对两组产妇负性情绪及自我效能进行评估，观察两组产妇分娩结局差异。结果：观察组干预后自我效能评分高于对照组（P＜0．05），观察组干预后SAS评分、SDS评分显著低于对照组（P＜0．05）。观察组会阴撕裂、会阴侧切、剖宫产、胎吸助产、子宫剖裂发生率低于对照组，而自然分娩率高于对照组（ P＜0．05）。结论：孕期健康教育能有效提高瘢痕子宫再次妊娠产妇自我效能，减轻产妇焦虑、抑郁情绪，降低产妇不良妊娠结局发生率，提高产妇自然分娩率。
作者：林杏平；罗柳娟；谢环环 刊期： 2016年第20期
探讨术后延伸护理对永久性结肠造口患者自我护理能力和生活质量的影响。方法：将81例永久性结肠造口患者随机分为观察组40例和对照组41例，对照组患者在复诊时给予结肠造口护理指导，观察组在对照组基础上实施术后延伸护理干预。采用自我护理能力量表（ ESCA）和健康调查简表（ SF－36）进行疗效评估。结果：两组6个月后ESCA、SF－36各维度评分明显高于入组时评分，且观察组6个月后ESCA、SF－36各维度评分明显高于对照组6个月后评分，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：延伸护理有利于改善永久性结肠造口术后患者的生活质量，提高患者自我护理能力。
作者：左红群；黄静芳；潘海辉 刊期： 2016年第20期
作者：《齐鲁护理杂志》编辑部 刊期： 2016年第20期
重症急性胰腺炎（ SAP）是一种以起病急、病情进展快、并发症多、病死率高为特点的急腹症。急性发作时可造成体内高分解代谢，伴有严重的代谢功能紊乱，还可因全身炎性反应造成机体多脏器功能不全，使患者短期内出现糖利用率降低、糖耐量下降、糖异生增加，严重低蛋白血症和负氮平衡等症状，常伴有不同程度营养不良和免疫功能下降［1］。为了维护和恢复脏器功能，提高患者免疫功能和抗感染能力，临床上常给予必要的营养支持。有效的营养支持是SAP患者综合治疗的重要部分，对其转归具有十分重要的意义。有文献报道［2］肠内营养（ EN）比肠外营养（ PN）更为安全，肠内营养支持可及时预防和纠正营养不良的发生，更有效地减少并发症发生率。本文就SAP患者肠内营养支持的应用及护理综述如下。
作者：刘阳；潘丽英；洪宗元；奚卫珍 刊期： 2016年第20期
目的：探讨医护一体化干预模式在晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）患者中的应用方法及效果。方法：将100例NSCLC Ⅲ、Ⅳ期患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规治疗与护理，观察组在此基础上实施医护一体化干预模式，比较两组干预效果。结果：两组干预后临床症状积分低于干预前，观察组干预后KPS评分及体重高于对照组（P＜0．05）；两组干预后血清肿瘤标记物水平均低于干预前（P＜0．05），组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：医护一体化干预模式可改善患者生存质量，降低NSCLCⅢ、Ⅳ期患者的肿瘤标记物水平。
作者：黄志梅；周斌；王献华 刊期： 2016年第20期
目的：探讨不同镇痛方法对经尿道前列腺电切术（ TURP）术后膀胱痉挛的影响。方法：将36例TURP患者随机分为A、B、C三组各12例，A组连接硬膜外镇痛装置，泵内液为0．165％左布比卡因溶液；B组拔出硬膜外导管，连接静脉镇痛装置，泵内液为0．0775％舒芬太尼溶液；C组拔出硬膜外导管，连接静脉镇痛装置，泵内液为0．9％的氯化钠注射液。采用视觉模拟评分法（VAS）评定患者疼痛情况和膀胱痉挛次数。结果：A、B两组术后疼痛程度及膀胱痉挛发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：TURP患者应用持续硬膜外和静脉术后镇痛可明显降低膀胱痉挛发生率，从而减轻患者痛苦，提高护理质量和患者满意度。
作者：李梅；仇兰香 刊期： 2016年第20期
目的：探讨医护一体化正性暗示在普外科术前访视中的应用方法及效果。方法：将200例普外科手术患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组给予常规术前访视，观察组在常规术前访视基础上联合正性暗示。比较两组抑郁自评量表（ SDS）评分、焦虑自评量表（ SAS）评分、血压、心率及护理满意度。结果：观察组SAS评分、SDS评分、舒张压、收缩压、心率均显著低于对照组（P＜0．05）；患者对术前访视的满意度显著高于对照组（P＜0．05）。结论：采用医护一体化正性暗示开展术前访视，可显著缓解患者负性情绪，减轻手术应激，提高护理满意度。
作者：马洁 刊期： 2016年第20期
20世纪60年代，ICU综合征的概念被McKegney首次报道了因ICU引起精神障碍的病例而提出。20世纪80年代，日本学者提出ICU综合征是在ICU监护的患者意识清醒2～3 d后出现谵妄状态和其他病症，并且这些表现在转入普通病室后3～4 d依然存在的［1］。随着医疗技术的发展，ICU综合征的发病率仍然居高不下，杨霞等［2］研究表明，ICU综合征发生率为26．9％。 ICU非机械通气患者发生率为20％～50％，而机械通气患者发生率为60％～80％［3］。 Eisendrath［4］认为10％～20％的心脏手术患者会出现此征，除非强调预防措施，否则在监护室停留的时间越长，发病率越高；还发现此征罕见于16岁以下心脏术后儿童。熊涧秋等［5］研究的体外循环术后ICU综合征发生率为21．63％。为进一步认识ICU综合征，预防及减少ICU综合征的发生，以便在以后的工作中更好地为患者服务，本文将ICU综合征发生的相关因素及护理干预对策综述如下。
作者：赵晶 刊期： 2016年第20期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
