宋翔鸾；颜琬华
目的：探讨加速康复外科（ ERAS）措施对胆石症手术患者的影响。方法：对156例胆石症手术患者实施ERAS措施，患者出院后进行电话随访，记录随访结果。结果：本组患者出院后电话随访情况：切口相关问题59例，消化道相关问题28例，肩部酸痛3例，体温升高3例，引流管周围疼痛、瘙痒不适3例，回访失败3例。结论：对胆石症手术患者实施ERAS措施，发现并总结患者出院后存在的问题，指明临床需要关注及解决的问题，为延续性护理提供指导及依据。
作者：刘海维；吕小芹；周希环；孙莹莹；纪栋栋 刊期： 2016年第20期
目的：探讨围术期护理干预在关节置换术患者中的应用方法及效果。方法：将2014年1～12月接受常规护理的438例患者作为对照组，2015年1～12月给予围术期护理干预的452例患者作为观察组，观察围术期护理干预前后手术部位感染率，患者出院时的护理满意度情况，术后3个月的血常规、血沉及C反应蛋白（CRP）情况。结果：观察组切口感染率明显低于对照组（P＜0．05）；术后3个月两组CRP比较差异有统计学意义（P＜0．01）；观察组护理满意度高于对照组（P＜0．05）。结论：完善的术前准备、术中严格无菌操作、规范的备皮、保暖、术后护理等有效的护理干预可显著降低关节置换术后患者的感染发生率，提高护理满意度。
作者：袁万青；于晓芬；王秀娟；张爱芳 刊期： 2016年第20期
目的：探讨水中康复操训练治疗踝关节损患者的临床效果。方法：将68例踝关节损伤患者随机分为观察组和对照组各34例，对照组进行地面康复操训练，观察组进行水中康复操训练，比较两组训练效果。结果：观察组治疗优良率、Baird和Jackon踝关节评分均高于对照组（P＜0．05）。结论：水中康复操训练可改善踝关节损伤患者的的踝关节功能，提高治疗效果。
作者：于瑞叶 刊期： 2016年第20期
作者：《齐鲁护理杂志》编辑部 刊期： 2016年第20期
目的：探讨临床护理路径（ CNP）联合集束化护理模式对眼科、耳鼻喉科患者的影响。方法：将208例眼科、耳鼻喉科患者按时间顺序分为对照组102例和观察组106例，对照组采取传统常规护理管理模式，观察组采取CNP联合集束化护理模式，比较两组护理效果。结果：两组护理效果及护理满意度比较差异均有统计学意义（ P＜0．05，P＜0．01）。结论：CNP联合集束化护理模式能改善眼科、耳鼻喉科患者的护理效果，提高满意度。
作者：孔淑娟；何德贤；罗文婷 刊期： 2016年第20期
目的：探讨艾慈灸穴位敷贴在促进剖宫产产妇术后低体温及胃肠功能恢复中的应用。方法：将200例剖宫产产妇随机分为对照组和观察组各100例。对照组给予常规术后护理，观察组给予艾慈灸穴位敷贴护理。比较两组术后体温变化、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、腹胀发生率及血清胃动素水平。结果：术后30、60 min，观察组体温复常率分别为73．0％、100．0％，对照组分别为38．0％、85．0％，观察组术后体温复常情况显著优于对照组（P＜0．05）。观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及腹胀发生率分别为（16．1±3．8）、（25．7±4．2）、（55．8±6．9）h以及6．0％，对照组分别为（23．6±4．5）、（40．8±6．3）、（73．2±11．7）h及28．0％，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。术后1、3 d，观察组血清胃动素水平分别为（289．6±54．3）、（335．3±14．9）ng／L，对照组分别为（206．5±35．6）、（269．6±19．7）ng／L，观察组血清胃动素水平显著高于对照组（ P＜0．05）。结论：剖宫产术后采用艾慈灸穴位敷贴护理，可有效促进低体温恢复，改善胃肠功能。
作者：解晓玉；程道静 刊期： 2016年第20期
目的：调查低年资护士正念水平及主观幸福感现状，并探讨两者之间的相关性。方法：采用中文版正念量表和主观幸福感指数量表，通过随机抽样方法对436名低年资护士进行调查。结果：低年资护士主观幸福感总分为（4．18±2．59）分，正念水平为（3．16±0．35）分；正念水平与主观幸福感各维度均呈正相关（P＜0．01）。结论：低年资护士正念处于中等水平；整体主观幸福感尚且满意，正念能够有效预测低年资护士的主观幸福感，护理管理者或教育者应进一步培养低年资护士的正念水平以提高其主观幸福感。
作者：朱莉莉；初新 刊期： 2016年第20期
目的：探讨五行音乐联合药膳改善晚期先兆流产患者的安全性。方法：将240例晚期先兆流产患者按入院顺序随机分为A、B、C、D四组各60例，D组行常规西医治疗，C组在D组基础上行药膳治疗，B组在D组基础上行五行音乐治疗，A组在D组基础上行五行音乐联合药膳治疗。比较四组治疗效果、治疗前后焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）评分、分娩结局。结果：A组治疗有效率高于B、C、D组，A组足月产率高于B、C、D组，且B组和C组治疗有效率和足月产率高于D组（ P＜0．05）。A、B、C组早产率均低于D组，且A组早产率均低于B、C组，差异有统计学意义（P＜0．05）。与治疗前比较，四组治疗后SAS、SDS评分均降低（P＜0．05），A、B组治疗后SAS、SDS评分低于C、D组（P＜0．05）。结论：五行音乐联合药膳可有效改善晚期先兆流产疗效、不良情绪和分娩结局，且安全性良好，值得临床推广应用。
作者：甘艳微；李志云；阮景 刊期： 2016年第20期
目的：调查患者和护士对临床护理能力的期盼差异，分析原因和影响因素，为护理教育者和管理者培养临床护理能力提供借鉴和参考。方法：采用问卷调查法对6所三级甲等医院的住院患者和临床护士进行抽样调查。结果：患者和护士对临床护理能力期盼的差异性有统计学意义（P＜0．05）；患者对健康教育能力、沟通交往能力、人文关怀能力、管理能力的期盼低于护士的期盼；不同个体特征的患者和护士对临床护理能力期盼的差异性有统计学意义（P＜0．05）。其中病情、年龄、职业类型和家庭月收入是影响患者的主要因素，职称、第一学历、性别和职业发展满意度是影响护士的主要因素。结论：患者和护士对临床护理能力的期盼存在差异性，护理教育者和管理者应充分考虑到患者的期望与意愿，结合护士期盼具有的临床护理能力进行多方案培训，全面提高护士的临床护理能力，满足患者个性化的护理需求。
作者：宋翔鸾；颜琬华 刊期： 2016年第20期
目的：探讨家庭访视护理干预对人工髋关节置换术后患者日常生活能力及髋关节功能康复效果的影响。方法：将200例人工髋关节置换术后患者按照出院时间顺序分为对照组和观察组各100例。对照组出院后实施常规出院指导和电话访视及随诊，观察组在常规出院随访基础上分别在出院后1、3、6、12个月进行家庭访视，实施个体化的系统性、科学性、完整性康复训练。比较两组Barthel指数评分、Harris评分及并发症发生率。结果：观察组Barthel指数评分及Harris评分均高于对照组（ P＜0．05），并发症发生率低于对照组（P＜0．01）。结论：通过家庭访视对髋关节置换术后患者实施个体化的规范性、系统性、科学性康复训练指导，有助于提高患者术后生活自理能力，促进肢体功能的康复，降低并发症的发生率。
作者：李桂梅；何惠兰；王琼芳；梁雪妍；李红芳；黄雪娟；卢向莉；邓海棠 刊期： 2016年第20期
先天性脊柱侧凸是由异常椎体的形成而引起，椎体缺失，半椎体或椎体间联合可以引起不对称生长，从而引起继发性畸形，该畸形包括楔形椎体、半椎体椎体融合和椎体缺失以及肋骨融合［1］。后路腰椎体后凸截骨矫形、钛网植骨融合内固定术是治疗先天性脊柱侧凸畸形常用手术方法之一。但并发多器官功能障碍并不常见，至今尚无相关报道。多器官功能障碍（ MODS）指机体遭受严重创伤、休克、感染、大手术等损害24 h之后，以连锁或累加形式出现2个或2个以上器官发生续贯性、可逆性功能障碍，包括早期器官功能不全到多器官功能衰竭的全过程［2］。 MODS的病死率很高，并随衰竭器官的数目增加而增高。研究显示，2个器官功能衰竭病死率达17．8％，3个器官功能衰竭病死率达47．1％，4个器官功能衰竭病死率达77．0％［3］。2014年4月，我科收治1例先天性脊柱侧凸患者，于术后第2天出现MODS，给予及时有效的床边抢救及护理，患者顺利度过危险期并康复出院。现报告如下。
作者：钟可琪；冯岚 刊期： 2016年第20期
鲁登巴赫综合征是一种罕见的先天性心脏病，又称房间隔缺损伴二尖瓣狭窄综合征，现经发展扩大了其含义，即房间隔缺损合并二尖瓣病变，后者可能是风湿性、先天性或黏液性病变等心脏病。该病发病率占先天性心脏病的0．2％，占二尖瓣狭窄的0．6％～0．7％，占房间隔缺损的4％，女性多见［1］。2015年5月，我们收治了1例鲁登巴赫综合征患者，经精心治疗及护理，效果满意。现报告如下。
作者：邢小英；王琴英 刊期： 2016年第20期
作者：《齐鲁护理杂志》编辑部 刊期： 2016年第20期
目的：探讨个体化健康教育联合早期康复护理对断指再植术后患者的影响。方法：将2013年2月～2015年3月行断指再植术的120例患者按照随机数字分配原则分为对照组和观察组各60例。对照组术后实施常规护理措施，观察组术后在对照组基础上给予个体化健康教育联合早期康复护理。比较两组术后功能恢复情况、再植患指成活率和心理状况。结果：两组护理后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分较护理前均有明显降低（P＜0．05）；观察组护理后SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜0．05）；观察组再植成活率及护理后手指功能恢复优良率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：在断指再植术后应用个体化健康教育联合早期康复护理措施，可以明显改善患者不良情绪，提高再植指成活率和手指功能恢复，值得在临床工作中推广应用。
作者：张林玲；赵燕燕；王玉明；葛敏 刊期： 2016年第20期
胃癌是常见的恶性肿瘤之一，占我国消化道肿瘤发病率的第一位。然而妊娠期胃癌临床罕见，胃癌症状容易被妊娠相关消化系统症状掩盖，同时诊断措施受妊娠限制，导致妊娠期胃癌常延误诊断［1］。2015年12月，我院收治1例妊娠30周合并晚期胃癌肠转移、肠梗阻、卵巢转移的患者，手术行剖宫产及左侧附件切除、右卵巢部分切除、肠系膜结节活检、结肠双腔造瘘术，手术顺利完成，抢救成功，无手术并发症发生。现报告如下。
作者：焦同彤；章红；张如萍 刊期： 2016年第20期
目的：探讨转变培训模式在普通外科ICU护士培训中的应用方法及效果。方法：2013年选取30名普遍外科护士作为对照组，采取教学组长责任制，专人负责科内护士培训；2014年由于新增2名护士，所以选取32名普通外科护士作为观察组，采取转变培训模式，成立教学小组，护士长与教学组长带领全科人员参与培训，充分发挥团队作用。比较两组培训效果。结果：观察组在理论与操作考核、护士培训满意度及科研成果优于对照组（ P＜0．05）。结论：通过转变科内护士培训模式，可以激发护士思维活跃度，提高护士满意度，提升专业技能，提高科室整体水平。
作者：詹丹丹；卢嘉渝；杨晶；王丽芳；陈亭 刊期： 2016年第20期
目的：探讨综合护理在老年全髋关节置换术患者术后恢复中的应用。方法：将2010年1月～2014年12月收治的168例行全髋关节置换术治疗的老年髋部骨折患者随机分为对照组和观察组各84例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予综合护理。比较两组患者髋关节功能、日常生活能力、抑郁症状和并发症情况。结果：干预后两组Harris评分、Barthel指数显著升高（ P＜0．05），且观察组Harris评分、Barthel指数显著高于对照组（ P＜0．05）。干预后两组GDS抑郁评分显著降低（ P＜0．05），且观察组GDS抑郁评分显著低于对照组（P＜0．05）。观察组并发症发生率为6．0％，显著低于对照组34．5％（P＜0．05）。结论：综合护理可有效提高老年全髋关节置换术患者术后关节功能、日常生活能力，降低抑郁症状和并发症发生率。
作者：周建芹 刊期： 2016年第20期
目的：探讨住院期间全程指导对人工髋关节置换术（ THA）患者术后家庭康复效果的影响。方法：将60例行THA患者按时间顺序分为干预组和对照组各30例，对照组实施家庭康复管理计划常规指导，干预组实施住院期间全程指导，比较两组干预效果。结果：干预组患者术后1、3、6个月Harris评分及健康调查简表（SF－36）评分高于对照组（P＜0．05，）。结论：住院期间全程指导可提升THA术后患者家庭康复效果，促进髋关节功能恢复，提高生活质量。
作者：徐冬梅 刊期： 2016年第20期
目的：探讨下肢下垂位对下肢动脉硬化闭塞患者的影响。方法：将80例下肢动脉硬化闭塞患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用平卧位，观察组采用下肢下垂位，比较两组足部血流灌注情况、疼痛情况及舒适度。结果：观察组氧气分压（TcPO2）和血流值均大于对照组（P＜0．05），疼痛评分低于对照组（P＜0．05），舒适度评分高于对照组（P＜0．05），下肢麻木发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：下肢下垂位有利于下肢动脉硬化闭塞患者的氧分压和血流灌注，减少疼痛和麻木的发生，提高患者舒适度。
作者：张静；虞奋 刊期： 2016年第20期
目的：比较两种培训方法在急诊科专科实习护士中的应用效果。方法：将2012年7月2日～12月30日的32名急诊科专科实习护士分为传统组，实施传统“多带一”的带教模式；将2013年7月16日～12月29日的42名急诊科专科实习护士分为观察组，根据专科护士实习大纲和急诊科的特点制定《急诊科专科实习护士培训手册》并人手一份，按照手册的要求实施“多带一”的带教模式进行带教。实习结束后进行理论与操作考核及满意度调查，并对结果进行评定。结果：观察组理论、操作成绩及满意度均明显高于传统组（P＜0．05）。结论：制定《急诊科专科实习护士培训手册》，按照手册的要求进行带教，不仅符合现代急诊护理带教模式，而且提高带教水平，达到教学相长的目的。
作者：丁素云 刊期： 2016年第20期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
