袁万青；于晓芬；王秀娟；张爱芳
目的：探讨APN排班模式下护理工作满意度与护士疲劳度的相关性。方法：通过采用护理工作满意度调查表和自觉疲劳症状调查表对实施APN排班模式前后的医护患人员进行比较。结果：患者和医生对护理工作满意度均明显提高（ P＜0．01）；护士工作后均有自觉疲劳症状，APN三班得分比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；自觉疲劳症状排前几名的是困倦想睡、头脑不清晰、腰痛、思考不集中、口干舌燥及心情焦躁；APN排班前后自觉疲劳症状因子总分比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：APN排班模式后，医生和患者对护理工作的满意度有所提高，但连续工作8 h后护士感受到不同程度的疲劳感，疲劳度也有所增加，护理管理者应采取相应的对策，改善护士的身心健康。
作者：叶爱琴；韩禄禄；石楠；孙玲；李文琴 刊期： 2016年第20期
目的：探讨转变培训模式在普通外科ICU护士培训中的应用方法及效果。方法：2013年选取30名普遍外科护士作为对照组，采取教学组长责任制，专人负责科内护士培训；2014年由于新增2名护士，所以选取32名普通外科护士作为观察组，采取转变培训模式，成立教学小组，护士长与教学组长带领全科人员参与培训，充分发挥团队作用。比较两组培训效果。结果：观察组在理论与操作考核、护士培训满意度及科研成果优于对照组（ P＜0．05）。结论：通过转变科内护士培训模式，可以激发护士思维活跃度，提高护士满意度，提升专业技能，提高科室整体水平。
作者：詹丹丹；卢嘉渝；杨晶；王丽芳；陈亭 刊期： 2016年第20期
作者： 刊期： 2016年第20期
目的：探讨ICU新入职护士多元化培训的方法及效果。方法：对ICU新入职护士进行多元化计划性培训及导师专人一对一带教，理论结合临床实践。培训内容包括ICU基础知识、专科理论及操作规范、ICU感染预防及消毒隔离、ICU护理管理、ICU护理安全、ICU护患沟通、ICU专科仪器使用及保养。结果：通过多元化培训，逐步提高了新入职护士的专科理论水平、专业实践能力水平及人文关怀能力水平。结论：多元化培训对ICU新入职护士树立高尚的职业认同感尽快适应临床工作、提高自身综合素质和人才培养都具有重要意义。
作者：赵艳丽；杨娟；赵星 刊期： 2016年第20期
目的：探讨基于问题学习（ PBL）联合情景模拟教学法在手术室护理带教中的应用效果。方法：选取2015年60名手术室护理实习生作为研究对象随机分为对照组和观察组各30名。对照组采用传统教学法，观察组采用PBL联合情景模拟教学法，比较两组实习生的教学效果。结果：观察组实习生的理论成绩和操作成绩明显高于对照组实习生，具有统计学意义（P＜0．05）。观察组实习生全部对带教老师的教学方法感到满意，考核优秀率高达93．3％。对照组只有83．3％的实习生对带教老师的教学感到满意，考核优秀率只有76．7％，观察组成绩明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：PBL联合情景模拟教学法能够提高实习生对新环境的适应速度，有效地提高实习生的操作能力和临床实践能力，有效地保障手术室实习生的教学质量，具有良好的临床教学效果。
作者：林毅 刊期： 2016年第20期
目的：探讨医护一体化干预模式在晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）患者中的应用方法及效果。方法：将100例NSCLC Ⅲ、Ⅳ期患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规治疗与护理，观察组在此基础上实施医护一体化干预模式，比较两组干预效果。结果：两组干预后临床症状积分低于干预前，观察组干预后KPS评分及体重高于对照组（P＜0．05）；两组干预后血清肿瘤标记物水平均低于干预前（P＜0．05），组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：医护一体化干预模式可改善患者生存质量，降低NSCLCⅢ、Ⅳ期患者的肿瘤标记物水平。
作者：黄志梅；周斌；王献华 刊期： 2016年第20期
目的：探讨提升门诊静脉输液穿刺成功率及控制疼痛的方法。方法：将2013年12月～2015年2月门诊静脉输液的150例患者随机分为观察组和对照组各75例，对照组采用常规静脉输液操作方式，观察组穿刺时对患者进行心理指导，同时采用改良静脉穿刺技术。比较两组疼痛程度和穿刺成功率。结果：观察组穿刺时疼痛程度明显轻于对照组，穿刺成功率明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用心理指导和改良静脉穿刺技术可提升门诊静脉输液穿刺成功率，减轻患者疼痛程度。
作者：许梅；王涛；刘芳 刊期： 2016年第20期
目的：探讨综合护理干预在腹腔镜手术患者中的应用方法及效果。方法：将96例腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各48例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上实施综合护理干预，比较两组护理效果。结果：两组下肢深静脉血栓形成（DVT）发生率及护理满意度比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预可降低腹腔镜手术患者的下肢DVT发生率，提升护理满意度。
作者：杨红梅 刊期： 2016年第20期
目的：调查患者和护士对临床护理能力的期盼差异，分析原因和影响因素，为护理教育者和管理者培养临床护理能力提供借鉴和参考。方法：采用问卷调查法对6所三级甲等医院的住院患者和临床护士进行抽样调查。结果：患者和护士对临床护理能力期盼的差异性有统计学意义（P＜0．05）；患者对健康教育能力、沟通交往能力、人文关怀能力、管理能力的期盼低于护士的期盼；不同个体特征的患者和护士对临床护理能力期盼的差异性有统计学意义（P＜0．05）。其中病情、年龄、职业类型和家庭月收入是影响患者的主要因素，职称、第一学历、性别和职业发展满意度是影响护士的主要因素。结论：患者和护士对临床护理能力的期盼存在差异性，护理教育者和管理者应充分考虑到患者的期望与意愿，结合护士期盼具有的临床护理能力进行多方案培训，全面提高护士的临床护理能力，满足患者个性化的护理需求。
作者：宋翔鸾；颜琬华 刊期： 2016年第20期
目的：探讨品管圈在降低门诊输液患儿静脉留置针风险中的作用。方法：将2015年1月实施品管圈活动之前的265例门诊输液患儿作为对照组；将2015年6月实施品管圈活动后的267例门诊输液患儿作为观察组，对入选患儿从穿刺成功到留置针拔出的风险进行调查统计，分析门诊患儿应用留置针期间发生风险的原因并制定对策，实施对策，进行效果确认。比较两组患儿静脉留置针风险发生率。结果：观察组门诊输液患儿静脉留置针期间风险发生率明显低于对照组，患儿家长对护理服务满意度明显高于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。结论：品管圈活动可降低门诊输液患儿静脉留置针风险，提高患儿家长对护理服务的满意度。
作者：黄莉；曹焕萍 刊期： 2016年第20期
在国家进一步深化医药卫生体制改革的背景下，护理工作正在被赋予更多责任和期望，但目前我国护士人力资源状况相对紧张。护工成为缓解护理服务需求增加与护士人力资源紧张矛盾的重要力量，是医院为患者提供优质护理服务的重要组成部分。护工服务质量的优劣，直接影响患者的就医体验和对服务的满意度。目前我国护工行业的管理还比较混乱，没有形成稳定的管理体系，管理机构也不统一［1］。绵阳市护理学会作为我市与护工行业关联性高的社会组织，作为参与社会管理和公共服务的重要力量，在配合我市卫生行政主管部门规范护工管理工作中，进行了探索。现报告如下。
作者：兰芙蓉 刊期： 2016年第20期
皮下注射是临床常用的一种给药方式。创伤骨科及显微外科患者常用低分子肝素、罂粟碱等药物进行皮下注射，伴有糖尿病或应激性血糖升高的患者，还要注射降糖药物，部分镇痛药物也通过皮下注射给药。临床部分患者需要注射几种药物，或一日多次注射药物，为减轻患者疼痛，促进药物吸收，要求多部位轮流注射。而骨科患者某些部位不适宜注射药物，如待行取皮瓣的部位、神经损伤肢体及受伤肢体。为避免同一部位短时间内重复注射或注射部位不利于治疗，我们设计皮下注射部位轮流注射卡，效果满意。现报告如下。
作者：赵洁；于娅娟；于婷婷 刊期： 2016年第20期
目的：探讨“半合作式”客观结构化临床考核（ OSCE）在实习中期考核中的应用，发现实习护生存在的问题，寻找解决途径。方法：对93名本科实习护生进行“半合作式”OSCE考核及成绩分析。结果：本次考核的Cronbach′sα系数为0．59，区别度为0．15，难度指数为0．78，信效度较好；一级指标得分率由低到高依次为护理评估（71．73％）、护理计划（73．56％）、护理操作（83．8％），二级指标中护理诊断依据（50．7％）、护理计划依据（56．7％）及体格检查（70．2％）的得分率低。结论：“半合作式”OSCE能客观准确反映护生的临床能力，提高考核效率，实习中期护生在护理评估及护理诊断方面仍存在不足。
作者：张菁；廖月霞；万小娟；康美玲；李琴 刊期： 2016年第20期
目的：探讨术后72 h内不同体位对初次全膝关节置换术（ TKA）后患者隐性失血致肢体肿胀的影响。方法：将60例初次实施单侧TKA的患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组术后72 h内髋抬高35°，膝关节完全伸直位；观察组术后24 h内屈髋35°、屈膝30°，24～72 h膝关节伸直位。计算所有患者术后隐性失血量，测量肢体肿胀程度。结果：观察组术后平均隐性失血量少于对照组（P＜0．05）。结论：术后体位明显影响TKA术后患者隐性失血量，术后24 h内屈髋35°、屈膝30°，24～72 h膝关节伸直位可安全有效地减少膝关节置换术后隐性失血量，减轻肢体肿胀，有助于术后康复。
作者：陈静 刊期： 2016年第20期
目的：探讨观摩手术对普通外科护士健康教育能力的影响。方法：安排42名普通外科护士到手术室观摩手术并承担器械及巡回护士工作，主要参与普通外科的相关手术，工作周期为2周，评估观摩手术前后护士的健康教育能力。结果：普通外科护士观摩手术后健康教育能力中评估维度、计划维度、实施维度及总分均高于观摩前（P＜0．05）。结论：观摩手术可显著提升普通外科护士的健康教育能力。
作者：吴碧昭；黄招美 刊期： 2016年第20期
目的：比较两种培训方法在急诊科专科实习护士中的应用效果。方法：将2012年7月2日～12月30日的32名急诊科专科实习护士分为传统组，实施传统“多带一”的带教模式；将2013年7月16日～12月29日的42名急诊科专科实习护士分为观察组，根据专科护士实习大纲和急诊科的特点制定《急诊科专科实习护士培训手册》并人手一份，按照手册的要求实施“多带一”的带教模式进行带教。实习结束后进行理论与操作考核及满意度调查，并对结果进行评定。结果：观察组理论、操作成绩及满意度均明显高于传统组（P＜0．05）。结论：制定《急诊科专科实习护士培训手册》，按照手册的要求进行带教，不仅符合现代急诊护理带教模式，而且提高带教水平，达到教学相长的目的。
作者：丁素云 刊期： 2016年第20期
颈廓清扫术是治疗分化型甲状腺癌的必要手段，胸腔积液是极少见的、潜在威胁生命的并发症之一，可导致气体交换受损、营养丢失、代谢紊乱、切口愈合延迟、血胸等继发性症状，严重者甚至死亡［1］。2015年11月，我们收治1例甲状腺癌行颈廓清术后并发胸腔积液患者，经精心治疗和护理后，患者恢复良好。现将护理体会报告如下。
作者：罗佳；陈显春；曾令娟 刊期： 2016年第20期
目的：探讨综合护理干预对蛛网膜下腔出血患者术后生活质量的影响。方法：将120例蛛网膜下腔出血患者随机分为对照组和观察组各60例，对照组给予康复指导、认知干预、记忆干预、语言训练、行为干预、心理干预、社区与家庭干预及自我康复指导，观察组在对照组基础上给予综合护理干预。采用生存质量量表（ SF －36）、日常生活活动能力（ ADL ）量表、简化Fugl－Meyer评分法（ FMA）对两组患者生存质量、生活能力、肢体运动功能进行测评。结果：两组干预后SF－36评分明显高于干预前，且观察组干预后3个月、干预后6个月SF－36评分高于对照组（ P＜0．05）；观察组ADL评分、干预后3个月肢体FMA评分明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对蛛网膜下腔出血术后患者实施综合护理干预，可提高患者日常生活能力、肢体运动功能，对患者生存质量的改善具有重要的临床意义。
作者：王群芬 刊期： 2016年第20期
目的：探讨个体化健康教育联合早期康复护理对断指再植术后患者的影响。方法：将2013年2月～2015年3月行断指再植术的120例患者按照随机数字分配原则分为对照组和观察组各60例。对照组术后实施常规护理措施，观察组术后在对照组基础上给予个体化健康教育联合早期康复护理。比较两组术后功能恢复情况、再植患指成活率和心理状况。结果：两组护理后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分较护理前均有明显降低（P＜0．05）；观察组护理后SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜0．05）；观察组再植成活率及护理后手指功能恢复优良率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：在断指再植术后应用个体化健康教育联合早期康复护理措施，可以明显改善患者不良情绪，提高再植指成活率和手指功能恢复，值得在临床工作中推广应用。
作者：张林玲；赵燕燕；王玉明；葛敏 刊期： 2016年第20期
护士规范化培训是指在完成专业院校基础教育后，接收规范的护理专业化培训。2012年《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》中指出，护士培训应作为岗位管理的一项重要内容重点落实，深入推进。鉴于护理工作性质，护士受训时间、培训达标率均受到不同程度的影响，不同程度的存在培训对象与时间不统一、培训内容不一致、缺乏统一评价方法及标准等问题，亟待革新［1］。探讨适合三级综合性医院护士培训，我院护理部针对培训内容和护士层级岗位能力需求，通过近一年的探索和开发，于2014年7月成功运行护士规范化培训网络信息平台，支持电脑页面或手机移动终端页面浏览，极大方便护士个人学习和临床教学培训，现报告如下。
作者：吕贞囡 刊期： 2016年第20期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
