邢小英；王琴英
颈廓清扫术是治疗分化型甲状腺癌的必要手段，胸腔积液是极少见的、潜在威胁生命的并发症之一，可导致气体交换受损、营养丢失、代谢紊乱、切口愈合延迟、血胸等继发性症状，严重者甚至死亡［1］。2015年11月，我们收治1例甲状腺癌行颈廓清术后并发胸腔积液患者，经精心治疗和护理后，患者恢复良好。现将护理体会报告如下。
作者：罗佳；陈显春；曾令娟 刊期： 2016年第20期
目的：探讨不同镇痛方法对经尿道前列腺电切术（ TURP）术后膀胱痉挛的影响。方法：将36例TURP患者随机分为A、B、C三组各12例，A组连接硬膜外镇痛装置，泵内液为0．165％左布比卡因溶液；B组拔出硬膜外导管，连接静脉镇痛装置，泵内液为0．0775％舒芬太尼溶液；C组拔出硬膜外导管，连接静脉镇痛装置，泵内液为0．9％的氯化钠注射液。采用视觉模拟评分法（VAS）评定患者疼痛情况和膀胱痉挛次数。结果：A、B两组术后疼痛程度及膀胱痉挛发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：TURP患者应用持续硬膜外和静脉术后镇痛可明显降低膀胱痉挛发生率，从而减轻患者痛苦，提高护理质量和患者满意度。
作者：李梅；仇兰香 刊期： 2016年第20期
目的：探讨护理干预对腹腔镜子宫切除术后患者腹胀的影响。方法：将60例全麻下腹腔镜子宫切除手术患者按随机数字表法分为对照组和观察组各30例，对照组给予常规对症护理；观察组在常规护理基础上，对术前、术中、术后可能引起腹胀的原因进行分析，并给予预见性、针对性护理干预。结果：观察组患者术后腹胀发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：针对性护理干预能够有效降低患者术后腹胀发生率，改善患者预后，提高手术治愈率。
作者：钱松梅；刘海燕 刊期： 2016年第20期
目的：探讨围术期护理干预在关节置换术患者中的应用方法及效果。方法：将2014年1～12月接受常规护理的438例患者作为对照组，2015年1～12月给予围术期护理干预的452例患者作为观察组，观察围术期护理干预前后手术部位感染率，患者出院时的护理满意度情况，术后3个月的血常规、血沉及C反应蛋白（CRP）情况。结果：观察组切口感染率明显低于对照组（P＜0．05）；术后3个月两组CRP比较差异有统计学意义（P＜0．01）；观察组护理满意度高于对照组（P＜0．05）。结论：完善的术前准备、术中严格无菌操作、规范的备皮、保暖、术后护理等有效的护理干预可显著降低关节置换术后患者的感染发生率，提高护理满意度。
作者：袁万青；于晓芬；王秀娟；张爱芳 刊期： 2016年第20期
目的：探讨临床护理路径（ CNP）联合集束化护理模式对眼科、耳鼻喉科患者的影响。方法：将208例眼科、耳鼻喉科患者按时间顺序分为对照组102例和观察组106例，对照组采取传统常规护理管理模式，观察组采取CNP联合集束化护理模式，比较两组护理效果。结果：两组护理效果及护理满意度比较差异均有统计学意义（ P＜0．05，P＜0．01）。结论：CNP联合集束化护理模式能改善眼科、耳鼻喉科患者的护理效果，提高满意度。
作者：孔淑娟；何德贤；罗文婷 刊期： 2016年第20期
目的：调查患者和护士对临床护理能力的期盼差异，分析原因和影响因素，为护理教育者和管理者培养临床护理能力提供借鉴和参考。方法：采用问卷调查法对6所三级甲等医院的住院患者和临床护士进行抽样调查。结果：患者和护士对临床护理能力期盼的差异性有统计学意义（P＜0．05）；患者对健康教育能力、沟通交往能力、人文关怀能力、管理能力的期盼低于护士的期盼；不同个体特征的患者和护士对临床护理能力期盼的差异性有统计学意义（P＜0．05）。其中病情、年龄、职业类型和家庭月收入是影响患者的主要因素，职称、第一学历、性别和职业发展满意度是影响护士的主要因素。结论：患者和护士对临床护理能力的期盼存在差异性，护理教育者和管理者应充分考虑到患者的期望与意愿，结合护士期盼具有的临床护理能力进行多方案培训，全面提高护士的临床护理能力，满足患者个性化的护理需求。
作者：宋翔鸾；颜琬华 刊期： 2016年第20期
目的：探讨个体化健康教育联合早期康复护理对断指再植术后患者的影响。方法：将2013年2月～2015年3月行断指再植术的120例患者按照随机数字分配原则分为对照组和观察组各60例。对照组术后实施常规护理措施，观察组术后在对照组基础上给予个体化健康教育联合早期康复护理。比较两组术后功能恢复情况、再植患指成活率和心理状况。结果：两组护理后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分较护理前均有明显降低（P＜0．05）；观察组护理后SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜0．05）；观察组再植成活率及护理后手指功能恢复优良率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：在断指再植术后应用个体化健康教育联合早期康复护理措施，可以明显改善患者不良情绪，提高再植指成活率和手指功能恢复，值得在临床工作中推广应用。
作者：张林玲；赵燕燕；王玉明；葛敏 刊期： 2016年第20期
目的：探讨全程优质护理在腹腔镜肝切除患者中的应用效果。方法：将100例腹腔镜肝切除患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组给予全程优质护理，比较两组护理效果。结果：观察组首次肛门排气时间、首次下床活动时间短于对照组（P＜0．05），匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及视觉模拟评分（VAS）低于对照组（P＜0．05），Ⅰ期愈合率高于对照组（P＜0．05），切口感染率低于对照组（P＜0．05）。结论：全程优质护理能有效促进腹腔镜肝切除患者术后康复，改善焦虑、抑郁情绪及睡眠质量，降低切口感染率。
作者：李霞 刊期： 2016年第20期
目的：探讨转变培训模式在普通外科ICU护士培训中的应用方法及效果。方法：2013年选取30名普遍外科护士作为对照组，采取教学组长责任制，专人负责科内护士培训；2014年由于新增2名护士，所以选取32名普通外科护士作为观察组，采取转变培训模式，成立教学小组，护士长与教学组长带领全科人员参与培训，充分发挥团队作用。比较两组培训效果。结果：观察组在理论与操作考核、护士培训满意度及科研成果优于对照组（ P＜0．05）。结论：通过转变科内护士培训模式，可以激发护士思维活跃度，提高护士满意度，提升专业技能，提高科室整体水平。
作者：詹丹丹；卢嘉渝；杨晶；王丽芳；陈亭 刊期： 2016年第20期
探讨术后延伸护理对永久性结肠造口患者自我护理能力和生活质量的影响。方法：将81例永久性结肠造口患者随机分为观察组40例和对照组41例，对照组患者在复诊时给予结肠造口护理指导，观察组在对照组基础上实施术后延伸护理干预。采用自我护理能力量表（ ESCA）和健康调查简表（ SF－36）进行疗效评估。结果：两组6个月后ESCA、SF－36各维度评分明显高于入组时评分，且观察组6个月后ESCA、SF－36各维度评分明显高于对照组6个月后评分，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：延伸护理有利于改善永久性结肠造口术后患者的生活质量，提高患者自我护理能力。
作者：左红群；黄静芳；潘海辉 刊期： 2016年第20期
目的：探讨全程跟踪考核法在输血护理质量管理中的应用效果。方法：选取2015年1～6月120例输血患者作为对照组，实施常规输血护理质量管理；2015年7～12月120例输血患者作为观察组，实施全程跟踪考核法进行护理质量管理，对比两组护理质量评分与输血护理情况。结果：观察组护士护理理论及实践操作考核评分均显著高于对照组（ P＜0．05）；血液标本合格率、血袋返回率以及输血护理记录合格率显著高于对照组（P＜0．05），而输血反应率显著低于对照组（P＜0．05）；观察组患者对输血护理的满意度为97．50％，显著高于对照组的86．67％（P＜0．05）。结论：在输血护理质量管理中应用全程跟踪考核法能够提高护理质量，减少输血护理差错，提高患者满意度，值得推广应用。
作者：黄悦兰 刊期： 2016年第20期
鲁登巴赫综合征是一种罕见的先天性心脏病，又称房间隔缺损伴二尖瓣狭窄综合征，现经发展扩大了其含义，即房间隔缺损合并二尖瓣病变，后者可能是风湿性、先天性或黏液性病变等心脏病。该病发病率占先天性心脏病的0．2％，占二尖瓣狭窄的0．6％～0．7％，占房间隔缺损的4％，女性多见［1］。2015年5月，我们收治了1例鲁登巴赫综合征患者，经精心治疗及护理，效果满意。现报告如下。
作者：邢小英；王琴英 刊期： 2016年第20期
目的：探讨建立过程评价与终结评价相结合的成人护理专升本《外科护理学新进展》课程考核方式，为提升教学质量及学习质量提供依据。方法：将2012级、2013级113名护理专升本学生作为对照组，2014级72名护理专升本学生作为观察组，对照组采用传统的理论考核方式，观察组采用过程评价与终结评价相结合的成人护理专升本《外科护理学进展》课程考核方式，比较两组应用效果。结果：观察组终结成绩及期末理论考试成绩均优于对照组（ P＜0．01）；观察组期末理论考试成绩与随堂测试成绩显著相关（ P＜0．01）；观察组学生对本次课程考试改革认可程度较高。结论：注重过程评价和终结评价有机结合的成人护理专升本《外科护理学等进展》课程考核的方式可调动学生的学习主动性，提高学习质量和教学质量。
作者：王欣然；郭京；张琰；史淑萍；张亚荣；景作良；贺静 刊期： 2016年第20期
目的：探讨五行音乐联合药膳改善晚期先兆流产患者的安全性。方法：将240例晚期先兆流产患者按入院顺序随机分为A、B、C、D四组各60例，D组行常规西医治疗，C组在D组基础上行药膳治疗，B组在D组基础上行五行音乐治疗，A组在D组基础上行五行音乐联合药膳治疗。比较四组治疗效果、治疗前后焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）评分、分娩结局。结果：A组治疗有效率高于B、C、D组，A组足月产率高于B、C、D组，且B组和C组治疗有效率和足月产率高于D组（ P＜0．05）。A、B、C组早产率均低于D组，且A组早产率均低于B、C组，差异有统计学意义（P＜0．05）。与治疗前比较，四组治疗后SAS、SDS评分均降低（P＜0．05），A、B组治疗后SAS、SDS评分低于C、D组（P＜0．05）。结论：五行音乐联合药膳可有效改善晚期先兆流产疗效、不良情绪和分娩结局，且安全性良好，值得临床推广应用。
作者：甘艳微；李志云；阮景 刊期： 2016年第20期
目的：探讨“半合作式”客观结构化临床考核（ OSCE）在实习中期考核中的应用，发现实习护生存在的问题，寻找解决途径。方法：对93名本科实习护生进行“半合作式”OSCE考核及成绩分析。结果：本次考核的Cronbach′sα系数为0．59，区别度为0．15，难度指数为0．78，信效度较好；一级指标得分率由低到高依次为护理评估（71．73％）、护理计划（73．56％）、护理操作（83．8％），二级指标中护理诊断依据（50．7％）、护理计划依据（56．7％）及体格检查（70．2％）的得分率低。结论：“半合作式”OSCE能客观准确反映护生的临床能力，提高考核效率，实习中期护生在护理评估及护理诊断方面仍存在不足。
作者：张菁；廖月霞；万小娟；康美玲；李琴 刊期： 2016年第20期
目的：探讨佳护理线索集合体干预在脑外科气管切开术后肺部感染患者中的应用方法及效果。方法：选取2015年9～12月40例脑外科气管切开术后肺部感染患者作为对照组，给予常规护理干预；2016年1～4月40例脑外科气管切开术后肺部感染患者作为观察组，实施佳护理线索集合体干预，比较两组临床效果及护理满意度。结果：两组治疗总有效率、症状消失时间、并发症发生率及护理满意度评分比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：佳护理线索集合体干预法可改善脑外科气管切开术后肺部感染患者的临床效果，缩短症状消失时间，减少并发症，提高护理满意度。
作者：苏雪晴；柏基香 刊期： 2016年第20期
在国家进一步深化医药卫生体制改革的背景下，护理工作正在被赋予更多责任和期望，但目前我国护士人力资源状况相对紧张。护工成为缓解护理服务需求增加与护士人力资源紧张矛盾的重要力量，是医院为患者提供优质护理服务的重要组成部分。护工服务质量的优劣，直接影响患者的就医体验和对服务的满意度。目前我国护工行业的管理还比较混乱，没有形成稳定的管理体系，管理机构也不统一［1］。绵阳市护理学会作为我市与护工行业关联性高的社会组织，作为参与社会管理和公共服务的重要力量，在配合我市卫生行政主管部门规范护工管理工作中，进行了探索。现报告如下。
作者：兰芙蓉 刊期： 2016年第20期
目的：探讨观摩手术对普通外科护士健康教育能力的影响。方法：安排42名普通外科护士到手术室观摩手术并承担器械及巡回护士工作，主要参与普通外科的相关手术，工作周期为2周，评估观摩手术前后护士的健康教育能力。结果：普通外科护士观摩手术后健康教育能力中评估维度、计划维度、实施维度及总分均高于观摩前（P＜0．05）。结论：观摩手术可显著提升普通外科护士的健康教育能力。
作者：吴碧昭；黄招美 刊期： 2016年第20期
目的：探讨心理护理在口腔种植术患者中的应用效果。方法：将120例口腔种植术患者随机分为对照组和研究组各60例，对照组未进行心理护理，研究组给予心理护理，比较两组护理前后牙科焦虑量表（ MDAS）评分，以及患者手术成功率。结果：研究组手术成功率明显高于对照组（P＜0．05）；研究组护理后MDAS评分明显低于对照组（P＜0．05）。结论：对口腔种植术患者进行心理护理，能改善患者焦虑情绪，帮助患者顺利完成手术，值得临床推广应用。
作者：张景华 刊期： 2016年第20期
目的：探讨临床路径护理模式在老年胆囊炎患者中的应用效果。方法：将164例老年胆囊炎患者随机分为实验组和对照组各82例，实验组采用临床路径护理模式，对照组采用传统护理模式，比较两组住院天数、住院费用、患者满意度情况。结果：实验组平均住院天数和平均住院费用均低于对照组（P＜0．05），患者满意度高于对照组（P＜0．05）。结论：按照临床路径模式对老年胆囊炎患者实施护理可以缩短患者住院天数，降低住院费用，提高患者满意度。
作者：刘鹏鹏；沈越；马传荣；王慧 刊期： 2016年第20期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
