冯新萍
目的 合理使用生长抑素治疗食管胃底静脉破裂出血,提高临床止血率.方法 使用微泵匀速泵入,静脉置管保证静脉通路.结果 生长抑素治疗食管胃底静脉破裂出血效果显著.结论 合理准确的用药,保证恒定的血药浓度是生长抑素更好发挥疗效的关键.
作者：侯幼华 刊期： 2012年第03期
目的 观察扶正消瘤汤对乳腺癌术后患者临床症状改善及细胞免疫功能的影响.方法 采用随机、单盲、对照研究,将212例乳腺癌术后患者随机分为2组,治疗组106例服用扶正消瘤汤,对照组106例服用乳癌术后方,疗程90 d,观察2组治疗前后临床症状积分及外周血T淋巴细胞亚群情况.结果 治疗组能改善乳腺癌患者术后的临床症状,且疗效优于对照组(P<0.05).2组均能够提高CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值(P均<0.05),但组间比较无显著性差异(P均>0.05),NK、CD8+改善不明显(P均>0.05).结论 扶正消瘤汤能改善乳腺癌患者的细胞免疫功能.
作者：张莉；张仲海；徐勤；邱洁；范仲农；林洪；张广路 刊期： 2012年第03期
目的 探讨改良股骨髓内钉治疗高龄不稳定股骨颈骨折患者的围手术期护理干预.方法 对高龄不稳定股骨颈骨折的护理干预进行总结.结果 随访1 a,58例高龄不稳定股骨颈骨折患者采用改良股骨髓内钉治疗,除了4例患者合并其他疾病死亡外,余54例患者日常生活均能自理.结论 对采用改良髓内钉治疗的高龄股骨颈骨折患者,术前给予心理护理、做好各种术前准备,术后密切观察病情,加强并发症的护理干预,可促进患者早日康复,提高患者的生活质量.
作者：谢燕琴 刊期： 2012年第03期
有创血压(IBP)监测在重症患者救治中较常应用[1].Beverly[2]概述了IBP较无创血压(NBP)更能准确地反映患者的低压状态,有利于医务人员及时发现动脉压的瞬间变化并及时调整治疗;同时,因行动脉置管可以方便取动脉血样,特别是危重患者作动脉血气分析,避免了频繁动脉穿刺给患者带来的疼痛或血管壁损伤.我院2008年7月-2010年5月为19例重症患者行IBP监测,现将护理体会介绍如下.
作者：邱丽；陈嘉莉 刊期： 2012年第03期
宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤,占妇女生殖系统恶性肿瘤的首位.手术是治疗早期宫颈癌的主要手段之一.为使患者积极配合,顺利渡过手术关,做好手术前后的护理非常重要[1].我院2005年1月-2011年3月住院的28例宫颈癌患者采取了规范化、全方位护理模式,其效果满意,现报道如下.
作者：陈贤 刊期： 2012年第03期
目的 探讨中西医结合治疗带状疱疹的护理作用效果.方法 对带状疱疹患者进行抗病毒、针刺、口服疏郁解毒汤等治疗,同时加强对患者的护理.结果 患者疼痛减轻或消失,疱疹明显消退;患者积极配合治疗,病程缩短.结论 中西医结合治疗带状疱疹同时进行针对性护理,可明显减轻患者痛苦,促进早日康复.
作者：何磊 刊期： 2012年第03期
1 病历介绍患者,男,56岁,因胸闷、气短10 d于2006年12月20日入院.患者入院前10 d感冒后出现胸憋胸闷、气短,无咳嗽、咳痰及胸痛发热,无咯血.2006年12月16日于当地医院就诊,胸片检查考虑右肺占位性病变,CT检查后发现右肺下叶支气管周围见3.0 cm×3.8 cm不规则软组织肿块影,支气管狭窄,右肺门及纵隔见多个肿大淋巴结,考虑右下肺中心型肺癌、右肺门及纵隔淋巴结转移,于2006年12月20日收入院.近3个月体质量减轻约5 kg.
作者：李志宇 刊期： 2012年第03期
目的 观察趾部切口疼痛大鼠背根神经节细胞内P2X3受体及一氧化氮合酶(nNOS)表达水平的变化.方法 健康雄性SD大鼠24只,体质量200～220 g,随机分C组、S组及A组各8只.根据Brennan法建立大鼠左后趾部切口疼痛模型,A组大鼠切口疼痛模型建立后30 min,左后足底皮下注射P2X3受体特异性拮抗剂TNP-ATP 200 nmol,C组及S组注射等容量生理盐水.采用累积疼痛评分法,评定注药后1 h内大鼠疼痛行为变化.注药2h后,采用免疫组化法检测背根神经节P2X3受体及nNOS表达水平的变化.结果 S组和A组累积疼痛评分均高于C组(P均＜0.05),A组累积疼痛评分低于S组(P＜0.05);S组和A组P2X3受体及nNOS表达水平均高于C组(P均＜0.05),A组P2X3受体及nNOS表达水平低于S组(P均＜0.05).结论 背根神经节P2X3受体在急性疼痛信号传导中起重要作用,其机制可能与增加背根神经节nNOS的表达有关.
作者：魏国辉；孟秀娜 刊期： 2012年第03期
目的 观察奶母果对免疫低下小鼠免疫功能的影响.方法 120只昆明种小鼠,雌雄各半,随机分为6组:正常对照组、模型对照组、奶母果高中低剂量组和阳性对照组,采用腹腔注射环磷酰胺法制作免疫功能低下小鼠模型,奶母果低中高三个剂量组分别给予1.517 g/(kg·d)、3.033 g/(kg·d)、6.066 g/(kg·d)奶母果提取物,阳性对照组给予1.820 g/(kg·d)淫羊藿提取物,给药10 d,测定胸腺、脾脏系数.结果 模型对照组小鼠的胸腺系数、脾脏系数显著低于正常对照组,奶母果3个剂量组及阳性对照组对模型小鼠下降的胸腺、脾脏系数均有升高作用,奶母果中剂量组的作用优于低剂量组和高剂量组.结论 奶母果水提取物可升高免疫低下小鼠的胸腺和脾脏系数,从而增强机体免疫功能.
作者：王文瑛；汪选斌；张晓燕；宋根伟；姚霜；杨建业；熊先明；李剑 刊期： 2012年第03期
目的 总结及评价超声定位引导穿刺在经皮肾镜碎石术治疗肾结石中的应用价值.方法 采用超声监测下定位引导穿刺经皮肾镜碎石术治疗肾结石71例.结果 71例均穿刺碎石成功,其中3例发现肾脏积脓,引流后二次定位碎石,1个月后恢复.结论 采用超声引导定位经皮肾镜碎石术治疗肾结石,具有损伤小、定位准确、安全、可重复、避免放射线损害等优点,且术中监测、术后随访简单易行,具有较高的临床应用价值.
作者：赵群；张刚 刊期： 2012年第03期
目的 探讨心脏外科术后呼吸功能衰竭治疗中人工体外膜肺氧合(ECMO)的应用意义及护理要点.方法 对1例术后肺部氧合差的复杂先天性心脏病(先心病)患者行ECMO,给予常见并发症的观察与护理(感染、出血、血栓)以及ECMO转流速度的观察与护理.结果 患者植入体外膜肺病情平稳,血气分析趋于正常,ECMO于第17天停用,2个月后患者病情平稳,顺利出院.结论 合理有效的护理对于ECMO的成功具有重要作用.
作者：马雪 刊期： 2012年第03期
目的 探讨耳垂瘢痕疙瘩的有效治疗方法.方法 对52例耳部瘢痕疙瘩患者采用手术切除瘢痕方法治疗,术中在术区及切口周围注射曲安奈德注射液,拆线后1周再次切口处注射,以后2周注射1次,持续3个月,同时拆线后采用局部加压法治疗6个月.结果 随访12个月,48例治愈,4例显效.结论 手术结合曲安奈德注射和加压疗法治疗耳部瘢痕疙瘩效果满意.
作者：靳军华；肖虹 刊期： 2012年第03期
中药注射液(CMI)是我国特有的中药剂型,是采用现代科学方法将传统的中草药有效成分提取和精制而成,具有生物利用度高、作用迅速等优点,已经广泛地应用于临床.CMI常与多种药物配伍使用,由于CMI的成分复杂,若配伍不当,会产生溶液pH值、澄明度、颜色等的改变以及药效的协同或拮抗作用,进而影响疗效,甚至产生一些不良反应[1].因此,研究CMI与临床常用药物的配伍稳定性问题,在提高CMI的安全性、减少配伍引起的不良反应方面均具有重要意义.抗生素在临床用药中使用频率较高,参与了多种感染性疾病的治疗,其合理应用一直是医药领域关注的热点,考察CMI与抗生素配伍的稳定性,也可为抗生素的合理应用提供依据.目前,对于常用CMI与抗生素的配伍稳定性研究,已有一些报道,综述如下.
作者：张洪峰；陈晨；李倩；商大巍；江涛；王乐平；王乐 刊期： 2012年第03期
目的 建立饮食性胰岛素抵抗大鼠模型及评价方法.方法 高脂饲料喂养不同年龄和体质量Wistar大鼠,4周后检测血糖、血脂、游离脂肪酸和胰岛素水平并行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验.结果 青年高脂组较青年对照组、老年对照组较老年高脂组相比,高脂喂养大鼠体质量虽有所增加,但差异无统计学意义(P均>0.05).青年高脂组与青年对照组、老年高脂组与老年对照组、老年对照组与青年对照组及老年高脂组与青年高脂组相比,血清总胆固醇、血清甘油三酯及空腹胰岛素升高,空腹血糖升高,葡萄糖输注率下降,有显著性差异(P<0.05或0.01).结论 高脂饲料喂养青年和老年大鼠,均可成功建立胰岛素抵抗大鼠模型,钳夹实验用于胰岛素抵抗大鼠模型的评价更准确、可靠.年龄和体质量因素与胰岛素抵抗有关.
作者：王智华；宋光耀；刘晶；刘敏；王敬 刊期： 2012年第03期
世界卫生组织将生活质量定义为:不同文化和价值体系中的个体与他们的目标、期望、标准以及关心的事情有关的生存状态的体验,包括个体生理、心理、社会功能及物质状态等4个方面.随着社会老龄化,恶性肿瘤在老年人群中的患病率逐年增高.随着医疗手段的进步,老年癌症患者的生命得以延长,改善和提高其生活质量已成为亟待解决的问题.
作者：李莉；戴福生；张洪珍 刊期： 2012年第03期
目的 评价疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁的疗效及安全性.方法 50例脑卒中后抑郁患者给予疏肝解郁胶囊口服,早晚各2粒.于服药前及服药后第2、第6周采用汉密尔顿抑郁量表和不良反应量表评定疗效及不良反应.结果 治疗后第2、第6周汉密尔顿抑郁量表评分均较治疗前下降,治疗第6周汉密尔顿抑郁量表评估总有效率为78%,未见明显不良反应.结论 疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁安全、有效.
作者：程旺强 刊期： 2012年第03期
目的 探讨基层复明工程中手法小切口白内障手术的应用.方法 采用手法小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入进行白内障手术56例(56眼),对其术后视力和并发症进行临床分析.结果 术后视力均有不同程度的提高,裸眼视力≥0.5者35眼(62.50%),<0.5者21眼(37.50%),术中术后并发症:囊膜破裂3眼(5.35%),角膜水肿8眼(14.29%),葡萄膜炎3眼(5.36%),暂时性高眼压4眼(7.14%),瞳孔轻度变形5眼(8.93%),人工晶状体夹持1眼(1.79%),经处理未见严重并发症.结论 在基层白内障复明工程中,采用手法小切口白内障手术术后效果良好,并发症少,达到了防盲治盲的目的,可提高白内障患者的生活质量.
作者：肖敏 刊期： 2012年第03期
目的 评价华蟾素联合希罗达/奥沙利铂方案治疗进展期胃癌的临床疗效和不良反应.方法 60例进展期胃癌患者随机分为2组:实验组30例,采用华蟾素+希罗达/奥沙利铂方案化疗;对照组30例,采用奥沙利铂联合ELF(足叶乙甙+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)方案.比较2组的治疗效果和不良反应发生情况.结果 实验组完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)18例,总缓解率为77%,中位疾病进展时间为7.2个月,中位生存时间为11.5个月;主要毒副反应为白细胞减少和手足综合征.对照组CR 4例,PR 12例,总缓解率为53%,中位疾病进展时间为5.8个月,中位生存时间为9.5个月;主要的不良反应为白细胞减少.2组均无Ⅳ～Ⅴ度不良反应.2组临床症状及生活质量改善情况比较有显著性差异(P均<0.01).实验组癌症疼痛缓解率明显高于对照组(P<0.01),免疫指标(NK细胞活性,及CD3+、CD4+、CD8+阳性细胞百分率,CD4+/CD8+比值)改善情况较对照显著提高(P均<0.05).结论 华蟾素联合希罗达/奥沙利铂联合化疗治疗进展期胃癌疗效确切,不良反应较低,能显著提高机体免疫力,提高患者生存质量和化疗耐受性.
作者：王晓炜；秦志丰 刊期： 2012年第03期
气管切开术系气管颈段气管放入气管套管,以解除喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术,系目前救治呼吸道梗阻的有效方法之一[1].其常见并发症有:气管导管阻塞、气道黏膜溃疡、感染、出血及以后的气道狭窄、气管切口周围皮下气肿等[2],但并发肉芽增生并不多见,现将1例高龄气管切开术后并发气道肉芽肿导致气道狭窄患者的治疗及护理体会报道如下.
作者：何婷婷；刘志英 刊期： 2012年第03期
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)活动性同凝血与纤溶障碍的关系.方法 回顾性分析661例SLE活动期和非活动期患者的凝血与纤溶障碍指标和临床表现、血常规、血沉、C反应蛋白、补体、抗ds-DNA、抗核抗体(ANA)、肝肾功能及尿常规的变化情况.结果 活动期患者410例,发生凝血与纤溶障碍342例(83.42%);非活动期患251例,发生凝血与纤溶障碍56例(22.31%).2组比较有显著性差异(P＜0.01).2组治疗前凝血与纤溶指标均有不同程度障碍,组间比较有显著性差异(P<0.05),治疗后组间比较无显著性差异.重度狼疮活动组凝血与纤溶障碍发生率明显高于中度活动组,中度活动组明显高于轻度活动组,三者比较有显著性差异(P均＜0.01).结论 SLE患者活动期发生凝血与纤溶障碍率高于非活动期,其活动性程度同凝血与纤溶障碍严重程度呈正相关.SLE活动可引起凝血与纤溶障碍,凝血与纤溶障碍又可加重SLE活动.
作者：武伟；张延；韩辉；黄艳艳 刊期： 2012年第03期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
