高翠莲；陈红梅
目的：探讨护理干预在股骨转子间骨折患者中的应用方法及效果。方法：将100例股骨转子间骨折患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组实施护理干预，比较两组护理效果。结果：两组护理后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于护理前（P <0.05），观察组护理后 SAS、SDS 评分低于对照组（P <0.05）；观察组护理后生活质量评分、满意度高于对照组（P <0.05）。结论：护理干预可改善股骨转子间骨折患者的心理状态，提高其生活质量和满意度。
作者：王宝红 刊期： 2015年第22期
目的：探讨临床护理路径在心脏支架植入术患者出院随访中的应用效果。方法：将118例心脏支架植入术患者随机分为观察组和对照组各59例，对照组实施常规出院康复指导，观察组在此基础上实施临床护理路径，比较两组干预效果。结果：两组患者随访3个月生活质量、自我护理能力评分高于出院时（P <0.05），观察组随访3个月生活质量、自我护理能力评分高于对照组（P<0.05）；两组患者心血管危险因素控制情况及健康行为比较差异有统计学意义（P <0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论：临床护理路径可提高心脏支架植入术后患者的生活质量，提升自我护理能力，规范健康行为，减少并发症的发生。
作者：陈健红；刘砂沙；江霞；邓瑞珍 刊期： 2015年第22期
护理安全标识是指为保障临床护理人员及患者安全，确保护理工作有序进行、护理质量有效提升，应用规范的图案和文字对护理工作中需警示的环节进行具有行业特征标识的总称。为了保障临床护理安全，我院采取了一系列措施，将护理安全标识制作成各种颜色、形状，悬挂于醒目处或患者身上，对患者和护理人员起到警示作用。安装人工心脏临时起搏器作为一种介入治疗方式，同时也是有创操作植入患者体内，我科按照医院导管植入安全管理制度，自行设计了人工心脏临时起搏器安全标识牌，为保障患者的安全起到较好的警示、提醒作用。现报告如下。
作者：黄海燕；熊凌；邱倩；张艳梅 刊期： 2015年第22期
目的：探讨产妇-家属-护士互动护理模式对社区产妇产后的影响。方法：将社区2012年6月~2013年5月分娩的120例产妇作为对照组，给予常规社区护理；将2013年6月~2014年5月该社区分娩的120例产妇作为观察组，实施产妇-家属-护士互动护理模式。比较两组产妇产后1~5 d 乳房胀痛情况，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组产妇入院当天及产后第15天、第42天的心理状况进行评估。结果：观察组产妇分娩后2~5 d 乳房 VSA 评分均低于对照组（P <0.01）；产后第15天、第42天观察组产妇 SAS、SDS 评分均明显低于对照组（P <0.01）。结论：社区分娩产妇采用产妇-家属-护士三者间互动护理模式后，使产妇能更好适应角色变化，有效缓解产后胀痛，改善其产后不良心理状况，值得推广应用。
作者：陈倩冬 刊期： 2015年第22期
目的：探讨心理契约对急诊科护士职业认同感的影响。方法：采用心理契约和职业认同感量表对杭州市6所三级甲等医院的180名急诊科护士进行问卷调查。结果：急诊科护士职业认同感得分为（3.98±0.61）分；心理契约各维度与职业认同感呈正相关（P <0.05），回归分析显示月收入、医院现实责任、医院团队责任、护士发展责任及护士团队责任均是影响护士职业认同感的重要因素。结论：心理契约影响急诊科护士的职业认同感，护理管理者构建良好的心理契约，有助于提高急诊科护士的职业认同感，稳定护理队伍。
作者：庞岩君 刊期： 2015年第22期
目的：探讨针对性体重管理干预对新生儿出生体重及分娩结局的影响。方法：选取2013年1月~2014年1月124例孕妇作为观察组，选取2012年12月~2013年12月128例孕妇作为对照组，对照组给予常规的定期产前检查、围产期保健及相关健康教育，观察组实施针对性体重管理干预，比较两组干预效果。结果：两组孕妇体重增长情况比较差异有统计学意义（P <0.05， P <0.01）；两组体重及巨大儿、低体重儿发生率比较差异有统计学意义（P <0.05）；观察组正常分娩率高于对照组（P <0.05），产后抑郁发生率低于对照组（P <0.05）。结论：针对性体重管理干预可有效控制孕妇及新生儿体重，减少并发症。
作者：蓝华春 刊期： 2015年第22期
脊髓损伤是运动、感觉、心血管和呼吸等系统生理性中断的灾难性事件，而其中又以呼吸系统影响为重大，患者的呼吸功能障碍是影响其康复的重要因素之一，呼吸系统并发症在颈脊髓损伤患者死因中居首位［1］。国内报道，创伤性脊柱脊髓损伤急性期死于呼吸系统并发症的占死亡者的91.66%，国外报道约为60.8%［2］。由于呼吸机麻痹，呼吸道分泌物潴留、肺不张等因素存在，可出现肺功能障碍，这是颈椎损伤患者早期死亡的主要原因［3］。规范有效的呼吸系统的护理管理不仅是严重颈脊髓损伤患者渡过围术期的关键，同时也是提高康复效果的基础［4］。因此，如何做好呼吸系统的护理，改善患者的呼吸功能，提高患者的生存质量，降低病死率是至关重要的。现将围术期呼吸道管理研究进展综述如下。
作者：吴玲玲 刊期： 2015年第22期
目的：探讨消毒供应中心职业危害警示标识在预防职业危害中的应用效果。方法：根据消毒供应中心各区域的潜在职业危害，将警示标识进行分类整理，设置在各区域相应位置。对2013年1~12月应用警示标识干预前的职业危害情况与2014年1~12月应用警示标识干预后的职业危害情况进行比较。结果：应用警示标识干预后与应用前比较，职业危害发生人次明显减少（P <0.01），采取防护措施依从性提高（P <0.01），杜绝了设备设施误操作事件的发生（P <0.01）。结论：应用警示标识能帮助工作人员建立安全防护意识，提高采取防护措施的依从性，降低职业危害发生率。
作者：孙洪芹；明坤秀 刊期： 2015年第22期
目的：调查门急诊和住院部医护服务患者满意度。方法：选取2013年8~9月于我院就诊的门急诊和住院患者。患者满意度调查采取随机抽样的方式进行定量问卷调查，共完成问卷643份，其中门急诊患者307份，住院患者336份。结果：门急诊患者总体满意度为（84.24±2.44）分，低于住院患者（87.52±2.38）分，差异有统计学意义（P <0.05）。患者对门急诊护士满意度为（84.17±2.78）分，低于住院部患者（87.79±2.45）分，差异有统计学意义（P <0.05）。患者对门急诊医生满意度为（84.31±2.24）分，低于住院部患者（87.25±2.35）分，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：患者对医院服务的评价较多处于中上水平。门急诊患者无论对医生还是护士的满意度均低于住院患者。医院就医等待时间长，就诊时间短的问题在较大程度上影响着患者就医服务满意度。
作者：倪连芳；刘芳；金晨；高宁；赵晓静；童蕾 刊期： 2015年第22期
目的：探讨非插入式结肠水疗在肛肠疾病患者术前肠道准备中的应用效果观察。方法：将120例肛肠疾病患者随机分为对照组和实验组各60例，实验组采用结肠水疗仪于术前反复冲洗30 min，对照组于术前用灌肠袋清洗4~5次。比较两组术后治疗护理效果。结果：实验组肠道清洁程度、患者对肠道准备的耐受程度、术后腹胀程度、术后出血及感染情况均优于对照组（P <0.05）。结论：采用非插入式结肠水疗法对肛肠疾病患者行术前肠道准备可提高肠道清洁程度和耐受程度，减轻术后腹胀，延长术后控制大便时间，减少术后出血及感染。
作者：叶仁香；张安敏 刊期： 2015年第22期
目的：探讨双额颞部一次成型去大骨瓣减压治疗外伤性弥漫性脑肿胀患者的围术期护理方法及效果。方法：对24例外伤性弥漫性脑肿胀患者行双额颞部一次成型去大骨瓣减压治疗，给予精心围术期护理，观察临床效果。结果：本组24例患者术后6个月采用格拉斯哥预后评分（GOS）评估患者预后状况：良好13例，生活能自理（中残）5例，生活无法自理（重度残疾）1例，植物生存状态2例，死亡3例。所有患者术中均未出现严重脑膨出、顽固性高 ICP、颅内二次血肿病例，生存患者未出现外伤性脑积水、硬膜下积液。结论：双额颞部一次成型去大骨瓣减压治疗外伤性弥漫性脑肿胀患者效果可靠，护理人员应做好护理工作，促进患者康复。
作者：黎远 刊期： 2015年第22期
目的：探讨基于自我效能理论的阶段康复训练对人工全膝关节成形术后患者的影响。方法：将我院行单侧人工全膝关节成形术的86例患者随机分为对照组和观察组各43例，对照组给予常规康复训练，观察组则给予基于自我效能理论的阶段康复训练，比较两组患者术后康复效果。结果：术后1个月和术后3个月观察组 HSS 评分明显高于对照组（P <0.05）；术后3个月观察组患者康复优良率明显优于对照组（P <0.05）。结论：基于自我效能理论的阶段康复训练能够有效提高人工全膝关节成形术后患者康复效果，值得临床推广应用。
作者：李赤颖 刊期： 2015年第22期
目的：探讨小儿髋关节术后的康复护理方法及效果。方法：对我院108例行髋关节疾病治疗的患儿进行全面细致、科学合理的康复训练和护理。结果：采用髋关节功能评分标准对患儿进行标准测定，优60髋、好28髋、良11髋、一般9髋、差1髋，优良率为92.1%。结论：对髋关节术后患儿进行科学、整体的康复护理工作，能够帮助患儿恢复关节功能，提高患儿生活质量。
作者：朱松颖；谭然；徐秀莲 刊期： 2015年第22期
目的：探讨改良支持护理模式在早产儿中的应用方法及效果。方法：将120例早产儿随机分为实验组和对照组各60例，对照组给予常规护理，实验组采用改良支持护理模式，比较两组护理效果。结果：两组纠正胎龄40周时早产儿神经行为 NB-NA 评分及1周岁智能发育量表（CDCC）评分比较差异有统计学意义（P <0.05，P <0.01）。结论：改良支持护理模式可有效促进早产儿神经行为及智能运动发育。
作者：宓秀菊；赵淑云 刊期： 2015年第22期
目的：探讨人性化整体护理服务干预在手术室中的应用方式及临床效果。方法：选取我院2012年1~12月100例普外科手术患者作为对照组，接受常规手术护理；选取我院2013年1~12月100例普外科手术患者作为干预组，接受人性化整体手术室护理干预。比较两组患者焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分，以及患者满意度。结果：两组患者均顺利完成手术治疗。干预组患者术后 SAS、SDS 评分均明显低于术前及对照组术后（P <0.05）。干预组患者对手术室护理服务满意度明显高于对照组（P <0.05）。结论：人性化整体手术室护理干预可促进顺利完成手术，稳定患者情绪，改善护理体验，提高患者满意度。
作者：王雪英 刊期： 2015年第22期
目的：探讨双把 Perclose 血管闭合器在主动脉夹层介入治疗中的有效性、安全性及护理方法。方法：选择我院2013年1月~2015年2月经过主动脉增强 CT 检查确诊并接受介入治疗的主动脉夹层 DebakeyⅢ型的158例患者，根据缝合方式分为 Per-close 血管闭合组82例和外科缝合组76例。对两组患者的手术治疗、止血、下肢制动、住院时间、舒适度以及并发症等指标进行分析，并探讨有效的护理措施。结果：Perclose 血管缝合组的手术时间、下肢制动时间、住院天数、手术创口处理时间较外科缝合组明显缩短（P <0.01），迷走神经反射的发生率明显减少（P <0.01），局部血肿、渗血、感染的发生率比较差异无统计学意义（P >0.01），血管闭合组术后舒适度明显增加（P <0.01）。结论：Perclose 血管闭合器应用于主动脉夹层 DebakeyⅢ型带膜支架植入术安全有效，能缩短手术操作时间，术后恢复快，减少手术相关并发症。护理中应关注患者血压变化、肢体制动时间；而 Perclose 血管缝合组更应关注股动脉血管杂音，防迟发性出血的发生，加强水化治疗护理，注重健康宣教。
作者：周云英；李云；李林峰；洪浪；陈章强；杨美珍 刊期： 2015年第22期
目的：探讨品管圈实践在提高患者身份识别规范执行率中的应用效果。方法：通过主题评价，确定活动主题为改进患者身份识别流程。品管圈圈员采取头脑风暴法，对患者身份识别流程中存在的问题各抒己见，后总结归纳，根据终讨论结果制定分析、解决对策，终落实到日常护理工作中。通过对比品管圈活动实施前后执行合格率变化情况，探讨品管圈实践的临床价值。结果：通过头脑风暴讨论分析，将影响患者身份识别规范执行率的因素分为管理因素、护理人员自身因素、患者因素、环境因素四类，根据四方面开展针对性的改善措施。在实施品管圈活动前，共统计分析389次护士给患者实施治疗护理时的查对行为，实施品管圈活动后，共统计分析查对行为387次，执行合格率明显提高（P <0.05），实施品管圈活动后，患者身份识别流程不规范情况明显减少。结论：品管圈实践的开展有助于提高患者身份识别规范执行率，值得进一步推广应用。
作者：管利 刊期： 2015年第22期
目的：探讨腔镜器械图谱法结合腔镜器械拆装培训在提高低年资护士腔镜手术配合专科能力培养中的应用效果。方法：选取我科38名低年资护士作为研究对象，按入科顺序随机分为对照组和观察组各19名，对照组采用一对一带教上台方法，观察组上台前先由腔镜组组长进行腔镜器械图谱法结合腔镜器械拆装培训。比较两组低年资护士腔镜手术配合成绩、腔镜器械拆装考核成绩及拆装时间。结果：观察组腔镜手术配合成绩、腔镜器械拆装考核成绩均高于对照组（P <0.01），拆装时间少于对照组（P <0.01）。结论：腔镜器械图谱法结合器械拆装培训，提高低年资护士对器械的认识及腔镜手术配合能力。
作者：朱文英；谢利琴 刊期： 2015年第22期
目的：探讨护理风险管理在乳腺癌新辅助化疗患者中的应用方法及效果。方法：选取2009年9月~2011年4月28例新辅助化疗患者作为对照组，选取2011年5月~2013年5月28例新辅助化疗患者作为观察组，对照组行化疗常规护理，观察组在此基础上实施护理风险管理，比较两组护理效果。结果：观察组静脉炎、药物外渗发生率低于对照组（P <0.05）。结论：护理风险管理可降低乳腺癌新辅助化疗患者的静脉炎、药物外渗发生率。
作者：张梅梅；丁宇；文君；管小青；孙玉玲 刊期： 2015年第22期
目的：探讨信息支持对脑外伤患者术后麻醉苏醒质量的影响。方法：将84例行手术治疗的脑外伤患者随机分为观察组和对照组各42例，对照组术前行常规护理，协助患者完成各项检查，并对患者进行健康教育，告知患者麻醉时相关注意事项；观察组在常规护理基础上实施信息支持。比较两组患者干预前后负性情绪、术后麻醉清醒时间、术后疼痛情况及躁动发生情况。结果：观察组患者干预后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分显著低于对照组（P <0.05）。观察组出现吞咽反射时间、拔管时间、睁眼时间、答问切题时间均显著短于对照组（P <0.05）。观察组术后3、6、12、24、48 h 疼痛评分显著低于对照组（P <0.05）。观察组患者术后躁动等级显著低于对照组（P <0.05）。结论：围术期对脑外伤患者进行信息支持能有效改善患者负性情绪，提高患者麻醉苏醒质量，减轻患者术后疼痛感，降低躁动发生率，有利于患者康复。
作者：吴文娟；张银英；秦文孝 刊期： 2015年第22期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
