叶仁香；张安敏
目的：探讨三氧疗法对乳腺癌患者化疗后转氨酶的影响及护理对策。方法：将2011年6月~2012年2月住院的40例乳腺癌患者随机分为实验组和对照组各20例；实验组在常规辅助化疗方法的基础上进行三氧疗法（即三氧自体血回输技术治疗），对照组只采用传统药物保肝疗法；比较两组干预后肝功能受损情况。结果：实验组谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）的平均水平均低于对照组（P <0.05）。结论：三氧疗法可以减轻化疗对乳腺癌患者肝功能的影响，是乳腺癌患者化疗后转氨酶增高的非药物治疗方法，值得临床推广使用。
作者：赵芳；潘韩丽；郭爱宁；刘颖 刊期： 2015年第22期
目的：探讨整体护理干预对乳腺良性肿瘤手术患者的影响。方法：将82例乳腺良性肿瘤手术患者随机分为干预组和对照组各41例，对照组给予常规外科护理，干预组在此基础上加强整体护理干预，比较两组护理效果。结果：两组术后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分低于术前（P <0.05），干预组术后 HAMA、HAMD 评分低于对照组（P <0.05）；干预组满意率高于对照组（P <0.05）。结论：加强整体护理干预可改善乳腺良性肿瘤手术患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者满意率。
作者：李静亚；赵海军；李卓欢；王全乐；武珊珊；董银静 刊期： 2015年第22期
目的：探讨穴位注射联合无创分娩镇痛在初产妇自然分娩中的应用效果。方法：将行阴道分娩的240例正常初产妇随机分为观察组122例和对照组118例，由于产程阻滞、胎儿窘迫等原因观察组有4例行急诊剖宫产，对照组有21例，终经阴道分娩者观察组118例，对照组97例。观察组将穴位注射联合导乐陪伴及 Lamaze 呼吸法用于分娩时的镇痛，对照组仅采用常规护理方法。比较两组产妇产程时间、顺产率及视觉模拟评分法（VAS）评分。结果：观察组不同产程时间均短于对照组，顺产率高于对照组，VAS 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：穴位注射联合无创分娩镇痛效果好，自然分娩率高，不需要增加额外的专业设备，值得推广。
作者：孙霞；张建辉；张佳佳 刊期： 2015年第22期
目的：探讨超前思维在手术室骨科年轻护士带教中的应用方法及效果。方法：将44名骨科年轻轮转护士随机分为观察组和对照组各22名，对照组采用传统带教方法，观察组在此基础上融入超前思维，比较两组带教效果。结果：观察组一次性物品、备用器械、备物完整总优秀率高于对照组（P <0.05）。结论：超前思维可使护士在工作中做到防在前、查在前、想在前、做在前，有预见性地应对可能出现的各种问题，有效提高骨科年轻护士带教质量。
作者：陆燕弟；任杰平；罗雁平；刘翠花；冼晓琪 刊期： 2015年第22期
目的：探讨以问题为基础的学习方法（PBL）在外科护理带教中的应用效果。方法：将60名护理专科实习生随机分为PBL 改革组和传统教学组各30名，PBL 改革组采用 PBL，传统教学组采用传统方法教学，对两组教学效果进行比较。结果：PBL改革组理论学习成绩和操作技能成绩均显著优于传统教学组（P <0.05）。结论：PBL 教学可以增加护生学习的主动性和增强解决实际问题的能力，值得推广应用。
作者：端木青霞 刊期： 2015年第22期
目的：探讨信息支持对脑外伤患者术后麻醉苏醒质量的影响。方法：将84例行手术治疗的脑外伤患者随机分为观察组和对照组各42例，对照组术前行常规护理，协助患者完成各项检查，并对患者进行健康教育，告知患者麻醉时相关注意事项；观察组在常规护理基础上实施信息支持。比较两组患者干预前后负性情绪、术后麻醉清醒时间、术后疼痛情况及躁动发生情况。结果：观察组患者干预后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分显著低于对照组（P <0.05）。观察组出现吞咽反射时间、拔管时间、睁眼时间、答问切题时间均显著短于对照组（P <0.05）。观察组术后3、6、12、24、48 h 疼痛评分显著低于对照组（P <0.05）。观察组患者术后躁动等级显著低于对照组（P <0.05）。结论：围术期对脑外伤患者进行信息支持能有效改善患者负性情绪，提高患者麻醉苏醒质量，减轻患者术后疼痛感，降低躁动发生率，有利于患者康复。
作者：吴文娟；张银英；秦文孝 刊期： 2015年第22期
目的：探讨细节护理干预在降低妇科腹腔镜手术患者并发症发生率中的临床应用效果。方法：将2012年6月~2014年4月82例妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各41例，对照组实施常规护理措施，观察组加强细节护理干预。对两组患者术后并发症发生率及患者对护理的满意度进行比较。结果：观察组肩颈酸痛、腹胀、皮下气肿并发症发生率明显低于对照组（P <0.05）；患者对护理的总满意度明显高于对照组（P <0.05）。结论：对患者加强细节护理干预能够有效降低妇科腹腔镜术后出现并发症的风险，并且能增加医患之间关系，提高患者对护理的满意程度，促进患者术后的恢复，值得在临床上推广。
作者：胡翠兴 刊期： 2015年第22期
目的：探讨强化护理干预对儿童不稳定性锁骨骨折术后并发症及满意度的影响。方法：将84例行微型锁定钢板外固定治疗的不稳定性锁骨骨折患儿随机分为对照组和研究组各42例，对照组采用常规护理方法，研究组在术前心理护理、术后病情观察、钉道护理、功能锻炼及出院指导等方面采取强化护理干预，比较两组患儿术后肩关节功能评分、并发症发生率和护理满意度。结果：研究组并发症发生率显著低于对照组（P <0.05），肩关节功能评分、家属满意度均高于对照组（P <0.05）。结论：微型锁定钢板外固定治疗儿童不稳定性锁骨骨折是一种有效的方法，护理干预对预防术后并发症和提高护理满意度发挥积极的作用。
作者：李君 刊期： 2015年第22期
目的：探讨改良支持护理模式在早产儿中的应用方法及效果。方法：将120例早产儿随机分为实验组和对照组各60例，对照组给予常规护理，实验组采用改良支持护理模式，比较两组护理效果。结果：两组纠正胎龄40周时早产儿神经行为 NB-NA 评分及1周岁智能发育量表（CDCC）评分比较差异有统计学意义（P <0.05，P <0.01）。结论：改良支持护理模式可有效促进早产儿神经行为及智能运动发育。
作者：宓秀菊；赵淑云 刊期： 2015年第22期
目的：调查门急诊和住院部医护服务患者满意度。方法：选取2013年8~9月于我院就诊的门急诊和住院患者。患者满意度调查采取随机抽样的方式进行定量问卷调查，共完成问卷643份，其中门急诊患者307份，住院患者336份。结果：门急诊患者总体满意度为（84.24±2.44）分，低于住院患者（87.52±2.38）分，差异有统计学意义（P <0.05）。患者对门急诊护士满意度为（84.17±2.78）分，低于住院部患者（87.79±2.45）分，差异有统计学意义（P <0.05）。患者对门急诊医生满意度为（84.31±2.24）分，低于住院部患者（87.25±2.35）分，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：患者对医院服务的评价较多处于中上水平。门急诊患者无论对医生还是护士的满意度均低于住院患者。医院就医等待时间长，就诊时间短的问题在较大程度上影响着患者就医服务满意度。
作者：倪连芳；刘芳；金晨；高宁；赵晓静；童蕾 刊期： 2015年第22期
目的：探讨有晶体眼后房型人工晶体植入术患者的护理方法及效果。方法：对22例高度近视散光患者行有晶体眼后房型人工晶体植入术，给予精心围术期护理，观察临床效果。结果：术后1 d，所有患者的裸眼视力均达术前佳矫正视力，拱高约0.5~1.5 CT，未出现自然晶体混浊等并发症。术后无一例发生青光眼、白内障、人工晶体偏心及视网膜脱离等并发症。随访至2013年6月，所有患者视力均达佳，随访时间1~8个月。结论：对有晶体眼后房型人工晶体植入术患者实施精心围术期护理，可减少并发症，促进患者康复。
作者：高翠莲；陈红梅 刊期： 2015年第22期
目的：探讨护理干预在股骨转子间骨折患者中的应用方法及效果。方法：将100例股骨转子间骨折患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组实施护理干预，比较两组护理效果。结果：两组护理后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于护理前（P <0.05），观察组护理后 SAS、SDS 评分低于对照组（P <0.05）；观察组护理后生活质量评分、满意度高于对照组（P <0.05）。结论：护理干预可改善股骨转子间骨折患者的心理状态，提高其生活质量和满意度。
作者：王宝红 刊期： 2015年第22期
目的：探讨集束化管理在呼吸科80岁以上老年患者中的应用效果。方法：将2014年8~12月我院呼吸科实施集束化管理后的102例80岁以上老年患者分为实验组，将2014年3~7月我院呼吸科实施集束化管理前的100例80岁以上老年患者分为对照组，比较两组患者误吸、护理纠纷、病死及满意情况。结果：实验组误吸率明显低于对照组（χ2=5.840，P =0.016），满意度明显高于对照组（χ2=6.186，P =0.013）。结论：实施集束化管理能有效降低呼吸科80岁以上老年患者的误吸发生率，并且提高患者满意度。
作者：谷桂芳；辛晓坤 刊期： 2015年第22期
目的：探讨人性化整体护理服务干预在手术室中的应用方式及临床效果。方法：选取我院2012年1~12月100例普外科手术患者作为对照组，接受常规手术护理；选取我院2013年1~12月100例普外科手术患者作为干预组，接受人性化整体手术室护理干预。比较两组患者焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分，以及患者满意度。结果：两组患者均顺利完成手术治疗。干预组患者术后 SAS、SDS 评分均明显低于术前及对照组术后（P <0.05）。干预组患者对手术室护理服务满意度明显高于对照组（P <0.05）。结论：人性化整体手术室护理干预可促进顺利完成手术，稳定患者情绪，改善护理体验，提高患者满意度。
作者：王雪英 刊期： 2015年第22期
目的：探讨基于 Riker 镇静-躁动评分系统的护理干预在神经外科 ICU 躁动患者中的应用效果。方法：将256例神经外科 ICU 躁动患者随机分为观察组和对照组各128例，对照组实施常规护理干预，观察组应用 Riker 镇静-躁动评分系统进行评估，并实施相应护理干预措施。比较两组患者早期异常病情发现率，并发症发生率和患者满意率。结果：观察组患者早期异常病情发现率为60.94%，对照组为26.56%，两组比较差异有统计学意义（ P <0.01）；观察组并发症发生率为17.19%，对照组为64.06%，两组比较差异有统计学意义（P <0.01）；观察组患者满意率为92.19%，对照组为71.09%，两组比较差异有统计学意义（P <0.01）。结论：Riker 镇静-躁动评分系统可有效评估神经外科 ICU 躁动患者，改善患者预后，提高治疗效果。
作者：葛红梅 刊期： 2015年第22期
目的：探讨持续肠内营养对脑卒中吞咽困难患者治疗效果及生活质量的影响。方法：将80例脑卒中吞咽困难患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组采取持续肠内营养支持治疗，对照组采取传统多次肠内营养支持治疗。对两组患者鼻饲2周内发生肠内营养并发症情况，患者鼻饲前、鼻饲1周时、鼻饲2周时的营养指标，鼻饲前、鼻饲2周时的生活质量评分，以及鼻饲2周后吞咽障碍治疗有效率、住院死亡率、住院天数进行观察比较。结果：观察组肠内营养并发症发生率和呕吐、反流、误吸发生率均显著低于对照组（P <0.05）；观察组鼻饲1周时和鼻饲2周时血红蛋白、前白蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数等营养指标均显著高于对照组（P <0.05）；鼻饲2周时，两组患者生活质量评分均高于鼻饲前（P <0.05），且观察组评分高于对照组（P <0.05）；观察组治疗有效率高于对照组（P <0.05），住院死亡率和住院时间均显著低于对照组（P <0.05）。结论：与传统肠内营养支持治疗相比，持续肠内营养支持治疗可提高脑卒中合并吞咽困难患者的营养水平和治疗有效率、降低其肠内营养并发症发生率和住院死亡率、缩短其住院时间、提高患者生活质量，有利于促进患者的康复和改善患者的短期预后。
作者：陈婷；陈雪羚；王丹 刊期： 2015年第22期
目的：探讨超声引导下羊水穿刺孕妇围术期的护理对策。方法：将我院494例行超声引导下羊水穿刺的孕妇随机分为实验组278例和对照组216例，在超声引导下，避开胎盘和胎儿，选择羊水较深部位，行羊膜腔穿刺术，抽取羊水20 ml 或35 ml，注入无菌管送实验室进行检查；实验组围术期给予一般护理和加强护理，对照组采取传统护理方法，采用自制孕妇满意度调查量及焦虑自评量表（SAS）进行调查。比较两组对护理满意度及焦虑程度。结果：所有孕妇均一次性穿刺成功，穿刺术后未发生流产、感染等并发症，穿刺成功率为100%，观察组护理满意度明显高于对照组（P <0.05），观察组孕妇焦虑评分明显低于对照组（P <0.05）。结论：超声引导下的羊水穿刺术是目前安全、可靠、有效的介入性产前诊断方法，而围术期加强护理可确保手术成功，提高孕妇对护理的满意度，使孕妇获得良好的心理慰藉。
作者：陈玉英 刊期： 2015年第22期
外周静脉留置针在病房的广泛应用，已取得了良好的临床效果。临床观察发现，敷贴更换的主要原因是敷贴卷边［1］。科室均采用无张力法粘贴透明敷贴固定留置针，但透明敷贴经常会受到夹闭留置针导管的夹子摩擦，而出现卷边破损、脱落，密封性不好后就很难防止细菌入侵，从而会增加感染的概率，临床上需要经常更换透明敷贴。更换透明敷贴在临床上并不是很容易的操作，一名护理人员单独操作易将患者的留置针牵拉后不慎拔除，增加患者的痛苦和经济负担。若两位护理人员同时操作，会减少不慎拔除的概率，但增加了人力资源成本。我们在实践中发现一种可以防止透明敷贴卷边的方法。现介绍如下。
作者：胡娅莉；章芸；钱少敏；秦长江 刊期： 2015年第22期
目的：探讨 PDCA 循环在提高医院保洁质量管理中的应用效果。方法：对江西省某三级甲等综合医院60名保洁员的保洁工作严格按照 PDCA 循环的四个阶段八个步骤实施管理：根据保洁工作的现状制订合理的计划；实施计划；跟进检查，促进保洁工作的有效性；利用反馈结果及时调整处理。评价实施 PDCA 循环前后对医院保洁质量的影响。结果：实施 PDCA 循环管理后，保洁员消毒隔离知识掌握程度、保洁工作质量考核得分、病房物体表面及保洁员手表面微生物监测合格率、患者对保洁工作满意度均显著高于实施前（P <0.01）。结论：应用 PDCA 循环对保洁工作进行督导、检查、跟踪反馈、处理，螺旋式上升，可有效提高医院保洁工作质量。
作者：邓丽花；刘贞；宋燕；许雪春 刊期： 2015年第22期
目的：探讨基于自我效能理论的阶段康复训练对人工全膝关节成形术后患者的影响。方法：将我院行单侧人工全膝关节成形术的86例患者随机分为对照组和观察组各43例，对照组给予常规康复训练，观察组则给予基于自我效能理论的阶段康复训练，比较两组患者术后康复效果。结果：术后1个月和术后3个月观察组 HSS 评分明显高于对照组（P <0.05）；术后3个月观察组患者康复优良率明显优于对照组（P <0.05）。结论：基于自我效能理论的阶段康复训练能够有效提高人工全膝关节成形术后患者康复效果，值得临床推广应用。
作者：李赤颖 刊期： 2015年第22期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
