端木青霞
临床工作中，我们经常需要指导患者留取24 h 尿液，以测量尿量或者测量蛋白定量。平时工作中，患者从院外自行带来小桶，每次都需要用量杯量取，不仅气味大，而且费时费力，为了寻求一种简便、快捷、卫生的方法，我们自创了量尺，取得满意效果。现报告如下。
作者：郭娟 刊期： 2015年第22期
护理安全标识是指为保障临床护理人员及患者安全，确保护理工作有序进行、护理质量有效提升，应用规范的图案和文字对护理工作中需警示的环节进行具有行业特征标识的总称。为了保障临床护理安全，我院采取了一系列措施，将护理安全标识制作成各种颜色、形状，悬挂于醒目处或患者身上，对患者和护理人员起到警示作用。安装人工心脏临时起搏器作为一种介入治疗方式，同时也是有创操作植入患者体内，我科按照医院导管植入安全管理制度，自行设计了人工心脏临时起搏器安全标识牌，为保障患者的安全起到较好的警示、提醒作用。现报告如下。
作者：黄海燕；熊凌；邱倩；张艳梅 刊期： 2015年第22期
目的：探讨侧卧位起床护理对妇科腹腔镜术后患者切口疼痛的影响。方法：将86例妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组和观察组各43例，对照组术后采用常规护理方法，观察组在常规护理基础上给予侧卧位起床护理，比较两组护理效果。结果：两组患者疼痛缓解时间、术后自主下床活动时间及术后肛门排气时间、术后疼痛评分及疼痛控制满意度比较差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：对妇科腹腔镜手术患者实施侧卧位起床护理，可减轻患者术后切口疼痛，促进术后肛门排气和自主下床活动，提高满意度。
作者：黄辉英；潘秋娣；曾彩华；赵静；曾冬梅 刊期： 2015年第22期
目的：探讨强化护理干预对儿童不稳定性锁骨骨折术后并发症及满意度的影响。方法：将84例行微型锁定钢板外固定治疗的不稳定性锁骨骨折患儿随机分为对照组和研究组各42例，对照组采用常规护理方法，研究组在术前心理护理、术后病情观察、钉道护理、功能锻炼及出院指导等方面采取强化护理干预，比较两组患儿术后肩关节功能评分、并发症发生率和护理满意度。结果：研究组并发症发生率显著低于对照组（P <0.05），肩关节功能评分、家属满意度均高于对照组（P <0.05）。结论：微型锁定钢板外固定治疗儿童不稳定性锁骨骨折是一种有效的方法，护理干预对预防术后并发症和提高护理满意度发挥积极的作用。
作者：李君 刊期： 2015年第22期
孕妇孕期过度焦虑、抑郁是妊娠期并发症及不良分娩结局的独立危险因素。长期较高水平的焦虑、抑郁可造成早产、产程延长、低出生体重儿、产前及产后出血等诸多不良结局。随着医学科学的发展和现代医学模式的转变，孕产妇心理保健已经成为围生保健中重要的一部分。采取有效干预方法缓解孕产妇不良心理状态，进而改善母婴近、远期结局，是医务人员面临的一大挑战。本文对国内外孕期心理干预现状进行综述，并对目前国内心理干预过程中存在问题进行分析。现报告如下。
作者：贾曼；廖碧珍 刊期： 2015年第22期
目的：探讨三阶梯实践教学模式在提高助产学生岗位胜任力中的应用效果。方法：选取宁波卫生职业技术学院2011级助产专业50名学生为实验组，实施门诊和妇产科见习+专业岗位训练+实习三阶梯实践教学模式；另选50名学生作为对照组，实施传统实践教学。实习结束后，实验组学生进行自我评价，比较两组学生毕业成绩和带教老师评价。结果：实验组学生妇产科实践能力有极大提高，94%的学生希望成为优秀助产士；实验组学生成绩和带教老师评价均优于对照组（ P <0.05）。结论：针对助产学生开展三阶梯实践教学，提高了临床技能和知识水平，培养了高素质助产人才。
作者：王小丽；赵风霞；徐小萍；梅一宁；陈莺；姚慧娇 刊期： 2015年第22期
Q 方法是1935年英国心理学家 William Stephenson 创新提出的，是一种定性研究与定量研究相结合测量人类主观性的系统方法。1989年由 S. R. Brown 将这种方法传承下来并发展成 Q 方法论体系。Q 方法通过研究对象对研究主题有关的意见陈述语句排序，获得被调查群体对某一态度或观点的共识意见，也被形象地称为揭示社会观点的“话语分析技术”［1］。如今，该方法已广泛应用于自然科学和社会科学的研究，常用于心理学、政治学、护理学和传播学中。Q 方法在国外护理领域的运用日益成熟，但在国内应用较少。现将 Q 方法及其在护理研究中的应用综述如下。
作者：徐培培；朱宁宁；孙婷；毕昌龄 刊期： 2015年第22期
目的：探讨经彩色多普勒及导针架引导下肘部 PICC 置管的临床效果。方法：将120例需要在超声引导下进行肘部PICC 置管的患者随机分为对照组和观察组各60例，对照组在统一超声引导下未使用穿刺架，观察组使用穿刺架静脉穿刺置入PICC 导管，比较两组患者一次穿刺成功率、一次置管成功率及局部组织损伤率。结果：观察组一次穿刺成功率、一次置管成功率均高于对照组（P <0.05）。结论：与超声医师配合利用彩色多普勒及导针架运用改良塞丁格技术置入 PICC 导管，可以有效提高中小医院 PICC 置管的成功率，降低并发症发生率。
作者：宋娟；孙金娥 刊期： 2015年第22期
目的：探讨婴幼儿腹腔镜气膀胱 Cohen 输尿管再植术的手术配合及护理方法。方法：对14例输尿管末端畸形疾病行腹腔镜气膀胱 Cohen 输尿管移植术患儿给予精心围术期护理。结果：14例患儿手术均成功，手术时间89~110 min，平均92 min，术中出血均少于10 ml，术后恢复良好，未出现皮下气肿、尿路感染和膀胱痉挛等并发症。结论：精心手术配合和围术期护理大大提高了手术成功率，缩短了手术时间，减少了出血量，降低了并发症发生率。
作者：张媛 刊期： 2015年第22期
目的：探讨基于自我效能理论的阶段康复训练对人工全膝关节成形术后患者的影响。方法：将我院行单侧人工全膝关节成形术的86例患者随机分为对照组和观察组各43例，对照组给予常规康复训练，观察组则给予基于自我效能理论的阶段康复训练，比较两组患者术后康复效果。结果：术后1个月和术后3个月观察组 HSS 评分明显高于对照组（P <0.05）；术后3个月观察组患者康复优良率明显优于对照组（P <0.05）。结论：基于自我效能理论的阶段康复训练能够有效提高人工全膝关节成形术后患者康复效果，值得临床推广应用。
作者：李赤颖 刊期： 2015年第22期
目的：探讨人性化整体护理服务干预在手术室中的应用方式及临床效果。方法：选取我院2012年1~12月100例普外科手术患者作为对照组，接受常规手术护理；选取我院2013年1~12月100例普外科手术患者作为干预组，接受人性化整体手术室护理干预。比较两组患者焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分，以及患者满意度。结果：两组患者均顺利完成手术治疗。干预组患者术后 SAS、SDS 评分均明显低于术前及对照组术后（P <0.05）。干预组患者对手术室护理服务满意度明显高于对照组（P <0.05）。结论：人性化整体手术室护理干预可促进顺利完成手术，稳定患者情绪，改善护理体验，提高患者满意度。
作者：王雪英 刊期： 2015年第22期
目的：探讨持续肠内营养对脑卒中吞咽困难患者治疗效果及生活质量的影响。方法：将80例脑卒中吞咽困难患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组采取持续肠内营养支持治疗，对照组采取传统多次肠内营养支持治疗。对两组患者鼻饲2周内发生肠内营养并发症情况，患者鼻饲前、鼻饲1周时、鼻饲2周时的营养指标，鼻饲前、鼻饲2周时的生活质量评分，以及鼻饲2周后吞咽障碍治疗有效率、住院死亡率、住院天数进行观察比较。结果：观察组肠内营养并发症发生率和呕吐、反流、误吸发生率均显著低于对照组（P <0.05）；观察组鼻饲1周时和鼻饲2周时血红蛋白、前白蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数等营养指标均显著高于对照组（P <0.05）；鼻饲2周时，两组患者生活质量评分均高于鼻饲前（P <0.05），且观察组评分高于对照组（P <0.05）；观察组治疗有效率高于对照组（P <0.05），住院死亡率和住院时间均显著低于对照组（P <0.05）。结论：与传统肠内营养支持治疗相比，持续肠内营养支持治疗可提高脑卒中合并吞咽困难患者的营养水平和治疗有效率、降低其肠内营养并发症发生率和住院死亡率、缩短其住院时间、提高患者生活质量，有利于促进患者的康复和改善患者的短期预后。
作者：陈婷；陈雪羚；王丹 刊期： 2015年第22期
目的：探讨层级护理对子宫肌瘤患者术后康复的影响。方法：将84例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组各42例，对照组围术期给予常规护理，观察组给予层级护理，比较两组患者术后康复及满意度情况。结果：观察组尿管拔除时间、术后肛门排气时间、下床活动时间、进食时间、平均住院时间均少于对照组，而术后疼痛评分低于对照组，满意度评分高于对照组，比较差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组对医护态度、医护水平、健康宣教、心理干预及总满意度评分均高于对照组（P <0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组，比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论：层级护理能有效降低患者术后并发症发生率，促进患者预后，缩短患者住院时间，提高患者满意度。
作者：王长芹 刊期： 2015年第22期
目的：探讨品管圈（QCC）活动对护士自我效能感的影响。方法：通过开展 QCC 活动，对比活动前后护士的自我效能感、护士综合素质、护理不良事件及纠纷等指标。结果：实施 QCC 活动后，护士的自我效能感、护士综合素质较开展 QCC 活动前明显提高，护理工作积极性、主动性增加，活动前后比较差异有统计学意义（P <0.05）；护士安全意识提高，护理不良事件较开展 QCC前减少，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论：QCC 活动能有效提高护士的自我效能感，提升护士的综合素质，使护士的责任心、安全意识、解决问题能力明显提升，减少了护理不良事件及纠纷的发生。
作者：李洪娥；王佃卫；樊学英；赵素珍；刘桂英 刊期： 2015年第22期
目的：探讨护理风险管理在乳腺癌新辅助化疗患者中的应用方法及效果。方法：选取2009年9月~2011年4月28例新辅助化疗患者作为对照组，选取2011年5月~2013年5月28例新辅助化疗患者作为观察组，对照组行化疗常规护理，观察组在此基础上实施护理风险管理，比较两组护理效果。结果：观察组静脉炎、药物外渗发生率低于对照组（P <0.05）。结论：护理风险管理可降低乳腺癌新辅助化疗患者的静脉炎、药物外渗发生率。
作者：张梅梅；丁宇；文君；管小青；孙玉玲 刊期： 2015年第22期
目的：探讨品管圈实践在提高患者身份识别规范执行率中的应用效果。方法：通过主题评价，确定活动主题为改进患者身份识别流程。品管圈圈员采取头脑风暴法，对患者身份识别流程中存在的问题各抒己见，后总结归纳，根据终讨论结果制定分析、解决对策，终落实到日常护理工作中。通过对比品管圈活动实施前后执行合格率变化情况，探讨品管圈实践的临床价值。结果：通过头脑风暴讨论分析，将影响患者身份识别规范执行率的因素分为管理因素、护理人员自身因素、患者因素、环境因素四类，根据四方面开展针对性的改善措施。在实施品管圈活动前，共统计分析389次护士给患者实施治疗护理时的查对行为，实施品管圈活动后，共统计分析查对行为387次，执行合格率明显提高（P <0.05），实施品管圈活动后，患者身份识别流程不规范情况明显减少。结论：品管圈实践的开展有助于提高患者身份识别规范执行率，值得进一步推广应用。
作者：管利 刊期： 2015年第22期
目的：探讨非插入式结肠水疗在肛肠疾病患者术前肠道准备中的应用效果观察。方法：将120例肛肠疾病患者随机分为对照组和实验组各60例，实验组采用结肠水疗仪于术前反复冲洗30 min，对照组于术前用灌肠袋清洗4~5次。比较两组术后治疗护理效果。结果：实验组肠道清洁程度、患者对肠道准备的耐受程度、术后腹胀程度、术后出血及感染情况均优于对照组（P <0.05）。结论：采用非插入式结肠水疗法对肛肠疾病患者行术前肠道准备可提高肠道清洁程度和耐受程度，减轻术后腹胀，延长术后控制大便时间，减少术后出血及感染。
作者：叶仁香；张安敏 刊期： 2015年第22期
目的：探讨术前模拟训练护理在结直肠梗阻手术患者中的应用方法及效果。方法：将80例结直肠梗阻手术患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施术前模拟训练护理，比较两组护理效果。结果：两组患者 C 反应蛋白、白细胞计数、血沉、感染率、切口疼痛时间、住院时间、下地行走时间及生活质量评分比较差异有统计学意义（P <0.05）；两组护理后卫生习惯、依从性优于护理前（P <0.05），观察组护理后卫生习惯、依从性优于对照组（P <0.05）。结论：术前模拟训练护理可促进结直肠梗阻手术患者康复，减少感染发生。
作者：程孝惠；吴永友；殷婧雯 刊期： 2015年第22期
目的：探讨股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗高龄股骨粗隆间骨折合并内科疾病患者的早期康复护理方法。方法：对38例80岁以上合并内科疾病的股骨粗隆间骨折患者均采用 PFNA 进行内固定术，做好常规护理的同时，加强心理干预、并发症预防等，指导其进行早期功能康复。结果：38例患者均顺利进行手术，手术时间30~60 min，术中出血50~150 ml，平均住院12.8 d，术后进行早期功能锻炼，未出现并发症，取得满意疗效。结论：PFNA 治疗高龄股骨粗隆间骨折具有手术时间短，出血少、风险小等特点，结合术前术后早期功能康复锻炼，可以减少并发症的发生，缩短卧床时间，提高生活质量，使患者早日回归社会。
作者：成丽 刊期： 2015年第22期
目的：探讨穴位注射联合无创分娩镇痛在初产妇自然分娩中的应用效果。方法：将行阴道分娩的240例正常初产妇随机分为观察组122例和对照组118例，由于产程阻滞、胎儿窘迫等原因观察组有4例行急诊剖宫产，对照组有21例，终经阴道分娩者观察组118例，对照组97例。观察组将穴位注射联合导乐陪伴及 Lamaze 呼吸法用于分娩时的镇痛，对照组仅采用常规护理方法。比较两组产妇产程时间、顺产率及视觉模拟评分法（VAS）评分。结果：观察组不同产程时间均短于对照组，顺产率高于对照组，VAS 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：穴位注射联合无创分娩镇痛效果好，自然分娩率高，不需要增加额外的专业设备，值得推广。
作者：孙霞；张建辉；张佳佳 刊期： 2015年第22期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
